中日友好医院儿科
简介：
反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。
主任医师儿科
新生儿脑损伤惊厥通常无法自愈，需及时医疗干预以避免神经系统后遗症。 惊厥成因与脑损伤的不可逆性 脑损伤后神经细胞结构破坏或功能异常，导致神经元异常放电引发惊厥。神经细胞损伤无法自行修复，因此惊厥发作难以自发缓解。临床数据显示，仅约0.3%的轻度脑损伤患儿可能随发育逐渐代偿，但多数需医疗干预。 延误干预的严重风险 研究表明，惊厥持续或反复发作会增加脑氧耗及颅内压，加速神经损伤。《儿科学杂志》指出，惊厥每持续10分钟，脑损伤风险升高47%，需立即启动止惊和病因治疗。 规范治疗的核心措施 止惊药物首选苯巴比妥、地西泮等（需医生指导用药），同时通过头颅超声、MRI明确脑损伤部位及程度。针对脑损伤，需制定神经保护方案，如亚低温治疗、营养神经药物等，阻断损伤进展。 神经功能监测与康复 需动态监测脑电图、神经行为评分，评估脑损伤恢复情况。恢复期应尽早开展早期干预，包括肢体功能训练、认知刺激等，降低脑瘫、智力障碍等后遗症风险。 特殊人群的干预重点 早产儿、合并低血糖或感染的新生儿，脑损伤惊厥风险更高。需优先纠正基础疾病（如低血糖、感染），加强神经功能监测，必要时转入NICU接受精细化管理。 注：新生儿脑损伤惊厥属于急症，需立即就医，切勿自行判断或延误治疗。以上内容仅作科普参考，具体诊疗方案需由专业医生制定。
婴儿湿热的典型症状表现为皮肤黏膜异常、消化系统紊乱、呼吸道不适、精神烦躁及特殊体质婴儿的加重反应，需结合临床特征综合评估。 皮肤与黏膜表现 皮肤常见黄疸指数升高（尤其母乳喂养婴儿）、湿疹加重，红色丘疹多见于头面部及躯干，伴随皮肤油腻、出汗增多；严重时出现皮肤黏膜干燥脱屑。需与过敏（如食物过敏）、感染性皮疹（如脓疱疮）鉴别，避免盲目用药。 消化系统症状 典型表现为大便黏腻酸臭、不成形，或频繁稀便、屁多且气味重；部分婴儿伴食欲不振、腹胀、进食后呕吐，尤其在高脂/高蛋白饮食后症状加剧。需结合喂养调整（如减少配方奶比例、增加辅食纤维）观察改善情况。 呼吸道症状 湿热环境下易出现鼻塞流涕、咳嗽伴少量白痰，晨起咽喉分泌物增多；部分婴儿伴低热（37.5-38℃）、呼吸急促，需警惕合并病毒性感冒或支气管炎，避免过度捂热加重症状。 精神状态异常 湿热扰神导致婴儿烦躁哭闹、夜间频繁惊醒，睡眠浅且盗汗（颈背明显），拒绝安抚，持续哭闹超1小时需排查湿热干扰。可尝试轻柔按摩腹部、调整室温（24-26℃）缓解不适。 特殊人群注意事项 早产儿、过敏体质或免疫低下婴儿对湿热更敏感，症状可能更突出。建议穿纯棉透气衣物，避免潮湿环境（湿度＜60%为宜）；合并湿疹/牛奶蛋白过敏者，湿热易诱发过敏加重，需严格规避过敏原（如化纤织物、刺激性洗护用品）。
目前尚无明确可常规服用的药物用于水痘预防，最有效且推荐的预防措施是接种水痘减毒活疫苗。 疫苗接种是核心预防手段 水痘减毒活疫苗是预防水痘最有效的措施，含单价疫苗及麻腮风联合疫苗，建议儿童按免疫程序（12月龄、4岁各1剂）接种，免疫成功率达95%以上，可提供长期保护（10年以上），是WHO推荐的常规预防方案。 暴露后药物预防仅适用于高危人群 仅对免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）、未接种疫苗的婴幼儿等高危人群，在接触水痘患者后48-72小时内，可遵医嘱服用阿昔洛韦等抗病毒药物降低发病风险，但需严格在医生指导下使用。 日常防护是重要补充措施 普通人群无需依赖药物预防，日常应注意：保持手部卫生（七步洗手法），避免与患者共用毛巾、餐具；流行季节（冬春季）减少前往医院、学校等人群密集场所；规律作息、均衡饮食以增强免疫力。 特殊人群需专业评估 孕妇（不建议常规接种疫苗，接种前需医生评估）、免疫缺陷者（慎用抗病毒药物，可能加重病情）、早产儿（需延迟接种或调整剂量）等特殊人群，用药或接种前必须经儿科或感染科医生评估。 避免自行用药，重视副作用风险 抗病毒药物（如阿昔洛韦）可能引起胃肠道反应、肾功能损伤等副作用，且无法完全阻止发病，日常无需服用。药物预防仅为临时补救措施，不可替代疫苗，务必在专业指导下使用。
婴幼儿便秘多因饮食结构、排便习惯或肠道功能未成熟所致，通过科学调整饮食、培养规律排便习惯及必要时的安全干预可有效改善。 一、优化饮食结构 母乳喂养宝宝，妈妈可适当增加膳食纤维摄入（如芹菜、燕麦）；配方奶喂养需按说明冲调，避免过浓；6月龄以上辅食添加西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水50-100ml（根据月龄调整）。 二、培养规律排便习惯 每天固定时间（如晨起或餐后15分钟）让宝宝坐便盆，排便时移除玩具、电视等干扰，用“嗯嗯”等语言引导，逐步建立“便意-排便”条件反射，避免排便时强迫或斥责。 三、温和腹部按摩与运动 每日顺时针按摩腹部5-10分钟（手掌贴肚脐，力度适中绕圈），配合清醒时的被动操（如蹬腿、翻身），促进肠道蠕动；避免宝宝久坐少动，鼓励爬行、扶站等活动。 四、合理药物干预 若饮食调整无效，可在医生指导下使用非处方渗透性泻药（如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散），安全性较高；禁用刺激性泻药（番泻叶、大黄等），不建议自行购买成人便秘药。 五、特殊情况及时就医 若便秘持续超2周，或伴随排便时剧烈哭闹、血便、呕吐、体重不增等，需排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病，由儿科医生评估是否需影像学或实验室检查。 注： 早产儿、有慢性疾病（如心脏病）的婴幼儿，便秘干预需更谨慎，务必先咨询医生。
儿童耳后淋巴结肿大多为感染引起的反应性增生，是免疫系统的正常防御表现，多数可随感染控制自行缓解，需结合伴随症状判断是否需专业干预。 常见原因与判断原则 儿童耳后淋巴结因免疫发育特点，易因头颈部感染（如感冒、中耳炎、皮肤疖肿）出现反应性肿大。肿大淋巴结通常质地软、活动度好、无粘连，直径＜1cm，随感染消退逐渐缩小，无需过度紧张。 日常观察重点 家长需记录：①大小变化（直径是否＞1cm、2周内是否增大＞50%）；②质地（软如橡皮或硬如软骨）；③活动度（是否与周围组织粘连固定）；④伴随症状（发热、疼痛、破溃、精神差）。若出现上述异常，需警惕异常增生可能。 基础护理与处理 多数无需特殊治疗，注意规律作息、多饮水，避免反复按压刺激肿大部位。若明确细菌感染（如化脓性扁桃体炎、皮肤疖肿），需在医生指导下使用抗生素（如头孢类、阿莫西林克拉维酸钾），不建议自行用药。 就医指征 当淋巴结持续增大＞2周、质地变硬且固定、出现破溃/流脓，或伴随发热＞38.5℃不退、盗汗、体重下降时，需立即就医，排查结核、EB病毒感染或血液系统疾病等。 特殊人群注意事项 婴幼儿（＜1岁）、免疫低下儿童（如长期激素使用者、HIV感染者）需缩短观察周期，一旦发现异常（如直径＞1cm、2周未缩小），及时就诊排查罕见病因（如猫抓病、肿瘤）。