南方医科大学珠江医院口腔科
简介：
从事口腔临床和教学工作近30年，隐适美隐形矫正认证医师、时代天使隐形矫正认证医师、罗慕儿牙矫正认证医师、MRC肌功能矫正认证医师。
擅长儿童及成人牙颌畸形的早期矫治、固定和隐形矫治，尤其是口呼吸、口腔不良习惯的早期阻断并通过颌周肌功能训练进行儿童颜面管理。
儿童及成人牙颌畸形的早期矫治、固定和隐形矫治，尤其是口呼吸、口腔不良习惯的早期阻断并通过颌周肌功能训练进行儿童颜面管理。
副主任医师口腔科
手术后发烧是常见现象，多数为术后吸收热（术后3天内，体温38℃左右），可通过物理降温（如温水擦浴）缓解；若持续超过3天或体温＞38.5℃，需排查感染（如伤口感染、肺炎），及时就医。 **吸收热**：术后1~3天内出现，体温多在37.5~38.5℃，无明显感染症状。建议减少衣物、多喝水，采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免酒精擦浴。 **感染性发热**：持续超3天或体温骤升，伴伤口红肿渗液、咳嗽咳痰、尿痛等。需就医检查血常规、C反应蛋白，必要时抗生素治疗。 **特殊人群**：老年患者代谢慢，感染症状隐匿，需密切监测体温；儿童术后体温＞38.5℃时，优先物理降温，避免捂汗；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖。 **用药原则**：体温＜38.5℃以物理降温为主，体温＞38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免阿司匹林（可能增加出血风险）。 **预防措施**：术后尽早活动促进循环，保持伤口清洁干燥，充分饮水增强代谢，免疫力低下者需加强营养支持。
大肠包小肠，专业称为肠套叠，是一段肠管套入邻近肠管内导致的肠梗阻，秋冬季节高发，婴幼儿多见，表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样便，需紧急就医。 **一、婴幼儿肠套叠** 多见于4-10个月婴儿，多为原发性，与回盲部系膜未完全固定、病毒感染导致肠壁淋巴增生有关。空气灌肠复位成功率高，超过24小时或怀疑肠坏死需手术。 **二、成人肠套叠** 多为继发性，如肠息肉、肿瘤、憩室炎等器质性病变诱发。需结合CT明确病因，治疗以手术为主，避免延误可能危及生命。 **三、特殊人群注意事项** 婴幼儿家长需警惕异常哭闹，及时就医；成人若有慢性腹痛、便血，需优先排查肠道病变，尤其是中老年人群应定期体检。 **四、预防措施** 婴儿添辅食需循序渐进，避免腹部受凉；成人保持规律饮食，减少刺激性食物，定期筛查肠道疾病。
伤口与纱布粘连通常是由于渗出液干燥或组织修复过程中纤维蛋白黏附所致。处理需根据渗出量和伤口状态选择不同方法，关键是保持创面湿润、温和分离并预防感染。 ### 一、轻度渗出（伤口干燥但无明显渗液） 此类情况可先用无菌生理盐水或医用碘伏湿润纱布，等待5-10分钟使黏连处软化，再轻轻揭开纱布。婴幼儿皮肤娇嫩，操作时需格外轻柔，可在粘连处涂抹少量医用凡士林辅助分离。 ### 二、中度渗出（渗液较多但未形成结痂） 建议每日更换纱布前，先用无菌纱布蘸取生理盐水轻轻覆盖创面，待纱布吸收渗液后再缓慢移除。老年患者皮肤弹性差，分离时可从纱布边缘无粘连处开始，避免直接牵拉伤口。 ### 三、重度渗出（伤口渗液量大且已结痂） 需先评估伤口是否有感染迹象，若渗出液浑浊或伴有异味，应及时就医。日常护理可使用无菌透明敷料，减少纱布与创面的直接接触。糖尿病患者需特别注意血糖控制，以降低渗出风险。 ### 四、特殊人群处理要点 - **儿童**：优先选择医用透明薄膜敷料，避免频繁更换导致皮肤损伤。 - **老年人**：操作前用温热毛巾（温度37~40℃）热敷30秒，软化粘连组织。 - **慢性病患者**：需定期监测伤口愈合情况，出现红肿、渗液异常时及时联系医护人员。 ### 五、预防粘连的关键措施 - 保持伤口适度湿润，避免过度干燥或频繁换药 - 选择透气、低粘性的医用敷料 - 渗出较多时及时更换敷料，避免长时间浸泡导致皮肤浸渍 处理过程中若出现伤口出血、疼痛加剧或发热等症状，应立即停止操作并寻求专业医疗帮助。
消肿止痛需根据损伤类型和病程阶段选择方法：急性损伤（48小时内）优先冷敷，慢性期可热敷，药物辅助选择非甾体抗炎药，同时结合休息、抬高患肢等基础护理。 **急性损伤（48小时内）**： 冷敷可收缩血管，减少局部出血和肿胀。每次冷敷15~20分钟，间隔1~2小时重复，注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤。 **慢性损伤（48小时后）**： 热敷促进血液循环，加速组织修复。每次热敷15~20分钟，水温控制在40~50℃，避免烫伤。 **药物辅助**： 非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，需遵医嘱使用，避免长期服用。 **特殊人群注意**： 孕妇、哺乳期女性及儿童慎用非甾体抗炎药，建议优先非药物干预。老年人合并高血压、胃溃疡者需谨慎使用。 **基础护理**： 休息减少损伤部位负重，抬高患肢促进血液回流。避免剧烈活动，防止肿胀加重。
褥疮治疗需以预防为核心，结合分期干预。Ⅰ期需减压+改善循环；Ⅱ期及以上需清创+湿性愈合护理，必要时药物辅助。 1. 减压与体位管理：每2小时翻身，使用防压疮床垫或气垫床，避免局部持续受压。长期卧床者可抬高床头≤30°，使用楔形垫支撑肢体，减少骨隆突处压力。 2. 创面护理与感染控制：Ⅱ期及以上创面需定期清创，去除坏死组织。采用湿性愈合敷料（如透明贴、水胶体）促进肉芽生长，感染创面可外用抗菌药物（需遵医嘱）。 3. 营养支持：高蛋白、高维生素C及锌的饮食（如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬果），必要时补充营养制剂。糖尿病患者需严格控糖，避免创面愈合延迟。 4. 特殊人群护理：老年患者需加强皮肤保湿，避免摩擦；脊髓损伤者需评估肌力与感觉，优先选择合适体位；儿童患者需避免使用过硬床垫，保持皮肤清洁干燥。 5. 康复与心理干预：病情稳定后尽早鼓励自主活动，配合物理治疗改善循环。家属需关注患者心理状态，避免焦虑影响康复。