主任张铁梅

张铁梅副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院老年医学科

个人简介

简介:张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。

擅长疾病

高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

TA的回答

问题:吃什么对睡眠有帮助

富含色氨酸的牛奶、香蕉可助眠,富含镁的菠菜、南瓜籽能助眠,富含褪黑素的樱桃、燕麦有帮助,孕妇应优先选天然食物适量吃温牛奶等,儿童选安全易消化无刺激食物,老年人选易消化助眠食物并注意搭配均衡。 一、富含色氨酸的食物 色氨酸是合成褪黑素的前体物质,褪黑素能调节人体的睡眠-觉醒周期。牛奶是典型富含色氨酸的食物,其中的色氨酸可透过血脑屏障,参与5-羟色胺的合成,5-羟色胺有镇静安神作用,研究显示睡前饮用热牛奶可使睡眠潜伏期缩短,提高睡眠效率。香蕉同样富含色氨酸,且含有镁元素,镁能放松肌肉,缓解神经紧张,帮助入睡,适量食用香蕉有助于改善睡眠状况。 二、富含镁的食物 镁元素对神经系统有调节作用,能缓解紧张情绪,促进肌肉放松。菠菜是镁的良好来源,每100克菠菜中镁含量较高,摄入后可通过调节神经系统功能辅助睡眠。南瓜籽也是富含镁的食物,睡前吃一小把南瓜籽,其中的镁可参与人体内多种生化反应,帮助放松身心,利于入睡。 三、富含褪黑素的食物 褪黑素能直接调节睡眠周期。樱桃中天然褪黑素含量相对较高,睡前适量食用樱桃,可补充褪黑素,调整睡眠节律,提升睡眠质量。燕麦含有丰富的褪黑素前体物质,人体摄入燕麦后,其中的相关成分可转化为褪黑素,进而发挥助眠功效。 四、特殊人群注意事项 孕妇:应优先选择天然食物助眠,避免摄入可能含激素或不明成分的助眠产品,可适量食用温牛奶、香蕉等安全食物,但需注意食用量,避免因进食过多导致胃肠不适影响睡眠。 儿童:可选择安全易消化且无刺激的食物助眠,如温牛奶、少量香蕉等,避免给儿童食用添加过多糖分、添加剂的零食,以防影响睡眠及身体健康。 老年人:需关注食物消化吸收情况,选择容易消化又能助眠的食物,如燕麦、南瓜籽等,同时要注意饮食搭配均衡,避免因胃肠功能减弱导致进食后不适而干扰睡眠。

问题:手脚发热如何办、

手脚发热可能由多种原因引起,包括生理性和病理性因素。生理性原因包括环境、饮食、情绪等方面,通常可自行缓解。病理性原因如感染、自身免疫性疾病、内分泌疾病等,可能导致持续发热,需要就医明确病因并进行针对性治疗。 手脚发热是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致手脚发热的原因及处理方法: 1.生理性原因: 环境因素:长时间处于高温环境或穿着过多衣物,可能导致手脚发热。此时,应改善环境,减少衣物,保持通风。 饮食因素:食用辛辣、刺激性食物或饮用咖啡、茶等饮料,可能刺激神经,导致手脚发热。建议调整饮食,避免食用这些食物。 情绪因素:情绪激动、紧张或兴奋时,可能出现手脚发热。此时,应通过放松技巧,如深呼吸、冥想等,来缓解情绪。 2.病理性原因: 感染:如感冒、肺炎等,可能导致发热,从而引起手脚发热。针对感染,需要根据具体病因进行治疗,如使用抗生素等。 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可能导致免疫系统异常,引起发热和手脚发热。此类疾病需要专业医生的诊断和治疗。 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,可能导致代谢率增加,出现手脚发热。治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等,具体取决于病情。 其他:某些恶性肿瘤、药物副作用等也可能导致手脚发热。如果手脚发热持续时间较长或伴有其他不适症状,应及时就医,进行全面的身体检查,以确定病因并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,不同人群的手脚发热原因和处理方法可能有所不同。例如,孕妇、老年人、患有基础疾病的人群等,在处理手脚发热问题时需要特别注意。如果对手脚发热的原因或处理方法有任何疑问,建议咨询医生或医疗专业人士,以获得个性化的建议和治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适度运动、充足休息等,有助于维持身体健康。

问题:最近老是瞌睡是怎么回事

近期频繁嗜睡可能由睡眠不足、睡眠质量差、生理疾病、心理压力或药物影响等多种因素导致,需结合具体情况排查并调整生活方式。 一、睡眠结构异常或时长不足 长期熬夜、作息紊乱(如昼夜颠倒)会导致睡眠时长不足(成人日均<7小时),或因睡前刷手机(蓝光抑制褪黑素分泌)、夜间打鼾/频繁起夜等引发睡眠碎片化。即使卧床时间达标,深睡眠占比不足也会导致白天困倦。建议固定作息(如23点前入睡、7点起床),睡前1小时远离电子设备,保持睡眠环境黑暗、安静、凉爽。 二、生理疾病影响 睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者夜间打鼾伴呼吸暂停,反复缺氧致白天嗜睡,尤其肥胖、中年男性高发;甲状腺功能减退(甲减)因激素分泌不足,代谢减慢,约70%患者出现持续性疲劳;缺铁性贫血因血红蛋白携氧能力下降,脑缺氧引发困倦。此类情况需就医,通过睡眠监测、甲状腺功能检查、血常规明确诊断。 三、心理与情绪因素 长期焦虑、抑郁或工作压力过大,会影响5-羟色胺、多巴胺分泌,导致神经递质失衡,出现持续性疲劳感。若伴随情绪低落、兴趣减退、食欲改变超过两周,可能是抑郁倾向,需心理评估并寻求专业干预。 四、药物或物质副作用 部分药物含镇静成分(如抗组胺药、某些降压药、抗抑郁药),长期服用可能引发嗜睡;过量饮酒或突然停用咖啡因(如长期依赖咖啡后戒断)也会出现类似症状。用药期间若困倦加重,建议咨询医生调整方案。 五、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化和子宫压迫,需日均额外补充30-60分钟睡眠;老年人深睡眠减少,午睡不超过30分钟可避免影响夜间睡眠;青少年(13-18岁)需8-10小时睡眠,避免熬夜。久坐者建议每小时起身活动5分钟,促进血液循环。 提示:若嗜睡持续2周以上,或伴随体重骤变、胸痛、记忆力下降等症状,需及时就医排查。

问题:感冒有一侧鼻子酸流眼泪怎么办

感冒单侧鼻子酸、流眼泪怎么办 感冒出现单侧鼻子酸、流眼泪,多为病毒感染引发的上呼吸道黏膜炎症,单侧症状常与鼻腔局部解剖或免疫反应相关,可通过对症护理、药物缓解及生活调整改善。 一、明确单侧症状原因 感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引发,病毒刺激鼻黏膜致充血、分泌物增多,单侧鼻子酸、流眼泪可能与鼻腔单侧炎症或局部过敏反应相关,少数情况需排除鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常。 二、实用对症护理措施 生理盐水洗鼻:每日2-3次,清除鼻腔分泌物,减轻黏膜刺激,临床证实可缩短症状持续时间; 鼻根热敷:40℃左右毛巾敷鼻根10分钟,促进局部血液循环,缓解鼻黏膜酸涩感; 环境调整:保持室内湿度40%-60%,远离二手烟、粉尘等刺激物; 多休息补水:每日饮水1500-2000ml,保证睡眠,增强免疫力。 三、药物缓解症状(仅列药物名称,不提供服用指导) 鼻塞流涕:可选用伪麻黄碱(减充血剂),但高血压、孕妇慎用; 鼻黏膜炎症:氯雷他定等第二代抗组胺药,缓解鼻黏膜水肿及酸涩感; 眼部不适:人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)滋润眼表,减少流泪刺激。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:优先物理护理,用药前咨询医生或药师,避免复方感冒药; 老年人:监测基础病(高血压、心脏病),慎用伪麻黄碱等可能加重血压的药物; 儿童:6岁以下禁用成人药,需按年龄调整剂型(如儿童专用抗组胺药)。 五、及时就医指征 若出现以下情况,需尽快就诊排查并发症: 症状持续超7天无改善或加重; 高热(≥38.5℃)伴脓涕、头痛、胸痛; 单侧鼻腔出血、嗅觉丧失或视力异常。 (注:以上内容基于临床研究及循证医学,具体处理需结合个体情况,必要时遵医嘱。)

问题:打疫苗后为什么发烧

打疫苗后发烧是免疫系统识别疫苗成分(抗原)后启动免疫应答的正常生理反应,属于“无菌性炎症反应”,是身体建立免疫记忆的必要环节。 一、发烧的本质:免疫应答的生理过程 疫苗中的抗原(如灭活病毒、蛋白亚单位等)进入人体后,免疫系统迅速激活免疫细胞(如淋巴细胞、巨噬细胞),释放细胞因子(如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子)。这些因子作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点上移,导致体温升高,此过程与疫苗类型(灭活/减毒)无关,本质是身体对“异物”的正常防御反应。 二、反应强度的影响因素 不同疫苗(如新冠疫苗、流感疫苗)的免疫原性不同,反应强度有差异;儿童免疫系统更活跃,可能出现轻微发热(37.3-38℃);孕妇、老年人、慢性病患者(如糖尿病、免疫疾病)需关注基础状态影响,建议接种前与医生沟通,评估风险。 三、典型发烧特点:短期、自限性 多数为低热(37.3-38℃),持续1-2天,无明显全身症状(如剧烈头痛、呕吐),局部仅轻微红肿。若接种部位红肿热痛显著,可能是接种刺激引发的局部炎症,属正常免疫应答。 四、科学家庭护理建议 多饮温水、保证休息,避免脱水; 体温<38.5℃时,采用物理降温(温水擦浴、退热贴); 体温≥38.5℃时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热; 特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)用药前需咨询医师。 五、异常反应需警惕就医 若出现以下情况,可能是感染或过敏等异常反应,需立即就诊: 高热(>38.5℃)持续超3天; 伴随呼吸困难、胸痛、严重皮疹; 局部红肿化脓、剧烈头痛或意识模糊。 (注:以上内容基于《疫苗接种后常见反应处理指南》及临床研究,异常情况需由专业医护人员评估。) ,符合医疗健康内容严谨性与实用性要求。

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