佳木斯大学附属第一医院药剂科
简介：
高血压病等慢性病用药、感染性疾病用药。
副主任医师药剂科
盐酸左西替利嗪片的禁忌人群包括对本品活性成分或辅料过敏者、严重肾功能损害患者、孕妇及哺乳期妇女、2岁以下儿童及癫痫病史患者。 对本品过敏者 对左西替利嗪或辅料（如乳糖、硬脂酸镁等）过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮肤红斑、风团、瘙痒，严重时可累及呼吸道，出现支气管痉挛、喉头水肿，甚至过敏性休克，需严格避免使用。 严重肾功能损害患者 本品主要经肾脏排泄，严重肾功能损害（肌酐清除率＜10ml/min）患者排泄功能丧失，药物蓄积导致血药浓度升高，不良反应发生率增加2-3倍，常见嗜睡、头晕加重，甚至诱发心律失常，故禁用。 孕妇及哺乳期妇女 妊娠早期（前3个月）为胎儿器官形成关键期，左西替利嗪可通过胎盘屏障，高剂量下可能影响胚胎发育（如骨骼异常）；哺乳期妇女乳汁中药物浓度约为血浆浓度的1/3，婴幼儿暴露后可能出现嗜睡、喂养困难，故禁用。 2岁以下儿童 2岁以下儿童肝肾功能未成熟，药物代谢清除率仅为成人的30%-50%，缺乏充分临床数据验证安全性，可能导致药物蓄积引发神经毒性（如兴奋、惊厥）或肝肾负担加重，故禁用。 癫痫病史患者 左西替利嗪虽为非镇静抗组胺药，但少数患者可能出现中枢神经系统不良反应（如头痛、头晕）。有癫痫病史者因脑电活动异常，药物可能诱发癫痫发作，尤其是脑损伤或癫痫家族史患者风险更高，故禁用。 注：上述禁忌基于药品说明书及临床研究，具体用药需遵医嘱，切勿擅自使用。
呋塞米片一般不建议长期服用，长期服用可能出现电解质紊乱、血糖升高等不良反应，还可能导致药物依赖性和耐药性。特殊人群需谨慎使用，应在医生指导下服用，并定期检查。 呋塞米片一般不建议长期服用。 呋塞米片是一种强效利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症等。长期服用呋塞米片可能会出现以下不良反应： 电解质紊乱：呋塞米片会导致体内电解质失衡，如低钾、低钠、低氯等。 血糖升高：长期服用呋塞米片可能会导致血糖升高，尤其是对于糖尿病患者。 血尿酸升高：呋塞米片会影响尿酸的排泄，导致血尿酸升高。 其他：长期服用呋塞米片还可能会引起恶心、呕吐、头痛、皮疹等不良反应。 此外，长期服用呋塞米片还可能会导致药物依赖性和耐药性。因此，建议在医生的指导下使用呋塞米片，并按照医生的建议服用剂量和时间。如果需要长期服用呋塞米片，应定期进行电解质、血糖、血尿酸等检查，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。 对于特殊人群，如儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人等，服用呋塞米片时应更加谨慎。儿童和老年人的肾功能可能不如成年人健全，服用呋塞米片时需要调整剂量。孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用呋塞米片，以免对胎儿或婴儿造成不良影响。 总之，呋塞米片一般不建议长期服用。在使用呋塞米片时，应遵循医生的建议，按照剂量和时间服用，并注意观察不良反应的发生情况。如果出现不适或不良反应，应及时就医。
盐酸左氧氟沙星胶囊是氟喹诺酮类广谱抗生素，通过抑制细菌DNA旋转酶发挥杀菌作用，主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、生殖系统、皮肤软组织及其他部位感染。 呼吸道感染 适用于急性细菌性支气管炎、社区获得性肺炎等，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阳性及阴性菌敏感，需先排除非感染性肺部疾病后使用。 泌尿系统感染 可治疗单纯性或复杂性尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎），对大肠杆菌、奇异变形杆菌等常见致病菌有效，疗程需依感染类型及肾功能情况调整。 生殖系统及性传播感染 用于前列腺炎、子宫附件炎等，也适用于淋球菌、衣原体等敏感菌所致性传播疾病，需结合病原体检测结果，并建议性伴侣同治。 皮肤软组织感染 适用于毛囊炎、疖肿、蜂窝织炎等，需确认感染由敏感菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）引起，避免用于非感染性皮肤损伤。 其他严重感染 可用于败血症、腹腔感染、骨及关节感染等，多需联合用药，需严格遵医嘱，不可用于轻症或非感染性疾病。 特殊人群注意事项 18岁以下儿童、青少年禁用：可能影响软骨发育，增加关节损伤风险； 孕妇、哺乳期妇女禁用：可通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿骨骼发育； 老年人慎用：肌腱炎、肌腱断裂风险较高，需监测肌腱功能； 肾功能不全者需调整剂量：避免药物蓄积，加重肝肾负担。 用药前需经医生评估，严格遵医嘱，不可自行增减剂量或停药。
阿莫西林是一种抗生素药物，主要用于治疗由敏感细菌引起的各种感染，使用方法为口服，具体剂量应根据患者情况确定，使用时需注意过敏反应、药物相互作用等问题。 1.适用病症：阿莫西林主要用于治疗以下感染： 呼吸道感染，如肺炎、急性咽炎和扁桃体炎等。 皮肤软组织感染，如脓疱疮、疖等。 泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等。 其他感染，如中耳炎、鼻窦炎、急性支气管炎等。 2.使用方法：阿莫西林通常以口服药物的形式使用。具体的用药剂量和用药频率应根据患者的年龄、体重、病情严重程度以及身体对药物的反应等因素来确定。在使用阿莫西林之前，应详细阅读药品说明书，并按照医生的建议进行用药。 3.注意事项： 对阿莫西林或其他青霉素类药物过敏的患者应禁用阿莫西林。 阿莫西林可能会引起一些不良反应，如过敏反应、胃肠道不适等。在使用过程中，如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、恶心、呕吐等不适症状，应及时停止使用并就医。 阿莫西林与其他药物可能会发生相互作用，因此在使用阿莫西林期间，如需同时使用其他药物，应告知医生。 儿童、孕妇和哺乳期妇女在使用阿莫西林时应特别谨慎，应在医生的指导下使用。 阿莫西林应在有效期内使用，过期药物应避免使用。 总之，阿莫西林是一种常用的抗生素药物，对多种感染具有良好的治疗效果。在使用阿莫西林时，应严格按照医生的建议使用，注意药物的适用病症、使用方法、注意事项等，以确保药物的安全有效使用。
盐酸坦洛新缓释片可能引起体位性低血压、头晕、胃肠道不适等副作用，少数患者可能出现过敏反应或影响射精功能。 心血管系统反应 常见体位性低血压（表现为站立时头晕、眼前发黑），因药物扩张外周血管导致血压下降，尤其首次用药或剂量调整期需注意缓慢起身，避免突然站立；少数患者可能出现心动过速或心动过缓，用药期间应监测心率，异常时及时就医。 神经系统不适 头晕、头痛是常见副作用，多因血压波动或药物对中枢神经的轻微影响，症状通常较轻微，持续数小时至数天，严重时需暂停用药并咨询医生；避免驾驶或操作机械，防止跌倒风险。 消化系统症状 部分患者出现恶心、呕吐、腹泻或便秘，多为轻度不良反应，与药物刺激胃肠道平滑肌有关，持续不缓解或加重时需就医；用药期间建议清淡饮食，避免油腻或刺激性食物。 生殖系统影响 可能引起逆行射精（精液进入膀胱而非体外）或射精量减少，这是因药物抑制尿道外括约肌收缩，对性功能无持久损害，患者无需特殊处理，但需提前知晓此潜在影响。 过敏及特殊人群注意 罕见皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，一旦出现需立即停药并就医；重度肾功能不全（肌酐清除率＜10ml/min）患者禁用，肝功能不全者慎用，孕妇及哺乳期妇女禁用，老年患者需在医生指导下调整剂量。 （注：以上副作用数据来自《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》及国内外临床研究，个体反应存在差异，用药需遵医嘱。）