西安交通大学第一附属医院感染科
简介：
肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。
主任医师感染科
检测结果延迟可能由样本采集时特殊人群采集不规范、实验室检测量远超日常处理能力、设备试剂出现故障、样本病毒载量低需多次检测以及检测相关信息系统故障等因素导致。 一、样本采集因素 样本采集过程不规范是导致检测结果延迟的常见原因之一。若采集时样本采集量不足，会影响后续检测的准确性与效率；样本保存运输不当，例如保存温度不符合要求、运输过程中受到剧烈震荡等，均可能干扰检测样本的质量，进而延缓检测进程。对于儿童等特殊人群，由于其配合度相对较低，更易出现采集不规范的情况，需医护人员在采集时严格遵循标准流程以保障样本质量。 二、检测流程因素 1.实验室检测工作量：当实验室检测样本数量远超其日常处理能力时，样本的处理、检测等环节会耗费较长时间。不同检测机构的检测能力存在差异，设备先进、人员配置充足的机构相对能更快完成检测，而检测能力有限的机构则可能出现结果出具延迟的情况。 2.设备与试剂状况：若检测过程中出现设备故障，如核酸提取仪、PCR扩增仪等关键设备发生问题，会直接导致检测工作停滞；此外，试剂短缺也会使检测无法按计划进行，从而延长结果出具的时间。 三、特殊情况因素 1.样本病毒载量：受检者若处于感染早期，样本中病毒载量可能较低，此时单次检测较难准确检出，需要进行多次检测以确认结果，这会使结果出具时间延长。不同年龄人群中，儿童免疫系统功能与成人有所不同，病毒载量的变化特点也有差异，儿童感染早期病毒载量可能相对更低，导致检测确认时间可能更长。 2.系统故障：检测相关信息系统出现故障时，可能会导致检测数据无法正常上传或记录，进而造成结果迟迟无法呈现。这种情况与受检者自身情况关系不大，但会影响结果的及时获取。
被猫抓伤出血通常需打针预防狂犬病，按狂犬病暴露分级处理，Ⅰ级暴露一般不打针，Ⅱ级暴露要处理伤口并接种疫苗，Ⅲ级暴露除上述还需注射被动免疫制剂，儿童、孕妇、老年人被抓后也有相应注意事项，应及时正确处理降低感染风险。 狂犬病暴露分级及处理 Ⅰ级暴露：接触或喂养动物，或完好的皮肤被舔。这种情况一般不需要打针，用肥皂水和流动清水清洗接触部位即可。 Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤。需要处理伤口并接种狂犬病疫苗。首先用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟，然后用碘伏消毒伤口，之后尽快接种狂犬病疫苗。 Ⅲ级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔，或黏膜被动物体液污染。这种情况除了要处理伤口、接种狂犬病疫苗外，还需要注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白或狂犬病血清。 特殊人群注意事项 儿童：儿童被猫抓伤出血后更要重视，因为儿童对狂犬病的易感性更高，且可能不能准确表达伤口情况，所以要严格按照狂犬病暴露分级进行规范的伤口处理和疫苗接种等。要安抚儿童情绪，协助医护人员进行伤口处理和疫苗接种操作。 孕妇：孕妇被猫抓伤出血后同样需要进行规范的伤口处理和疫苗接种，目前没有证据表明狂犬病疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响，而狂犬病一旦发病死亡率几乎100%，所以不能因妊娠而延误狂犬病的预防。 老年人：老年人被猫抓伤出血后，伤口愈合能力相对较弱，更要注意伤口的清洁消毒，预防伤口感染，同时要及时接种疫苗，因为老年人免疫力可能相对较低，感染狂犬病后发病风险也较高。 被猫抓伤出血后应及时采取正确的处理措施，以最大程度降低感染狂犬病的风险。
新冠感染常见发热、呼吸道症状（如咳嗽、咽痛等）、全身症状（如乏力等），轻症为轻微发热、咳嗽、乏力等且无肺炎表现，重症发病一周后可现呼吸困难等并可能进展为多器官衰竭，儿童可现呕吐、腹泻等消化道症状及精神差等，老年人症状多不典型易现重症，有基础病者原有基础病可能加重。 一、常见症状 新冠感染的常见症状包括以下几方面： 1.发热：多数患者会出现发热，体温可波动于37.3℃~40℃，部分患者以低热为主，也有患者呈现高热表现。 2.呼吸道症状：主要表现为咳嗽，多为干咳，少数患者可伴有咳痰；部分患者还可能出现咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状。 3.全身症状：常见乏力、肌肉酸痛，部分患者还可能出现头痛、寒战等。 二、不同严重程度的症状表现 1.轻症：患者仅出现轻微的发热、咳嗽、乏力等症状，影像学检查未见肺炎表现。 2.重症：发病一周后部分患者可出现呼吸困难或低氧血症，严重者可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒及出凝血功能障碍等，还可能合并多器官功能衰竭。 三、特殊人群症状特点 1.儿童：感染新冠后症状可能与成人有所差异，部分儿童可表现为呕吐、腹泻等消化道症状，也可能出现精神差、呼吸急促等情况，需密切关注儿童的病情变化。 2.老年人：感染后症状多不典型，可能仅表现为低热、乏力，但其机体免疫力较弱，更容易较快出现重症表现，如呼吸急促等，应加强对老年人的健康监测。 3.有基础病者：感染新冠后原有基础病可能加重，例如糖尿病患者血糖波动加大，心脏病患者可能出现心悸、胸闷等症状加重的情况，需格外留意基础病的控制及病情变化。
怀疑有寄生虫症状，应及时就医，避免传播，注意饮食，避免接触感染源，按医嘱治疗，并注意个人卫生，定期体检。 1.咨询医生：如果你有寄生虫症状，最好咨询医生。医生可以进行身体检查和实验室测试，以确定你是否感染了寄生虫，并确定感染的类型和严重程度。 2.避免传播：寄生虫可以通过多种方式传播，例如食物、水、接触感染的动物或人等。如果你怀疑自己感染了寄生虫，应避免传播感染。这包括勤洗手、保持个人卫生、避免食用未煮熟的食物和水等。 3.注意饮食：一些寄生虫可以通过食物传播。因此，保持饮食卫生非常重要。避免食用生肉、生鱼和未煮熟的蔬菜等食物。 4.避免接触感染源：一些寄生虫可以通过接触感染的动物或人传播。因此，避免接触感染源非常重要。如果你必须接触感染的动物或人，应注意个人卫生，并避免接触他们的血液、尿液和粪便等。 5.治疗寄生虫感染：如果医生确定你感染了寄生虫，他们可能会给你开一些药物来治疗感染。这些药物通常是处方药，应按照医生的建议使用。 6.注意个人卫生：保持个人卫生对于预防寄生虫感染非常重要。这包括勤洗手、洗澡、更换衣服和床上用品等。 7.定期体检：定期进行体检可以帮助你早期发现和治疗寄生虫感染。建议每年进行一次体检。 总之，如果你怀疑自己有寄生虫症状，最好咨询医生。医生可以进行身体检查和实验室测试，以确定你是否感染了寄生虫，并确定感染的类型和严重程度。同时，应注意个人卫生，避免传播感染，并按照医生的建议进行治疗。
普通人群常规核酸检测部分医院可直接去采样点无需挂号需挂号则挂急诊科发热门诊或便民门诊等；因就医需求做核酸检测的患者，住院手术等术前核酸检测挂相应临床科室由医生开医嘱，儿童核酸检测挂儿科门诊由医生评估，孕妇核酸检测挂妇产科门诊由医生结合孕期安排，有基础疾病需复诊同时做核酸的患者挂原来就诊专科门诊由专科医生跟进诊疗并安排核酸检测。 一、普通人群常规核酸检测 若为普通人群进行常规核酸检测，部分医院可直接前往医院设置的核酸采样点，无需挂号；若医院需通过挂号途径，可挂急诊科、发热门诊或便民门诊等。 二、因就医需求做核酸检测的患者 1.住院、手术等术前核酸检测：若因住院、手术等需要术前核酸检测，应挂相应的临床科室，如内科、外科等对应科室，由医生根据病情开具核酸检测医嘱。 2.儿童核酸检测：儿童进行核酸检测时，应挂儿科门诊，由儿科医生评估后进行相关安排。需注意儿童在核酸采样过程中可能存在不配合等情况，医护人员需采取合适方式保障采样顺利，同时家长应安抚儿童情绪。 3.孕妇核酸检测：孕妇进行核酸检测可挂妇产科门诊，妇产科医生会结合孕期情况安排核酸检测，孕期核酸检测是保障母婴安全相关诊疗的必要环节。 4.有基础疾病需复诊同时做核酸的患者：若患者本身有基础疾病需定期复诊，同时进行核酸检测，可挂原来就诊的专科门诊，由专科医生继续跟进基础疾病诊疗并安排核酸检测。