主任张铁梅

张铁梅副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院老年医学科

个人简介

简介:张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。

擅长疾病

高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

TA的回答

问题:打疫苗喝酒了会怎么样

打疫苗后短时间内喝酒会影响免疫应答并加重不良反应不同人群有差异成年人少量饮酒可能有轻度不适大量饮酒风险增加儿童绝对不建议喝酒因免疫系统不完善易现严重不适有基础疾病人群如肝病或过敏体质者喝酒影响更严重一般建议至少等待几天再喝酒具体因个人体质而异。 打疫苗后短时间内喝酒可能会影响机体对疫苗的免疫应答,还可能加重疫苗接种后的不良反应。从免疫应答角度看,酒精可能会干扰免疫系统正常功能,降低疫苗刺激机体产生特异性抗体的效率,使得疫苗预防疾病的保护效果可能受到一定影响。从不良反应方面来说,疫苗接种后部分人可能出现乏力、发热、局部红肿疼痛等反应,酒精会加重身体的不适感觉,比如可能使发热情况更明显、局部不适症状加重等。 不同人群打疫苗后喝酒的差异及注意事项 成年人:一般成年人打疫苗后短时间喝酒,如果只是少量饮酒且自身没有基础疾病,可能短时间内仅出现上述轻度不适情况,但仍需密切观察自身症状变化。若出现明显发热不退、局部红肿范围迅速扩大等异常情况,应及时就医。如果是大量饮酒,那么出现严重不良反应的风险会增加,如可能导致肝脏等器官代谢负担加重,同时免疫系统受干扰更严重,需要更加留意身体状况,一旦有异常及时就医处理。 儿童:儿童打疫苗后绝对不建议喝酒,因为儿童的免疫系统发育尚不完善,酒精对其免疫系统的干扰更大,而且儿童对不良反应的耐受能力更弱,喝酒后可能会更快出现较严重的不适反应,如高热、严重的胃肠道不适等,对儿童健康影响更大。家长要严格看护,确保儿童打疫苗后一段时间内不接触酒精类饮品。 有基础疾病人群:比如本身有肝脏疾病的人,打疫苗后喝酒会进一步加重肝脏负担,影响肝脏功能恢复,同时也会影响疫苗免疫效果;有过敏体质且对酒精敏感的人,打疫苗后喝酒更容易引发过敏反应,出现皮疹、呼吸困难等严重情况,这类人群打疫苗后不仅要严格避免喝酒,还需密切关注自身过敏相关症状,如有异常立即就医。 打疫苗后多久可以安全喝酒 一般建议打疫苗后至少等待3-7天再考虑喝酒比较安全。这是因为疫苗接种后需要一定时间让机体免疫系统完成对疫苗的应答过程,通常3-7天机体基本度过疫苗接种后的早期反应阶段以及免疫系统逐渐恢复正常功能的阶段,此时喝酒相对来说对机体的不良影响会大大降低。但具体时间也会因个人体质不同而有所差异,体质较好、疫苗接种后反应很轻的人可能等待3天左右就可以,但体质较弱、疫苗接种后反应明显的人可能需要等待更长时间,比如7天甚至更久。

问题:麻风疫苗和麻腮风疫苗的区别

麻风疫苗含麻风病毒抗原防麻疹风疹8月龄左右接种1剂次免疫保护时长稍短不良反应轻禁忌及特殊人群需注意,麻腮风疫苗含三种病毒抗原防三种病18-24月龄左右接种程序复杂免疫保护时长相对长不良反应可接受禁忌同麻风疫苗特殊人群接种需更谨慎评估。 一、疫苗所含抗原成分 麻风疫苗:主要含有麻风病毒抗原,用于预防麻疹和风疹两种疾病。 麻腮风疫苗:包含麻疹病毒抗原、腮腺炎病毒抗原以及风疹病毒抗原,可同时预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹三种疾病。 二、接种对象及程序 麻风疫苗:一般8月龄左右接种,基础免疫通常为1剂次。 麻腮风疫苗:常见的接种程序是18-24月龄接种第1剂次,部分人群后续可能根据需要加强接种,接种程序相对更复杂,涉及的接种年龄阶段有所不同。 三、免疫效果及保护时长 麻风疫苗:接种后对麻疹和风疹的免疫保护效果经过科学研究验证,能在一定时间内有效预防这两种疾病,但保护时长相对麻腮风疫苗可能稍短一些,不过也能为接种者提供较好的免疫防护。 麻腮风疫苗:由于包含三种抗原,其免疫保护涵盖三种疾病,通过科学研究数据表明,其免疫保护的持续时间相对较长,能为接种者提供更长期的对三种相关疾病的防护,但具体的保护时长也会因个体差异等因素有所不同。 四、不良反应及注意事项 麻风疫苗:接种后可能出现的不良反应包括局部注射部位红肿、疼痛,少数人可能出现低热等,一般症状较轻,多数可自行缓解。接种时需注意,对疫苗所含成分过敏者禁忌接种,患有严重急性疾病、发热者应推迟接种等。对于特殊人群,如过敏体质儿童,接种前需详细评估过敏情况,因为过敏体质者发生过敏反应的风险可能相对较高;对于有免疫缺陷的儿童,接种需要谨慎权衡利弊,因为免疫缺陷儿童接种后可能无法产生足够的免疫应答,或者发生不良反应的风险可能增加。 麻腮风疫苗:不良反应除了可能有局部红肿疼痛、低热外,还可能出现腮腺炎相关的一些反应等,不过总体不良反应发生率在可接受范围内。接种禁忌与麻风疫苗类似,对疫苗成分过敏等情况禁忌接种。特殊人群方面,过敏体质儿童同样需要谨慎,免疫缺陷儿童接种需更加谨慎评估,因为三种抗原同时接种,对于免疫功能有问题的儿童,产生不良反应或免疫无应答的风险可能较单一疫苗接种时更高。例如免疫缺陷儿童接种麻腮风疫苗后,不仅可能无法有效产生针对三种疾病的抗体,还可能因自身免疫功能问题,使接种后的不良反应加重,所以这类儿童接种前必须由医生严格评估是否适合接种。

问题:打完疫苗后不小心洗了澡怎么办

打完疫苗后不小心洗澡了需及时用干净柔软毛巾擦干注射部位保持局部干燥密切观察局部有无红肿疼痛瘙痒渗液化脓等反应及全身有无发热乏力头痛等症状若局部无明显异常继续保持局部清洁干燥状态若局部红肿疼痛加重或有全身不适及时就医。 一、及时擦干保持局部干燥 打完疫苗后不小心洗澡了,首先要尽快用干净柔软的毛巾将注射部位及周围的水分擦干。这是因为保持局部干燥可以降低注射部位发生感染的风险,无论是儿童还是成人,水分残留都可能为细菌等微生物的滋生提供条件。对于儿童来说,由于皮肤相对娇嫩,更要注意迅速擦干,避免长时间处于潮湿环境。 二、观察局部反应 1.观察注射部位 密切观察疫苗注射部位是否出现红肿、疼痛、瘙痒等情况。一般来说,疫苗注射后局部可能会有轻微反应,洗澡后如果没有做好干燥等措施,可能会加重局部的不适。对于不同年龄段的人群,观察的重点有所不同。儿童皮肤敏感,要留意是否有异常的哭闹等表现,可能提示局部有不适;成人则可以更直观地感受局部的症状变化。 查看是否有渗液、化脓等情况,如果出现渗液、化脓等症状,无论年龄大小,都需要引起重视,可能提示局部发生了感染,需要及时就医。 2.全身反应观察 注意是否有发热、乏力、头痛等全身症状。有些人打完疫苗后可能会出现轻度的全身反应,洗澡后如果没有注意保暖等,可能会影响全身反应的观察。对于儿童,要注意监测体温,因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,更易受外界因素影响而出现体温波动;成人也要关注自身整体的身体状况变化,如果出现明显的发热等全身不适且持续不缓解,需要及时评估是否与洗澡后局部感染等情况有关。 三、根据情况采取进一步措施 1.如果局部无明显异常 可以继续保持局部清洁干燥的状态,后续也需要留意局部及全身反应的变化。对于儿童,要避免其搔抓注射部位,以免引起皮肤破损继发感染;成人也要尽量减少对注射部位的刺激。 2.如果局部出现红肿、疼痛加重或有全身不适 无论是儿童还是成人,都应及时前往医院就诊。医生会根据具体情况进行评估,可能会进行局部的检查,如查看是否有感染的迹象等,并给予相应的处理建议。例如,如果考虑有感染,可能会根据情况给予局部消毒等处理,但不会涉及具体的药物剂量等服用指导。 总之,打完疫苗后不小心洗澡了,通过及时擦干、密切观察局部和全身反应,并根据情况采取相应措施,能够最大程度保障身体健康,不同年龄段人群都要按照上述要点进行处理,以确保自身健康不受影响。

问题:接种一针疫苗会导致重症吗

疫苗接种可启动免疫应答单针能一定程度预防重症,儿童需专业医护指导下规范接种且密切关注健康状况,老年人接种前医生评估健康状况接种后加强健康监测,有基础病史人群接种前详告基础病史经医生评估后接种并关注自身基础病情及疫苗相关反应来降低感染后发展为重症的风险。 一、疫苗接种的基本免疫保护机制 疫苗接种后,机体免疫系统会识别疫苗中的抗原成分,进而产生特异性免疫应答,包括激活淋巴细胞等免疫细胞,产生抗体等免疫物质。即使仅接种一针疫苗,也能在一定程度上启动这一免疫过程,使机体具备对相应病原体的部分免疫防御能力。例如新冠疫苗,单针接种后可刺激机体产生一定水平的抗体等免疫相关物质,虽较全程接种后的免疫应答强度可能稍弱,但已能发挥一定的预防感染及降低重症风险的作用。 二、大量研究证实接种一针疫苗对预防重症的积极意义 众多针对各类疫苗的流行病学研究及真实世界数据表明,接种一针疫苗可显著降低接种者感染相关疾病后发展为重症的概率。以新冠疫苗为例,多项大型队列研究显示,完成单针接种后,能在一定程度上减少感染者出现重症、住院及死亡的风险。例如部分单剂次新冠疫苗接种者,在感染后出现重症的比例远低于未接种疫苗的人群。这是因为疫苗诱导的免疫反应能够帮助机体更快、更有效地应对病原体侵袭,从而减轻疾病的严重程度。 三、不同人群接种一针疫苗后预防重症的情况及注意事项 (一)儿童群体 儿童接种一针疫苗后,其免疫系统在疫苗刺激下也会启动免疫应答过程。虽然儿童免疫系统发育尚不完善,但单针接种仍能为其提供一定程度的保护,降低感染相关疾病后发展为重症的可能性。对于儿童,需在专业医护人员指导下规范接种,且接种后要密切关注儿童的健康状况,若出现异常需及时就医。 (二)老年人群体 老年人机体免疫力相对较弱,接种一针疫苗后,可借助疫苗激发的免疫反应来增强对相关病原体的抵御能力,进而降低感染后发展为重症的风险。但老年人可能存在基础疾病等情况,接种前需由医生评估健康状况,接种后要加强健康监测,如有不适及时与医生沟通。 (三)有基础病史人群 患有基础疾病(如慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等)的人群,接种一针疫苗后,疫苗诱导的免疫保护能帮助其在面对相应病原体感染时,减轻疾病对基础病情的影响,降低出现重症的几率。这类人群接种疫苗前需向医生详细告知基础病史等情况,以便医生综合评估接种风险及收益,接种后也要密切关注自身基础病情变化及疫苗相关反应。

问题:第四针疫苗什么时候开始打

新冠疫苗第四针免疫功能低下人群完成全程或上一剂次加强满三月可考虑接种,60岁及以上老年人群第二剂次加强满三月可开展新一剂次加强;流感疫苗6月龄-8岁儿童首次需接种两剂次间隔≥4周后每年1剂,9岁及以上儿童和成人仅需1剂,均建议流感流行季节前完成接种;肺炎疫苗13价适用于6周龄-5岁儿童基础及加强免疫程序,23价适用于2岁以上风险增加人群,免疫低下者5年后可加强,老年人接种评估基础疾病,儿童需遵程序并关注反应。 一、新冠疫苗第四针接种时间相关情况 (一)免疫功能低下人群 对于恶性肿瘤患者、长期接受透析的慢性肾病患者、艾滋病患者等免疫功能低下人群,在完成全程接种或上一剂次加强免疫接种满3个月后,可考虑接种新冠疫苗第四针,此类人群因自身免疫功能较弱,需及时通过疫苗加强免疫来提升对新冠病毒的防御能力。 (二)60岁及以上老年人群 60岁及以上老年人群在完成第二剂次加强免疫接种满3个月后,可开展新一剂次新冠疫苗加强免疫接种,老年人随着年龄增长,机体免疫功能有所下降,通过及时接种第四针新冠疫苗能更好地抵御新冠病毒感染风险。 二、流感疫苗接种时间 (一)儿童人群 6月龄-8岁儿童:首次接种流感疫苗时需接种2剂次,两剂次间隔≥4周,之后每年接种1剂次,一般建议在流感流行季节前(通常为9-10月)完成接种,最好在10月底前完成接种,以保障在流感高发季节前获得免疫保护。 9岁及以上儿童和成人:仅需接种1剂次,同样建议在流感流行季节前(9-10月)完成接种,10月底前完成接种可有效预防流感病毒感染。 三、肺炎疫苗接种时间 (一)13价肺炎球菌结合疫苗 适用于6周龄-5岁儿童,基础免疫程序为在2、4、6月龄各接种1剂次,加强免疫在12-15月龄接种1剂次,通过按程序接种能为儿童构建针对肺炎球菌的免疫防护。 (二)23价肺炎球菌多糖疫苗 适用于2岁以上感染肺炎球菌风险增加的人群(如患有慢性疾病、免疫功能低下等),通常接种1剂次,对于免疫功能低下者,可在首次接种5年后加强接种1剂次,以此持续提供对肺炎球菌感染的免疫保护。特殊人群方面,老年人接种肺炎疫苗时需评估其基础疾病控制情况,若基础疾病处于不稳定状态,应暂缓接种,待病情稳定后再考虑接种;儿童接种肺炎疫苗时要严格遵循不同年龄段的接种程序,确保接种剂次和间隔符合要求,以保障接种安全且达到良好免疫效果,同时要关注儿童接种后的反应,如有异常及时处理。

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