佳木斯大学附属第一医院药剂科
简介：
高血压病等慢性病用药、感染性疾病用药。
副主任医师药剂科
服用美满霉素可能出现胃肠道、皮肤、光敏性皮炎、前庭功能紊乱、肝肾功能损害等副作用，与剂量、使用时间等因素有关，期间应遵医嘱按时服药，不自行增减剂量，出现严重不适或副作用持续不缓解及时就医，还可能与其他药物发生相互作用，应告知医生正在使用的美满霉素。 1.胃肠道反应：这是最常见的副作用之一，发生率较高，具体表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些症状通常在服药后不久出现，且可能会持续一段时间。在饭后服用药物可以减轻这些症状的发生。 2.皮肤反应：部分患者可能会出现皮肤过敏反应，如皮疹、瘙痒等。严重者可能会出现剥脱性皮炎等严重皮肤病变。如果出现皮肤瘙痒、红肿等不适，应及时告知医生。 3.光敏性皮炎：服用美满霉素后，患者在阳光下暴晒可能会出现光敏性皮炎，表现为皮肤红肿、水疱、疼痛等症状。因此，服用美满霉素期间应避免暴露在阳光下，如需外出，应涂抹防晒霜、戴帽子和太阳镜等。 4.前庭功能紊乱：部分患者可能会出现头晕、平衡失调、耳鸣等前庭功能紊乱的症状。这些症状通常是暂时的，停药后会逐渐缓解。 5.肝肾功能损害：长期或大量服用美满霉素可能会对肝肾功能造成损害，导致谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐升高等。因此，在服用美满霉素期间，应定期检查肝肾功能，如出现异常，应及时停药并就医。 6.其他副作用：美满霉素还可能会引起血液系统、神经系统等方面的副作用，如白细胞减少、血小板减少、嗜睡、头痛等。 需要注意的是，每个人对药物的反应可能不同，且副作用的发生也与剂量、使用时间等因素有关。在服用美满霉素期间，应遵医嘱按时服药，不要自行增减剂量。如果出现严重不适或副作用持续不缓解，应及时就医。此外，美满霉素可能会与其他药物发生相互作用，因此在服用其他药物时，应告知医生正在使用的美满霉素，以便医生调整治疗方案。
乳酸左氧氟沙星片是氧氟沙星的左旋体，属于氟喹诺酮类广谱抗生素，通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性，阻止细菌DNA复制而发挥杀菌作用，主要用于治疗敏感细菌引起的中重度感染。 一、药物类别与作用机制 该药物为第三代氟喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌DNA螺旋酶（拓扑异构酶Ⅱ）和拓扑异构酶Ⅳ，干扰细菌DNA复制、转录及修复过程，对革兰阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）和部分革兰阳性菌（如肺炎链球菌、葡萄球菌）均有强大抗菌活性。 二、主要适应症范围 适用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染（如社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作）、泌尿系统感染（如肾盂肾炎、复杂性尿路感染）、生殖系统感染（如前列腺炎、子宫颈炎）、皮肤软组织感染，以及肠道感染、伤寒等；需注意仅对细菌感染有效，对病毒感染（如感冒）无效。 三、禁忌与不良反应提示 禁忌人群：18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用（影响软骨发育）；有癫痫或其他神经系统疾病史者慎用（可能诱发抽搐）。 常见不良反应：恶心、腹泻、腹痛等胃肠道反应，头痛、头晕等中枢神经系统症状；少见但严重的包括肌腱炎、肌腱断裂（尤其跟腱）、QT间期延长（可能诱发心律失常），用药期间需警惕。 四、药物相互作用与注意事项 与含铝、镁的抗酸剂同服会降低吸收，需间隔2-4小时； 避免与非甾体抗炎药（如布洛芬）合用，可能增加肌腱损伤风险； 与茶碱类药物合用需监测血药浓度，防止心律失常； 老年人、肝肾功能不全者需调整剂量，避免蓄积毒性。 五、合理使用原则 本品为处方药，必须凭医生处方使用，严格遵医嘱疗程用药，不可自行停药或增减剂量；用药期间如出现肌腱疼痛、麻木、心悸等症状，需立即停药并就医；避免长期或滥用，防止耐药菌产生及不良反应累积。
儿童回春颗粒是含多种中药成分的中成药，具清热解毒、透表豁痰功效，可治相关病症，药理学上有协同作用但机制待深入研究，临床应用有一定疗效但因个体差异有不同，儿童群体使用需遵医嘱，过敏体质儿童用前要警惕过敏，需在医疗专业人员指导下合理应用。 药理学研究基础 从药理学角度来看，其所含的多种中药成分发挥着协同作用。例如其中的大青叶等具有一定的抗炎、抗病毒作用，能够帮助机体抵御病邪入侵。相关的药理学研究初步表明，它可能通过调节机体的免疫功能，抑制炎症反应等途径来发挥治疗作用，但具体的作用机制还需要更深入、系统的研究来完全阐明。 临床应用情况 在临床应用中，对于符合其适应病症的儿童患者，有一定的疗效体现。比如在治疗小儿急性惊风时，部分患儿在服用后能够缓解惊风症状，体温等指标也能得到一定程度的改善。不过，临床应用效果也会因患儿的个体差异而有所不同，比如不同患儿的病情严重程度、自身的体质差异等都会影响药物的疗效。 特殊人群注意事项 儿童群体：儿童处于生长发育阶段，肝肾功能等尚未完全成熟。在使用儿童回春颗粒时，需要严格遵循医生的指导，因为即使是中成药，也可能存在潜在的药物代谢等方面的风险。不同年龄段的儿童对药物的耐受和反应不同，比如婴幼儿由于器官功能更不完善，应更加谨慎使用，优先考虑非药物干预措施来处理相关病症，如果确实需要使用，必须在医生的严密监测下进行。 过敏体质儿童：如果儿童属于过敏体质，使用儿童回春颗粒前需要格外警惕过敏反应的发生。因为中药成分复杂，有可能引发过敏，一旦出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并及时就医。 总之，儿童回春颗粒有其一定的药物组成、药理学基础和临床应用情况，但在使用时要充分考虑儿童的个体差异等多方面因素，严格在医疗专业人员的指导下合理应用。
复方氨酚烷胺胶囊是一种复方感冒药，主要用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、鼻塞、流涕、咽痛等症状，并对甲型流感病毒有一定抑制作用。 一、主要成分及作用机制 主要成分为对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、马来酸氯苯那敏、人工牛黄及咖啡因。对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用；金刚烷胺可抑制甲型流感病毒复制，减少病毒传播；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，缓解流涕、打喷嚏等过敏症状；人工牛黄辅助清热解毒；咖啡因增强对乙酰氨基酚的镇痛效果。 二、缓解症状的具体类型 适用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的多种症状：1.发热（对乙酰氨基酚可降低体温至正常范围，尤其适用于体温≥38.5℃时）；2.疼痛（包括头痛、肌肉酸痛、关节痛等，通过对乙酰氨基酚缓解）；3.呼吸道症状（鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛，马来酸氯苯那敏减轻鼻黏膜充血，人工牛黄辅助改善咽痛）。 三、抗病毒作用特点 盐酸金刚烷胺是核心抗病毒成分，可抑制甲型流感病毒（如H1N1、H3N2）的早期复制，缩短病毒排出时间，降低并发症风险（对乙型流感病毒无效，且部分地区流感病毒已对其产生耐药性）。 四、适用范围与局限性 适用于甲型流感及普通感冒的症状缓解，但需注意：仅缓解症状，无法清除病毒，不替代对因治疗（如抗生素对病毒无效）；若症状持续3天以上或加重，需就医排查细菌感染等其他病因。 五、特殊人群注意事项 特殊人群用药需谨慎：1.孕妇/哺乳期妇女：缺乏孕期安全性数据，哺乳期妇女服药期间建议暂停哺乳；2.儿童：1岁以下禁用，1-12岁需医生评估剂量；3.老年人/肝肾功能不全者：禁用严重肝肾功能受损者，老年患者易发生头晕、便秘等不良反应；4.癫痫/精神疾病患者：金刚烷胺可能诱发癫痫发作，此类患者禁用。
硝苯地平片为普通制剂，吸收快、起效迅速但浓度波动大、药效持续短，常用于高血压急症；硝苯地平缓释片为缓释制剂，药物缓慢释放、血药浓度平稳、药效持续长，适合长期平稳控压人群，老年人、肝肾功能不全者使用时需密切监测并谨慎调整。 一、药物制剂类型方面 硝苯地平片属于普通制剂，药物进入人体后吸收快，起效迅速，但药物浓度波动较大；硝苯地平缓释片是缓释制剂，它通过特殊的制剂工艺使药物缓慢释放，药物在体内的释放速度较为平稳，血药浓度相对稳定。 二、药效持续时间方面 硝苯地平片药效持续时间较短，一般服药后0.5-1小时左右起效，作用维持时间约3-5小时；硝苯地平缓释片由于药物缓慢释放，药效持续时间较长，通常可以维持12小时左右，能较长时间稳定地控制血压等情况。 三、临床应用侧重点方面 硝苯地平片常用于高血压急症等需要快速降压的情况，但由于其血药浓度波动大，可能会引起较大的血压波动；硝苯地平缓释片更适合用于需要长期平稳控制血压的患者，尤其适用于那些希望减少服药次数，且能维持相对稳定血药浓度来控制病情的患者，如高血压病患者需要长期稳定降压时，使用硝苯地平缓释片可能更为合适。 四、特殊人群注意事项方面 老年人：老年人肝肾功能可能有所减退，使用时需密切监测血压等情况。硝苯地平缓释片相对普通片来说血药浓度更平稳，可能更适合老年患者，但仍要根据个体情况调整，因为不同老年患者肝肾功能减退程度不同，需要医生根据具体情况判断用药剂量等相关问题。 肝肾功能不全者：肝肾功能不全时，药物的代谢和排泄都会受到影响。对于硝苯地平缓释片和普通片，都需要谨慎使用，因为药物在体内的过程会发生变化，可能需要调整剂量，且要更密切地监测药物相关的不良反应等情况，医生会根据患者的肝肾功能指标来综合评估用药方案。