聊城市第二人民医院感染科
简介：
麻疹、水痘、流行性出血热、流行性乙型脑炎、流行性感冒、结核病的诊治。
副主任医师感染科
出血热（肾综合征出血热）主要通过汉坦病毒经呼吸道、消化道、接触、虫媒及母婴途径传播，其中呼吸道和接触传播为最常见感染方式。 呼吸道传播 携带汉坦病毒的黑线姬鼠、褐家鼠等鼠类，其尿液、粪便、唾液可形成气溶胶，人吸入后经呼吸道感染。常见于农田、林区等鼠类聚集场所，农民、林业工人为高危人群，需避免接触鼠类分泌物。 消化道传播 鼠类排泄物污染食物或水源后，人经消化道摄入被污染的食物（如未煮熟谷物）或水而感染。饮食卫生习惯差者风险较高，需确保食物加热、水源安全。 接触传播 直接接触感染鼠类的血液、排泄物或被污染物品（如死鼠、鼠窝），或伤口接触污染物可感染。从事灭鼠、清理鼠迹人员需戴手套操作，避免徒手接触可疑物品。 虫媒传播 革螨、恙螨等节肢动物叮咬携带病毒的宿主后，再叮咬人可传播病毒，多见于山区潮湿环境。此为次要途径，需防节肢动物叮咬。 母婴传播 孕妇感染病毒后，病毒可经胎盘传给胎儿，或分娩时经产道感染新生儿。孕期女性应减少疫区暴露，产后密切观察新生儿健康。 特殊人群注意事项：农民、林业工人等需加强防鼠灭鼠；实验室人员规范操作病毒样本；孕妇及婴幼儿应避免接触鼠类及其污染物，定期产检。 预防关键：灭鼠防鼠（物理/化学灭鼠）、环境清洁（定期消毒鼠类活动区域）、个人防护（戴口罩手套）、高危人群接种出血热疫苗。
打狂犬疫苗期间，健康成人可少量食用辣椒，但需观察自身反应，特殊体质者建议减少或避免。 一、过量食用辣椒可能加重接种后不适 辣椒中的辣椒素会刺激胃肠道，接种狂犬疫苗后部分人可能出现轻微乏力、局部红肿等反应，过量食用辣椒易诱发或加重腹痛、腹泻等不适，尤其肠胃敏感者反应更明显，需特别注意。 二、辣椒不直接影响狂犬疫苗免疫效果 目前无研究证实辣椒会抑制狂犬疫苗抗体产生，疫苗免疫效果主要取决于抗原成分与个体免疫状态。但过量食用辣椒引发严重胃肠道症状时，可能影响营养吸收，间接对免疫力产生短期影响。 三、特殊人群需谨慎食用辣椒 胃肠疾病患者（如胃溃疡、胃炎）、儿童及孕妇等特殊人群，应减少或避免辣椒摄入。儿童肠胃功能较弱，易因刺激引发呕吐、腹泻；胃肠病患者食用辣椒可能加重黏膜损伤；孕妇饮食宜温和，降低肠胃负担。 四、健康成人可适量食用并观察反应 健康成年人接种后可少量食用辣椒，建议单次摄入量不超过日常量的1/3，同时观察是否出现皮疹、腹痛、腹泻等异常反应。若出现不适，需立即减少或暂停食用。 五、食用建议与注意事项 辣椒食用需搭配清淡饮食，避免同时饮酒、浓茶等刺激性饮品； 接种期间若出现严重腹泻、呕吐等症状，应暂停食用辣椒并及时就医； 过敏体质者首次食用辣椒需警惕皮疹、瘙痒等过敏反应，如有不适立即停止。
乙肝病毒携带状态（乙肝表面抗原阳性持续6个月以上，肝功能正常）需科学管理，重点在于定期监测、避免肝损伤及特殊人群防护。 1.定期监测肝功能与病毒载量 每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、HBV DNA定量及肝脏超声，必要时通过肝穿刺活检评估肝脏炎症及纤维化程度，动态掌握病情变化。 2.避免肝损伤因素 严格戒酒，避免长期服用肝毒性药物（如不明成分中药、部分抗生素），保持规律作息与均衡饮食，控制体重预防脂肪肝，减少肝脏额外负担。 3.特殊人群管理 备孕或孕期女性需提前咨询医生，孕24-28周若HBV DNA≥2×10 IU/mL，可在医生指导下启动抗病毒治疗（如替诺福韦酯）阻断母婴传播；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需协同管理基础疾病，避免药物相互作用加重肝负担。 4.明确治疗指征 仅当肝功能异常（ALT/AST升高）、HBV DNA≥2×10 IU/mL或肝纤维化时，需启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、丙酚替诺福韦）；普通携带者无需药物干预，过度治疗可能增加耐药风险。 5.心理调节与社会支持 乙肝病毒携带属可控慢性病，多数患者可正常生活、工作，无需过度焦虑。必要时寻求专科医生心理疏导，参与正规患者互助组织获取科学信息与情感支持。 注：本文仅为科普信息，具体诊疗方案需由临床医生结合个体情况制定。
甲肝携带者（通常指隐性感染者或恢复期病毒排出期个体）在特定条件下可能通过粪-口途径传染他人，其传染性与病毒排出量及接触方式密切相关。 传播途径明确 甲型肝炎病毒（HAV）主要通过粪-口途径传播，即污染的手、食物、水源或餐具经消化道侵入人体。临床研究显示，日常生活密切接触（如共餐、共用洗漱用品）是家庭或集体单位中常见的传播场景。 传染性与病毒排出相关 甲肝多为急性自限性感染，隐性感染者或轻症患者在恢复期（病后1-2周）仍可能通过粪便排出病毒，具有传染性；而慢性甲肝病毒携带者罕见，仅个别免疫缺陷者可能出现持续病毒血症。 传染性增强的关键节点 当携带者处于急性感染期（病毒血症阶段）或恢复期早期（转氨酶未完全恢复正常）时，粪便中病毒浓度较高，传染性显著增强；若同时存在肝功能异常（如ALT升高），需重点隔离防护。 特殊人群需重点防护 儿童、老年人、免疫力低下者（如糖尿病、肾病患者）感染HAV后易发展为重症；孕妇感染甲肝可能增加早产、流产风险；HIV感染者感染后病毒清除能力下降，需更早干预。 预防措施核心要点 ①注意手卫生，饭前便后用肥皂洗手；②不饮用生水，不吃生冷不洁食物；③与携带者实行分餐制，避免共用个人物品；④未接种疫苗的高危人群（如托幼机构成员）建议接种甲肝减毒活疫苗或灭活疫苗。
艾滋病病毒不会通过尿液纸巾接触传播，因尿液中病毒含量极低且离体后迅速失活，无法满足传播所需的病毒量与活性条件。 一、艾滋病病毒的传播核心条件 HIV传播需满足三要素：①病毒保持足够活性；②通过血液、精液等高危体液或黏膜破损处进入人体；③病毒量达到感染阈值（通常需大量体液交换）。日常接触不涉及上述条件，故无法传播。 二、尿液中HIV的存在特征 研究显示，尿液中HIV载量仅为血液的十万分之一至百万分之一，且在自然环境（如干燥纸巾）中，病毒会因失去液体环境迅速失活（数分钟内失去感染能力），无法侵入健康人体。 三、日常接触的风险边界 世界卫生组织（WHO）及中国疾控中心明确：HIV仅通过血液、精液、阴道分泌物等高危体液传播。握手、拥抱、共餐、使用公共设施及尿液纸巾接触等无血液/黏膜暴露的日常行为，均不构成感染风险。 四、特殊场景的防护建议 医护人员处理尿液标本时需戴手套，避免皮肤直接接触；普通人群无需特殊防护。若发生皮肤黏膜意外接触，应立即用肥皂水冲洗，24小时内咨询疾控部门，无需服用抗病毒药物（具体处理遵医嘱）。 五、公众认知与科学应对 艾滋病主要通过性传播、血液传播和母婴传播，日常接触（包括尿液、汗液、唾液等）均无风险。过度担忧或恐慌无必要，科学认知可有效避免传播误解。