南京市妇幼保健院整形美容
简介：
自体脂肪移植、重睑、面部年轻化治疗、眼袋、隆鼻、形体雕塑等整形美容手术，在面部微整形方面有丰富经验，对女性生殖器整形有独特见解。
副主任医师整形美容
豆腐渣样白带可能由多种因素引起，霉菌性阴道炎因白色念珠菌大量繁殖导致，妊娠期女性、糖尿病女性等易患；细菌性阴道炎因阴道菌群失调引发，性生活频繁等人群易患；宫颈炎症由病原体感染或阴道炎症蔓延所致，性生活不洁等人群易患；免疫力低下时条件致病菌易繁殖致豆腐渣样白带，艾滋病患者等易出现；不良生活方式如穿紧身不透气内裤、不注意外阴清洁等也会增加患病风险。 一、阴道炎相关 1.霉菌性阴道炎 原因：霉菌性阴道炎是引起豆腐渣白带较常见的原因。白色念珠菌在阴道内大量繁殖时可导致发病。女性阴道内环境相对稳定，当全身或阴道局部免疫能力下降时，白色念珠菌易大量生长繁殖。例如，长期应用广谱抗生素，会抑制阴道内正常菌群，使念珠菌得以大量繁殖；妊娠女性由于体内激素水平变化，阴道内环境改变，也容易患霉菌性阴道炎；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增高，酸度增加，有利于念珠菌生长。其典型症状就是白带呈豆腐渣样，同时可能伴有外阴瘙痒、灼热感等。 人群差异：妊娠期女性由于生理变化更易受霉菌性阴道炎影响；糖尿病女性因为血糖代谢异常，阴道局部微环境改变，患病风险相对较高；长期使用免疫抑制剂的人群，自身免疫功能受影响，也容易引发霉菌性阴道炎。 2.细菌性阴道炎 原因：细菌性阴道炎也可能出现类似豆腐渣样白带的改变。阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖是主要原因。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素都可能破坏阴道的正常菌群平衡，从而诱发细菌性阴道炎。白带可呈灰白色、均匀一致、稀薄状，但有时也可能呈现类似豆腐渣样的改变，常伴有鱼腥臭味。 人群差异：有多个性伴侣的女性、性生活活跃的女性相对更容易患细菌性阴道炎；经常进行阴道灌洗的女性，会破坏阴道的自然防御屏障，增加患病风险。 二、宫颈相关疾病 1.宫颈炎症 原因：宫颈受到病原体感染时可引发炎症，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染宫颈，可导致宫颈炎症。炎症刺激宫颈腺体分泌增加，可能出现白带异常，包括豆腐渣样白带。长期的阴道炎症若未得到及时治疗，炎症蔓延至宫颈，也会引起宫颈炎症。 人群差异：性生活不洁、多个性伴侣的女性患宫颈炎症的风险较高；卫生习惯不良的女性，如不注意外阴清洁等，也容易引发宫颈炎症。 三、其他因素 1.免疫力低下 原因：当人体整体免疫力低下时，如患有严重的全身性疾病（如艾滋病等），身体对各种病原体的抵御能力下降，阴道内的条件致病菌容易大量繁殖，从而导致豆腐渣样白带等阴道炎症表现。 人群差异：艾滋病患者由于免疫系统受损，是这类情况的典型人群；长期患有慢性疾病且未得到有效控制的人群，如慢性肝病、肾病等患者，免疫力相对较低，也容易出现这种情况。 2.不良生活方式 原因：长期穿着紧身不透气的内裤，会使阴道局部温度和湿度升高，有利于病原体生长繁殖，增加患阴道炎等疾病导致豆腐渣样白带的风险；不注意外阴清洁，阴道分泌物积聚，也为病原体滋生创造了条件。 人群差异：喜欢穿紧身裤的女性，尤其是长期处于高温环境或运动量较大的女性，由于局部环境更易潮湿闷热，患病风险较高；生活作息不规律、过度劳累的人群，整体免疫力可能受到影响，也容易出现白带异常情况。
宫颈癌治疗有手术、放射、化疗、靶向、免疫等方式，手术针对早期患者分不同术式且年轻患者需考虑生育，放疗分根治和姑息老年需谨慎，化疗作辅助或姑息治疗要据年龄调剂量，靶向治有特定靶点患者，免疫治适特定晚期患者，治疗需综合制定个性化方案密切监测调整，患者要积极配合。 适用情况：早期宫颈癌患者通常首选手术治疗，根据肿瘤分期等情况有不同术式。对于ⅠA1期无淋巴脉管间隙浸润者，可行筋膜外全子宫切除术；ⅠA2-ⅡA期患者多采用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，必要时需行腹主动脉旁淋巴结取样或清扫。 年龄因素影响：年轻患者在手术时需充分考虑保留生育功能等问题，对于适合且有生育需求的早期宫颈癌患者，可在严格掌握适应证的情况下选择保留生育功能的手术，如宫颈锥形切除术等，但需密切随访。 生活方式影响：术前需患者调整生活方式，戒烟限酒，加强营养，以提高身体对手术的耐受能力。 放射治疗 适用情况：包括根治性放射治疗和姑息性放射治疗等。根治性放射治疗适用于中晚期宫颈癌患者或无法手术的早期患者；姑息性放射治疗用于缓解晚期患者的症状，如出血、疼痛等。 年龄因素影响：老年患者进行放射治疗时需更谨慎评估身体状况，因为老年患者可能存在心肺功能等各脏器功能减退情况，要密切监测放疗相关不良反应，如放射性肠炎等。 生活方式影响：放疗期间患者需注意休息，保持皮肤清洁干燥，避免放疗区域皮肤受到刺激等。 化疗 适用情况：常作为手术或放疗的辅助治疗，用于术前缩小肿瘤病灶（新辅助化疗）、术后辅助治疗以降低复发风险，也可用于晚期宫颈癌的姑息治疗。 年龄因素影响：儿童不适用化疗治疗宫颈癌，对于成年患者，化疗药物的选择和剂量需根据年龄、肝肾功能等进行调整，老年患者可能更易出现化疗相关的骨髓抑制等不良反应。 生活方式影响：化疗期间患者要注意饮食营养，保证充足睡眠，避免感染等。 靶向治疗 适用情况：对于某些有特定分子靶点的晚期宫颈癌患者可采用靶向治疗，如针对人表皮生长因子受体-2（HER-2）过表达等情况的患者。 年龄因素影响：不同年龄段患者使用靶向药物时需关注药物在该年龄段的安全性和有效性研究，儿童不适用靶向治疗宫颈癌，成年患者根据自身情况及药物特性使用。 生活方式影响：使用靶向药物期间患者需遵循医嘱，注意药物相关的特殊注意事项，如某些靶向药物可能有皮肤不良反应等，要注意皮肤护理等生活方式调整。 免疫治疗 适用情况：对于部分晚期宫颈癌患者，尤其是肿瘤微卫星不稳定高（MSI-H）或错配修复基因缺陷（dMMR）的患者，免疫治疗可作为一种治疗选择。 年龄因素影响：老年患者使用免疫治疗时需评估免疫功能状态等，儿童不适用免疫治疗宫颈癌，成年患者根据自身免疫状况等使用。 生活方式影响：免疫治疗期间患者要注意观察自身有无免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等，出现异常及时就医，同时保持良好生活方式有助于提高机体免疫力。 在整个治疗过程中，需根据患者的具体病情、身体状况等综合制定个性化治疗方案，治疗过程中要密切监测患者的各项指标及不良反应，及时调整治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。同时，患者要保持积极的心态，配合治疗。
阴道异常出血包括非经期性交后出血及两次月经间少量出血（年轻女性多宫颈息肉，中老年需警惕宫颈癌）和绝经后阴道出血（是宫颈疾病危险信号需排查）；阴道分泌物异常有增多（宫颈病变致白带量增、性状变，年轻多炎症性病变，老年虑恶性病变）及颜色气味改变（宫颈病变致白带颜色气味变，如宫颈坏死感染白带恶臭）；疼痛有盆腔疼痛（宫颈癌晚期侵犯周围组织神经致持续盆腔疼痛，不同年龄表现差异）及腰骶部疼痛（宫颈病变累及盆腔神经致腰骶部酸痛，劳累久站或性生活后加重，不同年龄感受伴随症状有差异）；其他症状有尿路刺激症状（宫颈病变蔓延侵犯膀胱致尿频尿急尿痛需鉴别）及消瘦乏力（晚期宫颈疾病患者因疾病消耗肿瘤生长等致消瘦乏力，不同年龄身体状况不同需综合护理）。 非经期出血：包括性交后出血，即夫妻生活后出现阴道流血；还可能在两次月经之间有少量出血，这可能与宫颈病变有关，如宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌等，不同年龄阶段女性发生的原因可能不同，年轻女性宫颈息肉相对常见，而中老年女性则需警惕宫颈癌相关病变。 绝经后阴道出血：绝经后的女性若出现阴道出血，是宫颈疾病的危险信号之一，应高度重视，需及时就医排查宫颈病变，因为老年女性患宫颈癌的风险相对增加。 阴道分泌物异常 增多：宫颈发生病变时，宫颈腺体受到刺激，分泌物会增多，白带量较平时明显增加。分泌物的性状可能有变化，可为白色或黄色，质地可呈黏液状、脓性等。例如宫颈癌患者的白带可能像米泔水一样，伴有腥臭味。不同年龄女性引起分泌物增多的原因有所差异，年轻女性可能因宫颈炎等炎症性病变导致，而老年女性则要考虑恶性病变可能。 颜色气味改变：正常白带是无色无味或稍有腥味的，当宫颈有病变时，白带颜色可能变为黄色、绿色，且伴有恶臭味。比如宫颈坏死感染时，白带会有明显的恶臭气味，这是因为病变组织坏死、感染等因素导致白带成分发生改变。 疼痛 盆腔疼痛：部分宫颈疾病患者会出现下腹部或盆腔部位的疼痛，如宫颈癌晚期时，癌组织侵犯周围组织或神经，可引起持续的盆腔疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为剧烈，会影响日常生活和休息，不同年龄患者对疼痛的耐受和表现可能不同，老年患者可能因身体机能衰退，对疼痛的感知和表达可能与年轻患者有所差异。 腰骶部疼痛：当宫颈病变累及到盆腔神经时，可出现腰骶部的酸痛，尤其是在劳累、久站或性生活后可能会加重。比如宫颈重度炎症或宫颈癌累及周围组织时，常可导致腰骶部疼痛，不同年龄女性的疼痛感受和伴随症状可能因个体差异而有所不同。 其他症状 尿路刺激症状：当宫颈病变蔓延侵犯到膀胱时，可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。例如宫颈癌累及膀胱时，患者会有类似泌尿系统感染的症状，但与单纯泌尿系统感染不同的是，宫颈病变有其自身的病史和其他相关表现，需要进行鉴别诊断，不同年龄患者发生尿路刺激症状时，要综合考虑宫颈病变的可能影响。 消瘦、乏力：晚期宫颈疾病患者由于长期疾病消耗、肿瘤生长等因素，可能出现消瘦、乏力等全身症状，不同年龄患者的身体状况不同，老年患者本身身体机能下降，若出现消瘦、乏力等情况，更要警惕病情进展，需要加强营养支持等综合护理。
富含维生素E的坚果、橄榄油等可抗氧化调节内分泌护卵巢，富含叶酸的绿叶蔬菜、豆类助卵巢健康，富含ω-3脂肪酸的深海鱼类能改善卵巢微环境，富含植物雌激素的大豆及豆制品可补充雌激素稳卵巢，富含抗氧化剂的蓝莓、石榴能清自由基保卵巢，保证瘦肉、鸡蛋等蛋白质摄入利于卵巢维护，更年期女性可重点选相关食物缓解不适，育龄女性避免过度节食，有卵巢病史者需遵医嘱饮食。 一、富含维生素E的食物 坚果（如杏仁、核桃）、橄榄油等富含维生素E，维生素E具有抗氧化作用，可调节内分泌，维持卵巢正常功能。多项研究显示，适量摄入维生素E有助于改善卵巢功能相关指标，对卵巢起到保护作用。例如，核桃中每100克含维生素E约43.21毫克，长期适量食用可通过补充维生素E参与卵巢细胞的抗氧化过程，维持卵巢细胞的稳定性。 二、富含叶酸的食物 绿叶蔬菜（如菠菜、西兰花）、豆类（如黑豆、红豆）等富含叶酸，叶酸参与细胞的DNA合成与修复等过程，对卵巢健康至关重要。研究发现，充足的叶酸摄入可降低卵巢疾病的发生风险，如孕妇摄入足够叶酸有助于胎儿发育，同时也对母体卵巢功能维持有积极意义，一般建议每日从食物中摄入叶酸量保持在一定合理范围，以保障卵巢正常生理功能。 三、富含ω-3脂肪酸的食物 深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）富含ω-3脂肪酸，这类脂肪酸具有抗炎特性，能够改善卵巢微环境。临床研究表明，卵巢存在炎症反应可能影响其正常功能，而ω-3脂肪酸可通过调节体内炎症因子水平，减轻卵巢局部炎症，从而有利于卵巢维持良好的生理状态，建议每周适当食用一定量的深海鱼类来补充ω-3脂肪酸。 四、富含植物雌激素的食物 大豆及豆制品（如豆腐、豆浆）富含植物雌激素，其结构与人体内雌激素类似，可在一定程度上补充体内雌激素水平，对维持卵巢稳定有帮助。例如，大豆异黄酮是大豆中主要的植物雌激素成分，研究发现长期适量摄入含大豆异黄酮的食物，有助于调节内分泌，对卵巢功能有一定的维护作用，但需注意摄入量要适宜，避免过度摄入带来不良影响。 五、富含抗氧化剂的食物 蓝莓、石榴等富含抗氧化剂，抗氧化剂能有效清除体内自由基，减少卵巢细胞的氧化损伤。自由基会攻击卵巢细胞，导致细胞功能受损，而抗氧化剂可中和自由基，保护卵巢细胞的完整性和正常功能。以蓝莓为例，每100克蓝莓含抗氧化剂成分丰富，经常食用可通过抗氧化作用为卵巢健康提供保障。 六、保证蛋白质摄入 瘦肉（如鸡肉、牛肉）、鸡蛋等富含蛋白质，蛋白质是细胞修复和合成的重要原料，对卵巢组织的维护不可或缺。卵巢组织的正常运作依赖于充足的蛋白质供应来合成相关的激素、酶等物质，维持卵巢的生理功能，一般建议根据自身身体状况合理摄入蛋白质，以满足卵巢正常代谢等需求。 对于特殊人群，更年期女性可重点关注上述富含维生素E、植物雌激素等食物的摄入，通过饮食调节缓解更年期因卵巢功能衰退带来的不适；育龄女性也应保持均衡饮食，避免过度节食等不良生活方式，因为过度节食可能影响营养摄入，进而干扰卵巢的正常功能；有卵巢相关病史的人群在饮食保养时需在医生指导下进行，确保饮食调整符合自身病情恢复及维持卵巢健康的需求。
宫颈息肉可致阴道异常出血（有性生活女性易因机械刺激等诱发接触性出血、绝经期女性因激素变化易息肉致异常出血）、白带异常（任何年龄段患宫颈息肉者可能出现，不注意卫生者易加重）、腰骶部疼痛（各年龄段女性可能发生，长期劳累、体质弱女性更易出现）、月经失调（育龄期女性常见，本身内分泌失调者易引发）、阴道口肿物脱出（息肉体积较大者可能出现，息肉生长快、体积大者更易）、不孕（有生育需求女性可能受影响，长期备孕未成功者需考虑）、性交不适（有性生活女性可能出现，性生活频繁者症状更明显）、尿频尿急（息肉较大压迫膀胱者可能出现，息肉体积大者更易发生）。 1.阴道异常出血 表现情况：常见为接触性出血，在性生活后或妇科检查后出现少量阴道流血；也可表现为月经间期出血，即两次月经中间出现少量阴道出血；部分患者还可能出现绝经后阴道少量流血。 影响因素及人群：对于有性生活的女性，性生活的机械刺激等可能诱发接触性出血；绝经期女性由于体内激素变化，子宫内膜变薄，息肉更容易引起异常出血。 2.白带异常 表现情况：白带量增多，且白带可能呈现黄色、脓性，有时可伴有异味。这是因为宫颈息肉刺激宫颈腺体分泌增加，同时息肉组织可能发生坏死、感染等情况导致白带性状改变。 影响因素及人群：任何年龄段的女性，只要患有宫颈息肉，都可能出现白带异常，尤其是不注意个人卫生的女性，更容易加重白带异常的情况。 3.腰骶部疼痛 表现情况：部分患者会出现腰骶部的隐痛或酸痛，尤其是在月经期间或劳累后，疼痛可能会加重。这是由于宫颈息肉引发炎症反应，炎症刺激周围组织，累及腰骶部神经所致。 影响因素及人群：各个年龄段女性均可能发生，长期劳累、体质较弱的女性相对更容易出现腰骶部疼痛的症状。 4.月经失调 表现情况：主要表现为月经量增多、月经周期缩短等。宫颈息肉可能影响子宫的正常收缩和内膜的修复，从而导致月经周期和经量的改变。 影响因素及人群：育龄期女性较为常见，尤其是本身存在内分泌失调等情况的女性，宫颈息肉更容易引发月经失调。 5.阴道口肿物脱出 表现情况：较小的宫颈息肉一般不会脱出阴道口，但较大的息肉可能会在阴道口看到或摸到有肿物脱出，尤其在用力排便或下蹲增加腹压时更明显。 影响因素及人群：息肉体积较大的患者可能出现这种情况，没有明显的特定年龄段限制，但相对来说息肉生长较快、体积较大的患者更易出现。 6.不孕 表现情况：宫颈息肉如果长在宫颈口，可能会阻碍精子进入宫腔，从而影响受孕，导致不孕。 影响因素及人群：有生育需求的女性可能会受到影响，尤其是长期备孕但未成功的女性，需要考虑宫颈息肉等因素。 7.性交不适 表现情况：性生活时可能会出现疼痛不适，因为息肉的存在会在性交过程中受到摩擦等刺激，引起疼痛。 影响因素及人群：有性生活的女性都可能出现，尤其是性生活较频繁的女性，症状可能更明显。 8.尿频、尿急 表现情况：当宫颈息肉较大并压迫到膀胱时，可能会出现尿频、尿急的症状，即频繁产生尿意且难以控制排尿。 影响因素及人群：息肉较大压迫膀胱的患者可能出现，一般没有特定年龄段，但息肉体积较大的患者更易发生。