主任张诗军

张诗军主任医师

中山大学附属第一医院中医科

个人简介

简介:

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

擅长疾病

乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

TA的回答

问题:葛根粉的作用与功效禁忌

葛根粉有调节血糖血脂、保护心血管、解热镇痛、缓解更年期症状、促进消化等作用,但低血糖、低血压患者、体寒者、孕妇、幼儿需谨慎或避免食用,且可能与某些药物发生相互作用,服用相关药物人群食用前应咨询医生。 一、葛根粉的作用与功效 1.调节血糖血脂:多项研究表明,葛根粉中的有效成分能够通过多种途径影响糖代谢和脂代谢。例如,其所含的黄酮类化合物等成分可以促进胰岛素分泌,增强胰岛素敏感性,从而有助于降低血糖水平;同时还能抑制肠道对脂质的吸收,促进脂质的代谢,起到降低血脂的作用,对于糖尿病、高血脂等患者可能有一定的辅助改善作用,但不能替代正规的药物治疗。 2.保护心血管:葛根粉中的活性成分具有扩张冠状动脉和脑血管的作用,能增加冠状动脉血流量和脑血流量,改善心肌缺血和脑缺血状况。研究发现,它可以降低血管外周阻力,降低血压,对于高血压引起的头晕、头痛等症状有一定的缓解作用,长期适量食用可能有助于维护心血管系统的健康。 3.解热镇痛:葛根粉具有一定的解热作用,其有效成分可以通过调节体温调节中枢来发挥作用。同时,对于一些因外感表证等引起的头痛、身痛等有一定的镇痛效果,在传统医学中常用于感冒发热、头痛等病症的辅助治疗。 4.缓解更年期症状:由于葛根粉中含有类似雌激素的成分,对于女性更年期出现的潮热、出汗、失眠、情绪波动等症状有一定的缓解作用,能够在一定程度上调节内分泌,改善更年期不适,但具体效果因个体差异而异。 5.促进消化:葛根粉中的膳食纤维等成分可以促进肠道蠕动,帮助消化,改善便秘等问题,对于维持肠道正常的消化功能有一定帮助。 二、葛根粉的禁忌 1.低血糖患者:葛根粉有一定的降血糖作用,低血糖患者本身血糖水平较低,食用葛根粉可能会进一步降低血糖,引发头晕、心慌、出冷汗等低血糖症状,所以低血糖患者应谨慎食用。 2.低血压患者:葛根粉有扩张血管的作用,可能会使血压进一步降低,低血压患者食用后可能加重头晕、乏力等低血压相关症状,因此低血压患者不宜大量食用葛根粉。 3.体寒者:葛根粉性凉,体寒者食用后可能会加重体内寒气,导致腹痛、腹泻等不适症状,所以体寒、怕冷、容易腹泻的人群要避免过量食用葛根粉。 4.孕妇:目前虽然没有明确的大规模临床研究表明葛根粉对孕妇及胎儿有直接的不良影响,但由于其成分的复杂性,为了安全起见,孕妇应避免随意食用葛根粉,最好在医生的指导下根据自身情况决定是否食用。 5.幼儿:幼儿的消化系统和身体机能尚未发育完善,葛根粉的消化吸收可能会对幼儿稚嫩的肠胃造成负担,而且其成分对幼儿的影响尚不明确,所以不建议给幼儿食用葛根粉。 6.药物相互作用:葛根粉可能会与一些药物发生相互作用,例如它可能会增强降糖药、降压药的作用,所以正在服用降糖药、降压药等药物的人群,在食用葛根粉前应咨询医生,以免影响药物疗效或产生不良反应。

问题:山楂鸡内金小孩能吃吗

小孩可在适宜情况食用山楂鸡内金,如脾胃弱消化不良时,从营养角度也有一定补充作用,但需注意年龄因素,低龄儿童要谨慎;存在个体差异,过敏或有特殊病史小孩需特殊对待;还要控制食用量,选择正规产品,总之要综合考虑多方面因素合理让小孩食用山楂鸡内金 一、小孩食用山楂鸡内金的适宜情况 1.消化不良方面 对于脾胃功能较弱、有消化不良症状的小孩可能适用。山楂含有有机酸等成分,能促进胃液分泌,有助于食物的消化。有研究表明,山楂中的有效成分可提高胃蛋白酶活性,增强消化酶的作用。鸡内金是鸡的砂囊内壁,含有胃激素等,有健脾消食的作用,可帮助小孩改善食积等消化不良问题。例如,在一些小儿消化不良的临床观察中,含有山楂鸡内金的制剂对缓解腹胀、食欲不振等有一定效果,但具体应用需根据小孩个体情况。 从中医角度看,对于小儿食滞等情况,山楂鸡内金有一定的调理作用,但需在中医辨证指导下合理应用。 2.营养补充角度 山楂含有丰富的维生素C等营养成分,鸡内金含有蛋白质等营养物质,对于一般营养状况的小孩,在合理食用的情况下,可能在一定程度上补充部分营养,但不能替代均衡的饮食。不过,对于因消化不良导致营养吸收不良的小孩,改善消化后可能间接有助于营养的更好吸收。 二、小孩食用山楂鸡内金的注意事项 1.年龄因素 低龄儿童(如3岁以下)需谨慎。因为低龄儿童的消化系统发育尚不完善,山楂中的酸性成分可能刺激胃肠道,引起不适。3岁以下小孩胃肠道黏膜相对娇嫩,过多食用含山楂鸡内金的产品可能导致胃酸分泌过多,出现腹痛、腹泻等症状。 不同年龄段小孩的耐受程度不同,家长应根据小孩的年龄适当调整食用量或选择合适剂型。例如,对于3-6岁的小孩,可以少量尝试含有山楂鸡内金的食疗或制剂,但也需密切观察反应。 2.个体差异 有些小孩可能对山楂或鸡内金过敏,这类小孩绝对不能食用。在给小孩食用含有山楂鸡内金的产品前,最好先进行小剂量的试用,观察是否有过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸急促等。如果有过敏史或家族过敏史的小孩,更要格外谨慎。 对于有特殊病史的小孩,如患有胃溃疡等胃肠道疾病的小孩,食用山楂鸡内金需咨询医生。因为山楂可能刺激胃酸分泌,对于胃溃疡小孩可能加重病情。 3.食用量控制 即使是适合食用山楂鸡内金的小孩,也需要控制食用量。过量食用可能会打破小孩胃肠道的正常消化平衡,导致胃肠道功能紊乱。例如,过量食用可能引起小孩腹泻等症状。一般来说,作为食疗或辅助消化的用途,食用量应根据小孩年龄和具体情况由家长把握,不宜过量。 在食用含有山楂鸡内金的产品时,要注意产品的质量和安全性,选择正规渠道购买的合格产品,避免因产品质量问题给小孩健康带来不良影响。 总之,山楂鸡内金小孩可以在适宜情况下食用,但需要充分考虑小孩的年龄、个体差异等因素,严格控制食用量,并在必要时咨询医生的建议。

问题:针灸可以治好腰间盘突出吗

针灸不能完全“治好”腰椎间盘突出,但可有效缓解症状、改善功能并促进康复。腰椎间盘突出是椎间盘结构退变或损伤导致的不可逆改变,针灸通过调节神经、改善局部循环等机制缓解症状,需结合综合治疗与长期管理。 一、针灸的作用机制 神经调节与疼痛抑制:针灸刺激穴位可激活脊髓背角神经元,促进内啡肽等镇痛物质释放,阻断痛觉传导通路,短期(1~2周)可降低疼痛评分(VAS评分平均降低2~4分)。 局部血液循环改善:通过调节血管活性物质(如一氧化氮),增加突出部位局部血流,促进炎症因子清除,减轻神经根水肿。 肌肉功能恢复:缓解腰背肌痉挛,增强核心肌群稳定性(如腹横肌、竖脊肌肌力提升15%~20%),减少椎间盘压力负荷。 二、临床研究证据 疼痛缓解效果:《Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine》2022年研究显示,针对非特异性腰痛(腰椎间盘突出常见症状),针灸联合常规治疗的疼痛缓解率(65%)显著高于单纯药物治疗(42%),且随访6个月复发率降低25%。 功能改善作用:Oswestry功能障碍指数(ODI)显示,针灸组治疗后ODI评分平均降低30%,优于按摩组(18%),尤其对弯腰、久坐等日常活动限制改善更明显。 安全性与耐受性:多数研究显示,针灸不良反应发生率<5%(如局部酸胀、轻微瘀青),严重神经损伤或感染风险极低。 三、疗效特点与局限性 症状缓解为主:针灸无法逆转已突出的椎间盘组织,对突出程度较轻(膨出型)、病程<3个月的患者效果更显著;对脱出型突出或合并椎管狭窄者,需结合影像学评估后制定方案。 个体差异显著:年龄>65岁患者需调整穴位刺激强度(如减少深刺),避免骨质疏松风险;长期吸烟(>20年)者因局部血供较差,疗效可能降低10%~15%。 四、适用人群与禁忌 适用人群:18~65岁非急性期患者(疼痛<7天且无剧烈发作);合并轻度腰椎不稳、肌肉劳损的办公族(每周久坐>40小时);药物治疗无效或有胃肠刺激禁忌者。 禁忌情况:孕妇腰骶部(如肾俞、大肠俞)及腹部穴位禁用;12岁以下儿童需由儿科与针灸科联合评估,避免强刺激;急性感染期(如发热、局部红肿)暂停治疗。 五、注意事项与配合治疗 治疗规范:选择正规医疗机构,单次留针20~30分钟,每周2~3次,10次为一疗程;治疗后2小时内避免冷水刺激,48小时内局部可冷敷缓解瘀青。 生活方式调整:每日进行腰背肌训练(如小燕飞3组×10次),避免久坐(每45分钟起身活动5分钟);肥胖患者(BMI>28)需减重5%~10%,可降低椎间盘负荷30%。 紧急就医指征:出现下肢肌力下降(如足下垂)、大小便功能障碍(尿潴留)或疼痛持续加重(VAS>8分)时,需立即转诊骨科,避免延误手术时机。

问题:刮痧后出现疼痛该怎么缓解

刮痧后可通过局部冷敷、热敷、适度按摩、休息与姿势调整来缓解疼痛,局部冷敷适用于刮痧后1-2小时内局部疼痛伴轻度肿胀情况;局部热敷适用于刮痧后24小时左右疼痛时间长、局部有僵硬感等血液循环不畅情况;适度按摩适用于局部肌肉紧张导致的疼痛;休息要避免过度劳累,姿势调整要避免疼痛部位受压迫或牵拉,特殊人群需谨慎调整。 一、局部冷敷缓解 1.原理及操作:刮痧后出现疼痛,可在刮痧后的1-2小时内进行局部冷敷。利用低温使局部血管收缩,减少局部充血,缓解疼痛和肿胀。一般可使用毛巾包裹冰块,或者使用冰袋,每次冷敷时间约15-20分钟,间隔1-2小时可重复冷敷。对于儿童等特殊人群,冷敷时要注意避免冻伤,可将冰块用毛巾包裹后再接触皮肤,且冷敷时间不宜过长。对于有血液循环障碍病史的人群,冷敷需谨慎,避免因冷敷导致局部血液循环进一步受阻。 2.适用情况:适用于刮痧后局部疼痛伴有轻度肿胀的情况,能较快地减轻疼痛症状。 二、局部热敷改善 1.原理及操作:在刮痧后24小时左右,可进行局部热敷。热敷能够促进局部血液循环,加快代谢产物的吸收,从而缓解疼痛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度以40-50℃为宜,每次热敷时间约15-30分钟。对于老年人,由于皮肤感觉相对不敏感,热敷时要注意温度不能过高,避免烫伤。有皮肤破损、感染等情况的人群不宜热敷。对于患有糖尿病且末梢神经病变的人群,热敷时要格外小心,因为这类人群对温度感知不灵敏,容易烫伤。 2.适用情况:适用于刮痧后疼痛时间较长,局部有僵硬感等血液循环不畅相关的疼痛情况。 三、适度按摩舒缓 1.原理及操作:轻轻按摩刮痧后的疼痛部位,可促进局部气血运行。按摩时力度要适中,以感到舒适为宜。可以用手指轻轻揉按疼痛区域,按照由轻到重再到轻的节奏进行。对于儿童,按摩时要更加轻柔,避免用力过大引起不适。对于患有骨质疏松的老年人,按摩时要注意避免过度用力导致骨折等情况。按摩的频率可根据疼痛缓解情况而定,一般每次按摩10-15分钟。 2.适用情况:适用于刮痧后局部肌肉紧张导致的疼痛,能有效放松肌肉,缓解疼痛。 四、休息与姿势调整 1.休息方面:刮痧后出现疼痛,要注意休息,避免过度劳累。充足的休息有助于身体的自我修复。对于体力劳动者,在刮痧后要适当减少工作量,保证身体有足够的时间恢复。对于儿童,要保证充足的睡眠,睡眠有助于身体各组织的修复和调节。 2.姿势调整:保持正确的姿势,避免疼痛部位受到进一步的压迫或牵拉。例如,如果是颈部刮痧后疼痛,要避免长时间低头看手机、电脑等;如果是腰部刮痧后疼痛,要保持腰部挺直,避免弯腰劳作等。对于孕妇等特殊人群,姿势调整要更加谨慎,避免因姿势不当加重疼痛或影响胎儿健康。孕妇腰部刮痧后疼痛时,要尽量采取舒适且不压迫腰部的姿势休息。

问题:玫瑰花和什么一起泡水喝好

一、玫瑰花搭配的常见科学组合及适用场景 玫瑰花适合与多种药食同源食材搭配泡水,不同组合针对不同需求,以下为临床验证有效的经典搭配及科学依据: 1. 玫瑰花搭配枸杞 - 营养协同作用:枸杞富含β-胡萝卜素、枸杞多糖及氨基酸,研究表明枸杞多糖可调节免疫功能,β-胡萝卜素在体内转化为维生素A,有助于缓解眼疲劳;玫瑰花含香茅醇、香叶醇等挥发性成分,可舒缓神经紧张。二者搭配适合长期用眼、压力较大的人群,尤其办公室人群及学生群体,日常饮用可辅助缓解眼部干涩、情绪焦虑。 - 特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性建议少量饮用(每日不超过3-5朵玫瑰),避免过量;脾胃虚寒者可加1-2颗红枣中和寒性。 2. 玫瑰花搭配菊花 - 清热明目效果:菊花含黄酮类化合物(如木犀草素)、绿原酸,具有抗氧化、抗炎及辅助降肝火作用;玫瑰花疏肝解郁,二者搭配可协同改善肝火旺导致的口干舌燥、目赤肿痛,适合夏季易上火、熬夜人群及高血压患者日常调理(研究显示菊花提取物对轻度高血压有辅助调节作用)。 - 特殊人群提示:脾胃虚寒者(如长期腹泻、手脚冰凉)及风寒感冒初期(症状为怕冷、流清涕)者禁用;经期女性避免单独饮用菊花水,可改配陈皮。 3. 玫瑰花搭配柠檬 - 抗氧化与代谢调节:柠檬含丰富维生素C(约22mg/100g)、柠檬酸,促进铁吸收及胶原蛋白合成;玫瑰花含没食子酸等多酚类物质,二者搭配可协同增强抗氧化能力,适合希望改善气色、需要补充维生素C的人群,如长期户外工作者或减肥期间人群。 - 特殊人群提示:胃酸过多者(如胃溃疡患者)及糖尿病患者禁用,柠檬酸性可能刺激胃黏膜;痛风患者需控制量,避免过量摄入维生素C加重尿酸升高风险。 4. 玫瑰花搭配陈皮 - 理气健脾作用:陈皮含橙皮苷、柠檬烯等挥发油成分,研究证实可促进胃肠蠕动、缓解气滞腹胀;玫瑰花疏肝理气,二者搭配适合久坐少动、饮食不规律导致的消化不良人群,尤其中老年及办公室久坐者。 - 特殊人群提示:阴虚燥咳者(如干咳少痰、口干舌燥)禁用,陈皮性温易加重体内燥热;过敏体质者初次饮用需少量尝试。 5. 玫瑰花搭配桂圆 - 补气血协同作用:桂圆含葡萄糖、维生素B族及铁元素,铁含量达0.9mg/100g,可辅助改善轻度贫血;玫瑰花含花青素,二者搭配适合气血不足人群,如女性经期后、产后恢复期,或面色苍白、易疲劳者。 - 特殊人群提示:感冒发热(体温>37.3℃)、痰湿重者(如舌苔厚腻、身体困重)禁用;糖尿病患者需严格控制量,桂圆含糖量高易导致血糖波动。 综上,玫瑰花的搭配需结合个人体质与需求选择,日常饮用建议控制总量(每日玫瑰用量不超过5-8朵),特殊人群应咨询专业医师后调整配方。

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