复旦大学附属华山医院传染科
简介：
病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝损伤、药物性肝炎、肝硬化、中枢神经系统感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、脓毒血症、不明原因发热、肺部感染、尿路感染等各种感染性疾病的诊治。
主任医师传染科
艾滋病感染后，通常在2～12周（平均4周）可通过检测发现病毒抗体或核酸，极少数人可能延迟至3个月。 感染后检测时间差异 - 急性期（感染后2～4周）：部分人出现发热、咽痛等症状，此时病毒载量高，核酸检测可提前发现，但抗体检测可能阴性。 - 无症状期（数月至数年）：无明显症状，病毒缓慢复制，抗体检测逐渐转为阳性，此阶段易因忽视而传播。 - 潜伏期（平均8～10年）：免疫功能逐渐下降，可能出现持续低热、体重下降等症状，此时抗体检测多为阳性。 特殊人群注意事项 - 免疫功能低下者（如肿瘤、长期服药者）：抗体产生延迟，建议感染后3个月再次检测，必要时结合抗原检测。 - 高风险行为者（如多性伴、共用针具）：无论是否有症状，均应在行为后2周（核酸）、6周（抗体）、3个月（确认试验）多次检测。 早期诊断意义 - 尽早发现可启动抗病毒治疗（ART），降低病毒载量，延缓疾病进展，提高生活质量。 - 及时干预可减少传播风险，建议有高危行为后立即咨询疾控部门或医疗机构。
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，严重时可扩散至全身，病程长、传染性强，未经规范治疗可能导致呼吸衰竭甚至死亡。 一、按感染部位分类 1. 肺部结核：最常见，表现为咳嗽、咳痰2周以上、咯血、低热、盗汗等，需抗结核药物联合治疗6~9个月。 2. 肺外结核：可累及淋巴结、骨骼、泌尿生殖系统等，如骨结核表现为关节疼痛、活动受限，需针对性治疗。 二、按病情严重程度分类 1. 活动性结核：具有传染性，需立即隔离治疗，防止传播； 2. 非活动性结核：无传染性，仅需定期观察，避免免疫力下降诱发复发。 三、特殊人群风险提示 1. 老年人：免疫力低下，易进展为重症，需加强营养支持； 2. 儿童：婴幼儿感染后症状隐匿，需避免接触患者； 3. 糖尿病患者：血糖控制不佳时易加重病情，需同步管理血糖。 四、预防与治疗 1. 预防：接种卡介苗可降低儿童发病风险，避免与患者密切接触； 2. 治疗：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物规范治疗，需坚持全程服药。
乙肝患者在病情稳定期（肝功能正常、无明显症状）可以参加健身运动，适度运动有助于改善体质和心理状态，但需根据自身情况选择合适运动类型和强度。 稳定期患者可适度运动：肝功能正常、无明显症状的乙肝患者，适度运动如快走、慢跑、瑜伽等，每周3-5次，每次30分钟左右，有助于增强免疫力、改善代谢，但需避免过度疲劳。 肝功能异常患者需谨慎：若转氨酶升高或有明显症状（如乏力、黄疸），应暂停运动，优先休息并遵医嘱治疗，待肝功能恢复后再逐步恢复运动。 特殊人群注意事项：老年患者选择低强度运动如太极拳，避免体位性低血压；合并糖尿病、高血压者，需在监测指标下运动，防止血糖血压波动；孕妇乙肝患者应咨询产科医生后再进行。 运动前后护理：运动前充分热身，避免突然高强度运动；运动后注意补水，避免脱水；运动中若出现头晕、恶心等不适，立即停止并就医。 运动强度把控：以运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%为宜，每次运动后能正常交谈、无明显疲劳感为度，避免空腹或饱腹时运动。
出麻疹典型症状为发热3~4天后出现红色斑丘疹，先从耳后发际开始蔓延至全身，伴随眼结膜充血、流涕、咳嗽等症状，出疹期体温可达39~40℃，持续3~5天。 典型症状：发热3~4天后出疹，从耳后发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，疹间皮肤正常，出疹时体温达高峰，持续3~5天，疹退后有色素沉着及糠麸样脱屑。 并发症风险：可能并发肺炎、喉炎、脑炎，尤其免疫力低下者（如婴幼儿、孕妇、老年人）风险更高，表现为持续高热、呼吸困难、剧烈咳嗽、意识改变等，需及时就医。 易感人群：未接种麻疹疫苗者普遍易感，儿童（6月龄~5岁）、未免疫成人、免疫缺陷者感染后症状更重，孕妇感染可能导致胎儿畸形或流产。 预防措施：及时接种含麻疹成分疫苗（如麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗），避免接触患者，保持室内通风，流行季节减少前往人群密集场所。 护理建议：高热时优先物理降温（如温水擦浴），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），补充水分和营养，保持皮肤清洁，避免抓挠皮疹以防继发感染。
感染艾滋病后，舌头症状通常出现在急性期（感染后2-4周）或艾滋病期（免疫力严重下降时）。急性期可能出现口腔黏膜溃疡、舌面白斑；艾滋病期则可能因真菌感染或免疫力低下出现舌面念珠菌感染（鹅口疮）、舌部溃疡或毛状白斑。 急性期舌头症状：感染后2-4周左右，部分感染者会出现口腔黏膜溃疡，表现为舌面或口腔其他部位的浅表溃疡，伴随轻微疼痛。 艾滋病期舌头症状：当免疫功能严重受损（CD4细胞计数<200/μL）时，易发生机会性感染。如舌面出现白色凝乳状斑块（鹅口疮），擦去后可见红色创面；或舌缘出现白色毛状斑块，不易擦去，多提示EB病毒感染。 特殊人群注意事项：孕妇感染后，母婴传播风险高，孕期应尽早进行抗病毒治疗，避免因免疫力低下加重口腔症状；老年患者免疫功能衰退，症状可能更顽固，需在医生指导下加强口腔护理。 建议：若出现上述症状且有高危行为史，应尽早到正规医疗机构进行HIV检测，以便及时干预和治疗。日常注意口腔卫生，避免辛辣刺激食物，减少口腔黏膜损伤风险。