北京协和医院皮肤科
简介：
硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。
主治医师皮肤科
鱼鳞病遗传规律取决于具体类型，常见为常染色体显性遗传（如寻常型鱼鳞病），约占70%，父母一方患病时子女患病概率50%；性联隐性遗传（如X连锁鱼鳞病）仅男性发病，母亲多为携带者，儿子患病概率50%。先天性大疱性鱼鳞病样红皮病属常染色体显性遗传，父母一方患病子女有50%概率遗传。 常染色体显性遗传：最常见类型，患者多有家族史，父母一方患病子女约半数发病，男女发病概率均等，症状多较轻，冬季加重夏季缓解。 性联隐性遗传：仅男性发病，女性多为携带者无明显症状，男性患者母亲必为携带者，女儿有50%概率成为携带者，症状较重，可累及全身皮肤及眼周。 先天性大疱性鱼鳞病样红皮病：常染色体显性遗传，父母一方患病子女有50%概率发病，出生时皮肤发红、水疱，随年龄增长逐渐缓解，夏季症状减轻。 温馨提示：有家族史的备孕夫妇建议进行遗传咨询，孕期可通过基因检测评估胎儿患病风险；患者日常需加强皮肤保湿，避免刺激性物质接触，干燥季节可使用温和保湿剂，儿童患者应避免使用刺激性强的护肤品。
腿上血管瘤的去除方式因类型、大小、位置及生长阶段而异，婴幼儿血管瘤可观察至1岁左右，多数自行消退；成人血管瘤或持续增长者需药物、激光或手术干预。 1. 婴幼儿血管瘤（出生后6个月内快速生长期）： - 观察为主，避免摩擦刺激。 - 若影响外观或功能，可外用β受体阻滞剂类药物，如普萘洛尔软膏。 - 特殊情况需口服普萘洛尔，需在医生指导下使用。 2. 成人血管瘤（如鲜红斑痣、海绵状血管瘤）： - 鲜红斑痣首选脉冲染料激光治疗，需多次治疗。 - 海绵状血管瘤较大者可考虑手术切除或介入栓塞。 - 草莓状血管瘤（成人少见）可选择平阳霉素注射治疗。 3. 特殊人群注意事项： - 婴幼儿用药需严格遵医嘱，避免自行用药。 - 孕妇血管瘤需在孕前评估，避免孕期治疗。 - 破溃血管瘤需先局部止血，外用抗生素软膏预防感染。 4. 术后护理要点： - 激光或手术后保持创面清洁干燥，避免感染。 - 防晒，避免色素沉着，外出使用物理防晒。 - 定期复查，监测血管瘤是否复发或变化。
靠近耳朵的脸颊痣需先通过皮肤科检查判断性质，若为良性且无变化可观察，有异常或高危特征则需尽早干预。 痣的性质判断：需通过皮肤科医生肉眼观察或皮肤镜检查，重点关注痣的大小（直径＞6mm需警惕）、颜色（不均匀或出现黑色/红色混合）、边界（模糊或不规则）及表面（隆起、溃疡或结痂）等特征。 良性痣的观察管理：若痣长期稳定（直径＜6mm、颜色均匀、无自觉症状），建议每6-12个月自查一次，避免反复摩擦刺激（如耳饰佩戴过紧），日常做好防晒（如使用SPF30+防晒霜）。 高危痣的干预措施：若痣出现短期内增大、颜色变化、瘙痒或出血，需尽快就医，可能需手术切除并进行病理检查。特殊人群（如孕妇、免疫功能低下者）建议提前告知医生病史，避免因激素变化或免疫力波动影响痣的评估。 儿童特殊注意：儿童脸颊痣需观察是否因摩擦（如头发遮挡）导致反复刺激，若痣在1年内直径增长超过2mm或出现异常变化，应尽早由儿科皮肤科医生评估，优先选择微创技术切除以减少瘢痕风险。
肚皮上出现白斑可能是多种皮肤疾病的表现，需结合具体特征判断。 一、白癜风 白癜风表现为边界清晰的乳白色白斑，可发生于任何部位，与遗传、自身免疫相关。好发于暴露及摩擦部位，白斑处无鳞屑、无自觉症状。进展期白斑可能扩大，稳定期可长期不变。 二、花斑癣 由马拉色菌感染引起，表现为淡白色或褐色斑疹，表面有细小鳞屑，夏季或出汗多后易加重。好发于胸背部等皮脂腺丰富区域，具有传染性，需注意个人卫生。 三、特发性色素减退斑 多见于中老年人，表现为针尖至指甲大小的淡白斑，边界不清，无自觉症状。随年龄增长可能增多，与皮肤老化、日晒等因素相关，无需特殊治疗。 四、炎症后色素减退 皮肤急性炎症（如湿疹、银屑病）消退后可能出现暂时性白斑，一般数月至一年可自行恢复。避免搔抓刺激，可外用保湿剂促进恢复。 若白斑短期内扩大、出现瘙痒或伴随其他症状，建议及时到正规医疗机构皮肤科就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。日常注意避免暴晒，减少皮肤刺激，保持良好生活习惯。
痘痘（痤疮）通常表现为粉刺、丘疹或脓疱，多见于青少年，与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌感染相关，病程较长且反复发作。火疖子（疖肿）是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，常由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为红肿、疼痛的硬性结节，可迅速化脓破溃，病程较短但疼痛明显。 发病机制差异：痘痘主要因皮脂腺导管堵塞和炎症反应，火疖子则是细菌感染毛囊深部及周围组织。 临床表现特点：痘痘以粉刺、小丘疹为主，无明显红肿热痛；火疖子初期为红色硬结，逐渐增大伴剧烈疼痛，数日后中央变软破溃。 好发部位：痘痘多见于面部、前胸后背等皮脂腺丰富区域；火疖子常发生于皮肤暴露或摩擦部位，如颈部、臀部、腋下。 高危人群：青少年、油性皮肤者易患痘痘；免疫力低下、糖尿病患者或皮肤卫生不佳者更易长火疖子。 处理建议：痘痘可外用维A酸类药物，避免挤压；火疖子需局部消毒，必要时就医切开引流，严禁自行挤压。 若症状持续加重或长期不愈，建议及时前往正规医疗机构皮肤科就诊。