首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科
简介：
血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤，血管瘤伴血小板减少综合征，尖锐湿疣，梅毒等疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
要促进头发生长需从多方面着手，均衡饮食保证摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养；合理洗发护发，选合适洗发水、正确护发；规律作息保证7-8小时睡眠；适度按摩头皮促进血液循环；减少化学损伤，少染发烫发；避免过度吸烟饮酒等不良生活习惯。 维生素：维生素B族对头发健康至关重要，如维生素B2、B6等。维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢，维生素B6能参与氨基酸代谢及脂肪代谢。富含维生素B族的食物有全麦面包、燕麦、绿叶蔬菜等。维生素C具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白的合成，有助于头发毛囊的健康，柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C。维生素E也有抗氧化功效，可改善头皮血液循环，坚果、植物油中含有丰富的维生素E。 矿物质：锌元素参与人体多种代谢过程，对头发的生长和健康有影响，牡蛎、瘦肉、坚果等含锌较为丰富；铁元素是合成血红蛋白的关键原料，血红蛋白负责携带氧气输送到毛囊，缺铁会导致脱发等问题，动物肝脏、菠菜等是铁的良好来源。 合理洗发护发 选择合适的洗发水：根据自己的发质选择，如油性发质选择清洁力较强的洗发水，干性发质选择滋润型洗发水。一般来说，每周洗发2-3次较为适宜，过于频繁洗发会破坏头皮的油脂平衡，影响头发生长；洗发时水温不宜过高，以37-40℃为宜，过高的水温会损伤头发和头皮。 正确护发：洗发后可使用护发素，护发素能在头发表面形成一层保护膜，使头发更加顺滑，减少摩擦对头发的损伤。但护发素不宜涂抹在头皮上，以免堵塞毛囊。另外，尽量减少使用电吹风，如果使用，应选择低温档，并且与头发保持一定距离。 规律作息 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，进而影响头发生长。成年人应保证7-8小时的睡眠时间，让身体各器官得到充分休息，包括头皮毛囊在内的组织也能在睡眠中进行正常的修复和代谢，有助于头发生长。 适度按摩头皮 每天用手指轻轻按摩头皮，可促进头皮的血液循环，从而为毛囊提供更多的营养物质。按摩时可以用指腹从额头向头顶、再从头顶向脑后轻轻揉搓，每次按摩10-15分钟，每天可进行1-2次。对于儿童来说，家长可以轻柔地按摩孩子头皮，促进其头发生长，但要注意力度适中，避免伤害到孩子稚嫩的头皮。 减少化学损伤 尽量减少染发、烫发的次数，因为染发剂、烫发剂中的化学物质会损伤头发角质层，使头发变得干燥、易断裂。如果必须染发或烫发，应选择质量可靠的产品，并在操作前做好头皮的保护措施。对于孕妇等特殊人群，由于身体处于特殊时期，更应谨慎进行染发、烫发，以免化学物质通过头皮吸收影响胎儿健康。 避免不良生活习惯 过度吸烟会导致血管收缩，影响头皮血液供应，不利于头发生长。过量饮酒也会对身体的代谢功能产生不良影响，间接影响头发的生长状态。所以应尽量戒烟限酒，保持健康的生活方式。对于青少年群体，要引导他们远离吸烟和过量饮酒等不良行为，培养健康的生活习惯，以促进头发生长。
头发改善可通过日常护理优化，选含角蛋白等成分洗护产品、减少烫染并规范洗发；饮食上保证蛋白质摄入、补充生物素等维生素及锌铁等矿物质；生活中保障充足睡眠、适度运动；儿童用儿童专用温和洗护且营养均衡，孕妇日常护理轻柔、饮食增相关营养并保持心情舒畅，老年人选滋润温和洗护、补充利于头发健康营养成分并适当轻度运动。 一、日常护理优化 1.选择针对性洗护产品：选用含角蛋白、胶原蛋白等成分的洗发水，角蛋白可填充头发表面毛鳞片间隙，增强头发韧性，依据科学研究，此类成分能有效改善发质松软状况，建议每周使用2-3次；同时搭配相应护发素，护发素可进一步滋养头发，巩固改善效果。 2.减少烫染频次：烫染剂中的化学物质会破坏头发角质蛋白结构，致使发质变软变脆弱，应尽量降低烫染次数，若必须烫染，需选择质量好的温和产品，且烫染后要加强护发护理，如使用修复发膜等。 3.规范洗发方式：水温控制在40℃左右为宜，过高水温会损伤头发角质层；洗发时用指腹轻柔按摩头皮，促进头皮血液循环，利于毛囊健康，从而助力头发变硬。 二、饮食营养调节 1.保证蛋白质摄入：头发主要由角蛋白构成，瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等为优质蛋白质的良好来源，成年人每日蛋白质摄入量一般维持在60-100克左右，充足的蛋白质能为头发合成角蛋白提供原料，满足头发生长对营养的需求。 2.补充维生素： 生物素（维生素B7）对头发健康至关重要，缺乏时易致头发脆弱易断，燕麦、坚果、绿叶蔬菜等富含生物素； 维生素E具有抗氧化作用，可保护头发毛囊及细胞，坚果、橄榄油等是其良好来源，日常饮食中应保证这类维生素的摄入。 3.摄入矿物质：锌元素参与头发角质蛋白合成，海鲜、南瓜籽等富含锌；铁元素有助于运输氧气到毛囊，菠菜、红肉等是铁的良好来源，需保证这些矿物质的均衡摄取。 三、生活习惯调整 1.保障充足睡眠：睡眠不足会影响身体新陈代谢与内分泌，进而波及头发健康，成年人需保证7-9小时高质量睡眠，睡眠时身体处于修复状态，利于毛囊正常生长及头发健康。 2.适度进行运动：运动能促进血液循环，使营养物质更好输送至头皮与毛囊，每周开展3-5次中等强度运动，每次持续30分钟以上，如快走、慢跑等。 四、特殊人群注意事项 儿童：处于生长发育阶段，应选用儿童专用温和洗护产品，杜绝使用成人烫染产品，饮食上要做到营养均衡全面，不挑食不偏食，满足身体生长对各类营养的需求。 孕妇：孕期激素变化可能导致头发发质变软，日常护理需轻柔，避免过度拉扯头发；饮食中除保证常规营养摄入外，可适当增加富含蛋白质、维生素的食物，同时保持心情舒畅，防止因孕期焦虑影响头发健康。 老年人：身体机能衰退可能致使头发发质变软，日常护理可选用滋润型且温和的洗护产品；饮食上注重补充利于头发健康的营养成分，如蛋白质、维生素等，适当进行轻度运动以保持身体活力，促进血液循环。
激光治疗红血丝利用特定波长激光选择性光热作用，脉冲染料激光和强脉冲光可用于治疗，正规操作相对安全但有短暂不良反应，适用因遗传、激素脸、紫外线致红血丝人群，禁忌孕妇、皮肤急性炎症期、光敏感者，治疗前需清洁避暴晒，治疗后严格防晒、保持清洁、避免剧烈运动，儿童一般不建议，有皮肤炎症病史需提前告知医生，性别无特殊差异，治疗后要调整生活方式。 一、激光治疗红血丝的原理 激光治疗红血丝是利用特定波长激光的选择性光热作用，激光能量被扩张的毛细血管内血红蛋白吸收，产生热效应使血管凝固破坏，同时不损伤周围正常皮肤组织，从而达到改善红血丝的目的。 二、常见激光类型及疗效 （一）脉冲染料激光 是治疗红血丝的常用激光之一，其特定波长能精准作用于真皮层扩张的毛细血管，多项临床研究显示，经1-3次脉冲染料激光治疗后，约60%-80%的患者面部红血丝情况可明显改善，皮肤外观显著提升。 （二）强脉冲光（IPL） 也可用于红血丝治疗，通过发射宽谱光作用于皮肤，被血管中的血红蛋白吸收后产生热效应，封闭异常扩张的血管，一般需多次治疗，累积疗效较好，能改善红血丝同时对皮肤质地有一定改善作用。 三、安全性考量 正规操作下激光治疗相对安全，但可能出现短暂不良反应，如治疗部位轻度红肿、紫癜等，通常数天内可自行消退。不过，存在个体差异，部分人可能出现色素沉着等情况，但发生率较低。 四、适用人群与禁忌人群 （一）适用人群 成年人中因遗传因素导致的红血丝、激素脸引发的红血丝、长期紫外线照射造成皮肤屏障受损出现红血丝的人群适用。 （二）禁忌人群 孕妇由于身体特殊性不建议进行激光治疗；皮肤处于急性炎症期（如有明显红肿、感染等）者；对光敏感者（如服用过光敏性药物等）也不宜选择激光治疗红血丝。 五、注意事项 （一）治疗前 需清洁面部皮肤，避免涂抹护肤品等；治疗前应避免暴晒，减少皮肤色素沉着风险。 （二）治疗后 严格防晒，外出需涂抹高倍数防晒霜、佩戴遮阳帽等，防止紫外线刺激导致红血丝复发或加重；保持治疗部位皮肤清洁，避免用刺激性化妆品或护肤品；治疗后避免剧烈运动导致皮肤过热，影响恢复。 六、不同人群的特殊情况 （一）年龄因素 儿童皮肤较为娇嫩，激光治疗可能对其皮肤造成过度损伤，一般不建议儿童进行激光治疗红血丝；成年人相对更适合接受激光治疗，但也需根据自身皮肤状况及医生评估来决定。 （二）病史因素 有皮肤炎症病史者，在激光治疗前需提前告知医生，医生会评估炎症处于稳定期等情况后再决定是否进行激光治疗，以降低治疗风险。 （三）性别因素 激光治疗红血丝在性别上无特殊差异，女性因更关注面部外观改善可能更倾向于选择，但需遵循医学原则进行评估和治疗。 （四）生活方式因素 治疗后应调整生活方式，避免长期暴露于紫外线环境中，保持健康的作息和饮食习惯，有助于皮肤恢复及减少红血丝复发。
夜间皮肤瘙痒可能由多种生理、病理及环境因素共同作用引发，常见原因及应对方向如下： 1. **皮肤生理状态相关因素**：皮肤干燥是最常见诱因，老年人因皮脂腺与汗腺功能减退，皮肤屏障完整性下降，经皮水分流失增加，夜间迷走神经兴奋性升高可能放大瘙痒感知；儿童皮肤角质层薄，屏障功能未成熟，易受外界刺激；环境湿度＜40%或冬季供暖、夏季空调运行会加速皮肤水分蒸发，频繁热水沐浴（水温＞45℃）或长期使用皂基类清洁产品会破坏皮脂膜。以上情况需通过加强保湿（选择含神经酰胺、透明质酸的护肤品）、控制环境湿度（40%~60%）、调整沐浴习惯（水温37~40℃，每周2~3次沐浴）改善。 2. **过敏与免疫介导因素**：尘螨（屋尘螨、粉尘螨）及其排泄物是重要过敏原，夜间睡眠时人体与床品接触时间长，易引发Ⅰ型超敏反应，表现为红斑、风团伴瘙痒；化纤床品、羊毛衣物或印染残留染料可能刺激皮肤，尤其对过敏体质人群（如湿疹、哮喘患者）影响显著；儿童若与宠物接触频繁，宠物皮屑、毛发可能诱发特异性皮炎。需定期清洁床品（每周用55℃以上热水清洗），选择纯棉/真丝床品，过敏体质者避免接触已知过敏原。 3. **神经与感觉异常**：精神压力或焦虑状态会通过中枢神经系统放大瘙痒信号，夜间安静环境下更易感知瘙痒；糖尿病患者长期高血糖可引发周围神经病变（DPN），导致皮肤神经末梢异常放电，瘙痒多伴随蚁行感或烧灼感；甲状腺功能亢进患者因交感神经兴奋性增加，也可能出现非特异性瘙痒。此类情况需优先缓解精神压力（规律作息、正念冥想），糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白目标＜7%），甲亢患者应遵医嘱治疗原发病。 4. **系统性疾病影响**：肝胆疾病（如原发性胆汁性胆管炎、肝硬化）因胆汁酸排泄障碍，血液中胆盐浓度升高刺激皮肤神经末梢，瘙痒多从腹部、背部开始，夜间加重；慢性肾病患者因尿素、肌酐等代谢废物在皮肤沉积，可引发尿毒症性瘙痒；孕妇若出现妊娠肝内胆汁淤积症（ICP），胆汁酸升高会导致全身瘙痒，尤其夜间明显，需监测肝功能及胆汁酸水平（甘胆酸＞2.5mg/L提示异常）。此类患者需由专科医生评估原发病严重程度，优先控制基础疾病。 5. **睡眠行为与环境刺激**：儿童因皮肤未完全成熟，夜间无意识抓挠可能加重皮肤损伤，需注意检查是否存在疥螨感染（疥螨在夜间活动活跃，典型表现为指缝、腕部小水疱伴剧烈瘙痒）；老年人群因关节退变或帕金森病可能出现不自主抓挠，导致皮肤破溃感染。此外，睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）、紧身衣物摩擦等也会诱发或加重瘙痒。儿童需选择无刺激性洗涤剂，必要时就医排查疥螨；老年人建议穿宽松棉质睡衣，避免睡前长时间使用电子设备。 夜间皮肤瘙痒若持续超过2周或伴随皮疹、黄疸、尿量异常等症状，应及时就诊皮肤科或相关科室，明确病因后针对性干预。
身上起小疙瘩越挠越痒可能由皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、蚊虫叮咬等引起。皮肤过敏因接触过敏原、年龄、生活方式、病史等致；湿疹由内外因素、年龄、生活方式、病史引发；荨麻疹因小血管扩张渗透性增加及诱因、年龄、生活方式、病史导致；蚊虫叮咬因注入唾液致过敏反应、年龄、生活方式、病史出现症状。 年龄因素：儿童由于免疫系统发育不完善，相对更易因接触过敏原出现皮肤过敏起小疙瘩瘙痒情况；老年人皮肤屏障功能减弱，也可能因接触过敏原或自身免疫调节变化而发生皮肤过敏。 生活方式：长期处于污染环境、频繁更换新的护肤品或接触新的宠物等，都可能增加皮肤过敏起小疙瘩瘙痒的风险。 病史：有过敏病史的人群，再次接触相同或类似过敏原时，更易出现身上起小疙瘩越挠越痒的情况。 湿疹 原因：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如遗传因素，若家族中有湿疹患者，个体患病风险可能增加；外部因素如环境潮湿、接触刺激性物质（肥皂、洗涤剂等）等。研究发现，约60%的湿疹患者有遗传过敏体质。 年龄因素：婴儿湿疹较为常见，这与婴儿皮肤屏障功能未发育成熟有关；成年人湿疹可能与工作环境、生活压力等因素相关；老年人湿疹则多与皮肤老化、干燥等有关。 生活方式：长期精神紧张、睡眠不足等会影响身体的免疫调节，增加湿疹发病风险；频繁热水烫洗皮肤、过度搔抓等不良生活方式也会加重湿疹症状。 病史：有湿疹病史的人群，在相同或相似诱因下，更易复发出现身上起小疙瘩越挠越痒的情况。 荨麻疹 原因：通常是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。常见诱因有食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（细菌、病毒、真菌等感染）等。据统计，约20%的人一生中至少发生过一次荨麻疹。 年龄因素：各年龄段均可发病，儿童可能因食物过敏等引发荨麻疹，成年人可能因药物、感染等因素发病。 生活方式：过度劳累、剧烈运动后身体免疫力暂时下降，可能诱发荨麻疹；接触冷热刺激、日光照射等也可能导致荨麻疹发作。 病史：有荨麻疹病史的人群，在接触相应诱因时，容易再次出现身上起小疙瘩越挠越痒的荨麻疹症状。 蚊虫叮咬 原因：蚊虫叮咬人体时，会注入唾液，人体对蚊虫的唾液产生过敏反应，从而出现身上起小疙瘩，且因蚊虫叮咬处有痒感感受器，搔抓会进一步刺激神经，导致越挠越痒。例如，在夏季蚊虫较多的环境中，被蚊虫叮咬后发生这种情况较为常见。 年龄因素：儿童皮肤更娇嫩，被蚊虫叮咬后反应可能更明显；成年人也会被蚊虫叮咬起疙瘩瘙痒，但相对儿童可能症状表现有所不同。 生活方式：在蚊虫密集的环境中活动时间长、穿着暴露等生活方式，会增加蚊虫叮咬的机会，从而更容易出现身上起小疙瘩越挠越痒的情况。 病史：既往有蚊虫叮咬后严重过敏反应病史的人，再次被蚊虫叮咬时更易出现明显的身上起小疙瘩越挠越痒的症状。