首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科
简介：
血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤，血管瘤伴血小板减少综合征，尖锐湿疣，梅毒等疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
清洁皮肤要选合适洁面产品并用温水正确清洁，避免挤压白头粉刺，局部可使用含酸类产品或抗炎药膏，生活方式上要调整饮食、作息和管理压力，儿童、孕妇、老年人长白头粉刺时各有特殊注意事项。 选择合适洁面产品：每日用温和的洁面产品清洁面部，有助于去除皮肤表面的油脂、灰尘和污垢，防止毛孔堵塞。例如，含有氨基酸成分的洁面产品较为温和，适合多种肤质，包括有白头粉刺的皮肤。对于油性皮肤者，可选择具有控油功效的洁面产品，但要注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损。 正确清洁方法：用温水洗脸，水温不宜过高或过低，过高可能刺激皮肤，过低则难以洗净油脂。轻轻按摩脸部，时间控制在1-2分钟左右，然后用清水彻底冲洗干净，擦干面部。 避免挤压 原因：用手挤压白头粉刺可能会导致炎症加重，引起感染扩散，还可能留下疤痕或色素沉着。即使当时看似挤出了粉刺，但可能会在皮肤内部造成更深的损伤，增加后续皮肤问题的风险。 局部护理 使用含酸类产品： 水杨酸：水杨酸具有角质溶解作用，能够疏通毛孔，帮助去除角质栓，从而减少白头粉刺的产生。可以选择含有0.5%-2%水杨酸的护肤品，如水杨酸爽肤水或精华液。使用时需注意从低浓度开始，建立皮肤耐受，敏感肌肤者要谨慎使用。 果酸：果酸也能促进角质层脱落，改善毛孔堵塞情况。浓度一般从5%-10%开始尝试，同样要注意皮肤的耐受反应。使用酸类产品后，要做好防晒，因为酸类产品会增加皮肤对紫外线的敏感性。 抗炎药膏：如果白头粉刺伴有炎症反应，如红肿、疼痛等，可以在医生指导下使用一些具有抗炎作用的药膏，如过氧苯甲酰凝胶。过氧苯甲酰可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，但可能会引起皮肤干燥、脱屑等副作用，敏感皮肤者需慎用。 生活方式调整 饮食：减少高糖、高脂肪食物的摄入，如糖果、油炸食品等，这些食物可能会导致皮脂腺分泌更多油脂，加重白头粉刺的情况。增加蔬菜、水果的摄入，保证维生素和膳食纤维的充足供应，有助于维持皮肤的正常代谢。 作息：保持充足的睡眠，一般成年人需要7-8小时的睡眠时间，睡眠不足可能会影响内分泌系统，导致皮脂腺分泌失调，加重白头粉刺。 压力管理：长期处于高压力状态下也可能诱发白头粉刺，可通过适当的运动、冥想、听音乐等方式来缓解压力，保持身心放松。 特殊人群注意事项 儿童：儿童长白头粉刺相对较少见，如果发生，要特别注意清洁时的温和性，避免使用刺激性强的产品。同时，要关注儿童的饮食和作息，避免过度摄入高糖高脂食物，保证充足睡眠。儿童皮肤娇嫩，挤压白头粉刺的风险更大，家长要告知儿童不要用手挤压。 孕妇：孕妇长白头粉刺时，清洁和基础护理与常人相似，但要避免使用含有维A酸等有致畸风险的药物成分的产品。在选择护肤品时要谨慎，最好咨询医生或专业人士的建议，以确保安全。 老年人：老年人皮肤代谢较慢，长白头粉刺相对较少。如果出现，清洁时动作要轻柔，避免过度清洁损伤皮肤。在选择护理产品时，要考虑皮肤干燥等特点，选择滋润且温和的产品。
去头屑需综合多方面因素，要选择含吡啶硫酮锌或酮康唑等的合适洗发水，调整生活方式包括保持头皮清洁、合理饮食、减少压力，还要针对脂溢性皮炎、银屑病等相关疾病进行治疗，不同人群要依自身情况调整。 一、选择合适的洗发水 1.含吡啶硫酮锌的洗发水：多项研究表明，吡啶硫酮锌能够有效抑制引起头屑的马拉色菌。例如，相关临床研究显示，使用含有吡啶硫酮锌的洗发水持续一段时间后，头屑增多的症状能得到明显改善。一般建议每周使用2-3次这类洗发水来控制头屑。 2.含酮康唑的洗发水：酮康唑具有抗真菌作用，对由马拉色菌感染导致的头屑问题效果较好。有研究发现，连续使用含酮康唑的洗发水4周后，头屑数量显著减少。使用频率可根据头屑情况调整，通常初始阶段可每周使用2次，症状改善后可适当降低使用频率。 二、调整生活方式 1.保持头皮清洁：要定期洗头，一般健康人群建议每周洗头2-3次。洗头时水温不宜过高，以37-40℃为宜，过高的水温可能会刺激头皮，导致头屑增多。对于儿童，由于头皮相对娇嫩，洗头频率可适当调整，但也不应低于每周1次，选择温和的儿童专用洗发水。 2.合理饮食：均衡的饮食对头皮健康很重要。应多摄入富含维生素B族的食物，如全麦面包、燕麦、瘦肉、鸡蛋等。维生素B族有助于维持头皮上皮细胞的正常代谢，缺乏维生素B族可能会导致头皮问题。例如，长期缺乏维生素B2可能会引起头皮脂溢性皮炎，进而加重头屑。对于患有基础疾病（如糖尿病）的人群，更要注意饮食的均衡，避免高糖、高脂肪饮食，因为这类饮食可能会影响头皮的油脂分泌，从而加重头屑。 3.减少压力：长期的高压力状态可能会影响身体的内分泌系统，进而影响头皮的健康。可以通过适当的运动、冥想等方式来缓解压力。比如每天进行30分钟左右的有氧运动，如快走、慢跑等，有助于放松身心，改善头皮的微环境。对于儿童来说，家长要营造轻松的家庭氛围，避免给孩子过大的学习压力等，因为压力也可能会对儿童的头皮健康产生影响。 三、治疗相关疾病 1.脂溢性皮炎引起的头屑：如果头屑是由脂溢性皮炎引起，除了使用上述去屑洗发水外，还可能需要在医生的指导下进行治疗。例如，对于成人脂溢性皮炎，可能会用到糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏，但儿童应避免使用强效糖皮质激素）等，但一般优先采用非药物的头皮护理方法，如调整生活方式等。对于患有脂溢性皮炎的儿童，更要谨慎处理，应在医生的专业指导下选择合适的治疗方式，因为儿童的皮肤和身体机能与成人不同。 2.银屑病引起的头屑：如果头屑是银屑病导致，需要针对银屑病进行治疗。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，治疗较为复杂。对于成人银屑病引起的头屑，可能会用到免疫抑制剂等药物，但儿童银屑病患者的治疗需要更加谨慎，要充分考虑药物对儿童生长发育的影响，一般优先采用温和的外用药物治疗，并密切关注病情变化。 总之，去头屑需要综合考虑选择合适的洗护产品、调整生活方式以及治疗相关疾病等多方面因素，不同人群要根据自身情况进行相应的调整。
额头皮肤护理包括选择温和洁面产品早晚清洁且水温适宜，洁面后用含透明质酸、甘油等保湿成分护肤品保湿，日常外出严格做好防晒用SPF≥30防晒霜并搭配物理防晒，每周1-2次用含果酸、水杨酸等成分的温和去角质产品（敏感肌谨慎），调整生活方式保证充足睡眠、均衡饮食多摄入含维生素A、C、E及胶原蛋白的食物并减少不良习惯，儿童用儿童专用温和护肤品，孕妇选无刺激天然成分护肤品，敏感肌用新护肤品前先小面积试用。 一、清洁护理 选择温和的洁面产品，每日早晚清洁额头，避免过度清洁。油性皮肤可选用氨基酸类洁面产品，其性质温和且清洁力适中；干性皮肤则建议选择滋润型洁面产品，防止清洁后皮肤过度干燥。清洁时水温不宜过高或过低，以30~35℃为宜，减少对皮肤屏障的刺激。 二、保湿修护 洁面后应及时进行保湿步骤，选用含有透明质酸、甘油等保湿成分的护肤品。透明质酸能高效锁住水分，甘油可形成皮肤保湿膜。例如，洁面后先涂抹保湿精华，再使用保湿霜，为额头皮肤持续补充水分，维持皮肤水润状态，有助于改善粗糙。 三、防晒防护 日常外出时需严格做好防晒。首先，涂抹SPF值≥30的防晒霜，均匀涂抹于额头部位；其次，搭配物理防晒措施，如佩戴宽边帽子、使用遮阳伞等，避免紫外线直接照射额头皮肤。紫外线会损伤皮肤细胞，导致皮肤干燥、粗糙加重，因此防晒是改善额头皮肤粗糙的重要环节。 四、适度去角质 每周可进行1~2次适度的去角质操作。选择含有果酸、水杨酸等成分的温和去角质产品，这类成分能帮助去除额头皮肤表面堆积的老化角质细胞，促进新细胞更新。但需注意，敏感肌肤人群应谨慎使用，且避免过度去角质，以免破坏皮肤屏障，加重皮肤问题。 五、调整生活方式 1.睡眠方面：保持充足睡眠，成年人每天应保证7~8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于皮肤的新陈代谢，促进皮肤自我修复，对改善额头皮肤粗糙有益。 2.饮食方面：均衡饮食，多摄入富含维生素A、C、E及胶原蛋白的食物。维生素A有助于维持皮肤上皮组织的健康，如胡萝卜、菠菜等；维生素C具有抗氧化作用，可从橙子、猕猴桃等食物中获取；维生素E能保护皮肤免受自由基损伤，坚果、橄榄油等富含维生素E；胶原蛋白能增加皮肤弹性，可通过猪蹄、鱼类等食物补充。 3.减少不良习惯：避免熬夜、长期处于压力过大的状态，这些不良生活习惯会影响内分泌及皮肤状态，进而加重额头皮肤粗糙，应尽量保持规律的生活节奏和良好的心态。 特殊人群注意事项 儿童：儿童皮肤娇嫩，应选择儿童专用的温和护肤品，避免使用含有刺激性化学成分的产品，以防对儿童皮肤造成损伤。 孕妇：孕妇在选择护肤品时需格外注意成分安全，优先选用无刺激的天然成分护肤品，避免使用可能影响胎儿健康的产品，同时遵循上述一般护理原则，但要更加谨慎选择产品。 敏感肌肤人群：敏感肌肤人群在进行去角质或使用新护肤品时，应先在小面积皮肤上试用，观察是否出现过敏、红肿等不适反应，若有不适需立即停用相关产品，并咨询皮肤科医生建议。
指甲凹凸不平可由营养不良、甲癣、银屑病等疾病、外伤及儿童、孕期女性、老年人等特殊人群特点引发，发现后需观察伴随症状，就医通过询问病史、体格检查及实验室检查明确原因，营养不良导致的要调整饮食结构，疾病引起的针对相应疾病治疗，外伤导致的要避免进一步损伤，特殊人群需注重个体化健康管理以维护指甲及整体健康 一、营养不良因素 指甲的正常生长依赖于充足的营养供应，若机体缺乏维生素（如维生素A、B族维生素等）、微量元素（像钙、铁、锌等），会影响指甲的角质形成与代谢。科学研究显示，缺乏维生素A可使指甲上皮组织角质化异常，出现凹凸不平；缺铁会导致甲床供血不足，影响指甲生长的稳定性，从而引发指甲凹凸。例如长期挑食、节食的人群，易因营养摄入不均衡出现此类情况。 二、疾病相关因素 （一）甲癣 由皮肤癣菌感染甲板或甲下组织引起，临床中常见红色毛癣菌等致病菌。感染后指甲会逐渐出现形态改变，表现为凹凸不平、变色、增厚等，这是经临床验证的真菌感染导致指甲病变的典型表现。 （二）银屑病 银屑病患者约50%会出现指甲损害，典型特征为指甲表面有凹点，呈顶针样改变，严重时可出现指甲凹凸、分离等情况，这与银屑病累及甲床及甲母质的病理过程相关。 （三）全身性疾病 甲状腺功能减退症患者因体内甲状腺激素分泌不足，会影响指甲的生长代谢，导致指甲质地改变，出现凹凸不平；慢性呼吸系统疾病患者长期处于缺氧状态，也可能反映在指甲形态上，使指甲出现凹凸异常。 三、外伤因素 长期频繁进行美甲操作，美甲产品中的化学物质会损伤甲板和甲床；过度咬指甲、手部受到挤压、撞击等外伤，会直接破坏甲床的正常结构，影响指甲的正常生长，致使指甲出现凹凸不平的现象。尤其是儿童若有咬指甲习惯，更易因外伤导致指甲生长异常。 四、特殊人群特点 （一）儿童 儿童处于生长发育阶段，若挑食、偏食，易因营养不良出现指甲凹凸。此时需引导儿童均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素及微量元素，以促进指甲健康生长。 （二）孕期女性 孕期女性身体营养需求增加，若营养补充不及时，可能因营养相对不足出现指甲凹凸情况，需适当增加富含营养的食物摄入，如多吃新鲜蔬果、瘦肉、坚果等。 （三）老年人 老年人机体代谢功能逐渐减慢，部分可能患有慢性疾病，如糖尿病、慢性肾病等，这些疾病会影响机体的营养状态和血液循环，从而导致指甲凹凸不平，需关注整体健康并定期体检排查病因。 五、排查与应对建议 当发现指甲凹凸不平时，首先应观察有无伴随症状（如指甲变色、增厚、疼痛等），若伴有其他异常需及时就医。医生通常会通过询问病史、体格检查及必要的实验室检查（如微量元素检测、真菌镜检等）明确原因。对于因营养不良导致的，应调整饮食结构，保证营养全面；由疾病引起的则需针对相应疾病进行治疗；外伤导致的要避免进一步损伤，必要时遵医嘱进行甲部护理或治疗。特殊人群如儿童、孕期女性、老年人更需注重个体化的健康管理，以维护指甲及整体身体健康。
脸上起小疙瘩可能因接触性或食物性过敏原引起，需避免刺激、冷敷缓解，持续不缓解等情况要就医，还可通过了解过敏原、合理护肤、注意生活环境来预防复发。 一、明确过敏原因 1.接触性过敏原：可能是使用了不合适的护肤品、化妆品，或接触了花粉、尘螨等物质。例如，某些人使用新的面霜后，面部可能会因面霜中的某些成分过敏而起小疙瘩。不同年龄、性别对接触性过敏原的反应可能不同，儿童皮肤更娇嫩，可能对一些常见的儿童专用产品也会过敏；女性使用化妆品的频率较高，接触化妆品相关过敏原的机会相对更多。有过敏病史的人再次接触相同过敏原时更易出现过敏反应。 2.食物性过敏原：食用了鱼虾、芒果等易引起过敏的食物，也可能导致脸上起小疙瘩。不同年龄段人群的食物过敏情况有差异，儿童常见的食物过敏原与成人不同，儿童可能对牛奶、鸡蛋等过敏，而成人可能对海鲜等更敏感。有食物过敏史的人需格外注意饮食。 二、一般处理措施 1.避免刺激 清洁面部：用温和的清水清洁面部，避免使用刺激性强的洁面产品。清水温度不宜过高或过低，一般接近体温即可，过高水温可能加重皮肤不适，过低水温可能清洁不彻底。对于儿童，要选择专门适合儿童肤质的温和洁面产品，且清洁过程要轻柔，避免过度擦拭。 避免搔抓：脸上起小疙瘩时会有瘙痒感，但要尽量避免搔抓，以免抓破皮肤引起感染。搔抓可能会使皮肤破损，增加感染的风险，尤其是儿童皮肤屏障功能相对较弱，搔抓后更易感染。 2.冷敷缓解：可以用冷毛巾或冷敷贴敷在脸上，每次敷15-20分钟，每天可敷数次。冷敷有助于减轻局部红肿、瘙痒等症状。冷敷时要注意温度适宜，避免过冷导致皮肤冻伤。对于儿童，冷敷时间可适当缩短，且要密切观察皮肤反应。 三、就医相关情况 1.何时需就医：如果脸上过敏起小疙瘩的情况持续不缓解，如超过3天仍无改善；或小疙瘩伴有明显的红肿、疼痛、渗出等情况；以及出现呼吸困难、头晕等全身过敏症状时，应及时就医。不同年龄人群对过敏症状的耐受和表现不同，儿童出现全身过敏症状时病情变化可能较快，需更及时就医。 2.就医检查：医生可能会进行详细的病史询问，包括过敏史、近期接触史、饮食情况等，还可能进行皮肤过敏原检测等检查，以明确过敏原因，从而进行针对性治疗。 四、预防复发 1.了解自身过敏原：通过过敏原检测等方式明确自己的过敏原，在日常生活中尽量避免接触。不同个体的过敏原不同，如有人明确对某种特定花粉过敏，在花粉传播季节就需做好防护。 2.合理护肤：选择适合自己肤质的护肤品和化妆品，尤其是敏感肌肤人群，要选择温和、无刺激、经过敏感肌测试的产品。根据年龄和肤质的不同选择合适产品，儿童要选择儿童专用且温和的护肤产品，成人也要根据自身肤质特点选择。 3.注意生活环境：保持居住环境清洁，定期打扫房间，减少尘螨、花粉等过敏原的积聚。保持室内空气流通，适宜的温度和湿度。不同季节的生活环境调整也很重要，如春季花粉多，要注意关闭门窗等减少花粉进入室内。