首都医科大学附属北京同仁医院儿科
简介：
儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
主任医师儿科
宝宝吹空调感冒多为普通感冒（病毒感染），需先区分类型，通过环境调整、对症护理缓解症状，必要时就医，避免盲目用药。 一、明确感冒类型 空调环境温差大易诱发病毒感染（如鼻病毒），表现为鼻塞、流涕、低热（37.5-38℃）。若高热（>39℃）伴肌肉酸痛、精神萎靡，需警惕流感（如甲型/乙型流感病毒），需医生评估是否需抗病毒治疗（如奥司他韦）。 二、家庭环境与基础护理 调整空调温度至24-26℃，避免直吹宝宝；湿度维持50%-60%（可用加湿器），减少干燥刺激鼻黏膜。多喂温水（少量多次），饮食清淡（如母乳、米汤），保证休息，穿宽松透气衣物，避免过度捂汗（易脱水）。 三、对症处理原则 发热：体温≥38.5℃时，遵医嘱用对乙酰氨基酚（2月龄+）或布洛芬（6月龄+），禁用成人药或复方感冒药。鼻塞：用生理盐水滴鼻（每次1-2滴），软化鼻涕后轻擤鼻；咳嗽：轻拍背部，避免镇咳药（如右美沙芬，婴儿禁用）。 四、特殊人群注意事项 新生儿（<28天）：禁用复方感冒药，避免脱水，鼻塞时仅用生理盐水护理。 早产儿/有基础病（如心脏病、哮喘）：感冒易加重呼吸负担，需观察呼吸频率（>50次/分钟提示异常）。 五、及时就医的5类情况 持续高热超3天、精神差/嗜睡、拒食/尿量减少（脱水）、呼吸急促/喘息、皮疹/呕吐加重，需立即就诊，排查肺炎、中耳炎等并发症。 （注：以上内容为通用建议，具体诊疗请遵医嘱，药物使用需严格按年龄/体重规范。）
小宝宝岔气多因呼吸肌痉挛、姿势不当或进食过饱引发，可通过停止活动、轻柔按摩、调整呼吸等方式缓解，若症状持续或加重需及时就医。 立即停止活动并安静休息 岔气时应立即让宝宝停下当前活动（如跑跳、哭闹），选择舒适姿势（如半坐或侧卧）休息，避免继续牵拉或刺激痉挛的肌肉，同时安抚情绪，减少紧张感对呼吸肌的影响。 轻柔按摩与局部热敷 顺时针轻柔按摩腹部或疼痛部位（力度以宝宝无抗拒感为宜），促进局部血液循环；用40℃左右温毛巾（水温过高易烫伤）热敷疼痛处10-15分钟，可放松痉挛的呼吸肌或腹部肌肉，缓解不适。 调整呼吸节奏 引导宝宝做深呼吸训练：吸气4秒（腹部自然鼓起），屏息2秒，缓慢呼气6秒（腹部逐渐收缩），重复3-5次，帮助紊乱的呼吸节奏恢复平稳；若疼痛在胸部，可配合缓慢扩胸动作，减轻胸腔压力。 改善饮食与活动习惯 避免宝宝进食过饱（尤其避免碳酸饮料、油炸食品等产气食物），进食时细嚼慢咽，减少吞气；日常活动前充分热身（如散步、简单拉伸），运动后逐步放松肌肉，降低突然运动引发呼吸肌痉挛的风险。 警惕异常症状，及时就医 若宝宝疼痛持续超1小时、伴随呕吐/发热/呼吸困难/精神萎靡，或反复岔气、疼痛部位固定且逐渐加重，需立即就诊，排查胃食管反流、呼吸道感染、先天性心脏病等潜在问题，避免延误病情。 特殊提示：早产儿、心肺功能不全或有基础疾病的宝宝，按摩力度需更轻柔，热敷温度控制在38℃左右，处理不当可能加重不适。
婴儿佝偻病睡姿无绝对禁忌，但合理睡姿可辅助骨骼发育、减少畸形风险，核心护理仍需规范补充维生素D及钙剂。 避免长期单侧睡姿 长期单侧睡姿会增加婴儿头颅不对称风险，佝偻病患儿因骨骼矿化不足更易发生颅骨畸形（如方颅加重）。研究表明，每2-3小时更换睡姿（仰卧、左右侧卧交替）可降低该风险，避免单侧受压加重方颅等畸形。 慎用俯卧睡姿 俯卧位可能压迫佝偻病患儿胸廓，影响呼吸及胸廓发育。临床观察显示，此类患儿胸廓易因骨骼软硬度改变出现畸形，长期俯卧会加重肋骨外翻、鸡胸等问题。建议以仰卧位为主，必要时短暂交替侧卧（每侧≤1小时），避免俯卧过久。 下肢畸形患儿睡姿调整 若患儿存在下肢骨骼畸形（如O型腿、X型腿），睡姿需兼顾骨骼受力平衡。O型腿患儿可在臀部轻垫薄枕保持髋关节中立位；X型腿患儿避免双腿交叉蜷缩，可适当分开呈自然体位，必要时在医生指导下使用矫形枕头辅助调整。 特殊情况需专业指导 严重骨骼畸形（如鸡胸、漏斗胸）或肌张力异常患儿，睡姿调整需严格遵循医生指导。早产儿、低体重儿等特殊群体，建议在儿科或骨科医生评估后调整睡姿，避免自行使用定型枕或强行矫正体位，以防脊柱、四肢发育损伤。 综合护理优先于睡姿调整 睡姿仅为辅助手段，核心是规范治疗。应遵医嘱补充维生素D（400-800IU/日）及钙剂，定期复查骨密度及血清指标。睡眠环境以硬床垫、透气枕为宜，综合营养与治疗方案改善骨骼发育，睡姿调整需结合整体康复进度。
一周岁内婴儿腹泻需优先预防脱水，结合喂养调整与病因判断，必要时及时就医，避免自行用药，特殊情况（如早产儿）需更密切观察。 立即补充口服补液盐预防脱水 腹泻最危险的并发症是脱水，需立即使用口服补液盐（ORS III）按说明书冲调，每次腹泻后喂10-20ml（6个月以下）、50-100ml（6个月以上），少量多次喂服，不可用米汤、果汁替代。 调整喂养方式维持营养 继续母乳喂养（按需喂养），暂停辅食添加；配方奶喂养者可尝试稀释或更换无乳糖奶粉；牛奶蛋白过敏婴儿需遵医嘱改用深度水解蛋白奶粉，避免停喂母乳/奶粉（可能引发营养不良）。 区分感染类型并对症护理 观察大便性状（稀水/黏液/血丝）、次数及伴随症状（发热/呕吐）。轮状病毒感染（如秋季腹泻）多为自限性，对症护理即可；细菌感染（伴黏液/血便）需经医生检测大便常规后开具抗生素，禁止自行使用。 避免滥用止泻剂与药物 禁用成人止泻药（如洛哌丁胺）。蒙脱石散可在医生指导下短期使用（吸附病原体）；益生菌（如布拉氏酵母菌散）可调节肠道菌群，建议与抗生素间隔2小时服用。 及时就医的高危情况 若出现持续腹泻超24小时、尿量明显减少/口唇干燥/囟门凹陷（脱水）、高热/血便/频繁呕吐，或早产儿、低体重儿、慢性病患儿腹泻，需立即就医，避免延误治疗。 内容基于《中国婴幼儿腹泻诊疗指南》及WHO循证医学证据，强调科学预防脱水、精准调整喂养、遵医嘱用药及特殊人群优先干预。
宝宝夜间频繁咳嗽可能与呼吸道感染、环境刺激、胃食管反流、过敏或哮喘等因素相关，需结合伴随症状和生活习惯综合判断。 呼吸道感染或炎症是常见原因。夜间迷走神经兴奋使气道收缩，痰液引流不畅，咳嗽症状加重。常见于支气管炎、支原体肺炎等，多伴发热、咳痰、呼吸急促。需观察体温、呼吸频率，必要时就医查血常规、胸片，避免自行使用抗生素或镇咳药。 夜间环境刺激易诱发咳嗽。空气干燥（湿度＜40%）、尘螨、过敏原（如花粉、宠物皮屑）积聚，夜间持续刺激呼吸道。建议保持室内湿度50-60%，定期用湿布清洁，避免宠物上床，使用无香料洗涤剂，必要时用空气净化器过滤过敏原。 胃食管反流也是重要诱因。婴幼儿胃呈水平位、括约肌发育不完善，平躺时胃内容物易反流至食管，刺激咽喉引发咳嗽。尤其睡前进食过多、过饱或吃奶后立即躺下时明显。建议睡前1-2小时避免进食，少量多餐，适当抬高上半身（30°斜面）减少反流。 咳嗽变异性哮喘或过敏性咳嗽需警惕。夜间迷走神经兴奋使气道反应性增高，接触过敏原后诱发干咳（持续＞4周），运动后加重，可能有家族过敏史。需就医排查肺功能、过敏原，避免接触尘螨、霉菌，遵医嘱用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）或抗组胺药（如氯雷他定）。 特殊人群需格外注意。早产儿、有先天性心脏病患儿咳嗽可能提示严重并发症，需24小时内就医；婴幼儿肝肾功能不完善，禁用成人镇咳药（如右美沙芬），建议优先用生理盐水雾化等物理治疗，用药前必须咨询儿科医生。