首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科
简介：
血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤，血管瘤伴血小板减少综合征，尖锐湿疣，梅毒等疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
狐臭可通过保持皮肤清洁用温和含抗菌成分沐浴产品并选透气衣物、使用含氯化羟铝等成分止汗剂（敏感肌先试用），减少辛辣刺激性食物摄入增加蔬果保持饮食均衡来调节，医疗干预有激光治疗破坏汗腺需多次及正规评估、手术切除汗腺有风险特殊人群需谨慎，儿童用温和清洁观察，敏感肌肤人群用前先测试，有基础病史人群手术要依情况评估。 一、非药物日常干预措施 1.保持皮肤清洁：每日用温和的沐浴产品清洗腋下区域，建议使用有抗菌成分的沐浴露，能抑制细菌滋生从而减轻狐臭。洗澡频率可根据活动量调整，运动后需及时清洁，因为汗液与皮肤表面细菌混合易产生异味。选择棉质、透气的衣物，避免穿着不透气的合成纤维材质衣物，防止汗液积聚加重异味。 2.使用止汗产品：可选用含氯化羟铝等成分的止汗剂，这类成分能通过暂时阻塞汗腺导管减少汗液分泌，从而减轻狐臭。使用时需注意先在小面积皮肤试用，观察是否有过敏反应，敏感肌肤人群更要谨慎选择。 二、饮食调节影响 减少辛辣、刺激性食物摄入，如辣椒、洋葱、大蒜等，这类食物可能会通过汗液排出加重体味。增加蔬果摄入，保持饮食均衡，有助于从内环境方面改善身体代谢情况，间接减轻狐臭相关问题。 三、医疗干预手段（需谨慎选择） 1.激光治疗：利用激光的热能破坏腋下汗腺组织，达到减少汗液分泌从而减轻狐臭的目的。但激光治疗可能需要多次进行才能达到较好效果，且治疗后需注意局部护理，避免感染等并发症。选择正规医疗机构进行激光治疗，根据自身皮肤状况和狐臭严重程度由专业医生评估是否适合该方法。 2.手术治疗：如腋下汗腺切除术，通过直接切除汗腺来从根源解决狐臭问题。但手术存在一定风险，如感染、瘢痕形成等，有基础病史（如糖尿病、免疫系统疾病等）的人群需谨慎评估手术风险，儿童由于身体仍在发育，一般优先不考虑手术干预，应先以非药物日常措施为主。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童皮肤较为娇嫩，应避免使用刺激性强的止汗产品或过度清洁，优先选择温和的日常清洁方式，如每天用清水轻柔清洗腋下，穿着宽松透气的衣物。若儿童狐臭问题不严重，以观察和基础护理为主，随年龄增长情况可能会有变化。 敏感肌肤人群：在选择止汗剂、沐浴产品等时需格外谨慎，应先进行皮肤敏感性测试，如涂抹少量产品在手腕内侧等部位，观察24小时内是否出现红肿、瘙痒等过敏反应，若有不适需立即停止使用并咨询皮肤科医生。 有基础病史人群：如患有糖尿病的人群进行手术治疗时需更加谨慎，因为糖尿病可能影响伤口愈合，需在血糖控制稳定的情况下由医生综合评估手术可行性；有免疫系统疾病的人群手术感染风险相对较高，也需充分沟通后再做决定。
祛斑需注重防晒防护选合适防晒霜并搭配物理防晒，科学日常护理可运用含烟酰胺、维生素C等有效成分护肤品，保持规律作息与健康饮食，医疗美容手段有光子嫩肤、果酸换肤、激光治疗等，特殊人群中孕妇避免强刺激性美白产品以温和防晒为主，儿童不宜用强效祛斑产品靠严格防晒预防。 一、防晒防护至关重要 紫外线是引发和加重脸上色斑的关键因素，日常需严格做好防晒。应选择防晒指数（SPF）≥30、长效防护PA+++以上的防晒霜，且每天外出前约15-30分钟均匀涂抹于面部等暴露部位；同时，外出时搭配遮阳伞、宽边帽子等物理防晒措施，减少紫外线直接照射皮肤，从源头抑制色斑形成与加深。 二、科学日常护理助力祛斑 1.含有效成分的护肤品运用：可选用含有烟酰胺的护肤品，烟酰胺能抑制黑色素向角质形成细胞转移，从而减少色斑色泽；维生素C具有还原黑色素的作用，可选择含维生素C的精华等产品，坚持使用有助于淡化色斑。需注意根据自身皮肤状态合理选择护肤品，敏感肌肤要谨慎挑选无刺激配方的产品。 2.规律作息与健康饮食：保持充足睡眠，良好的睡眠有助于身体新陈代谢正常进行，利于肌肤自我修复；饮食上多摄入富含维生素的食物，如橙子、草莓、西兰花等，维生素能参与体内抗氧化等过程，对改善色斑有一定辅助作用，同时应减少高糖、油腻食物摄入，避免影响肌肤健康状态。 三、医疗美容手段辅助祛斑 1.光子嫩肤：利用特定宽光谱彩光作用于皮肤，被色斑中的色素颗粒吸收后产生光热效应，使色素颗粒分解、破碎，随后被巨噬细胞吞噬代谢排出体外，从而达到淡化色斑的效果。一般需多次治疗，治疗后要注意严格防晒与皮肤保湿。 2.化学剥脱术：例如果酸换肤，高浓度果酸能促使皮肤角质层脱落，加速表皮细胞更新，促进真皮内弹性纤维增生，进而改善色斑状况。但该方法需由专业医护人员操作，术后皮肤会有一定恢复期，要遵循医嘱进行护理，如避免暴晒、正确使用修复产品等。 3.激光治疗：像Q开关激光，可针对不同颜色的色斑选择特定波长激光，精准破坏色素颗粒，且对周围正常皮肤损伤较小。不过激光治疗后也需严格遵循术后护理要求，防止出现色素沉着等不良反应。 四、特殊人群祛斑注意要点 1.孕妇：孕期因激素变化易出现色斑，应避免使用含有氢醌等强刺激性美白成分的产品，以温和的物理防晒为主，如使用遮阳帽、防晒衣等，待产后激素水平恢复正常后再考虑进一步祛斑措施。 2.儿童：儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，不宜使用具有强效祛斑功效的产品，主要通过严格防晒来预防色斑形成，日常选择儿童专用且温和的防晒产品即可，避免对儿童娇嫩皮肤造成刺激。
甲半月是指甲根部由甲基质细胞增殖形成的正常生理结构其大小数量受指甲生长速度等因素制约年龄增长遗传等致甲半月少为正常生理差异营养缺乏非甲半月少的特异性指标儿童甲半月少多属正常生长现象成年甲半月少若为年龄变化且无不适属正常突减伴异常需警惕代谢疾病有基础病史人群甲半月异常需结合检查综合评估。 一、甲半月的形成与生理基础 甲半月（也称为甲半月痕、半月痕）是指甲根部白色的半月形区域，由甲基质部位的细胞增殖形成新指甲所致。其大小、数量主要受指甲生长速度影响，而指甲生长速度受遗传、年龄等因素制约，属于正常生理结构表现。 二、甲半月少与健康的非直接关联 1.个体差异因素 年龄方面：儿童时期指甲生长较快，甲半月可能相对明显；随着年龄增长，指甲生长速度逐渐减慢，甲半月会变小甚至不显著，这是正常的生理变化，与健康无直接病理联系。例如，老年人指甲生长缓慢，甲半月不明显属常见现象，并非身体不健康的标志。 遗传因素：不同个体因遗传差异，甲半月的数量、大小本就存在固有差异，部分人群天生甲半月较少，但身体各项机能正常，这属于个体生理特征的差异表现，不能据此判定不健康。 2.营养与健康的间接关系 虽然营养缺乏可能影响指甲健康，如缺乏蛋白质、维生素A、B族维生素、铁等可致指甲质地改变，但甲半月少并非营养缺乏的特异性指标。例如，单纯甲半月少但均衡饮食、无其他不适症状时，不一定存在营养缺乏问题。只有当甲半月少伴随其他明显营养缺乏表现（如皮肤干燥、贫血等）时，才需进一步考虑营养因素，但这也不是直接由甲半月少导致健康问题。 三、特殊人群的甲半月情况及注意事项 1.儿童群体 儿童甲半月少多为正常生长发育过程中的现象，因儿童指甲生长活跃性与成人不同。此阶段需保证儿童均衡营养摄入，涵盖蛋白质、维生素、矿物质等，以支持指甲正常生长，但甲半月少本身无需特殊干预，密切观察整体生长发育状况即可。 2.成年人群 成年人甲半月少若为年龄增长导致的生理变化，且无其他身体不适，属正常情况。但若突然出现甲半月明显减少并伴随乏力、消瘦、皮肤粗糙等异常表现，需警惕是否存在甲状腺功能减退等代谢性疾病，应及时就医进行相关检查（如甲状腺功能检测等），甲半月只是辅助参考指标，不能作为疾病诊断依据。 3.有基础病史人群 对于已有甲状腺疾病等相关病史的人群，若甲半月出现异常变化，需格外关注。甲状腺功能减退等疾病可影响机体代谢，可能通过指甲生长等表现反映，但甲半月变化并非确诊依据，需结合甲状腺功能等实验室检查及临床症状综合评估健康状况，遵循医生建议进行相应监测和诊疗。
脂肪粒可通过清洁护理、局部按摩、饮食调节、就医处理等方法改善，清洁护理要选合适洁面产品，局部按摩用正确手法，饮食要均衡，就医可选择针清或激光治疗，不同人群有不同注意事项。 一、清洁护理法 1.温和洁面：选择适合自己肤质的温和洁面产品，早晚清洁面部，保持眼部周围皮肤的清洁，防止污垢堵塞毛孔导致脂肪粒产生。对于油性皮肤人群，可选择清洁力稍强但不过度刺激的洁面产品；干性皮肤人群则需选用滋润型且性质温和的洁面产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。儿童皮肤娇嫩，应选择儿童专用温和洁面产品，每天清洁1-2次即可。 2.去角质辅助：定期去角质有助于去除眼部周围老化的角质细胞，促进皮肤新陈代谢。但要注意去角质的频率，一般油性皮肤可2-3周进行1次，干性和敏感性皮肤1-2个月进行1次。儿童皮肤角质层薄，不建议进行去角质操作。去角质时要选择温和的眼部专用去角质产品，轻轻按摩眼部周围皮肤后用清水洗净。 二、局部按摩法 1.正确按摩手法：清洁面部后，取适量眼部按摩油或精华液，用无名指指腹轻轻按摩眼部周围皮肤，按照从内眼角向外眼角的方向，轻柔地打圈按摩。每次按摩5-10分钟，每天可进行1-2次。按摩可以促进眼部周围血液循环，帮助皮肤代谢，对于淡化脂肪粒有一定帮助。成年人按摩时力度要适中，以感觉舒适为准；儿童皮肤敏感，按摩力度需更轻，可由家长轻柔操作。 三、饮食调节法 1.均衡饮食：保持饮食均衡，多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、胡萝卜等）和水果（橙子、苹果等）。维生素有助于维持皮肤的正常代谢功能。对于不同年龄段人群，饮食需求有所不同。儿童处于生长发育阶段，要保证各类营养均衡摄入，避免挑食偏食；成年人则要注意控制高热量、高油脂食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等，这些食物可能会加重皮肤油脂分泌，增加长脂肪粒的风险。 四、就医处理法 1.专业针清：如果脂肪粒较为明显，可前往医院由专业医生进行针清处理。医生会先用碘伏对眼部周围皮肤进行消毒，然后用无菌针头将脂肪粒挑破，挤出里面的内容物。但这种方法要注意严格消毒，避免感染。儿童不建议自行进行针清操作，若儿童眼部出现类似脂肪粒的情况，应及时就医，由医生判断是否需要处理及采取何种安全的处理方式。 2.激光治疗：对于一些顽固的脂肪粒，还可以考虑激光治疗。激光能够精准地作用于脂肪粒部位，通过热效应破坏脂肪粒组织。成年人可根据自身情况在医生建议下选择激光治疗，但要了解激光治疗可能存在的轻微不适等情况。儿童眼部皮肤特殊，一般不首先考虑激光治疗，需谨慎评估后再做决定。
祛斑需严格防晒选适配产品，外用氢醌霜等有淡化色斑作用但有不良反应，维A酸类药需遵医嘱且光敏性皮肤禁用，Q开关激光对部分色斑效果显著但需注意防晒及人群禁忌，口服抗氧化剂要合理使用，生活需作息规律、饮食均衡，孕妇避免强效祛斑及激光靠温和防晒等，儿童优先物理防晒严禁用刺激产品且有异常及时就医。 一、防晒防护 紫外线是引发和加重色斑的关键因素，日常需严格防晒。应每日使用SPF≥30且PA+++以上的防晒霜，同时避免在上午10点至下午4点紫外线最强时段外出，外出时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施。不同肤质人群需选择适配的防晒产品，油性皮肤可选用轻薄型防晒乳，干性皮肤可选滋润型防晒霜，敏感肌肤优先选择温和无刺激的医学防晒产品。 二、外用药物干预 1.氢醌霜：通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，对黄褐斑等色斑有一定淡化作用，但可能引起皮肤刺激、色素减退等不良反应，敏感肌肤及孕妇慎用。 2.维A酸类药物：如维A酸乳膏，可促进表皮更新，加速角质细胞脱落，辅助色斑淡化，但使用后可能出现皮肤干燥、脱屑、红斑等刺激症状，需在医生指导下从小剂量开始试用，光敏性皮肤者禁用。 三、激光治疗手段 1.Q开关激光：利用特定波长激光击碎黑色素颗粒，被巨噬细胞吞噬代谢排出体外，对雀斑、太田痣等色斑效果显著。不同色斑类型适用不同波长激光，治疗后需严格防晒以防色素沉着复发，且需根据皮肤恢复情况进行多次治疗，皮肤敏感、瘢痕体质者需谨慎选择。 四、口服辅助措施 部分抗氧化剂如谷胱甘肽等具有一定抑制黑色素合成的作用，可辅助祛斑，但需在医生评估下合理使用，避免自行滥用。内分泌失调导致的色斑需先针对原发病治疗，如多囊卵巢综合征患者需调节内分泌后再考虑祛斑干预。 五、生活方式调整 1.作息规律：保证充足睡眠，每晚睡眠时长建议7~8小时，熬夜会影响机体新陈代谢，加重色斑形成。 2.饮食均衡：多摄入富含维生素C的食物（如柑橘、草莓等）及维生素E丰富的坚果类食物，维生素C可抑制黑色素形成，维生素E具有抗氧化功效，避免过多摄入光敏性食物（如芹菜、香菜等）。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期色斑多与激素变化相关，应避免使用强效祛斑药物及激光治疗，可通过温和防晒（物理防晒为主）和基础保湿护理，产后激素水平恢复后再考虑进一步祛斑措施。 2.儿童：儿童皮肤屏障脆弱，去斑应优先采用非药物的物理防晒方式，如穿戴防晒服饰等，严禁使用含刺激性化学成分的祛斑产品，若有先天性色斑异常需及时就医评估，由专业医生制定安全的干预方案。