首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科
简介：
血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤，血管瘤伴血小板减少综合征，尖锐湿疣，梅毒等疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
药物治疗方面有硅酮类敷料可保持疤痕湿润、促进水合作用改善疤痕外观与硬度及对新形成疤痕有较好干预效果，维生素C外用制剂能抑制黑色素形成、减轻痘印色素沉着；激光治疗中点阵激光可刺激皮肤胶原蛋白再生、改善疤痕纹理与色素沉着，强脉冲光可闭合异常血管、减轻红色痘印；光电治疗强脉冲光可改善痘印整体色泽；填充治疗对凹陷性疤痕可用自体脂肪或玻尿酸填充来改善凹陷情况；外科手术针对较严重疤痕切除后重新缝合但需谨慎评估及沟通；日常护理需严格防晒，使用SPF30以上防晒霜；儿童应避免刺激性祛疤祛印产品，选温和护理如防晒与基础保湿；孕妇选祛疤祛印方法需咨询医生权衡利弊。 一、药物治疗 1.硅酮类敷料：硅酮凝胶等硅酮类产品经临床验证，可通过保持疤痕湿润、促进水合作用改善疤痕外观与硬度，能有效减轻疤痕增生等情况，多项研究证实其对新形成疤痕有较好干预效果。 2.维生素C外用制剂：维生素C具有抑制黑色素形成的作用，可减轻痘印的色素沉着，相关研究表明外用含维生素C的制剂能一定程度改善痘印色泽。 二、激光治疗 1.点阵激光：通过刺激皮肤胶原蛋白再生，改善疤痕的纹理与色素沉着，众多临床研究显示其对各类疤痕及痘印的修复有显著效果，能有效提升皮肤的平整度与色泽均匀度。 2.强脉冲光：针对痘印中的红色印记，强脉冲光可闭合异常血管，减轻红斑，经临床应用验证对红色痘印的改善较为明显。 三、光电治疗 强脉冲光除对红色痘印有效外，还可在一定程度上改善痘印的整体色泽，通过选择性光热作用精准作用于皮肤色素与血管，达到修复痘印的目的。 四、填充治疗 对于凹陷性疤痕，可使用自体脂肪或玻尿酸进行填充，临床数据支持其能有效改善疤痕的凹陷情况，恢复皮肤的平整状态。 五、外科手术 对于较严重的疤痕，可通过手术切除后重新缝合，但手术存在一定风险，需谨慎评估疤痕的具体情况及手术适应证，术前需与医生充分沟通。 六、日常护理 严格防晒至关重要，紫外线会加重疤痕及痘印的色素沉着，日常应使用SPF30以上的防晒霜，避免阳光直射皮肤，尤其在疤痕与痘印修复期间，防晒是预防色素加深的关键措施。 七、特殊人群注意事项 儿童：应避免使用刺激性强的祛疤祛印产品，优先选择温和的护理方式，如做好防晒与基础保湿，因其皮肤娇嫩，需格外谨慎。 孕妇：在选择祛疤祛印方法时需咨询医生，部分治疗手段可能对胎儿产生影响，需权衡利弊后再决定合适的干预方式。
少年白发由遗传因素影响黑色素细胞功能及合成、营养缺乏中维生素B族缺乏阻碍酶活性、微量元素缺乏影响黑素生成、疾病因素里先天性疾病致酶缺失或功能异常、后天获得性疾病累及黑素细胞或干扰内分泌平衡、精神因素致内分泌神经调节受扰、内分泌失调影响促黑素细胞激素分泌使黑素合成减少等多种因素引发。 一、遗传因素 遗传是导致少年白发的重要原因之一。若家族中有早生白发的遗传倾向，相关基因可能影响黑色素细胞的功能及黑色素的合成过程。例如，某些遗传性综合征可能直接或间接干扰黑色素生成所需的关键环节，使得少年时期就出现白发，这种遗传因素具有一定的家族聚集性，受基因的传递规律影响。 二、营养缺乏 1.维生素B族缺乏：维生素B族中的B6、B12等对黑色素的合成至关重要。缺乏这类维生素会影响黑色素细胞内相关酶的活性，从而阻碍黑色素的正常合成。例如，长期挑食、偏食导致维生素B族摄入不足的少年，较易出现白发情况。 2.微量元素缺乏：铜、锌等微量元素是黑色素合成过程中不可或缺的物质。铜参与酪氨酸酶的组成，而酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶；锌也对黑色素细胞的正常功能有重要作用。当体内铜、锌等微量元素缺乏时，会影响黑色素的生成，引发少年白发。 三、疾病因素 1.先天性疾病：如白化病，患者由于基因缺陷导致黑色素合成相关酶缺失或功能异常，从幼年起就会出现毛发变白等表现。另外，某些遗传性综合征也可能伴随少年白发的症状，这与疾病本身导致的黑色素细胞发育或功能异常相关。 2.后天获得性疾病：像白癜风，若病变累及毛发部位的黑色素细胞，会使局部毛发变白；一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，会影响机体的内分泌平衡，进而干扰黑色素的合成代谢，增加少年白发的发生风险。 四、精神因素 长期处于高压、焦虑、紧张等不良精神状态下，会影响人体的内分泌系统和神经调节功能。例如，精神压力过大时，体内会分泌过多的肾上腺素等激素，这些激素可能干扰黑色素细胞的正常功能，阻碍黑色素的生成，从而导致少年白发的出现。而且这种精神因素引发的白发可能会随着精神状态的改善而有一定程度的缓解，但长期不良精神状态会持续加重白发情况。 五、内分泌失调 内分泌系统的平衡对黑色素的合成起着重要调控作用。当内分泌失调时，例如垂体前叶功能减退等情况，会影响促黑素细胞激素等相关激素的分泌，进而影响黑色素细胞的功能，使得黑色素合成减少，导致少年出现白发。
面部红血丝护理要选温和洁面产品早晚各一次避免过度清洁，严格防晒用合适防晒产品并配合物理防晒，用含神经酰胺等成分保湿修护，医学上可通过脉冲染料激光改善且遵医生选参数次数，用含抗炎修复成分医学护肤品辅助，敏感肌避刺激性成分且观察反应，孕妇哺乳期优先基础护理或咨询医生评估风险，儿童少用有创干预需专业评估制定方案。 一、日常护理优化 1.温和洁面与清洁频率：选择无泡沫或温和的洁面产品，每日清洁次数不宜过多（一般早晚各1次），避免过度清洁破坏皮肤屏障。例如，含氨基酸成分的洁面产品对皮肤刺激性较小，可减少对红血丝皮肤的刺激。 2.严格防晒防护：紫外线会促使皮肤血管扩张加重红血丝，应选用SPF30-50且温和的防晒产品，如物理防晒剂中的氧化锌、二氧化钛成分，或化学防晒剂中刺激性较小的类型，日常外出时还需配合遮阳帽、遮阳伞等物理防晒措施。 3.科学保湿修护：选用含神经酰胺、透明质酸等成分的保湿护肤品，神经酰胺可修复皮肤屏障，透明质酸能补充皮肤水分，维持皮肤水油平衡，有助于缓解因屏障受损导致的红血丝及发红问题。 二、医学干预途径 1.激光治疗：脉冲染料激光是改善面部红血丝较常用的方法，其特定波长激光可选择性作用于扩张的血管，破坏异常血管组织，且对周围正常皮肤损伤较小，但需由专业医生根据患者皮肤状况（如红血丝严重程度、皮肤类型等）选择合适的激光参数及治疗次数。 2.医学护肤品辅助：部分含有抗炎、修复成分的医学护肤品可辅助改善症状，如含积雪草苷的产品具有一定抗炎作用，含甘草酸二钾的产品能减轻皮肤炎症反应，从而缓解面部发红及红血丝状况，但需在医生或专业人士指导下选择适合自身皮肤的产品。 三、特殊人群注意事项 1.敏感肌人群：应避免使用含酒精、香料、果酸等刺激性成分的护肤品及化妆品，选择经过严格测试的温和产品，日常护理过程中注意观察皮肤反应，若出现不适需立即停用并就医。 2.孕妇及哺乳期女性：在改善面部红血丝及发红症状时，优先选择非侵入性、安全性高的方法，如严格防晒、温和保湿等基础护理，若考虑医学干预措施需先咨询妇产科及皮肤科医生，评估潜在风险后再决定是否采取相关治疗。 3.儿童群体：低龄儿童面部红血丝及发红情况较少见，若出现相关症状需谨慎处理，优先以日常温和护理为主，如无必要不轻易采用激光等有创性医学干预手段，需由儿科及皮肤科医生共同评估后制定适宜方案。
带状疱疹后遗神经痛有多种治疗方法，包括药物治疗（抗癫痫、抗抑郁、阿片类药物等）、神经阻滞治疗（硬膜外、神经根阻滞等）、物理治疗（激光、TENS等）、中医治疗（中药内服、针灸等），特殊人群如老年人、儿童、有基础疾病患者治疗需各有谨慎考量。 1.抗癫痫药物：如加巴喷丁、普瑞巴林等，它们可以通过调节神经细胞膜的兴奋性来缓解神经痛，有大量临床研究证实其对带状疱疹后遗神经痛有一定的止痛效果。 2.抗抑郁药物：阿米替林等三环类抗抑郁药，除了抗抑郁作用外，还能用于缓解神经痛，其机制可能与调节5-羟色胺等神经递质有关。 3.阿片类药物：如羟考酮等，但阿片类药物有一定的成瘾风险，一般在其他药物效果不佳时谨慎使用，需严格遵循医疗规范。 神经阻滞治疗 1.硬膜外阻滞：将药物注入硬膜外间隙，可阻断神经传导通路，减轻疼痛，临床研究显示对部分带状疱疹后遗神经痛患者有效。 2.神经根阻滞：针对受累的神经根进行阻滞，能直接作用于疼痛的源头，缓解神经痛症状，有相关的临床应用案例支持其有效性。 物理治疗 1.激光治疗：低强度激光可以促进神经修复，改善局部血液循环，从而缓解疼痛，多项研究表明激光治疗对带状疱疹后遗神经痛有一定的缓解作用。 2.经皮电刺激神经疗法（TENS）：通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经，达到镇痛的目的，安全且有一定的临床应用价值。 中医治疗 1.中药内服：根据患者的具体证候进行辨证论治，例如气滞血瘀型可选用桃红四物汤加减等，有传统中医理论和部分临床研究作为依据。 2.针灸治疗：通过针刺相应的穴位来调节气血流通和神经功能，缓解疼痛，临床实践中有不少关于针灸治疗带状疱疹后遗神经痛有效的报道。 对于特殊人群： 老年人：在选择治疗方法时需更加谨慎，药物治疗要注意药物的相互作用和不良反应，物理治疗等也要考虑老年人的身体耐受性。因为老年人各器官功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，所以用药需密切监测。 儿童：带状疱疹后遗神经痛在儿童中较少见，但一旦发生，治疗需格外谨慎。优先考虑非药物治疗方法，如物理治疗等，药物治疗要严格控制，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。 有基础疾病的患者：如有心血管疾病的患者使用某些抗抑郁药等要考虑对心血管系统的影响；有肝肾功能不全的患者在选择药物治疗时要注意药物的代谢和排泄途径，避免加重肝肾功能损害。
美白需严格防晒选合适防晒霜并避紫外线最强时段用物理防晒，科学选用含烟酰胺、维生素C的产品，合理饮食多摄入维C及胶原蛋白食物，保证充足睡眠、保持心情舒畅，孕妇用温和基础护肤物理防晒，儿童优先物理防晒且不用成人美白产品。 一、严格防晒是关键 紫外线是引发皮肤变黑的重要诱因，日常需做好防晒措施。首先应选择合适的防晒霜，SPF值可根据环境调整，如在室内活动可选择SPF30左右的产品，户外活动则需SPF50及以上；PA值应选择PA++++，以有效抵御UVA和UVB。此外，还应避免在紫外线最强的时段（通常为10：00-16：00）外出，外出时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒方式，最大程度减少紫外线对皮肤的损伤，从而预防皮肤变黑。 二、科学选用美白护肤产品 1.含烟酰胺的产品：烟酰胺能够抑制黑色素向角质形成细胞的传递，减少黑色素的生成，从而发挥美白作用。多项临床研究表明，连续使用含适当浓度烟酰胺的护肤品数周后，可观察到皮肤亮度提升。 2.含维生素C的产品：维生素C具有抗氧化特性，能抑制酪氨酸酶的活性，阻止黑色素的形成，同时还可还原已形成的黑色素，达到美白效果。例如，维生素C衍生物如抗坏血酸葡糖苷等，稳定性较好，能持续发挥美白功效。 三、合理饮食助力美白 饮食方面可多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、猕猴桃、草莓等，维生素C可参与体内抗氧化过程，帮助抑制黑色素生成。同时，适量补充富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鱼皮等，胶原蛋白有助于维持皮肤的紧致度，从整体上改善皮肤状态，间接呈现美白效果。 四、良好生活方式促进美白 充足的睡眠对皮肤美白至关重要，睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤暗沉、缺乏光泽。建议成年人保证7-8小时的高质量睡眠，让皮肤在夜间得到充分的修复。此外，保持心情舒畅也很重要，长期压力过大可能会通过神经内分泌系统影响皮肤状态，导致色素沉着，因此应通过适当的方式缓解压力，如运动、冥想等。 五、特殊人群美白注意事项 孕妇：孕期皮肤较为敏感，美白需谨慎，应避免使用含有刺激性成分的美白产品，优先选择温和的基础护肤产品，以物理防晒为主，如穿戴防晒衣物等。 儿童：儿童皮肤娇嫩，美白应优先采用物理防晒方式，如外出时佩戴宽边帽子、穿着长袖衣物等，避免使用成人美白产品，防止产品中的化学成分对儿童皮肤造成刺激。