佳木斯大学附属第一医院药剂科
简介：
高血压病等慢性病用药、感染性疾病用药。
副主任医师药剂科
秋水仙碱片是急性痛风性关节炎急性发作期的一线用药，通过抑制中性粒细胞活化发挥作用，但需关注其不良反应及特殊人群使用禁忌。 一、基本用途 核心适应症：用于急性痛风性关节炎急性发作期，缓解关节红肿热痛症状。临床研究表明，在发作24小时内用药可快速降低疼痛评分。 作用场景：仅适用于急性发作期短期使用，不建议长期预防性用药（长期使用不良反应风险显著增加）。 二、作用机制 通过抑制中性粒细胞趋化、黏附及吞噬功能，减少促炎因子（如IL-1β）释放，阻断急性炎症级联反应。该机制已在多中心临床研究中得到验证，可有效减轻关节炎症。 三、安全性与不良反应 常见不良反应：胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等）发生率约30%-40%，与剂量相关，多数患者可耐受。 严重不良反应：骨髓抑制（白细胞/血小板减少）、肝肾功能损害，发生率较低但需警惕。用药期间需定期检测血常规及肝肾功能。 四、特殊人群注意事项 儿童：16岁以下禁用，婴幼儿及青少年因缺乏安全数据且不良反应风险高，禁止使用。 肝肾功能不全者：严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）、肝功能不全（Child-Pugh C级）患者禁用，此类患者药物清除减慢，易蓄积中毒。 老年人：代谢能力下降，不良反应发生率升高，建议起始剂量减半并加强监测；70岁以上患者需谨慎评估用药必要性。 合并用药：与利尿剂、免疫抑制剂合用时需谨慎，可能增加肾毒性或骨髓抑制风险。 五、临床使用原则 用药时机：急性发作期首次用药需在24小时内开始，超过72小时用药效果显著降低。 优先非药物干预：急性发作期可通过抬高患肢、冷敷、休息等物理措施缓解症状，药物仅在非药物无效时考虑使用。 疗程控制：单次急性发作用药疗程不超过7天，避免长期使用导致慢性毒性。
苯磺酸氨氯地平滴丸与片剂制备工艺不同致初始特征有别，滴丸释放快且吸收迅速故起效更快，稳定性因剂型结构有细微差异，特殊人群使用时剂型在服用便利性等有差异需医生综合考量药物生物利用度等保障用药安全合理。 一、剂型制备工艺差异 苯磺酸氨氯地平滴丸是通过滴丸法制备，借助滴制设备使药物与基质经加热熔融混合后，滴入不相混溶的冷凝液中，经收缩冷凝制成球形或类球形制剂；而片剂是将药物与辅料混合后经压制而成的片状制剂，二者制备工艺不同，导致外观形态等初始特征有别。 二、药物释放吸收特性区别 （一）释放速度 滴丸因药物分散更均匀且基质可能更利于药物溶出，一般药物释放速度相对较快；片剂的药物释放受崩解等过程影响，相对滴丸可能稍慢。 （二）吸收情况 由于滴丸释放快，药物更易迅速进入体内被吸收，而片剂需先经崩解、溶解等过程后才能被吸收，所以在相同剂量下，滴丸的药物吸收可能更迅速、更完全。 三、起效时间差异 基于药物释放吸收特性，滴丸因释放快、吸收迅速，可能在相同剂量下起效时间更快一些；片剂因释放吸收相对较慢，起效时间会稍晚。 四、稳定性方面差异 不同剂型受环境因素影响有差异，比如储存时对湿度等的耐受性可能略有不同，但总体均需在规定储存条件下保存以保证药物稳定性，不过具体细微差别因剂型自身结构特点而存在。 五、特殊人群考量 儿童等特殊人群使用时，剂型的不同可能在服用便利性等有差异，需由医生评估选择。例如儿童服用时，滴丸相对较小的形态可能在吞咽上相对方便些，但仍需严格遵医嘱，同时要注意不同剂型的药物生物利用度差异对特殊人群药物代谢的影响，比如特殊人群肝肾功能可能存在差异，剂型导致的药物吸收差异会进一步影响药物在体内的代谢过程，医生需综合考量以保障用药安全合理。
红霉素软膏有消炎作用，属大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成抗菌消炎，对部分革兰阳性、阴性菌有作用，可用于一般人群皮肤外伤合并轻度细菌感染炎症，儿童、孕妇及哺乳期女性使用需谨慎，儿童用前咨询医生，观察反应，避免长期大面积用，孕妇及哺乳期女性用前咨询医生权衡利弊。 一、抗菌消炎的具体体现 红霉素软膏对革兰阳性细菌，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等有较强的抗菌活性，对部分革兰阴性菌，如淋病奈瑟菌等也有一定作用。当皮肤出现因细菌感染引发的炎症情况，例如小面积的皮肤感染、脓疱疮等化脓性皮肤病时，使用红霉素软膏可以通过抑制细菌生长繁殖来减轻炎症反应。有相关研究表明，红霉素软膏能够有效抑制常见引起皮肤感染的病原菌，从而帮助改善炎症相关症状，如红肿、疼痛等。 二、适用的炎症相关情况及特殊人群注意事项 一般人群适用情况：对于一般人群皮肤因外伤合并轻度细菌感染出现的炎症，可使用红霉素软膏。但如果炎症较为严重，如大面积的感染、感染伴有发热等全身症状时，单纯使用红霉素软膏可能不够，需要结合其他治疗措施。 特殊人群注意事项 儿童：儿童使用时需谨慎，因为儿童皮肤相对娇嫩，在使用红霉素软膏前应咨询医生。如果儿童有皮肤感染炎症情况，要注意观察使用后的反应，如出现局部过敏（如皮疹、瘙痒等）应立即停药。由于儿童的肝肾功能尚未发育完全，虽然红霉素软膏局部外用全身吸收较少，但仍需在医生指导下使用，避免长期大面积使用。 孕妇及哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性属于特殊人群，使用红霉素软膏前应咨询医生。一般来说，局部外用时全身吸收量少，对胎儿和婴儿的影响相对较小，但仍需谨慎权衡利弊，在医生评估后再决定是否使用。如果在哺乳期使用，应注意避免药物接触到婴儿的口腔等部位。
小儿清热止咳口服液是儿科常用清热宣肺类中成药，用于缓解小儿外感风热所致的发热、咳嗽、咽痛等症状，其服用需结合儿童年龄、体重及病情，在医生指导下或参照说明书规范执行，特殊体质及婴幼儿需严格评估后使用。 一、适用人群与年龄要求 适用于3岁以上儿童，基于儿童药代动力学研究，其有效成分经肝肾代谢，3岁以上儿童可按说明书或医嘱服用；1-3岁婴幼儿因肝肾功能发育未完善，药物代谢能力弱，需医生评估后使用；2岁以下儿童（尤其是新生儿）不建议自行服用，避免蓄积毒性风险。 二、剂型与服用方式 口服液需充分摇匀后服用，因含中药成分易沉淀，未摇匀可能导致剂量不均；可直接口服或用少量温水（约30ml）稀释，便于低龄儿童吞咽，稀释后需15分钟内服用完毕，避免药物氧化；严禁与牛奶、果汁混合，以免改变pH值影响药效或刺激肠胃。 三、用量原则与个体化调整 剂量需按年龄、体重及病情调整：3-5岁每次5-10ml，6-10岁每次10-15ml，11-14岁每次15-20ml（参考《中国儿童普通感冒规范用药指南》）；重症或恢复期需医生评估后调整，每日3次，疗程不超过3天，避免长期服用增加肝肾负担。 四、特殊人群禁忌与不良反应 对成分（如麻黄、杏仁、石膏等）过敏者禁用，过敏体质需谨慎；肝肾功能不全患儿慎用，需医生评估代谢能力；脾胃虚寒（长期腹泻、食欲不振）儿童慎用，寒凉药性可能加重症状；服药期间观察皮疹、恶心、腹泻等不良反应，异常时停药就医。 五、辅助注意事项与疗程管理 服药期间饮食清淡，忌辛辣、油腻、生冷食物；同服其他药物需告知医生，避免相互作用；若高热超3天不退、咳嗽加重伴喘息、精神萎靡，需立即就医排查肺炎、细菌感染等，不可延误诊治。
双氯芬酸钠缓释片是一种非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成发挥抗炎、镇痛、解热作用，适用于缓解轻至中度疼痛及治疗炎症性疾病，需按医嘱用药，可能出现胃肠道不适等不良反应。 以下是关于双氯芬酸钠缓释片的一些更详细的信息： 1.作用机制：双氯芬酸钠缓释片主要通过抑制环氧化酶（COX）来减少前列腺素的合成。前列腺素是一种炎症介质，参与疼痛感知和炎症反应。抑制COX可以减轻疼痛、肿胀和发热等症状。 2.适应症：双氯芬酸钠缓释片适用于缓解各种轻至中度疼痛，如牙痛、头痛、关节痛、肌肉痛、痛经等。它也可用于治疗类风湿关节炎、骨关节炎等炎症性疾病。 3.使用方法：通常，双氯芬酸钠缓释片每天服用一次，具体剂量根据病情和个体差异而定。请按照医生的建议服用药物，并遵循药品说明书上的用药指导。 4.注意事项： 双氯芬酸钠缓释片可能引起一些不良反应，如胃肠道不适、头痛、头晕等。在使用过程中，如果出现严重不适或过敏反应，应立即停止使用并就医。 患有胃肠道疾病、心血管疾病、血液系统疾病等的患者在使用双氯芬酸钠缓释片时需要谨慎，可能需要在医生的指导下使用或调整剂量。 药物与其他药物可能发生相互作用，因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物。 孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片。 儿童使用双氯芬酸钠缓释片的安全性和有效性尚未确定，不建议儿童使用。 需要注意的是，止痛药只能缓解疼痛症状，并不能治愈潜在的疾病。如果疼痛持续或加重，或出现其他异常症状，应及时就医，进行进一步的诊断和治疗。同时，除了药物治疗外，还可以采取其他措施来缓解疼痛，如休息、物理治疗、冷敷或热敷等。在使用任何药物之前，最好先咨询医生或药师的建议，以确保安全和有效使用。