首都医科大学附属北京同仁医院儿科
简介：
儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
主任医师儿科
孩子下腹部疼痛可能由多种原因引起，如消化系统问题、泌尿系统异常、感染或外伤等，需结合具体症状和持续时间判断。 1. 消化系统问题：常见于便秘、肠易激综合征或食物过敏。便秘儿童因粪便堆积，肠道蠕动异常引发隐痛；过敏体质儿童可能因食物不耐受（如乳糖不耐受）出现腹胀痛。 2. 泌尿系统异常：如尿路感染（UTI），女孩因尿道短易感染，表现为尿频、尿急伴下腹坠痛；男孩需排查包皮过长或结石可能。 3. 感染性因素：急性阑尾炎早期表现为脐周痛后转移至右下腹，伴随发热、呕吐；肠系膜淋巴结炎多由病毒感染引发，儿童多见，疼痛位置不固定。 4. 其他原因：剧烈运动后肌肉拉伤、腹部外伤（如撞击）也可能导致疼痛，需观察是否有外伤史或运动后延迟疼痛。 特殊提示：若疼痛持续超过24小时、伴随高热/呕吐/血便，或疼痛剧烈难以忍受，需立即就医。低龄儿童表达能力有限，家长应关注其行为变化（如拒按腹部、蜷缩体位），避免自行用药掩盖症状。
宝宝喜欢侧着睡觉，主要与生理需求、安全感建立及睡眠质量优化有关，新生儿至2岁内较为常见，多为正常生理现象。 1. 新生儿期（0~1个月）：新生儿颈部肌肉力量弱，侧睡可自然维持头部稳定，减少吐奶时误吸风险；同时，侧睡能模拟子宫内蜷缩姿势，增强安全感。 2. 睡眠调节需求：侧睡可调整呼吸道角度，降低鼻塞或腺样体肥大导致的呼吸不畅，尤其适合感冒或过敏体质宝宝；左右交替侧睡还能预防扁头综合征。 3. 习惯性睡姿形成：2~6个月婴儿逐渐形成睡眠习惯，若曾因吐奶、肠胀气等问题频繁侧睡，易形成条件反射；家长应避免长期单侧固定睡姿，可轻柔调整头部方向。 4. 特殊情况提示：若宝宝侧睡时频繁惊醒、呼吸急促或伴随哭闹，需排查是否存在胃食管反流、耳部感染等问题，建议及时就医评估。 温馨提示：3个月后仍长期依赖单侧侧睡，可能影响颅骨对称发育，可尝试在清醒时多变换俯卧位（需成人监护），逐步培养自然睡姿习惯。
宝宝黄疸高主要表现为皮肤、黏膜及巩膜（眼白）发黄，通常在出生后2~3天出现，早产儿可能延迟至第5天。若黄疸持续超过2周（足月儿）或消退后复现，或胆红素值超过12.9mg/dL（经皮测值），需警惕病理性黄疸。 生理性黄疸一般无其他症状，宝宝吃奶、睡眠、精神状态良好，无需特殊处理，多数可自行消退。 母乳性黄疸表现为黄疸持续时间长（可达1~2个月），但宝宝吃奶好、体重增长正常，无其他异常，停母乳24~48小时后黄疸明显减轻，可继续母乳喂养。 溶血性黄疸多因母婴血型不合（如ABO或Rh血型）引发，黄疸出现早且进展快，可能伴随贫血、肝脾肿大，需及时就医。 感染性黄疸常伴随发热、拒奶、嗜睡等症状，由新生儿败血症、宫内感染等引起，需抗感染治疗。 若宝宝黄疸高，建议密切观察黄疸范围（从面部到躯干、四肢），记录消退时间，若黄疸持续加重或伴随异常表现，应及时联系儿科医生，必要时进行蓝光照射治疗。
12岁孩子频繁夜间尿床（遗尿）可能与生理发育、心理压力或疾病相关，需优先排查非药物干预手段。 2. 原发性遗尿：指从未建立过无遗尿状态，可能与膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足有关。建议记录排尿日记，睡前限制液体摄入，使用闹钟提醒排尿。 3. 继发性遗尿：近期出现且伴随其他症状（如尿频、尿急、排尿困难），需警惕尿路感染、糖尿病或脊柱问题。应及时就医检查尿常规、血糖及影像学评估。 4. 心理因素影响：学业压力、家庭环境变化可能诱发或加重遗尿。家长需避免指责，通过正向激励帮助孩子建立自信，必要时寻求心理专业支持。 5. 医疗干预：若保守治疗无效，可在医生指导下短期使用去氨加压素等药物。需注意药物仅适用于特定情况，且低龄儿童（6岁以下）应优先非药物治疗。 6. 特殊人群提示：青春期前儿童遗尿可能影响自尊，建议尽早干预。肥胖、过敏体质儿童需同时管理基础疾病，避免因体重增加加重症状。
婴儿屁多是否正常，需结合具体情况判断。多数情况下，生理性屁多属正常现象，但若伴随异常症状则需关注。 一、生理性屁多： 多见于喂养方式不当，如母乳妈妈饮食中豆类、洋葱等产气食物摄入过多，或配方奶喂养时冲调过浓。此外，婴儿吃奶时吸入空气也会导致屁多，通常无其他不适表现。 二、病理性屁多： 若婴儿屁多伴随频繁哭闹、腹泻、腹胀、呕吐或体重增长缓慢，可能与乳糖不耐受、食物过敏或肠道菌群失调有关。需及时就医排查病因。 三、特殊人群注意事项： 早产儿或有先天性肠道疾病的婴儿，屁多可能提示消化功能较弱，需更密切观察并遵循专业医生指导。母乳喂养婴儿若屁多且有酸臭味，可能是母乳蛋白吸收不良，可适当调整母亲饮食。 四、日常护理建议： 喂奶后及时拍嗝，避免婴儿过度哭闹；配方奶喂养时注意水温及冲调比例；若怀疑乳糖不耐受，可在医生指导下更换低乳糖配方。如症状持续或加重，应及时咨询儿科医生。