郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
急腹症、多发伤的诊断和治疗，重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。
主任医师急诊科
安乃近存在较多严重副作用，包括血液系统损害、过敏反应、胃肠道反应等，已不建议作为常规退热止痛药物使用，尤其需避免儿童及特殊人群使用。 血液系统损伤风险：可能导致粒细胞缺乏症，这是一种严重的血液系统不良反应，可能引发严重感染甚至危及生命，发生率虽不高但后果严重，用药期间需密切关注血常规变化。 严重过敏反应：可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，部分患者可能发生过敏性休克，一旦出现需立即停药并就医，有过敏史者禁用。 胃肠道及神经系统影响：常见恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适，偶见头晕、头痛、乏力等症状，过量或长期使用可能加重症状，影响肝肾功能。 特殊人群禁忌：禁用于18岁以下儿童，尤其是婴幼儿，因其肝肾功能发育不完善，无法有效代谢药物；孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者也应避免使用，以免加重肝肾负担或引发其他不良反应。 替代药物建议：退热止痛可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，安全性相对较高，使用时需遵循说明书或遵医嘱，优先采用物理降温等非药物干预方式降低体温。
手指被氟利昂冻伤后，应立即脱离低温环境，用37~39℃温水缓慢复温，避免摩擦和加热，同时尽快就医处理。 一、轻度冻伤（皮肤红肿、轻微疼痛）： 用37~39℃温水浸泡冻伤手指15~30分钟，直至皮肤恢复血色，期间保持水温稳定，避免烫伤。复温后涂抹冻伤膏，注意保暖，避免再次冻伤。 二、中度冻伤（皮肤起水疱、疼痛明显）： 立即用温水复温，水疱未破溃时可涂抹抗生素软膏，避免挤压或刺破水疱；若水疱破溃，用无菌纱布覆盖，保持干燥清洁，及时就医处理。 三、重度冻伤（皮肤苍白、感觉麻木）： 严禁摩擦或用火烤，立即用温水复温，尽快送医。可能需使用改善循环药物，如前列地尔等，严重时需手术治疗，避免组织坏死。 四、特殊人群注意事项： 糖尿病患者需严格控制复温温度，避免烫伤，因糖尿病易引发神经病变，冻伤后更易感染；儿童冻伤后需家长密切观察，避免自行处理，及时就医。 五、预防措施： 接触低温环境时佩戴防护手套，避免长时间暴露于低温，定期活动手指促进血液循环，降低冻伤风险。
头晕恶心全身无力上吐下泻全身软通常提示急性胃肠道疾病或感染（如肠胃炎）、脱水或电解质紊乱，需结合症状持续时间（数小时至数天）、诱因（饮食不洁、病毒感染等）及基础健康状况综合判断。 急性肠胃炎：多因细菌（如沙门氏菌）或病毒（如诺如病毒）感染，伴随腹痛、腹泻、呕吐，尤其儿童、老人及免疫力低下者风险更高。 脱水与电解质紊乱：频繁呕吐腹泻导致体液丢失，表现为口干、尿少、肌肉无力，糖尿病患者或肾功能不全者需警惕高血糖/高钾血症。 中暑/热射病：高温环境下突发症状，伴皮肤湿冷/灼热、意识模糊，青壮年体力劳动者或户外工作者风险高。 药物/毒物反应：某些药物（如抗生素、化疗药）或食物中毒可引发，需回顾近期用药史及饮食异常。 特殊人群建议：儿童需防脱水，及时补充口服补液盐；孕妇需避免自行用药，优先就医；老年人注意排查心脑血管意外（如中风前兆）。 多数轻症可通过补水、清淡饮食、休息缓解，若症状持续超24小时、高热（≥38.5℃）或剧痛，需立即就医排查感染或并发症。
胸外心脏按压的有效指征包括：患者无意识、无自主呼吸或仅有濒死喘息、颈动脉搏动消失，且需立即实施心肺复苏。 1.成人心脏骤停：成人突发意识丧失、无呼吸或异常呼吸（如濒死喘息）、颈动脉搏动消失，需立即按压。 2.儿童心脏骤停：儿童（1岁至青春期）出现无意识、无呼吸或喘息、脉搏消失（如股动脉搏动），需按压。婴儿（<1岁）需评估呼吸和反应，若无反应且呼吸异常，应立即开始按压。 3.特殊人群：如患有严重心脏病、慢性肺部疾病、高血压或糖尿病等基础疾病的患者，发生心脏骤停或心跳异常时，需优先考虑心脏按压。老年患者（≥65岁）血管弹性差，按压时需注意力度和频率，避免过度用力导致肋骨骨折。 4.溺水/窒息导致：溺水、窒息等意外事件后，若患者无呼吸、无反应、无脉搏，应立即实施胸外心脏按压。 在实施胸外心脏按压前，需确保现场安全，避免在危险环境中进行操作。对于儿童，应根据年龄调整按压深度和频率，婴儿可用双指按压胸骨下1/3处，儿童可用单手或双手按压。
喝完酒吃头孢的死亡率与饮酒量、头孢种类、个体代谢能力等密切相关，无明确统一数值。但双硫仑反应严重时可致休克、死亡，死亡率约0.1%-1%，多发生在饮酒后15-30分钟至数小时内。 饮酒量与酒精度影响：大量饮酒（如白酒50ml以上）或高酒精度酒（≥40度）会增加反应风险，因酒精在体内代谢产物乙醛与头孢类药物相互作用更强，死亡率随饮酒量增加而上升。 头孢种类差异：头孢曲松、头孢哌酮等含甲硫四氮唑侧链的药物，与酒精反应更显著，死亡率高于其他头孢类；非此类头孢（如头孢他啶）反应较弱，但仍有风险。 个体代谢差异：肝功能不全者乙醛代谢酶（ALDH2）活性低，乙醛蓄积更快，死亡率更高；有肝病、心脏病史者风险叠加，需警惕。 特殊人群风险：老年人、儿童、孕妇等因身体机能差异，对双硫仑反应耐受性差，即使少量饮酒+头孢也可能致死，需绝对避免。 急救与预防：饮酒后72小时内禁用头孢，出现头晕、心悸、呼吸困难时立即就医，用吸氧、补液等支持治疗，死亡率可通过及时干预降低。