北京医院妇产科
简介：
围产医学各类疾病的诊治，在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验，改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症，优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案，临床效果显著，部分内容获国家发明专利。
主任医师妇产科
清宫术后第二天症状缓解，后续出现腹痛可能与子宫收缩复旧、宫腔残留、感染或非妇科因素相关，需结合具体表现判断。 子宫收缩复旧过程：术后子宫通过收缩排出积血、修复内膜，初期收缩痛可能因个体耐受暂时缓解，后续若子宫收缩频率增加或力度增强，可再次引发腹痛，常伴随轻微阴道出血或褐色分泌物。 宫腔残留组织刺激：若术前残留少量蜕膜或血块未完全清除，可能随子宫收缩逐渐排出，刺激子宫平滑肌收缩引发腹痛，常伴随暗红色出血或碎屑样组织排出，需B超复查确认残留情况。 术后感染风险：感染多发生于术前存在生殖道炎症、手术时间延长或术后卫生不佳者，典型表现为持续性下腹痛、发热（体温＞38℃）、分泌物异味，需结合血常规、分泌物检查明确诊断，必要时抗感染治疗。 子宫复旧不良：若子宫收缩乏力（如既往多次流产、子宫肌壁间肌瘤），可能导致子宫复旧延迟，表现为持续性隐痛、子宫压痛，B超可见子宫大小＞正常范围，可短期服用益母草颗粒促进子宫收缩。 非妇科疾病干扰：需排除肠道问题（如便秘、肠粘连）、泌尿系统感染（尿频尿急）或心理因素（焦虑引发躯体化症状），若腹痛与排便、排尿相关，或伴随恶心呕吐、腹泻，建议转诊排查。 特殊人群注意事项：高龄（＞35岁）、合并糖尿病或免疫功能低下者，腹痛持续超过48小时或伴随出血量增加时，需立即就医，避免残留、感染等并发症延误治疗。
人流后可以每天清洗外阴，但需采用温水清洁、避免阴道冲洗的方式，同时结合日常护理以降低感染风险。 正确清洁方式 人流后宫颈口未完全闭合，阴道抵抗力下降，外阴易受细菌侵袭。建议每日用37℃左右温水从前向后轻柔冲洗外阴，避免使用肥皂、洗液或阴道冲洗器（破坏阴道自净菌群，增加感染风险）。 清洗频率与时机 正常情况下每日1-2次即可，月经/出血期间可增加至2次。清洗后用干净毛巾擦干外阴，避免潮湿环境滋生细菌；若分泌物较多，可用无菌纱布蘸温水轻擦，保持局部干燥。 出血期特殊护理 人流后1-2周内少量阴道出血属正常，此时需避免直接冲洗外阴。建议用温开水浸湿纱布轻柔擦拭外阴，勤换卫生巾（每2-3小时更换一次），保持外阴清洁干燥，减少感染诱因。 特殊人群注意事项 慢性妇科炎症、糖尿病患者：需在医生指导下调整清洁方案，避免加重炎症或感染风险； 异常症状预警：若出现发热（体温＞38℃）、分泌物异味、腹痛等，需立即暂停日常清洁并就医，不可自行处理。 日常护理辅助措施 穿宽松棉质透气内裤，每日更换并阳光下晾晒；避免久坐或紧身裤，减少外阴闷热潮湿；1个月内禁止性生活，待月经恢复正常、复查确认子宫恢复后再逐步恢复。 总结：人流后科学清洁外阴可有效预防感染，但需避免过度干预阴道内部环境。结合日常干燥护理与异常症状监测，能更安全地促进身体恢复。
如何科学计算受孕时间？ 核心：以规律月经周期为基础，结合排卵日检测（基础体温、排卵试纸或B超）及精子卵子存活时长（卵子12-24小时，精子3-5天），在排卵前后5天内同房受孕概率较高，具体时间可通过综合监测推算。 月经周期与排卵日基础计算 月经周期规律（28-30天）者，排卵日约为下次月经来潮前14天（如28天周期，排卵日为第14天）；周期波动较大者（35天以上），需结合排卵检测调整。 排卵日精准检测方法 可通过三种科学手段确定排卵日：①基础体温：排卵后体温升高0.3-0.5℃，结合周期记录定位；②排卵试纸：测到LH激素峰值后24-48小时内排卵；③B超监测：卵泡直径达18-25mm时提示即将排卵，为临床最可靠方法。 受孕窗口期的科学界定 卵子排出后仅存活12-24小时，精子在女性生殖道可存活3-5天，故排卵前3天至排卵后1天为受孕窗口期，此期间同房受孕概率最高。 受孕时间的临床推算 若明确排卵日（如B超确认），排卵日前后24小时内受孕概率最高；若仅知末次月经，可按“受孕时间≈末次月经第1天+2周+同房时间”估算，但需结合实际调整。 特殊人群注意事项 月经紊乱者建议通过性激素六项、B超监测明确排卵；服用激素类药物者，停药后3-6个月内需监测排卵；高龄女性（≥35岁）建议提前评估卵巢功能，增加B超监测频率。
梅毒滴度1：16持续四五年且怀孕，胎儿可在规范治疗后保留，需优先选择青霉素类药物进行孕期驱梅治疗。 明确当前梅毒分期与活动性 需通过RPR/TRUST定量检测、TPPA/TPHA确认梅毒分期：若滴度长期稳定（1：16持续4年以上），提示非活动性潜伏梅毒；若伴随滴度升高或皮肤黏膜症状，需排查神经梅毒、心血管梅毒等活动性感染。 胎儿保留的可行性 非活动性潜伏梅毒（无明显症状及滴度稳定）经规范治疗后，胎儿可保留，母婴传播率＜5%；若为活动性梅毒（滴度升高或有症状），需先控制感染再评估胎儿预后，避免先天梅毒风险。 孕期规范治疗方案 首选苄星青霉素肌肉注射，分3次/周，连续3周（具体疗程需遵医嘱）。青霉素过敏者可换用头孢曲松钠或克林霉素，但需严格评估药物安全性。 产后新生儿管理 新生儿出生后需立即检测RPR/TPPA，若母亲未规范治疗，新生儿需预防性注射苄星青霉素；定期随访RPR滴度变化，若持续升高（＞母亲分娩时滴度4倍）需排查先天梅毒。 特殊人群注意事项 青霉素过敏者需提前告知医生，避免使用四环素类或喹诺酮类药物（可能影响胎儿骨骼发育），可选用头孢类替代治疗，需在医生指导下完成疗程。 提示：孕期梅毒治疗需严格遵循《中国梅毒防治指南》，建议尽早至感染科或产科建档，动态监测滴度变化及胎儿发育情况。
来大姨妈（月经期间）可以洗头，关键在于做好保暖和正确护理，避免受凉或刺激头皮。 一、经期生理状态不影响洗头可行性 月经是子宫内膜周期性脱落伴随出血，与头皮血液循环无直接关联。现代医学研究未发现经期洗头会导致经血排出异常、感染或加重痛经，其核心风险在于保暖不当而非经期本身禁忌。 二、水温与环境温度需严格控制 建议使用38-40℃温水洗头（接近人体正常体温），避免冷水刺激头皮血管收缩；室内保持24-26℃适宜温度，减少水温与室温差，降低受凉概率。 三、必须彻底吹干头发 洗头后需立即用吹风机（中档热风）吹干头发，重点吹干发根与头皮部位（潮湿头发会导致热量快速流失）。湿发残留时间＞3小时易引发头痛、颈部僵硬，尤其夜间睡眠时需确保头发完全干燥。 四、特殊体质女性需额外注意 体质虚寒、易痛经或有偏头痛病史的女性，经期应缩短湿发停留时间（建议白天洗头并确保1小时内完全干燥）；避免经期前三天更换洗头习惯，防止因环境温度变化引发不适。 五、日常清洁管理需规范 保持正常洗头频率（2-3天一次），选择无硅油、无香精的温和洗发水；避免使用刺激性强的去屑类产品，防止头皮屏障受损；洗头时轻柔按摩，勿过度搔抓，降低头皮感染风险。 综上，经期洗头只要做好保暖、及时吹干、保持清洁，即可与日常同等对待，无需因“经期禁忌”过度焦虑。