首都医科大学附属北京天坛医院皮肤科
简介：
王晓彦，主任医师。长期从事皮肤性病科临床工作，擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮等皮肤病的治疗。
社会任职为中华医学会皮肤性病学分会病理学组成员等。主持省部级课题多项，荣获5项省级科技进步奖，发表论文60余篇，SCI4篇。获得全国“十佳优秀中青年医师奖”等荣誉。
皮肤科常见病的诊断与治疗。
主任医师
食用橄榄油无法通过口服途径作用于皮肤组织，外用橄榄油（护肤级）可能对妊娠纹有一定保湿和改善皮肤弹性的作用，但缺乏明确临床证据支持其能“去除”妊娠纹，其效果主要体现在早期预防和改善皮肤状态。 一、妊娠纹的病理基础与形成机制 妊娠纹医学名称为皮肤扩张纹，因皮肤真皮层胶原纤维和弹性纤维受过度拉伸（如孕期子宫增大、体重快速增加）而断裂，伴随炎症反应与局部色素沉着。早期表现为红色条纹（炎症期），后期因胶原重塑完成形成白色条纹（萎缩期），与遗传、激素（如糖皮质激素）、皮肤屏障功能下降等因素相关，一旦形成难以完全逆转。 二、橄榄油外用对妊娠纹的潜在作用与科学依据 护肤级橄榄油富含单不饱和脂肪酸（油酸）、维生素E及角鲨烯，外用时可通过补充皮肤脂质屏障、促进角质层锁水，减少皮肤水分流失，理论上可缓解妊娠纹区域干燥；其成分中的维生素E具有抗氧化作用，可能减轻局部炎症反应。但现有研究未发现橄榄油可刺激成纤维细胞活性或促进断裂胶原纤维再生，无法实现“去除”已形成妊娠纹的效果。 三、现有临床研究证据分析 目前针对橄榄油治疗妊娠纹的高质量临床研究较少，多数为小样本观察或个案报告，未发现其显著优于基础保湿剂（如透明质酸、神经酰胺）的效果。国际皮肤科学会指南指出，维A酸类外用药物（需遵医嘱）、积雪草苷等成分在早期（红色纹）可能有改善作用，但橄榄油缺乏随机对照试验证据支持。 四、科学外用橄榄油的使用规范 使用前需清洁皮肤（温水冲洗），取3-5滴橄榄油均匀涂抹于妊娠纹区域，轻柔按摩至吸收，每日1-2次；建议在产后皮肤恢复稳定后（通常产后3个月）开始使用，配合防晒措施（避免紫外线加重色素沉着）及体重管理（控制体重增长速度），坚持使用3个月以上观察效果，避免盲目依赖单一产品。 五、特殊人群使用橄榄油的注意事项 孕妇产后使用安全，但孕期建议以基础保湿为主（如医用保湿霜），避免因皮肤拉伸增加额外负担；哺乳期女性外用橄榄油无明确禁忌，但需防止婴儿接触后误食；皮肤敏感者建议先在耳后或腹部小面积测试，出现红斑、瘙痒立即停用；糖尿病患者需加强皮肤保湿，避免因皮肤干燥引发损伤后感染，建议配合医生制定个性化护理方案；过敏体质者慎用橄榄油，可选择无香料的植物油脂替代。
屁股长湿疹（肛周/臀部湿疹）的处理核心是通过去除诱因、修复皮肤屏障与长期护理控制症状，医学上难以实现绝对“根治”，但可通过科学管理减少复发。以下从关键维度展开： 1. 明确诱因与病因排查 局部潮湿（久坐、肥胖、衣物不透气）、摩擦刺激（紧身裤、反复擦拭）、接触过敏（洗涤剂、湿巾、卫生巾）、感染（念珠菌、金黄色葡萄球菌）及基础疾病（糖尿病、胃肠功能紊乱）是主要诱因。长期摩擦导致皮肤角质层受损，潮湿环境破坏皮肤菌群平衡，诱发炎症反应。 2. 基础护理与非药物干预 保持局部干燥清洁：每日温水轻柔冲洗（水温32~38℃），避免肥皂/热水刺激，用柔软毛巾轻拍吸干水分（禁止反复擦拭）。穿着宽松透气棉质衣物，避免化纤/紧身裤，减少局部摩擦。饮食调整：规避辛辣刺激、酒精及可疑过敏食物（如海鲜、坚果），规律饮食改善胃肠功能。生活习惯：避免久坐（每1~2小时起身活动），肥胖者需减重，控制体重可降低皮肤褶皱处压力。 3. 药物治疗原则 优先非药物干预，症状持续时需药物辅助：外用弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）控制急性期红肿瘙痒，短期使用（连续不超过1周）；钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适合慢性期或薄嫩皮肤（如肛周），安全性较高。合并念珠菌感染时加用抗真菌药膏（如制霉菌素乳膏），细菌感染时联用莫匹罗星软膏。瘙痒严重时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），儿童需选择儿童剂型，严格按年龄调整剂量。 4. 特殊人群注意事项 儿童：婴幼儿需及时更换尿布（每2~3小时），排便后用温水冲洗（避免湿巾），禁用爽身粉，可短期使用含氧化锌的护臀膏。孕妇：局部用药选弱效激素，避免口服抗组胺药（需医生评估）。老年人：加强保湿（每日涂抹凡士林/神经酰胺乳膏），避免热水烫洗，同时排查糖尿病、肝胆疾病等基础病，血糖控制不佳会加重皮肤干燥与炎症。 5. 长期管理与复发预防 湿疹易反复，需长期维护皮肤屏障：减少刺激性动作（如抓挠），局部冷敷可缓解瘙痒。避免频繁使用清洁产品，每周用1~2次温和沐浴露即可。定期复诊，若症状持续超过2周或出现渗出、脓疱、发热等，需及时就医排查感染或其他皮肤病。通过规范治疗与诱因控制，多数患者可实现症状长期缓解。
嘴巴肿起来可能是过敏反应、感染、创伤、口腔疾病或其他原因引起的。过敏反应包括食物、药物、口腔用品等过敏；感染可导致口腔感染、病毒感染、细菌感染等；创伤包括咬伤、外力损伤等；口腔疾病如唇炎、口腔黏膜病也可能导致嘴巴肿；此外，系统性疾病、内分泌失调、遗传因素等也可能引起嘴巴肿。如果嘴巴肿起来，应避免刺激、保持口腔清洁，并及时就医诊治。 嘴巴肿起来是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致嘴巴肿起来的原因： 1.过敏反应 食物过敏：食用某些食物，如海鲜、坚果、水果等，可能引发过敏反应，导致嘴巴肿胀。 药物过敏：某些药物，如抗生素、解热镇痛药等，可能引起过敏反应，导致嘴巴肿胀。 口腔用品过敏：使用某些口腔护理产品，如牙膏、漱口水等，可能引起过敏反应，导致嘴巴肿胀。 2.感染 口腔感染：如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等，可能导致口腔局部肿胀。 病毒感染：如单纯疱疹病毒感染，可引起口唇疱疹，进而导致嘴巴肿胀。 细菌感染：如蜂窝织炎等，可导致嘴巴周围肿胀。 3.创伤 咬伤：不小心咬伤口腔黏膜或唇部，可能导致肿胀。 外力损伤：如碰撞、挤压等，可能导致嘴巴局部肿胀。 4.口腔疾病 唇炎：如慢性唇炎、接触性唇炎等，可导致唇部肿胀、干燥、脱屑等症状。 口腔黏膜病：如扁平苔藓、天疱疮等，可导致口腔黏膜肿胀、溃疡等症状。 5.其他原因 系统性疾病：如血管性水肿、肾小球肾炎等，可导致全身性肿胀，包括嘴巴。 内分泌失调：如甲状腺功能减退等，可导致黏液性水肿，引起嘴巴肿胀。 遗传因素：某些遗传疾病，如先天性大疱性表皮松解症等，可导致皮肤和黏膜容易起疱、肿胀。 如果嘴巴肿起来，建议采取以下措施： 1.避免刺激：避免食用辛辣、刺激性食物，避免吸烟、饮酒等。 2.保持口腔清洁：使用温盐水漱口，有助于减轻口腔炎症。 3.就医诊治：如果肿胀严重、伴有疼痛、发热等症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。 需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，嘴巴肿起来可能需要特别关注。在这种情况下，应及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。此外，如果肿胀持续不消退或加重，应及时复诊，以便调整治疗方案。
皮肤瘙痒是皮肤神经末梢受刺激后产生的主观不适，常见于皮肤干燥、过敏反应、感染或系统性疾病。需结合诱因采取非药物或药物干预，特殊人群需针对性处理。 一、常见原因分类 1. 生理性因素：皮肤干燥（秋冬季节、频繁洗澡、老年人皮肤屏障功能退化），环境刺激（化纤衣物、热水烫洗、化妆品/洗涤剂过敏）。 2. 病理性因素：皮肤疾病（湿疹、荨麻疹、银屑病），感染（真菌感染、疥疮），系统性疾病（糖尿病神经病变、肝胆疾病、甲状腺功能异常），恶性肿瘤（如淋巴瘤）。 二、非药物干预优先措施 1. 保湿护理：每日用温水清洁后，及时涂抹无香料的保湿霜（如含神经酰胺、透明质酸的产品），儿童、老年人及干燥性瘙痒者尤为重要。 2. 避免刺激：穿宽松棉质衣物，减少抓挠（可用冷敷或轻拍缓解），避免热水烫洗（水温37℃左右），暂停使用刺激性护肤品。 3. 环境调整：室内湿度维持50%~60%，温度18~22℃，减少接触尘螨、花粉等过敏原。 三、药物干预原则 1. 对症选择：口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解过敏/神经性瘙痒；外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）短期控制炎症；感染性瘙痒需外用抗真菌/抗病毒药膏（如克霉唑、阿昔洛韦）。 2. 禁用行为：避免自行使用强效激素药膏（如卤米松），不盲目口服抗生素或长期使用抗组胺药，儿童需在医生指导下用药。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：禁用成人止痒药膏，优先用炉甘石洗剂（含氧化锌成分），避免接触不明过敏原（如宠物毛发），家长需修剪指甲防止抓伤。 2. 孕妇：慎用口服抗组胺药（如西替利嗪），局部可使用炉甘石洗剂，瘙痒加重时需排查胆汁淤积综合征（需空腹抽血查甘胆酸）。 3. 老年人：合并糖尿病者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），瘙痒频繁时排查肝胆疾病（需查肝功能、胆红素），避免使用刺激性沐浴露。 五、预防核心策略 1. 基础护理：每周洗澡不超过3次，每次＜15分钟，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。 2. 饮食管理：减少辛辣、酒精及高组胺食物（如海鲜、菠萝），增加富含维生素A/C的食物（胡萝卜、橙子）。 3. 疾病监测：慢性瘙痒（＞2周）或伴皮疹、水疱、发热者，需及时就医排查系统性疾病。
预防白癜风需从多维度综合干预，核心措施包括避免环境诱发因素、保护皮肤完整性、调节免疫状态及早期监测健康。具体如下： 一、科学防晒减少紫外线损伤：紫外线照射是白癜风重要诱发因素，临床研究显示白癜风患者皮肤对紫外线耐受力显著降低，易因光损伤加重色素脱失。日常应严格防晒：外出前20分钟涂抹SPF≥30、PA+++以上的广谱防晒霜，每2小时补涂1次；避免10：00-16：00时段长时间户外活动，外出时穿戴宽檐帽、长袖透气衣裤及防晒口罩，减少皮肤直接暴露于紫外线。 二、避免皮肤损伤及刺激：皮肤外伤、摩擦或化学刺激可能诱发“同形反应”导致白斑扩散。日常需避免尖锐物品划伤、烫伤皮肤，减少腰带、衣领等衣物对皮肤的摩擦压迫，选择宽松棉质衣物；处理皮肤疾病时禁用刺激性强的护肤品或药物，如需使用外用制剂，应优先选择低敏配方，必要时咨询皮肤科医生。 三、调节心理状态降低精神压力：长期精神紧张、焦虑、抑郁可能通过神经-内分泌-免疫网络抑制黑色素合成。建议规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜；适度运动如快走、瑜伽（每周3-5次，每次30分钟）可调节自主神经功能；培养兴趣爱好转移注意力，必要时寻求专业心理干预。 四、合理膳食补充关键营养素：均衡饮食有助于维持免疫稳态。增加富含维生素D的深海鱼类、蛋黄，维生素E的坚果、橄榄油，铜（动物肝脏、豆类）及锌（瘦肉、贝壳类）的食物摄入；适量摄入新鲜蔬果（每日200-300克），但需避免过量食用高浓度维生素C食物（如鲜枣、猕猴桃），因高浓度维生素C可能抑制酪氨酸酶活性。 五、高危人群定期皮肤监测：有白癜风家族史者（遗传风险约15%-20%）、自身免疫性疾病患者（如甲状腺疾病、糖尿病）需每3-6个月自查皮肤，重点关注面部、手背等暴露部位及既往色素异常区域；若出现新发白斑或原有色素减退区扩大，需尽早到皮肤科就诊，通过皮肤镜检查明确诊断，避免延误干预时机。 特殊人群提示：儿童应优先采用物理防晒（戴帽、穿衣），如需使用防晒霜，选择成分温和的儿童专用产品（SPF≤30）；孕妇及哺乳期女性因激素波动易诱发免疫紊乱，需加强情绪管理，皮肤出现异常及时就医，避免自行使用激素类药物。