北京协和医院皮肤科
简介：
硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。
主治医师皮肤科
皮肤起红疙瘩瘙痒可能由荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等引起，需避免搔抓、保持皮肤清洁、寻找并避免诱因，可通过药物治疗等医疗干预，儿童、孕妇、老年人有特殊注意事项，还应注意环境卫生、合理饮食、增强体质来预防，如定期打扫室内卫生、婴儿母乳喂养、适当运动等。 一、可能的原因 （一）荨麻疹 1.年龄因素：各年龄段均可发病，儿童可能因食物过敏（如鱼虾、蛋类等）、感染等引发，成人可能因药物、感染、吸入物（花粉、尘螨等）等导致。 2.症状表现：皮肤突然出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，常伴剧烈瘙痒，风团一般在数小时内消退，但易反复发作。 3.病史影响：有过敏病史的人群更易发生。 （二）湿疹 1.年龄因素：婴儿期湿疹较为常见，与婴儿皮肤屏障功能不完善、接触过敏原等有关；儿童及成人湿疹可因接触化学物质、精神紧张、内分泌失调等引发。 2.症状表现：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，瘙痒剧烈，病情易反复。 3.病史影响：有湿疹家族史或个人其他过敏史者更易发病。 （三）接触性皮炎 1.年龄因素：各年龄段均可发生，儿童可能因接触玩具、衣物材质等过敏，成人可能因接触化妆品、金属饰品、某些植物等过敏。 2.症状表现：接触部位出现红斑、丘疹、水疱，边界清楚，瘙痒明显，去除接触物后经适当处理可逐渐好转，但再次接触相同物质易复发。 3.病史影响：有接触过敏史者更易发生。 二、应对措施 （一）一般处理 1.避免搔抓：搔抓会加重皮肤损伤和瘙痒感，儿童需注意修剪指甲，防止搔抓导致皮肤破损继发感染。 2.保持皮肤清洁：用温水清洗皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，婴儿湿疹患者清洗时动作要轻柔。 3.寻找并避免诱因：如怀疑荨麻疹与食物有关，记录饮食日记以寻找可能的致敏食物；接触性皮炎患者要明确并远离接触过敏原。 （二）医疗干预 1.药物治疗：可使用抗组胺药物缓解瘙痒，如氯雷他定等（成人适用，儿童需根据年龄和体重调整）。对于湿疹患者，急性期渗出明显时可使用硼酸溶液湿敷；慢性期可外用糖皮质激素软膏，但儿童应选择弱效或中效激素且避免长期大面积使用。接触性皮炎患者可外用糖皮质激素制剂，症状严重时可口服抗组胺药物。 2.特殊人群注意事项： 儿童：儿童皮肤薄嫩，用药需谨慎，应选择温和、刺激性小的药物，如儿童专用的抗组胺糖浆等。同时要密切观察用药后的反应，避免因搔抓导致皮肤感染。 孕妇：皮肤起红疙瘩瘙痒时，应避免自行用药，需及时就医，由医生根据具体情况评估用药的安全性，优先选择对胎儿影响小的治疗方法。 老年人：老年人皮肤屏障功能减退，易出现皮肤干燥等情况，在治疗时要注意保湿，同时考虑老年人可能合并其他基础疾病，用药需谨慎，避免药物相互作用。 三、预防建议 （一）注意环境卫生 1.室内清洁：定期打扫室内卫生，减少尘螨、花粉等过敏原的积聚，对于婴儿房可使用防螨床品。 2.避免接触有害物：在日常生活中，尽量避免接触已知的过敏原，如某些化学清洁剂、新装修房屋的有害气体等。 （二）合理饮食 1.婴儿喂养：婴儿期提倡母乳喂养，添加辅食时应循序渐进，避免过早引入可能引起过敏的食物。 2.成人饮食：成人应注意均衡饮食，少吃辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物，如海鲜等，可多吃富含维生素的蔬菜水果。 （三）增强体质 1.适当运动：各年龄段人群都应适当进行体育锻炼，如儿童可进行户外活动，成人可选择适合自己的运动方式，以增强体质，提高机体免疫力。 2.规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于维持身体的正常免疫功能。
女生掉头发厉害可能由多种因素引起，包括激素水平变化（生理期、孕期、哺乳期等特殊时期激素变化可致脱发，特殊时期结束多可改善）、营养不良（蛋白质、维生素、矿物质缺乏影响头发生长）、不良生活方式（过度烫染、长期熬夜、精神压力过大损伤头发或影响头发生长周期）、疾病因素（脂溢性脱发、甲状腺疾病、贫血等致脱发）、洗护不当（洗发水选择不当、过度洗头损伤头发或破坏头皮油脂平衡），若掉发严重且持续不缓解建议及时就医。 一、激素水平变化 女生在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期，激素水平会发生明显变化。例如，生理期时雌激素水平相对降低，可能影响头发的正常生长周期，导致掉头发厉害；孕期和哺乳期激素波动也可能引起脱发情况。一般来说，这些属于正常的生理现象，随着特殊时期结束，激素水平逐渐恢复稳定，脱发情况大多会有所改善。 二、营养不良 蛋白质摄入不足：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，如果女生长期蛋白质摄入不足，像素食者可能存在这种情况，就会影响头发的生长，导致掉头发增多。 维生素缺乏：维生素B族对头发的健康至关重要，缺乏维生素B2、B6等会影响头发的代谢。例如，维生素B6参与氨基酸和脂肪的代谢，缺乏时可能导致头发脆弱易断、脱落增加；维生素D缺乏也可能与脱发有关，它影响钙的吸收和利用，而钙对头发的生长环境等有一定影响。 矿物质缺乏：铁元素缺乏会影响血红蛋白的合成，导致红细胞携氧能力下降，头皮毛囊得不到充足的氧气供应，从而影响头发生长，引起脱发；锌元素缺乏也会影响头发的正常生长和修复。 三、不良生活方式 过度烫染：频繁地烫染头发会使用化学药剂损伤头发的毛囊和发质。例如，染发剂中的某些化学成分会破坏头发的角质蛋白，使头发变得干燥、脆弱，容易断裂脱落。一般建议一年烫染次数不超过2-3次。 长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和内分泌功能。人体的毛囊生长周期也会受到影响，导致头发进入休止期的比例增加，从而出现掉头发厉害的情况。成年人一般建议保证7-8小时的睡眠时间。 精神压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌肾上腺素等激素，这些激素会影响毛囊的血液供应和头发的生长周期。例如，长期焦虑、抑郁的女生，掉头发的概率往往比压力较小的女生高。 四、疾病因素 脂溢性脱发：多见于青春期后的女生，与遗传和雄激素水平有关。头皮油脂分泌过多，堵塞毛囊，影响头发的生长，表现为头发逐渐稀疏、脱落。 甲状腺疾病：甲状腺功能减退或亢进都可能导致脱发。甲状腺激素对头发的生长、代谢起着重要作用，甲状腺功能异常时，会影响头发生长的正常周期，导致掉头发增多。 贫血：除了前面提到的铁缺乏导致的贫血会引起脱发外，其他类型的贫血，如巨幼细胞贫血等，由于身体营养状况不佳，也会影响头发的生长，出现掉头发厉害的情况。 五、洗护不当 洗发水选择不当：如果女生使用不适合自己发质的洗发水，可能会对头发造成损伤。例如，干性发质的女生使用了清洁力过强的洗发水，会使头发更加干燥、易断；油性发质的女生使用了滋润型过强的洗发水，可能会加重头皮油脂分泌，进而影响头发健康。 过度洗头：频繁洗头会破坏头皮的油脂平衡，头皮为了保护自己，会分泌更多油脂，同时也会损伤头发的角质层，导致头发容易脱落。一般建议油性发质的女生2-3天洗一次头，干性发质的女生3-5天洗一次头。 女生掉头发厉害可能由多种因素引起，需要综合考虑自身的生理状况、生活方式等多方面因素。如果掉头发情况严重且持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，以明确具体原因，并采取相应的措施。
要改善闭合性粉刺状况，可从多方面着手。清洁皮肤需选合适洁面产品，早晚洁面，油性、干性皮肤各有选择；调整生活方式要作息规律，保证充足睡眠，饮食控制，减少高糖、高脂肪食物，多吃蔬果；避免刺激皮肤要杜绝随意挤压，注意化妆品选择，用非堵塞毛孔的；情况严重时可药物治疗，遵医嘱用维A酸类药物等，还可考虑化学剥脱术，需专业操作及术后护理。 一、清洁皮肤 1.选择合适洁面产品：应选用温和的洁面产品，每天早晚清洁脸部。例如，含有氨基酸成分的洁面产品，其刺激性小，能有效清洁皮肤表面的油脂、灰尘等，但又不会过度破坏皮肤的屏障功能。研究表明，使用温和洁面产品可减少对皮肤的刺激，降低闭合性粉刺的发生风险。对于油性皮肤的人群，可适当增加清洁次数，但要注意避免过度清洁导致皮肤干燥，进而引发更多皮肤问题；干性皮肤人群则要选择滋润型且清洁力适中的洁面产品，防止清洁后皮肤更加干燥。 二、调整生活方式 1.作息规律：保持充足的睡眠，一般成年人建议每天睡眠7-8小时。良好的作息有助于调节内分泌，内分泌失调是导致闭合性粉刺产生的一个重要因素。长期熬夜会打乱内分泌节律，影响皮脂腺的正常分泌，从而容易引发闭合性粉刺。对于青少年人群，保证充足睡眠对皮肤健康尤为重要，因为此阶段身体发育旺盛，内分泌变化较大。 2.饮食控制：减少高糖、高脂肪食物的摄入，如糖果、油炸食品等。高糖食物会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂；高脂肪食物会加重皮肤油脂分泌负担。多吃新鲜的蔬菜和水果，蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等，有助于维持皮肤的正常代谢。例如，苹果富含维生素C等营养成分，对皮肤有一定的滋养作用；胡萝卜中的胡萝卜素等成分对皮肤健康有益。对于有不良饮食习惯的人群，需要逐步调整饮食结构，以改善皮肤状况。 三、避免刺激皮肤 1.不随意挤压：千万不要用手去挤压闭合性粉刺，挤压可能会导致炎症加重，还容易留下疤痕或色素沉着。即使粉刺看起来即将冒出，也不要用手去挤，因为手上有很多细菌，挤压过程中容易将细菌带入皮肤，引发更严重的感染。对于青少年群体，由于其皮肤较为敏感且可能对自我形象关注较多，需要加强教育，让他们了解挤压粉刺的危害。 2.注意化妆品选择：选择非comedogenic（不会堵塞毛孔）的化妆品。一些劣质化妆品或不适合自己肤质的化妆品可能会堵塞毛孔，从而诱发闭合性粉刺。在选择化妆品时，可以查看产品说明，了解其是否具有不堵塞毛孔的特性。对于油性皮肤或易长粉刺的人群，尽量选择清爽型、无油配方的化妆品；干性皮肤人群则要选择具有保湿功能且不会导致毛孔堵塞的化妆品。 四、医疗干预（若情况严重） 1.药物治疗：如果闭合性粉刺情况较为严重，可在医生指导下使用一些药物。例如，外用维A酸类药物，它可以调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺。但维A酸类药物可能会有一定的刺激性，使用时需要注意皮肤的反应，孕妇等特殊人群要谨慎使用，因为维A酸可能会对胎儿产生不良影响。对于儿童群体，一般不建议首先使用药物治疗，应优先通过非药物方式进行干预，如上述的清洁、生活方式调整等。 2.化学剥脱术：对于较为顽固的闭合性粉刺，还可以考虑化学剥脱术。常用的剥脱剂如水杨酸、果酸等，它们可以去除皮肤表面的角质层，促进皮肤新陈代谢，改善闭合性粉刺的状况。但化学剥脱术需要在专业医疗机构由专业人员操作，术后要注意皮肤的护理，避免感染等问题。在进行化学剥脱术前，需要评估皮肤状况，对于敏感皮肤人群等要谨慎选择。
激光治疗利用能量击碎色素颗粒、刺激胶原蛋白再生改善疤痕外观不同类型激光适用于不同时期和性质疤痕儿童治疗需谨慎成年人依个体皮肤状况调整；药物治疗中硅酮类药物形成透气膜保湿抑制增生适用于各年龄段疤痕儿童使用相对安全孕妇需咨询医生；手术治疗里疤痕切除缝合适用于较宽明显线性疤痕儿童需评估风险成年人依自身状况评估皮肤磨削术适用于浅表性疤痕等儿童一般不建议成年人依皮肤状况选磨削深度；压力治疗通过施压抑制疤痕增生适用于预防增生性疤痕儿童使用要注意压力大小和佩戴时间；微晶磨皮利用晶体颗粒撞击皮肤改善疤痕外观适用于轻度疤痕儿童不建议成年人依皮肤耐受调整。 原理：利用激光的能量击碎色素颗粒，刺激胶原蛋白再生，从而改善疤痕外观。不同类型的激光适用于不同时期和不同性质的疤痕，如二氧化碳激光可用于较厚的增生性疤痕。 适用情况：对于早期的新生疤痕或颜色较红的疤痕效果较好。例如，对于创伤后3-6个月内形成的红色浅表疤痕，脉冲染料激光有一定的改善作用。 年龄因素：儿童皮肤较薄嫩，进行激光治疗时需特别谨慎，要选择合适的激光参数，避免能量过高对儿童皮肤造成过度损伤。成年人相对耐受性较好，但也需根据个体皮肤状况调整。 药物治疗 硅酮类药物： 原理：硅酮凝胶或硅酮敷料可以形成一层透气的膜，保持疤痕湿润，抑制疤痕增生。其作用机制可能与促进疤痕内水分蒸发，改变疤痕组织的代谢有关。 适用情况：适用于各年龄段的疤痕，对于增生性疤痕和瘢痕疙瘩有一定的预防和治疗作用。例如，对于剖腹产术后的疤痕，在伤口愈合后早期使用硅酮凝胶可降低疤痕增生的概率。 特殊人群：儿童使用硅酮类药物相对安全，但要注意避免儿童误食。孕妇使用前最好咨询医生，因为虽然目前没有明确证据表明硅酮类药物对胎儿有不良影响，但仍需谨慎。 手术治疗 疤痕切除缝合： 原理：将疤痕组织切除后，重新缝合伤口，使疤痕变细。适用于较宽、较明显的线性疤痕。 适用情况：对于较大面积的线性疤痕，在疤痕稳定后可考虑手术切除。例如，因外伤导致的较宽的长条状疤痕，可通过切除缝合改善外观。 年龄因素：儿童进行手术治疗需充分评估手术风险，因为儿童身体处于生长发育阶段，术后疤痕可能会随身体发育而再次增宽。成年人手术相对风险较低，但也需要根据自身身体状况评估。 皮肤磨削术： 原理：使用磨削器械对疤痕表面进行打磨，使疤痕与周围皮肤平整度相近。适用于浅表性疤痕或痘疤等。 适用情况：对于面部浅表的痤疮疤痕，皮肤磨削术有一定的改善效果。 特殊人群：儿童皮肤薄，皮肤磨削术可能会对儿童皮肤造成过度损伤，一般不建议儿童使用。成年人使用时要根据皮肤状况选择合适的磨削深度。 压力治疗 原理：通过对疤痕施加压力，抑制疤痕的增生。其机制可能与减少疤痕组织的血液供应，抑制成纤维细胞的活性有关。 适用情况：适用于预防增生性疤痕，尤其是大面积烧伤后的疤痕。例如，烧伤后早期使用压力绷带或压力衣对预防疤痕增生有一定作用。 年龄因素：儿童使用压力治疗时，要注意压力的大小和佩戴时间，避免影响儿童的生长发育。要根据儿童的体型调整压力装置的大小和松紧度，确保既起到抑制疤痕增生的作用，又不会对儿童造成不适或影响身体发育。 微晶磨皮 原理：利用微小的晶体颗粒撞击皮肤表面，去除老化的角质层，刺激皮肤再生，改善疤痕的外观。 适用情况：适用于轻度的疤痕，如痤疮留下的小凹坑等。 年龄因素：儿童皮肤娇嫩，微晶磨皮可能会对儿童皮肤造成刺激和损伤，不建议儿童使用。成年人使用时要根据皮肤的耐受程度调整微晶颗粒的大小和治疗强度。
男生皮肤美白可从做好防晒避免紫外线直接照射及用防晒霜、清洁皮肤选合适洁面产品早晚温水清洁、补水保湿用保湿护肤品、保持健康生活方式（合理饮食多摄入维C和维E等并保证饮水、充足睡眠及适度运动）、特殊人群注意（青少年选适合产品、有基础疾病者谨慎并咨询医生）等方面入手来实现。 一、做好防晒 1.避免紫外线直接照射：紫外线是导致皮肤变黑的重要因素之一，男生应尽量避免在紫外线最强的时段（通常是上午10点至下午4点）外出，如果必须外出，应穿着长袖衣物、佩戴帽子、太阳镜等，例如选择具有UPF（紫外线防护系数）标识的防晒衣，其能有效阻挡紫外线。研究表明，长期暴露在紫外线下会刺激皮肤中的黑色素细胞分泌黑色素，从而使皮肤变黑。 2.使用防晒霜：选择合适的防晒霜，一般来说，防晒指数（SPF）在30以上的防晒霜可以满足日常防晒需求。在出门前15-30分钟涂抹于面部、颈部等暴露部位，每2小时左右补涂一次，尤其是在出汗或游泳后。例如，一些化学防晒剂可以通过吸收紫外线来起到防晒作用，物理防晒剂则是通过反射紫外线来发挥功效。 二、清洁皮肤 1.选择合适的洁面产品：根据自己的皮肤类型选择洁面产品，油性皮肤可选择清洁力较强的氨基酸洁面乳或控油洁面产品，干性皮肤则选择温和滋润的洁面产品。每天早晚用温水清洁面部，去除皮肤表面的污垢、油脂和老化角质，保持皮肤的清洁，有利于皮肤正常代谢，使皮肤状态更好。过度清洁可能会破坏皮肤的屏障功能，所以要注意洁面的频率和力度适中。 三、补水保湿 1.使用保湿护肤品：洁面后及时使用爽肤水、乳液或面霜等保湿产品。爽肤水可以起到二次清洁和为皮肤补充水分的作用，乳液和面霜则能锁住水分，保持皮肤的水分含量。例如，含有透明质酸（玻尿酸）的护肤品，透明质酸具有强大的保湿能力，能结合自身重量数倍的水分，为皮肤提供持久的保湿效果。皮肤保持充足的水分，有利于维持皮肤的正常代谢和光泽度，使皮肤看起来更健康白皙。 四、健康生活方式 1.合理饮食：多摄入富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等，维生素C具有抗氧化作用，可以抑制黑色素的形成，有助于皮肤美白。同时，多吃富含维生素E的食物，如坚果、橄榄油等，维生素E也有抗氧化功效，能保护皮肤免受自由基的损伤。此外，要保证摄入足够的水分，每天至少饮用1500-2000毫升水，保持身体水分充足，促进皮肤的新陈代谢。 2.充足睡眠：每天保证7-8小时的高质量睡眠，睡眠不足会影响身体的新陈代谢和内分泌功能，进而影响皮肤状态。在睡眠过程中，身体会进行自我修复和调节，良好的睡眠有助于皮肤细胞的修复和再生，使皮肤能够保持良好的状态，有利于皮肤变白。 3.适度运动：每周进行3-5次适度的运动，如跑步、游泳、打篮球等，运动可以促进血液循环，加快身体的新陈代谢，使皮肤能够更好地排出毒素，获得充足的营养供应，从而有助于皮肤保持健康白皙的状态。 五、特殊人群注意事项 1.青少年男生：处于青春期的男生皮肤代谢较为活跃，在进行防晒、清洁保湿等护肤措施时要注意选择适合青少年皮肤特点的产品，避免使用过于刺激的护肤品。同时，要保持健康的生活方式，因为青春期的身体变化较大，良好的生活习惯对皮肤的影响更为关键。 2.有基础疾病的男生：如果男生患有某些影响皮肤代谢的基础疾病，如肝脏疾病等，在进行皮肤美白措施时需要更加谨慎。例如，肝脏疾病可能会影响身体的代谢功能，在选择护肤品和饮食调理时需要咨询医生的建议，避免因不当的护肤或饮食加重基础疾病对皮肤的不良影响。