首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科
简介：
血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤，血管瘤伴血小板减少综合征，尖锐湿疣，梅毒等疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
扁平疣由HPV感染引起，治疗方法有物理治疗（冷冻、激光）和药物治疗（外用、内服），效果因个体、年龄、疣体情况等因素而异，儿童患者要防搔抓和选温和治疗，成人要遵医嘱、注意不良反应和生活方式，总体可治但受多因素影响需个性化处理。 一、治疗方法及效果 扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的良性赘生物，其治疗效果因个体差异等因素有所不同，但总体来说是有多种方法可以治疗且部分患者可取得较好疗效。 物理治疗： 冷冻治疗：通过低温使疣体坏死脱落，是常用方法之一。对于数目较少的扁平疣有一定效果，一般需要多次治疗，儿童患者进行冷冻治疗时需注意避免过度冷冻导致局部损伤过大，要根据儿童皮肤特点谨慎操作。 激光治疗：利用激光的能量烧灼疣体使其去除，适用于疣体较小的情况，治疗相对快捷，但对于儿童患者要选择合适的激光参数，减少对皮肤的损伤及术后瘢痕形成的风险。 药物治疗： 外用药物：如维A酸类药物，可调节细胞分化，促使疣体脱落，但儿童使用时需谨慎，要在医生指导下使用，因为儿童皮肤较娇嫩，药物可能对皮肤产生刺激等不良反应。还有一些具有抗病毒作用的外用药物，也可用于扁平疣的治疗。 内服药物：对于病情较严重或外用药物效果不佳的患者可能会使用免疫调节剂等内服药物，但儿童使用免疫调节剂需严格评估利弊，因为儿童免疫系统尚在发育中，药物可能对其免疫系统产生影响。 二、影响治疗效果的因素 年龄因素：儿童患者的扁平疣治疗相对成人可能有其特殊性，儿童皮肤修复能力相对较强，但也需注意治疗对儿童心理的影响，比如冷冻、激光治疗可能会给儿童带来一定心理压力，要做好心理安抚。成人患者的免疫状态等也会影响治疗效果，一般免疫功能正常的成人治疗相对更有针对性且部分效果较好。 疣体情况：疣体的数目、大小等会影响治疗效果，数目少、体积小的扁平疣相对更容易通过物理或外用药物等方法去除，而数目多、体积大的扁平疣治疗难度可能相对较大，需要更综合的治疗方案。 个体差异：不同个体对治疗的反应不同，有些患者可能对某种治疗方法敏感，疗效较好，而有些患者可能反应较差，需要尝试不同的治疗方法。 三、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童患扁平疣时，家长要密切关注疣体变化，避免儿童搔抓疣体，防止自身接种传播导致疣体增多。在治疗时选择对儿童身体影响最小的治疗方式，如优先考虑相对温和的外用药物治疗等，同时要注意治疗后的皮肤护理，保持皮肤清洁，避免感染。 成人患者：成人患者在治疗过程中要遵循医生的建议，按时治疗，注意药物或治疗后的不良反应，如冷冻治疗后局部皮肤的恢复情况，激光治疗后创面的护理等。同时要注意保持良好的生活方式，增强自身免疫力，有助于扁平疣的治疗和预防复发。 总体而言，扁平疣是可以治疗的，但其治疗效果受多种因素影响，需要根据个体情况选择合适的治疗方法，并在治疗过程中充分考虑不同人群的特点进行个性化处理。
脸部按摩可促进血液循环为皮肤细胞带来更多氧气和营养物质利于维持皮肤细胞正常代谢、缓解肌肉紧张放松表情肌、刺激皮肤胶原蛋白生成提升皮肤弹性、对脸部肌肉和软组织有调整作用改善面部轮廓、辅助淋巴引流促进面部代谢废物排出、帮助促进淋巴和血液循环减轻脸部水肿。 脸部按摩能够刺激面部的血管和淋巴管，加速血液循环。例如，有研究表明，适度的脸部按摩可使面部皮肤的血流速度在一定程度上加快，为皮肤细胞带来更多的氧气和营养物质，有助于维持皮肤细胞的正常代谢。对于不同年龄段的人群，如年轻人和中老年人，良好的血液循环都对保持皮肤健康有益，年轻人血液循环本身较好，按摩可进一步促进其代谢，中老年人血液循环相对缓慢，按摩能起到改善作用。 缓解肌肉紧张 脸部有许多表情肌，长时间的面部表情活动、精神紧张等可能导致这些肌肉紧张。通过按摩可以放松这些肌肉，比如用指腹轻柔地在额头、眼周、脸颊等部位进行打圈按摩，能缓解因肌肉紧张引起的脸部紧绷感等不适。对于长期面对电脑、表情丰富或精神压力大的人群，经常按摩脸部能有效缓解面部肌肉的紧张状态，改善面部的舒适感。 提升皮肤弹性 按摩有助于刺激皮肤胶原蛋白的生成。胶原蛋白是维持皮肤弹性的重要成分，有研究发现，定期进行脸部按摩的人群，其皮肤中的胶原蛋白含量在一定时间后可能会有所增加，从而使皮肤更具弹性，减少皱纹的产生。不同肤质的人群都可以从按摩中受益，油性皮肤的人通过按摩促进代谢，中性皮肤的人维持弹性状态，干性皮肤的人也能因血液循环和营养供应改善而提升皮肤弹性。 改善面部轮廓 合理的脸部按摩可以对脸部的肌肉和软组织起到一定的调整作用，长期坚持可能会在一定程度上改善面部轮廓。例如，对下颌部位进行适当按摩，可能有助于塑造更清晰的下颌线条等。不同年龄和面部基础的人群，按摩对改善面部轮廓的效果可能有所不同，但总体上都能通过促进局部血液循环、肌肉放松等方式来影响面部的外观状态。对于希望改善面部轮廓但不想通过手术等方式的人群，经常按摩脸部是一种非侵入性的尝试方法。 帮助淋巴引流 脸部的淋巴系统参与身体的代谢废物排出等过程，按摩可以辅助淋巴引流，促进面部代谢废物的排出。这对于保持面部皮肤的清洁和健康有帮助，尤其对于那些生活方式不太规律，可能导致淋巴代谢相对缓慢的人群，按摩脸部能在一定程度上促进淋巴的正常引流。比如经常熬夜、饮食不均衡的人，按摩脸部可辅助淋巴系统更好地发挥作用。 减轻水肿 如果脸部存在水肿情况，按摩可以帮助促进淋巴和血液循环，从而减轻水肿。例如，对于因睡前饮水过多、血液循环不畅等导致的脸部轻度水肿，通过按摩眼周、脸颊等部位，能加速水分的代谢和排出，减轻水肿现象。不同原因引起水肿的人群都可以尝试按摩来缓解，如孕期女性可能因身体激素变化等出现脸部水肿，适当按摩脸部在一定程度上可减轻水肿症状，但需注意按摩力度和方法。
减轻红血丝可通过冷敷舒缓降低皮肤温度收缩毛细血管，使用温和护肤品选不含刺激性成分的产品，避免刺激因素注意环境湿度防晒及生活中避免过度去角质和运动后过热洗脸，饮食调节多吃富含维生素和omega-3脂肪酸的食物来改善皮肤状态。 一、冷敷舒缓 原理：通过降低皮肤温度，收缩扩张的毛细血管，从而减轻红血丝现象。对于因外界刺激（如高温、运动后）导致红血丝加重的人群较为适用。 方法：将干净的毛巾用冷水浸湿，拧干后敷在脸部红血丝部位，每次10-15分钟，每天可进行3-4次。对于敏感性皮肤人群，要注意冷水的温度不宜过低，以避免过度刺激皮肤。 二、使用温和护肤品 原理：选择不含刺激性成分（如酒精、香料、高浓度果酸等）的护肤品，可减少对皮肤屏障的破坏，防止红血丝进一步加重。不同肤质人群对护肤品的要求有所不同。 具体产品及使用： 洁面产品：敏感肌人群可选用温和的氨基酸洁面乳，其性质温和，能清洁皮肤的同时减少对皮肤的刺激。每天早晚各使用一次，用温水轻柔洁面。 保湿产品：含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿霜或精华液适合各类肤质，尤其是干性和敏感性肤质。干性肤质可在洁面后先使用保湿精华，再涂抹保湿霜；敏感性肤质要注意产品的无刺激性测试，确保使用后无不适反应。 三、避免刺激因素 环境方面： 对于长期处于干燥环境的人群，要注意保持室内湿度，可使用加湿器，将室内湿度保持在40%-60%为宜。同时，避免长时间暴露在寒冷、炎热、风沙大的环境中，外出时可佩戴口罩、围巾等防护用具。 对于因紫外线照射导致红血丝加重的人群，要严格做好防晒措施。可选择防晒指数（SPF）适中、温和不刺激的防晒霜，外出前15-30分钟涂抹，每隔2-3小时补涂一次，尤其是在户外活动时。 生活习惯方面： 避免过度去角质，一般油性肤质每周去角质1-2次即可，干性和敏感性肤质每月去角质1次左右。过度去角质会破坏皮肤屏障，加重红血丝。 减少剧烈运动后立即用过热的水洗脸，运动后皮肤毛细血管处于扩张状态，过热的水会进一步扩张毛细血管，加重红血丝。运动后可先等待皮肤温度恢复正常，再用温水洁面。 四、饮食调节 原理：一些食物具有抗炎、抗氧化等作用，有助于改善皮肤状态，减轻红血丝。不同饮食偏好的人群可选择适合自己的食物。 具体食物： 富含维生素的食物：多吃富含维生素C和维生素E的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃、坚果、橄榄油等。维生素C具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白的合成，增强皮肤的抵抗力；维生素E也有抗氧化功效，可保护皮肤免受自由基的损伤。一般每天可摄入200-300克富含维生素C的水果和适量的坚果。 富含omega-3脂肪酸的食物：深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼等）富含omega-3脂肪酸，具有抗炎作用，有助于减轻皮肤炎症，缓解红血丝。每周可食用2-3次深海鱼类，每次摄入量约100-150克。
防晒是基础需用合适防晒霜并配合物理防晒措施各年龄段都要防晒；合理护肤包括选择温和洁面产品早晚清洁及根据肤质选保湿产品；饮食调节要多摄入富含维C和维E的食物特殊人群遵医嘱；医美手段有水光针可深层补水保湿但有创需谨慎及激光美白可改善肤色等需多次治疗并注意护理。 紫外线是导致皮肤变黑的重要因素之一，无论是晴天还是阴天，紫外线都能穿透云层伤害皮肤。日常应使用防晒霜，根据不同的场景选择合适防晒指数的防晒霜，例如在户外活动时建议选择防晒指数（SPF）30以上、防护紫外线（PA）+++以上的防晒霜；同时要配合使用遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施，减少紫外线对皮肤的直接照射。不同年龄段的人群都需要做好防晒，儿童皮肤更娇嫩，应选择儿童专用的温和防晒产品；成年人长时间暴露在阳光下也需严格防晒以避免皮肤变黑和光老化等问题。 合理护肤 清洁皮肤：选择温和的洁面产品，早晚清洁皮肤，去除皮肤表面的污垢、油脂和老化角质，但要注意清洁频率不宜过高，过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤水分流失，反而可能影响皮肤状态。对于干性皮肤人群，可选择滋润型洁面产品；油性皮肤人群可选择清洁力稍强但不过度脱脂的洁面产品。 补水保湿：使用保湿护肤品，如保湿水、乳液、面霜等，保持皮肤的水分含量。皮肤水分充足时，看起来会更加透亮。例如透明质酸具有良好的保湿效果，能够抓住大量水分，为皮肤补充水分并锁住水分；神经酰胺可以修复皮肤屏障，帮助皮肤保持水分。不同肤质的人可根据自身情况选择合适的保湿产品，敏感性皮肤人群应选择无刺激、温和的保湿产品。 饮食调节 多摄入富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等。维生素C具有抗氧化作用，可以抑制黑色素的形成，有助于皮肤变白。研究表明，适当补充维生素C能够减少紫外线诱导的黑色素沉着。同时，富含维生素E的食物，像坚果、橄榄油等也有抗氧化功效，能辅助皮肤保持良好状态。对于有特殊饮食需求或患有基础疾病的人群，如糖尿病患者需注意选择低糖的富含维生素C食物，应在医生或营养师的指导下进行饮食调节。 医美手段 水光针：通过将透明质酸等营养物质直接导入皮肤真皮层，达到深层补水保湿的效果，皮肤水分充足后会显得更加白皙透亮。但水光针注射属于有创操作，需要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行操作，术后要注意皮肤的护理，避免感染等并发症。对于皮肤敏感人群或有严重基础疾病的人群需谨慎考虑。 激光美白：某些激光仪器可以选择性地作用于皮肤中的黑色素，将黑色素击碎，然后通过人体的代谢系统排出体外，从而达到美白皮肤的效果。例如光子嫩肤激光，它可以改善肤色不均、淡化色斑等问题。激光美白需要多次治疗才能达到较好的效果，治疗后皮肤会有一定的恢复期，要注意严格防晒和皮肤护理，不同皮肤类型的人群对激光治疗的反应可能不同，治疗前需要医生进行评估。
皮肤护理需选择温和洁面产品避免过度清洁，保湿修护选用含甘油、透明质酸、神经酰胺等强效保湿成分的护肤品并于洗澡后皮肤湿润时立即涂抹，防晒防护要选SPF值≥30的防晒霜且搭配遮阳帽等物理防晒方式，饮食调节多摄入富含维生素A、C、E及必需脂肪酸的食物，生活方式调整需保证充足睡眠、戒烟限酒，若皮肤粗糙由疾病引发如鱼鳞病、特应性皮炎等需就医评估，儿童用儿童专用温和护肤品，孕妇选孕妇可用无刺激护肤品，老年人注重保湿且护理动作轻柔。 一、清洁护理 选择温和洁面产品，避免过度清洁。每日使用1次含氨基酸成分的温和洁面乳，此类产品对皮肤刺激性小，可在清洁皮肤的同时维持皮肤屏障功能，若过度使用皂基类清洁力过强的产品，易破坏皮肤屏障，加重皮肤粗糙程度。 二、保湿修护 1.选择保湿产品：选用含甘油、透明质酸、神经酰胺等强效保湿成分的护肤品。甘油能吸收水分保持皮肤湿润；透明质酸可大量锁住水分；神经酰胺有助于修复皮肤屏障。 2.涂抹时机：洗澡后皮肤处于湿润状态时立即涂抹保湿霜或身体乳，能更好地锁住水分，日常可根据皮肤干燥情况多次涂抹。 三、防晒防护 紫外线会损伤皮肤导致粗糙加重，日常需做好防晒。选择SPF值≥30的防晒霜，外出前20分钟涂抹于暴露部位皮肤，同时搭配遮阳帽、防晒衣等物理防晒方式，减少紫外线对皮肤的直接伤害。 四、饮食调节 多摄入富含维生素A、C、E及必需脂肪酸的食物。维生素A有助于维持皮肤上皮组织健康，可从胡萝卜、菠菜等食物中获取；维生素C具有抗氧化作用，橙子、猕猴桃等是良好来源；维生素E能保护皮肤免受自由基损伤，坚果中含量丰富；必需脂肪酸如深海鱼类中含有的成分，利于维持皮肤正常代谢。 五、生活方式调整 1.充足睡眠：保证每天7-8小时充足睡眠，睡眠不足会影响皮肤新陈代谢，导致皮肤状态变差，出现粗糙等问题，应避免熬夜。 2.避免不良习惯：戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会对皮肤产生不良影响，加重皮肤粗糙状况。 六、医学干预（需就医评估） 若皮肤粗糙由疾病引发，如鱼鳞病、特应性皮炎等，需就医诊治。例如鱼鳞病可在医生指导下考虑使用维A酸类药物改善角质代谢，但儿童使用维A酸类药物需谨慎，优先以温和保湿治疗为主；特应性皮炎可能需使用糖皮质激素等药物，但需严格遵循医生医嘱，特殊人群如孕妇、老年人使用相关药物时更要谨慎评估风险。 七、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童皮肤娇嫩，应选用儿童专用温和护肤品，避免含刺激性化学成分的产品，防止对儿童皮肤造成损伤。 2.孕妇：孕妇皮肤敏感，需选择孕妇可用的无刺激护肤品，避免使用可能引起过敏或对胎儿有潜在风险的产品。 3.老年人：老年人皮肤屏障功能下降，更应注重保湿，选择滋润度高的护肤品，且在选择护肤品时要仔细查看成分，避免使用可能引起过敏的产品，日常护理动作应轻柔，减少对皮肤的刺激。