天津医科大学总医院消化内科
简介：
消化内科疾病的诊断与治疗。
副主任医师消化内科
治疗胃病的穴位主要包括足三里、中脘、内关、梁门、公孙等，这些穴位通过调节胃肠功能缓解胃痛、胃胀等不适。 足三里穴位于外膝下3寸，胫骨外侧一横指处，按摩可增强脾胃运化，适合各类胃病日常调理。中脘穴在肚脐上4寸，是胃的募穴，能直接改善胃动力不足。内关穴腕横纹上3寸，两筋（掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱）之间，可缓解胃痛、恶心呕吐。梁门穴在中脘穴旁开2寸，能促进胃排空，减轻胃胀。公孙穴在足内侧缘，第一跖骨基底前下缘，对胃酸过多、胃痛有缓解作用。 特殊人群需注意：孕妇按压穴位力度宜轻，避免刺激腹部；儿童按摩时以温和手法为主，每次1-2分钟；老年人可延长按摩时间至3分钟，以酸胀感为宜；患有胃溃疡、胃出血等严重胃病者，需先咨询医生，避免自行操作加重症状。
肠管积气治疗需结合病因，以非药物干预为优先，必要时遵医嘱使用解痉或促动力药物。 一、饮食调整：减少产气食物（如豆类、洋葱），细嚼慢咽避免吞气，少量多餐。乳糖不耐受者选择低乳糖制品。 二、运动与按摩：餐后30分钟适度散步，顺时针轻揉腹部（每次5-10分钟），促进肠道蠕动。久坐人群每小时起身活动。 三、药物干预：如症状持续，可在医生指导下使用西甲硅油（成人及12岁以上儿童适用）或莫沙必利等促动力药。 四、特殊人群注意：婴幼儿需避免过度喂养，家长可轻拍背部排气；孕妇建议侧卧按摩，减少子宫压迫；老年人可适当补充膳食纤维（如燕麦、芹菜），预防便秘加重积气。 五、就医指征：若伴随剧烈腹痛、呕吐、便血或体重骤降，需及时就诊排查肠梗阻等严重疾病。
美沙拉秦栓剂主要用于治疗溃疡性结肠炎急性发作期，通过在直肠局部释放5-氨基水杨酸，抑制炎症反应，缓解腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，作用机制基于抗炎与免疫调节。 适用病症：适用于溃疡性结肠炎急性发作期的局部治疗，尤其适用于病变局限于直肠及乙状结肠下段的患者，可直接作用于病变黏膜。 作用机制：通过释放5-氨基水杨酸，抑制前列腺素合成及炎症介质释放，减轻肠道黏膜充血、水肿及溃疡，促进黏膜修复。 特殊人群注意：孕妇及哺乳期妇女慎用，需权衡利弊后遵医嘱使用；儿童用药安全性尚未明确，不建议低龄儿童使用；老年患者应监测肝肾功能，根据情况调整用药。 使用建议：用药前需清洁肠道，确保药物直达病灶；若出现严重腹痛、出血或过敏反应，应立即停药并就医。
做结肠镜检查需注意检查前肠道清洁、检查中配合医生、检查后饮食恢复及特殊人群评估。 检查前准备：需提前3天调整饮食，避免高纤维食物，检查前1天口服清肠药物，检查前4-6小时禁食禁水，糖尿病患者需提前调整降糖药，避免低血糖。 检查中配合：左侧卧位，放松身体，若有腹胀或不适及时告知医生，检查中避免随意移动，特殊情况如肠道粘连或息肉需配合医生缓慢操作。 检查后注意事项：若无不适可逐步恢复饮食，先流质后半流质再普食，避免辛辣刺激食物，检查后24小时内勿驾车或高空作业，腹胀严重需及时就医。 特殊人群提示：老年人需评估心肺功能，提前告知药物过敏史及抗凝治疗情况，孕妇及哺乳期女性需提前与医生沟通，儿童检查需严格遵医嘱评估必要性。
神经性呕吐以反复发作的进食后呕吐为特征，无明显器质性病变，常伴随焦虑、紧张情绪，部分患者与心理压力或应激事件相关。 心理性诱因型：多与情绪波动相关，如考试、工作压力大时发作，呕吐后无明显不适，不影响进食量。 特发性慢性型：多见于青少年，长期反复发作，呕吐频率不规律，体重变化不显著，可能伴随自主神经功能紊乱。 药物诱发型：某些药物（如抗生素、化疗药）可能引发，停药后症状缓解，需排除药物引起的其他不良反应。 特殊人群提示：孕妇需警惕妊娠剧吐，若伴随脱水、电解质紊乱应及时就医；儿童避免使用成人止吐药，优先通过心理疏导缓解。 治疗以心理干预为主，如认知行为疗法、放松训练；药物仅用于严重情况，需在医生指导下短期使用。