首都医科大学附属北京同仁医院儿科
简介：
儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
主任医师儿科
婴儿反复感冒的科学应对指南 婴儿反复感冒多因免疫系统发育不完善、环境暴露或护理不当所致，科学干预需结合预防感染、增强体质及规范护理。 一、筑牢免疫力基础 6月龄后母体抗体逐渐衰减，需坚持母乳喂养（持续至1岁以上），及时添加含铁（如蛋黄泥）、维生素C（如果泥）的辅食，保证每日12-16小时睡眠，避免过早断奶。 二、严控日常感染风险 感染高发季（秋冬/换季）减少前往商场、早教中心等人流密集处；家庭成员感冒时佩戴口罩并与婴儿隔离；婴儿玩具每周用含氯消毒剂浸泡1次，坚持流动水+肥皂洗手（每次≥20秒）。 三、规范感冒期护理 鼻塞时用生理盐水滴鼻软化分泌物，轻擤鼻涕；发热＜38.5℃时温水擦浴（颈部、腋窝），超过38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚退热；少量多次喂温水，避免过度包裹（穿盖以颈后温热无汗为宜）。 四、警惕危险信号及时就医 若出现持续高热（＞39℃超3天）、呼吸急促（＞50次/分）、精神萎靡、拒乳、尿量减少等，需立即排查肺炎、中耳炎等并发症，避免延误治疗。 五、特殊体质婴儿护理 过敏体质者规避尘螨、宠物毛发等过敏原；早产儿在儿科医生指导下接种流感疫苗；先天性心脏病等基础病患儿需加强体温监测，避免剧烈哭闹或过度疲劳。 （注：以上药物仅列名称，具体用药需遵医嘱。） 总
婴儿发烧和腹泻多由感染或消化功能紊乱引起，处理需结合症状评估、科学护理与及时就医，避免延误病情。 一、及时评估就医指征 密切观察精神状态、体温、腹泻性状及次数。若出现持续高热（＞39℃）、发热超3天、频繁呕吐无法进食、腹泻伴血便/黏液、尿量减少/口唇干燥（脱水）、精神萎靡/烦躁不安等，需立即就医。 二、发烧科学处理 体温＜38.5℃优先物理降温（温水擦浴颈部、腋窝等大血管处，减少衣物）。体温≥38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免捂汗或酒精擦浴。6月龄以下婴儿禁用阿司匹林，避免复方感冒药。 三、腹泻护理要点 腹泻期间保证水分补充，首选口服补液盐Ⅲ（预防脱水），少量多次喂服。母乳喂养婴儿继续母乳，辅食暂停油腻/固体食物；配方奶喂养可稀释或换低乳糖奶粉。及时更换尿布，温水清洁臀部预防红臀。 四、药物使用原则 可短期使用益生菌（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）调节肠道菌群，需冷藏保存；蒙脱石散可辅助止泻（遵医嘱）。抗生素仅用于明确细菌感染（如细菌性肠炎），病毒性腹泻无需抗生素。用药前必须咨询医生，避免滥用。 五、特殊人群注意事项 早产儿、＜6月龄婴儿、免疫低下或有基础疾病者需更谨慎。腹泻期间减少辅食种类，避免添加新食物；禁用洛哌丁胺等止泻药。持续症状或出现严重脱水时，立即前往儿科就诊。
四个月宝宝感冒咳嗽伴吐奶时，需重点观察病情、调整喂养方式并在出现危险信号时及时就医，多数情况可通过家庭护理缓解，严重时需专业干预。 病情观察与基础护理 密切监测体温（腋温＞38.5℃需物理降温）、呼吸频率（安静时＞50次/分钟为异常）、呕吐次数及精神状态。喂奶后竖抱拍嗝5-10分钟，清理鼻腔分泌物保持呼吸通畅，避免呛奶。 喂养与体位调整 采用少量多次喂养，避免过度喂养；喂奶后保持上半身抬高30°（可垫毛巾），减少反流吐奶。母乳喂养妈妈需清淡饮食，避免辛辣刺激；配方奶喂养者注意奶温适宜（37-40℃），冲调后静置1-2分钟。 呼吸道护理 适当抬高上半身15-30°，保持室内湿度50%-60%（可用加湿器），避免烟雾、粉尘刺激。痰液黏稠时可在医生指导下用生理盐水雾化（非药物雾化不超过5天）。 药物使用原则 感冒以对症支持为主，无需常规用抗生素。持续高热伴脓痰需就医排查细菌感染（如阿莫西林等抗生素需遵医嘱）；镇静止咳药（如右美沙芬）禁用于婴幼儿，必要时可在医生指导下使用生理盐水滴鼻剂缓解鼻塞。 紧急就医指征 若出现持续高热（腋温≥39℃超3天）、呼吸急促（安静时＞50次/分钟）、频繁呕吐（每次喂奶后均吐且量多）、精神萎靡（唤醒后持续嗜睡）、拒奶超过12小时、口唇发绀等，需立即前往儿科就诊。
新生儿肺炎是新生儿期由病原体感染或理化因素引起的肺部炎症，典型表现为呼吸急促、口吐白沫等，需结合症状、体征及检查综合判断，家长切勿自行诊断。 典型症状与表现 新生儿肺炎症状多不典型，常见表现为呼吸急促（安静状态下＞60次/分）、鼻翼扇动、口吐白沫、呻吟、发热或体温不升；重症患儿可出现发绀、拒奶、精神萎靡，部分伴腹胀、呕吐。 高危因素 早产（胎龄＜37周）、低出生体重儿（＜2500g）、母亲孕期感染（如流感、B族链球菌感染）、羊水早破（＞18小时）或污染、院内交叉感染（接触患病人员）及先天性心脏病等基础疾病，均增加发病风险。 诊断与就医提示 家长发现上述症状需立即就医，医生通过肺部听诊（闻及细湿啰音）、胸部X线（示斑片状阴影或肺不张）、血常规（白细胞升高或CRP阳性）等确诊，必要时行血培养或病毒检测以明确病因。 治疗原则 细菌性肺炎需抗生素治疗（如头孢类、阿莫西林克拉维酸钾），病毒性肺炎以对症支持为主；支持治疗包括吸氧、补液、营养支持，重症需呼吸机辅助通气。所有药物及疗程需医生评估后开具，禁止自行停药。 预防与特殊护理 孕期：母亲避免感染，加强产检；新生儿：注意保暖防受凉，接触者洗手，避免去人群密集处；早产儿、低体重儿需每日监测呼吸频率，出现异常（如呼吸暂停、呻吟）立即就诊。
脊灰疫苗（脊髓灰质炎疫苗）儿童常规基础免疫需接种4剂次，分别在2月龄、3月龄、4月龄各1剂灭活疫苗（IPV），4周岁1剂二价减毒活疫苗（bOPV），特殊情况需遵医嘱调整。 基础免疫剂次与类型 儿童按国家免疫规划，2月龄、3月龄、4月龄各接种1剂灭活脊灰疫苗（IPV），4周岁接种1剂二价减毒活疫苗（bOPV）。全程4剂可有效预防脊髓灰质炎病毒感染，IPV安全性更高，尤其适合基础免疫。 特殊人群接种规范 早产儿需按矫正月龄（实际月龄+胎龄/12个月）开始接种；免疫功能低下者（如先天性免疫缺陷、长期使用激素者）禁用活疫苗，建议全程采用IPV，具体方案由医生评估确定。 漏种补种原则 未按时完成剂次的儿童，应尽早补种，剂次间隔≥28天，基础免疫未完成者需在1岁内完成剩余剂次。超过1岁未完成基础免疫的，按“2剂IPV+2剂bOPV”标准补全，避免延误保护。 免疫史追溯与加强接种 成人或儿童免疫史不明确时，优先完成基础免疫；必要时检测抗体评估免疫效果。无明确免疫史的成人，建议接种2剂IPV（间隔4周），再补2剂bOPV，提升群体免疫屏障。 接种后注意事项 接种后留观30分钟，常见轻微反应（低热、局部红肿）1-2天内缓解，无需特殊处理；如出现高热（＞39℃）、抽搐等严重反应，需立即就医。