首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科
简介：
血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤，血管瘤伴血小板减少综合征，尖锐湿疣，梅毒等疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
去黑头可采用物理去除法如鼻贴法需注意操作频率不宜过高及敏感肌慎用，化学剥脱法用含酸类产品时要注意浓度及特殊人群适用情况，日常护理要选温和洁面早晚清洁T区、保持水油平衡并防晒，敏感肌优先温和方式且着重修复屏障，孕妇避免刺激成分可加强清洁保湿产后再咨询医生。 一、物理去除法 1.鼻贴法：利用鼻贴的粘性吸附黑头，使用时需先清洁面部使毛孔打开，将鼻贴贴合鼻部待干透后撕下。但需注意操作频率不宜过高，过度使用可能导致皮肤屏障受损，出现泛红、敏感等问题，尤其敏感肌人群应谨慎使用，因其可能加重皮肤刺激。 二、化学剥脱法 1.含酸类产品：水杨酸、果酸等成分可通过溶解角质层，促使黑头排出。例如2%~5%的水杨酸护肤品，可定期用于鼻部区域，但敏感肌肤、孕妇等人群需避免高浓度酸类产品，使用前建议先在小面积皮肤试用，观察是否有不适反应。 三、日常护理维护 1.清洁方面：选择温和的氨基酸洁面产品，早晚清洁面部，尤其是T区，清除表面油脂和污垢，防止毛孔堵塞，但要注意避免过度清洁导致皮肤干燥。 2.保湿与防晒：保持皮肤水油平衡，使用适合肤质的保湿产品，同时日常做好防晒，紫外线可导致皮肤老化、毛孔粗大加重，使用防晒霜或物理防晒方式（如戴帽子）保护皮肤。 四、特殊人群注意事项 1.敏感肌人群：应优先选择无刺激、温和的去黑头方式，如物理方法中轻柔的清洁棉片擦拭，化学方法避免高浓度酸类，日常护理着重修复皮肤屏障，使用具有舒缓功效的护肤品。 2.孕妇群体：避免使用含有刺激性化学成分的去黑头产品，可通过加强日常清洁、保持皮肤水润来维持毛孔状态，若有黑头问题可在产后咨询皮肤科医生后再选择合适的处理方式。
怀孕期间因雌激素、皮质醇升高及皮肤牵拉形成的颈部纹路（类似妊娠纹），产后多数可淡化但完全消失较难，需科学干预促进恢复。 长颈纹形成机制 孕期激素水平升高（雌激素、皮质醇）会分解皮肤胶原蛋白与弹性纤维，颈部皮肤因脂肪堆积和牵拉变薄，真皮层结构损伤（胶原纤维断裂）形成不可逆纹路。临床研究显示，孕中晚期颈部张力增加区域（如下颌线、锁骨上窝）更易出现凹陷性纹路，与皮肤弹性储备相关。 产后自然恢复特点 产后3-6个月激素水平回落，浅淡纹路可逐渐淡化，但深纹难以完全逆转。一项跟踪100例产后女性的研究表明，35%浅纹完全消失，65%显著改善但残留细微痕迹，与纹路深度（Ⅰ度纹恢复率78%，Ⅲ度纹仅22%）及皮肤基础状态相关。 影响恢复的关键因素 个体差异：遗传（皮肤弹性基因）、皮肤类型（油性/干性）影响修复能力； 孕期护理：孕期纹路严重程度（轻度优于重度）； 产后干预：保湿防晒可提升20%恢复效果； 年龄：＜25岁女性恢复力更强，＞35岁者需延长护理周期。 科学干预方法 外用修复：积雪草苷、透明质酸类修复霜（促进胶原合成）； 医美手段：点阵激光（刺激真皮层胶原再生）、微针疗法（辅助药物渗透）； 日常护理：温和按摩颈部（沿淋巴方向）、使用含神经酰胺的保湿霜。 特殊人群注意事项 哺乳期女性：避免维A酸类制剂，优先选择无香精修复产品； 过敏体质者：先局部试用修复霜，出现红肿需立即停用； 慢性病患者：糖尿病患者需控制血糖，加强皮肤保湿（尿囊素类产品）； 高龄产妇（＞35岁）：恢复周期延长1-2个月，建议联合医美干预。
11个月宝宝皮肤过敏需快速识别诱因，优先脱离过敏原，加强皮肤护理，必要时在医生指导下使用安全药物缓解症状。 一、快速识别与排查过敏原 11个月宝宝皮肤过敏多与食物（牛奶蛋白、鸡蛋、海鲜等）、接触物（尘螨、花粉、化纤衣物）或环境刺激（湿热、出汗）相关。家长需记录饮食、接触史，观察皮疹出现与接触行为的关联，如停止可疑食物后皮疹消退，提示食物过敏可能；更换衣物/环境后缓解，需警惕接触性过敏。 二、立即脱离过敏原并清洁护理 发现皮疹后，立即停止接触可疑诱因：暂停新添加辅食或可疑食物，更换纯棉宽松衣物，避免羊毛、化纤等材质；用32-37℃温水轻柔清洁皮肤，避免热水烫洗或用力搓擦，及时擦干水渍，保持皮肤干燥，减少汗液、分泌物刺激。 三、科学皮肤护理与止痒 优先选择婴儿专用无香料、低敏保湿霜（如含神经酰胺的修复霜），每日涂抹1-2次，修复皮肤屏障；若瘙痒明显，剪短宝宝指甲并佩戴棉质手套防抓挠；避免使用含皂基、香精的清洁产品，洗澡后3分钟内涂保湿霜锁住水分。 四、药物干预（需遵医嘱，仅说明名称） 轻度瘙痒可外用炉甘石洗剂（摇匀后薄涂，干燥后需补涂）；若皮疹红肿明显，可短期使用弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏，连续使用不超过3天）；过敏严重时，遵医嘱口服西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆，不可自行调整剂量或停药。 五、特殊情况及时就医 若出现皮疹持续加重、渗液/结痂、发热/精神萎靡，或伴随呼吸急促、呕吐腹泻等全身症状，需立即就医。首次发作或原因不明时，建议儿科或皮肤科就诊，排查过敏类型并制定长期管理方案，避免反复过敏损伤皮肤屏障。
荨麻疹无法完全根治，但通过规范治疗和科学管理可有效控制症状，减少发作频率和严重程度。 1. 病因管理与规避：需明确荨麻疹类型（急性或慢性），慢性荨麻疹常与过敏、感染、自身免疫等因素相关。建议通过过敏原检测（如血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验）确定食物、吸入物或接触物过敏原，避免接触明确诱因。感染相关荨麻疹（如幽门螺杆菌感染）需针对感染源治疗，病毒或细菌感染急性期应优先控制感染。 2. 药物治疗：急性发作可短期使用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），缓解瘙痒和风团症状。慢性顽固病例可能需联合用药（如加用H2受体拮抗剂）或在医生指导下增加抗组胺药剂量。糖皮质激素仅用于严重急性发作短期使用（通常不超过1周），避免长期使用导致皮肤萎缩、骨质疏松等副作用。 3. 生活方式调整：饮食方面记录发作与饮食关联，避免可疑食物（如海鲜、坚果、酒精）；环境方面保持室内清洁，控制温度湿度，避免花粉、尘螨等吸入物；情绪管理需通过规律作息、适度运动（如瑜伽、散步）缓解压力，减少焦虑诱发的症状加重。 4. 特殊人群管理：儿童需优先非药物干预（如冷敷缓解瘙痒），避免使用刺激性外用药物，2岁以下儿童慎用抗组胺药；孕妇需咨询医生后选择安全性高的药物（如氯雷他定），哺乳期妇女优先局部冷敷而非口服药物；老年人需注意药物相互作用，监测肝肾功能，避免长期使用抗组胺药可能的认知功能影响。 5. 长期管理与随访：慢性荨麻疹需定期复诊，记录发作频率、诱因及药物反应，避免自行停药或减药。若出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等严重症状，需立即就医，警惕过敏性休克风险。
脸上出现触痛性红色痘痘，多为痤疮（炎性丘疹）或毛囊炎，主要因毛囊皮脂腺堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应所致。 一、核心病因 痤疮是最常见诱因，青春期激素波动、皮脂分泌旺盛致毛囊口角化异常，皮脂淤积后痤疮丙酸杆菌大量增殖，引发毛囊皮脂腺炎症，表现为红色丘疹触痛。此外，皮肤毛囊细菌感染（如金黄色葡萄球菌）也可能导致毛囊炎，加重红肿疼痛。 二、诱发加重因素 激素变化（熬夜、生理期）、高糖高脂饮食刺激皮脂分泌、护肤不当（过度清洁或油脂堆积）、紫外线照射（加重炎症）及细菌交叉感染，均会激活炎症反应，使痘痘红肿触痛加剧。 三、典型临床表现 初期为红色炎性丘疹（直径2-5mm），触痛明显；炎症进展可形成脓疱（含黄色脓液），触碰时疼痛加剧；严重时可能发展为结节或囊肿，但初期多为散在红色丘疹，无明显白头/黑头时也可能是粉刺型痘痘。 四、日常护理与处理 清洁控油：用氨基酸洁面产品（如芙丽芳丝），避免皂基过度清洁； 局部护理：可外用过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素凝胶（遵说明书），避免挤压以防感染扩散； 生活调整：低糖低脂饮食，减少乳制品摄入，规律作息，避免熬夜； 防晒修复：严格防晒（物理防晒为主），避免紫外线加重炎症。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性：禁用维A酸类、抗生素类药物，优先基础护理； 糖尿病患者：需控制血糖，皮肤感染风险高，建议及时就医； 敏感肌：避免酒精、香精等刺激成分，优先选择医用修复类护肤品（如薇诺娜）。 若痘痘持续加重或形成囊肿，建议皮肤科就诊，规范治疗以减少留疤风险。