西安交通大学第一附属医院感染科
简介：
肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。
主任医师感染科
能有效杀灭传染病毒的消毒液主要包括含氯消毒剂、醇类消毒剂、过氧乙酸等，其通过破坏病毒蛋白结构或氧化作用实现灭活。 含氯消毒剂（如次氯酸钠、次氯酸）是环境及物体表面消毒的首选，能快速氧化病毒核酸蛋白，对新冠、流感病毒等具有广谱灭活效果，临床验证常用浓度为1000-2000mg/L，作用时间需≥30分钟以确保彻底灭活。 醇类消毒剂（70%-80%乙醇、异丙醇）适用于手及皮肤消毒，通过蛋白变性作用灭活病毒，WHO推荐对多种病毒（如呼吸道合胞病毒）有效，使用时需确保作用时间≥30秒，避免用于大面积伤口或黏膜消毒。 特殊场景需针对性选择：家庭环境优先次氯酸（刺激性低，适合儿童、孕妇），医疗场所可用含氯消毒剂（2000-5000mg/L）或过氧乙酸熏蒸，空气消毒推荐过氧化氢雾化（浓度≤0.5%），避免高浓度酒精用于空气喷洒。 特殊人群注意事项：孕妇、婴幼儿应使用稀释后温和消毒剂（如0.02%次氯酸），皮肤敏感者需用中性pH消毒剂，呼吸道疾病患者避免高浓度酒精挥发刺激，消毒后及时脱离污染环境。 使用规范需严格遵循：含氯消毒剂现配现用（如84消毒液按1：100-1：200稀释），作用30分钟后用清水擦拭；酒精消毒需自然干燥，勿用干布擦拭；消毒后通风15-30分钟，避免残留刺激呼吸道。 避免消毒剂混用误区：84消毒液不可与酸性清洁剂（如洁厕灵）混合，会产生有毒氯气；酒精与含氯消毒剂混合会降低杀菌效果，不同消毒剂交替使用需间隔冲洗，确保无残留反应。
奥密克戎多数感染者无症状或轻症，轻症有发热、干咳等，儿童症状与成人有差异，老年人易重症且康复慢，长期吸烟人感染后呼吸道症状更重，健康生活方式者症状相对轻，有基础疾病患者感染后基础疾病可能加重需关注处理。 奥密克戎是新冠病毒的变异株，其临床症状具有一定特点。多数感染者以无症状或轻症表现为主。轻症患者可能出现发热，体温一般在37.3℃-39℃左右，部分患者还可能有干咳、乏力等症状；也有少部分患者会出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。 对于儿童患者，症状可能与成人有一定差异，部分儿童可能仅有轻度发热、咳嗽，也有少数儿童会出现呕吐、腹泻等消化道症状，还有极个别儿童可能发展为重症，出现呼吸困难等表现。 老年人由于机体免疫力相对较低，感染奥密克戎后更易出现重症情况，除了常见的发热、咳嗽等症状外，更易出现呼吸急促、低氧血症等，而且康复相对较慢，需要更加密切的关注和护理。 从生活方式角度看，长期吸烟的人感染奥密克戎后，呼吸道症状可能相对更严重，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，影响呼吸道的正常防御功能。而健康生活方式的人群，在感染后可能症状相对较轻，恢复相对较好。 有基础疾病的患者，如本身有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的人，感染奥密克戎后，基础疾病可能会加重，例如糖尿病患者可能出现血糖波动较大的情况，心脏病患者可能出现心悸、胸闷等症状加重的表现，需要在治疗奥密克戎感染的同时，密切监测基础疾病的状况并进行相应处理。
巨细胞病毒抗体IgG阳性仅提示既往感染或潜伏感染，多数人群无需特殊治疗，免疫低下者或有症状的活动性感染需针对性处理。 一、明确感染状态 IgG阳性表明体内存在针对巨细胞病毒的抗体，提示对该病毒有免疫力，IgM阴性则说明非急性感染（IgM阳性提示近期感染）。需结合病毒DNA检测（定量）判断是否为活动性感染，避免仅凭IgG阳性盲目治疗。 二、多数无症状人群无需治疗 健康成人、儿童IgG阳性且无明显症状者，仅需定期体检（每年1次），无需抗病毒药物干预。避免过度检测或滥用药物，日常生活中保持规律作息、均衡饮食，增强免疫力即可。 三、特殊人群需警惕活动性感染 孕妇：若IgG阳性但IgM阴性、DNA阴性，无需处理；若合并IgM阳性或DNA阳性（原发感染），需由产科医生评估胎儿风险，必要时短期用更昔洛韦治疗。 免疫低下者（如艾滋病患者、器官移植受者）：出现发热、肝功能异常、肺炎等症状时，需检测病毒载量，确诊后可使用更昔洛韦、缬更昔洛韦等抗病毒药物，必须遵医嘱用药。 四、生活方式与预防措施 健康人群无需特殊预防，免疫力低下者应避免接触患者体液（血液、唾液、尿液等），勤洗手，避免熬夜、酗酒等免疫抑制行为，保持营养均衡（如补充维生素C、蛋白质）。 五、及时就医的情况 出现不明原因发热、持续疲劳、黄疸、呼吸困难等症状，或免疫低下者，需尽快就医，检查病毒DNA载量、肝功能、血常规等，明确感染状态后规范治疗，避免延误病情。
艾滋病目前无法彻底治愈，但通过规范的抗逆转录病毒治疗（ART）可长期控制病毒复制，维持免疫功能稳定，患者预期寿命接近正常人。 一、现有治疗手段。抗逆转录病毒药物通过抑制病毒逆转录、蛋白酶等关键环节发挥作用，需终身规律服用，避免漏服导致病毒耐药；治疗后病毒载量持续维持在检测不到水平时，免疫功能逐步恢复，可显著降低机会性感染及肿瘤风险。 二、潜在治愈研究进展。造血干细胞移植（HSCT）通过替换受感染细胞实现治愈，但仅适用于合并血液系统疾病患者，供体匹配难度大且存在移植并发症风险；基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）通过靶向修复细胞内病毒整合基因，在动物模型中实现病毒清除，但临床应用需解决长期安全性问题；疫苗研发聚焦诱导广谱中和抗体，因病毒易变异，需持续跟踪全球流行株。 三、特殊人群治疗注意。儿童患者需选择儿童剂型药物，早期治疗可减少神经发育障碍，婴儿感染率通过母婴阻断策略可控制在1%以下；老年患者需筛查心脑血管、代谢性疾病，避免药物相互作用，优先通过饮食（高蛋白质、维生素）、运动提升免疫力；孕妇需在孕期、分娩及产后规范用药，避免胎儿暴露风险。 四、长期管理与健康维护。患者需定期监测病毒载量、CD4细胞计数，每3-6个月一次；建立健康生活方式，避免熬夜、吸烟及不洁性行为，减少免疫抑制风险；避免自行停药或调整剂量，耐药性一旦产生需联合新药，可能增加药物毒性；社区支持与心理疏导可帮助患者维持治疗依从性，降低焦虑抑郁发生率。
新冠病毒感染后可能会出现头疼症状，这是常见的临床表现之一，但其发生率和严重程度存在个体差异，与病毒株、感染阶段及个体基础健康状况相关。 新冠病毒引发头疼的机制：新冠病毒通过ACE2受体侵入细胞，可能直接刺激神经末梢，或引发全身炎症反应（如IL-6、TNF-α等炎症因子升高），导致颅内血管扩张、肌肉紧张，从而诱发头疼。临床研究显示，新冠患者脑脊液中炎症标志物水平与头疼程度相关。 头疼的发生率与典型表现：约40%-60%的新冠感染者会出现头疼症状，以轻中度为主，表现为持续性钝痛、胀痛或搏动性疼痛，常伴随发热（体温38℃以上）、鼻塞、乏力等症状，多数在感染后1-2天出现，持续2-7天逐渐缓解。 伴随症状的鉴别价值：单纯头疼无其他异常表现时，多为病毒感染的全身炎症反应；若头疼伴随高热不退、喷射性呕吐、颈部强直、意识障碍，需警惕病毒性脑炎或脑膜炎，应立即就医排查。 特殊人群的注意事项：孕妇感染后若出现头疼，避免自行用药，可通过冷敷额头、保证休息缓解；老年人（尤其合并高血压、糖尿病者）需监测血压变化，若头疼加重或伴随肢体活动障碍，需排除脑供血不足；偏头痛病史者可能发作频率增加，可在医生指导下短期服用布洛芬等缓解。 就医指征与处理原则：当头疼剧烈且持续超过3天无缓解，或伴随视力模糊、言语不清、肢体麻木等症状，或基础病患者头疼明显加重时，应及时就诊。治疗以对症为主，可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解症状，具体用药需遵医嘱。