复旦大学附属华山医院传染科
简介：
病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝损伤、药物性肝炎、肝硬化、中枢神经系统感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、脓毒血症、不明原因发热、肺部感染、尿路感染等各种感染性疾病的诊治。
主任医师传染科
被家养猫抓伤后应立即用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟，清洗后用碘伏消毒伤口，然后尽快就医评估，医生会根据抓伤严重程度、猫健康状况等决定是否接种狂犬病疫苗或注射被动免疫制剂，儿童被抓伤家长要迅速轻柔处理后尽快带儿童就医，免疫低下人群被抓伤需更重视及时规范处理伤口和疫苗接种等。 一、及时清洗伤口 被家养猫抓伤后应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替清洗伤口，清洗时间至少持续15分钟，通过机械冲刷尽可能清除伤口处可能沾染的病毒等病原体。清洗时要注意彻底清洗伤口的各个部位，包括伤口内部等。 二、消毒伤口 清洗完伤口后，使用碘伏等合适的消毒剂对伤口进行消毒处理，以进一步降低感染风险。消毒时要均匀涂抹消毒剂，覆盖整个抓伤部位。 三、尽快就医评估 尽管是家养猫，仍需尽快前往医院就诊。医生会根据抓伤的严重程度、猫的健康状况（如是否接种过狂犬病疫苗等情况）来评估是否需要接种狂犬病疫苗。一般来说，若猫未规范接种狂犬病疫苗或无法确定其健康状况，被抓伤后都建议接种狂犬病疫苗。部分情况下，若伤口较深或抓伤情况严重，医生可能还会建议注射狂犬病被动免疫制剂。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童被抓伤时，家长需更加谨慎，要迅速且轻柔地按照上述步骤处理伤口后，尽快带儿童就医。因为儿童对狂犬病等疾病的抵御能力相对较弱，需严格遵循医生的指导进行疫苗接种等处理，避免延误时机。 免疫低下人群：如患有艾滋病、长期服用免疫抑制剂等免疫低下的人群，被猫抓伤后感染狂犬病的风险更高，且感染后病情可能更严重，因此更要重视，及时、规范地进行伤口处理和疫苗接种等，严格按照医生制定的方案进行全程处理，不可忽视任何一个环节。
水痘治疗包括一般治疗、药物治疗、特殊情况处理及并发症处理。一般治疗需隔离休息、护理皮肤；药物用阿昔洛韦抗病毒；免疫低下患儿及孕妇需特殊处理；并发症则依情况用抗生素或住院支持对症治疗。 皮肤护理：保持皮肤清洁，勤换内衣，剪短患儿指甲，避免搔抓皮疹，防止继发感染。若皮疹瘙痒，可局部涂炉甘石洗剂等止痒。因为搔抓可能导致皮肤破损，进而引发细菌感染，而炉甘石洗剂有收敛、止痒的作用。 药物治疗 抗病毒药物：阿昔洛韦是常用的抗水痘-带状疱疹病毒药物，可缩短病程，加速病情恢复，但需在医生评估后使用。对于免疫功能受损、水痘发病后24小时内就诊的患儿，使用阿昔洛韦能减轻症状、促进愈合。 特殊情况处理 免疫功能低下患儿：这类患儿感染水痘后病情往往较重，可能出现播散性水痘等情况，需要更加密切的监测和更积极的治疗干预，可能需要加强抗病毒治疗等措施，且要注意预防其他并发症的发生。因为免疫功能低下患儿自身清除病毒的能力较弱，疾病容易扩散和加重。 孕妇：孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形等严重后果，若孕妇在孕期接触水痘患儿，需及时就医评估，必要时采取相应措施。因为水痘-带状疱疹病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿发育。 并发症的处理 继发细菌感染：若出现皮肤继发细菌感染，可根据情况使用抗生素，如出现局部红肿、化脓等，需根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。因为继发细菌感染会加重病情，影响患儿恢复。 肺炎、脑炎等：对于水痘并发肺炎、脑炎等严重并发症，需住院治疗，进行相应的支持治疗和对症治疗，如肺炎患儿可能需要吸氧、止咳平喘等治疗，脑炎患儿需要降颅压、营养神经等治疗。因为这些并发症可能危及患儿生命，需要及时、专业的治疗。
病毒是一种只能寄生在其他生物细胞内的微生物，其结构简单，由蛋白质外壳和遗传物质组成，可通过多种方式传播，感染宿主细胞后会复制并引起疾病。诊断和治疗病毒感染需要实验室检测和相应的药物，预防方法包括保持卫生、避免接触感染者、接种疫苗等。 1.病毒的结构和分类 病毒的结构非常简单，通常由一个蛋白质外壳和包含遗传物质（DNA或RNA）的核心组成。 病毒可以根据它们的遗传物质类型和宿主范围进行分类，例如DNA病毒和RNA病毒，以及动物病毒、植物病毒和细菌病毒等。 2.病毒的传播方式 病毒可以通过多种方式传播，例如接触传播、飞沫传播、空气传播、食物传播和性传播等。 常见的病毒感染途径包括呼吸道感染、肠道感染、性传播和接触感染等。 3.病毒的感染过程 病毒感染宿主细胞后，会利用宿主细胞的机制来复制自己的遗传物质和蛋白质外壳。 这可能导致宿主细胞的损伤和死亡，从而引起疾病症状。 4.病毒的诊断和治疗 诊断病毒感染通常需要通过实验室检测来检测病毒的存在或特定的病毒标志物。 治疗病毒感染的方法包括使用抗病毒药物、免疫调节剂和支持性治疗等。 5.预防病毒感染的方法 预防病毒感染的方法包括保持良好的个人卫生习惯、勤洗手、避免接触感染者、接种疫苗和加强免疫系统等。 对于某些高风险人群，如老年人、免疫功能低下者和患有慢性疾病的人，采取额外的预防措施可能更为重要。 需要注意的是，不同类型的病毒具有不同的特征和传播方式，对人类健康的影响也各不相同。了解病毒的相关知识对于预防和控制病毒感染至关重要。如果你对特定的病毒感染或健康问题有进一步的疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构以获取准确的信息和建议。
青蒿素类药物对疟原虫高效杀灭并在疟疾高发地区广泛用于恶性疟治疗，氯喹曾广泛用于疟疾治疗但因疟原虫耐药范围受限部分仍用，磺胺类和砜类复方制剂通过抑制疟原虫叶酸代谢治疗需关注不良反应及耐药情况，磷酸伯氨喹主要用于防止疟疾复发和传播，特殊人群用药需谨慎要综合其个体差异等因素考量抗疟药物选择。 一、青蒿素类药物 青蒿素及其复方制剂是治疗疟疾的重要药物，大量临床研究证实其对疟原虫具有高效杀灭作用，通过干扰疟原虫的表膜线粒体功能等发挥抗疟功效，在全球尤其是疟疾高发地区广泛应用于恶性疟等的治疗。 二、氯喹 曾广泛用于疟疾治疗，但由于疟原虫对氯喹的耐药性问题，其使用范围受限，不过在部分对氯喹敏感的疟原虫感染治疗中仍有应用。 三、磺胺类和砜类药物 如磺胺多辛与乙胺嘧啶组成的复方制剂，通过抑制疟原虫的叶酸代谢发挥抗疟作用，在一些地区的疟疾治疗中被使用，但需关注药物可能带来的不良反应及疟原虫对其耐药性的发展情况。 四、磷酸伯氨喹 主要用于防止疟疾的复发和传播，适用于间日疟、卵形疟等的治疗。但需注意特殊人群用药，例如有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症的患者使用时可能引发溶血等不良反应，因此对于此类特殊人群需谨慎评估后再决定是否使用该药物，充分考虑其个体差异对药物代谢和疗效的影响以及可能出现的风险。对于儿童患者，要优先选择更安全有效的药物，避免使用可能存在较高风险的药物，同时需依据儿童的具体年龄、身体状况等因素综合考量抗疟药物的选择；对于孕妇等特殊人群，也需根据其具体病情、孕期阶段等多方面因素谨慎选择抗疟药物，确保治疗既能够有效控制疟疾，又最大程度保障母婴安全。
艾滋病感染后分急性期、无症状期和发病期。急性期多在感染后2-4周出现轻微症状，如低热、咽痛等，持续1-3周可自行缓解；无症状期持续6-8年，体内HIV持续复制且免疫系统受损；发病期一般在感染后数年出现，因免疫系统严重受损出现各种机会性感染和肿瘤，不同人群症状表现有差异，有高危行为者出现相关症状应怀疑感染并及时检测。 艾滋病无症状期情况 无症状期持续时间较长，一般为6-8年，但也存在个体差异，与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。此阶段感染者可能没有明显的临床症状，但体内的HIV在持续复制，免疫系统持续受到损伤。 艾滋病发病期症状出现时间及特点 发病期是艾滋病病毒感染的最终阶段，一般在感染后的数年（通常8-10年左右）出现明显症状。此阶段由于免疫系统严重受损，会出现各种机会性感染和肿瘤。例如，呼吸系统可能出现肺孢子菌肺炎，表现为发热、咳嗽、呼吸困难等；消化系统可能出现持续腹泻、腹痛、体重明显下降等；神经系统可能出现头痛、癫痫、痴呆等；还可能出现卡波西肉瘤等肿瘤，皮肤出现紫红色或深蓝色的结节或斑块等。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染艾滋病后的症状出现时间和表现可能会有一定差异。例如，儿童感染艾滋病后，症状出现可能相对较早且病情进展可能更快；女性在感染艾滋病后，由于生理周期等因素，症状表现可能也会有不同特点；有基础疾病的人群感染艾滋病后，机会性感染的发生可能更频繁且症状可能更严重。对于有高危行为（如无保护性行为、共用注射器等）的人群，如果出现上述相关症状，应高度怀疑艾滋病感染，及时进行艾滋病病毒检测以明确诊断。