南京鼓楼医院普外科
简介：
疝与腹壁外科的疾病，腹股沟疝，腹壁切口疝，腹壁疝，腹壁肿瘤等疾病的诊治。
主任医师普外科
受伤后能否吃小龙虾分情况，一般受伤无特殊禁忌且不过敏可适量吃，注意烹饪方式等，儿童要确保熟透、控制量，有基础疾病如痛风者需谨慎，过敏者绝对不能吃。 若受伤后无特殊饮食禁忌，且对小龙虾不过敏，适量吃小龙虾通常是可以的。小龙虾富含蛋白质等营养成分，有助于身体恢复。例如，有研究表明，蛋白质是组织修复所必需的营养物质，适量摄入优质蛋白质对伤口愈合等身体恢复过程有积极意义。但要注意烹饪方式，应选择清淡的烹饪方法，如清蒸等，避免过于辛辣油腻的做法，因为过于刺激的食物可能会引起胃肠道不适等情况，间接影响身体恢复。 对于儿童受伤的情况，要格外注意。儿童消化系统相对较弱，在吃小龙虾时需确保虾肉完全熟透，防止因食物不洁导致胃肠道感染等问题影响身体恢复。同时，要控制食用量，避免一次性食用过多增加胃肠道负担。 对于有基础疾病的受伤人群，如患有痛风的受伤患者，需谨慎食用小龙虾。因为小龙虾属于高嘌呤食物，痛风患者食用后可能会导致体内血尿酸水平升高，诱发痛风发作或加重病情。而对于一般没有痛风等特殊疾病的受伤人群，在不过敏的前提下可以适量食用，但也不宜长期大量食用。 受伤后过敏情况 如果受伤者本身对小龙虾过敏，那么无论是否受伤都绝对不能吃小龙虾。过敏可能会引起皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等严重不适症状，不仅会影响受伤后的身体恢复，还可能危及生命健康。对于过敏体质的受伤人群，在受伤后要特别留意自己的饮食，避免接触过敏原。
脖子发现硬疙瘩后，建议1-2周内就医明确原因，常见类型包括颈部淋巴结肿大、甲状腺结节、皮脂腺囊肿或脂肪瘤等，避免自行挤压或刺激，需通过超声等影像学检查及必要病理检查确诊后针对性处理。 一、颈部淋巴结肿大：多因头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）或病毒感染引发，表现为单个或多个质地中等、活动度可的硬疙瘩，儿童常伴随发热、咽痛等症状。老年人需警惕肿瘤转移可能（如肺癌、乳腺癌转移）。建议先做超声检查，必要时结合血常规或穿刺活检，感染性肿大可短期观察或抗炎治疗，肿瘤性需进一步排查原发灶。 二、甲状腺结节：多位于颈部前方甲状腺区域，90%为良性，少数为恶性。表现为随吞咽上下移动的硬疙瘩，可能伴随声音嘶哑、吞咽困难。40岁以上或有家族史者需增加细针穿刺活检，孕妇发现结节应优先超声检查，避免过度焦虑。无症状小结节定期复查，恶性或快速增大结节需手术治疗。 三、皮脂腺囊肿：源于皮肤毛囊堵塞，多位于皮下，表现为圆形硬疙瘩，表面可见黑色小点，与皮肤粘连，易继发感染出现红肿疼痛。婴幼儿皮脂腺分泌旺盛，需注意皮肤清洁预防堵塞。建议避免挤压，感染期可外用抗生素软膏，缓解后手术切除以防复发。 四、脂肪瘤：由脂肪组织增生形成，质地较软，边界清晰，生长缓慢，一般无痛。超声可明确诊断，老年人若短期内增大需警惕恶性可能。无症状者无需处理，若压迫周围组织或影响美观可手术切除，儿童应避免因过度关注影响心理健康，优先观察随访。
生殖道感染指的是多种致病微生物经尿道口侵入，引发生殖道感染（如艾滋病等）这一大类疾病，包括男性生殖道感染与女性生殖道感染，常见症状有阴部瘙痒、异味、疼痛、排尿异常等。 一、男性生殖道感染主要源于外界细菌经尿道外口进入尿道，进而致使前列腺以及附睾、睾丸等出现炎症。所以，男性生殖道感染多数由外界细菌入侵导致。 1.男性的尿道结构相对较长，细菌更容易在其中滋生和传播。 2.一些不良生活习惯，如不注意尿道口清洁、不洁性行为等，都可能增加感染的风险。 二、女性生殖道感染则可能因外界细菌侵入或者阴道菌群失调等，引发阴道、子宫、卵巢等部位的炎症。 1.女性的生殖器官结构较为特殊，更容易受到细菌等病原体的侵袭。 2.阴道内的微生物平衡对健康至关重要，乳杆菌、雌激素以及阴道pH在维持这种平衡中起着关键作用。当这种平衡被打破时，就容易引发感染。 3.女性在生理期等特殊时期，身体抵抗力可能下降，也容易发生生殖道感染。 三、性传播疾病属于生殖道感染的范畴，因其独特的传播方式和危害，需高度重视。 1.性传播是这类疾病的重要传播途径，可导致严重的健康问题。 2.女性由于其特殊的生殖道解剖和生理功能，可能在感染性传播疾病后更容易引发相关的生殖道感染。 总之，日常生活中无论男性还是女性，都要重视会阴及尿道口的清洁卫生，以降低生殖道感染的发生几率。同时，一旦出现相关症状，应及时就医诊治，避免病情延误和加重。
颈部多发小淋巴结是指颈部区域多个（通常≥3个）淋巴结直径＜1cm，多数为免疫反应或炎症引起的良性改变，少数可能与感染、肿瘤等病理因素相关，需结合临床综合判断。 淋巴结的正常作用与肿大本质 淋巴结是人体免疫器官，颈部因毗邻头面部（如咽喉、口腔、甲状腺），易受局部感染或炎症刺激出现反应性肿大。正常淋巴结直径＜0.5cm，质地软、活动度好，多发小淋巴结常提示局部免疫应答增强，多数无明显症状。 常见原因分类 良性病变占绝大多数：①反应性增生：多伴局部感染（如牙龈炎、扁桃体炎），淋巴结肿大伴压痛，抗炎治疗后可缩小；②淋巴结结核：伴低热、盗汗，需抗结核治疗；恶性疾病中，淋巴瘤表现为无痛性、进行性肿大，转移癌（如甲状腺癌颈部转移）多单发或融合。 诊断关键步骤 先经医生触诊评估大小、质地；首选超声检查，观察形态（皮髓质分界清/不清）、血流；必要时细针穿刺或手术活检，病理检查是鉴别良恶性的金标准。 处理原则与特殊人群注意 无症状者定期观察，伴局部感染需控制原发病（如使用头孢类抗生素）；特殊人群中，儿童避免滥用药物，孕妇优先超声检查，老年人需警惕隐匿性病变。避免自行服用抗生素或止痛药，需遵医嘱。 紧急就医指征 淋巴结短时间增大（＞2周无缩小）、质地硬/固定/无痛、伴全身症状（发热＞38.5℃、盗汗、体重下降），或超声提示“纵横比＞1”“血流紊乱”等恶性征象，需立即就诊。
胃旁路手术作为减重代谢手术，术后可能出现营养吸收障碍、消化道并发症、代谢紊乱及长期健康风险等后遗症，需科学管理与监测。 营养吸收障碍 手术改变胃肠解剖结构，减少营养吸收面积（如近端小肠旁路），易导致铁、钙、维生素B12、维生素D缺乏，引发缺铁性贫血、骨质疏松、周围神经病变等。术后需长期补充复合维生素及矿物质，定期监测血清铁蛋白、骨密度等指标。 消化道并发症 吻合口狭窄（吞咽困难、呕吐）、吻合口溃疡（腹痛、黑便）、肠梗阻（腹胀、停止排便排气）为常见并发症。术后早期需严格遵循“渐进式饮食”原则（从流质到软食过渡），出现吞咽困难或呕血时需立即就医。 代谢紊乱综合征 快速排空至小肠可引发倾倒综合征（餐后心悸、腹泻）、低血糖（高渗糖分刺激胰岛素骤增），长期可能伴随电解质失衡（低钾、低镁）。术后需控制精制碳水摄入，少食多餐，监测餐后血糖及血脂变化。 长期健康风险 胆结石（胆汁淤积风险升高）、肝胆功能异常（肝功能指标短期升高）、心血管风险波动（部分患者术后血压、血脂改善，但需持续监测）。术后1-2年需定期复查腹部超声及肝肾功能。 特殊人群注意事项 高龄（＞70岁）、合并严重基础疾病（如心衰、慢阻肺）者术后感染及并发症风险升高；孕妇、哺乳期女性需断奶后评估手术必要性；青少年患者需严格监测生长发育指标，避免影响骨骼发育。术后恢复需多学科协作（营养科、内分泌科）。