西安交通大学第一附属医院中医科
简介：
脂肪肝,功能性消化不良,胃食管反流,肿瘤的中医药治疗,乳腺癌,结直肠癌,胃癌等疾病的诊治。
主任医师中医科
葛根有不宜人群，包括低血糖、低血压、体寒者及孕妇，食用时不宜过量，且不宜与降压药、降糖药、雌激素类药物同用，考虑禁忌时要结合个人多因素，有相关基础疾病者用前咨询医生，孕妇严格避免，体寒者合理规避风险。 一、不宜人群方面 1.低血糖患者：葛根具有一定的降低血糖的作用，低血糖患者本身血糖水平偏低，食用葛根可能会进一步降低血糖，引发头晕、乏力、出冷汗等低血糖症状。例如，有研究表明葛根中的某些成分可通过影响糖代谢相关途径来降低血糖，对于本身血糖储备不足的低血糖人群，会加重不适。 2.低血压患者：葛根可能会使血管扩张，从而导致血压进一步下降，低血压患者原本血压处于较低水平，食用葛根后可能出现头晕、眼前发黑等低血压相关症状。临床观察发现，部分低血压患者在摄入葛根后，血压较之前有明显降低，影响脑部等重要器官的血液供应。 3.体寒者：葛根性凉，体寒者本身体内阳气相对不足，食用葛根后可能会加重体内寒症，出现腹痛、腹泻等症状。从中医理论角度，体寒者多表现为畏寒怕冷、手脚冰凉等，而葛根的寒凉属性会进一步损伤阳气，影响身体的正常机能。 4.孕妇：葛根对子宫有一定的兴奋作用，可能会刺激子宫收缩，增加流产或早产的风险。虽然目前具体机制尚不十分明确，但大量的临床案例和研究提示孕妇应避免食用葛根相关制品。 二、食用相关禁忌 1.不宜过量食用：过量食用葛根可能会引起身体不适，如恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。这是因为葛根中的某些成分在过量摄入时会对胃肠道产生刺激，超出胃肠道的耐受限度。一般建议按照合理的剂量食用，遵循中医推荐的常规用量范围等。 2.不宜与某些药物同用： 降压药、降糖药：葛根有降低血压、血糖的作用，与降压药、降糖药同用可能会导致血压、血糖过低，增加不良反应的发生风险。例如，若正在服用降压药的患者同时食用葛根，可能会使血压降得过低，出现头晕、心悸等不适；正在使用降糖药的患者食用葛根后可能血糖降得过低，引发低血糖反应。 雌激素类药物：葛根中含有类似雌激素的成分，与雌激素类药物同用可能会产生协同作用，增加体内雌激素水平，可能对一些激素相关疾病产生不良影响，如乳腺增生、子宫肌瘤等患者需谨慎，避免与雌激素类药物同时使用。 在考虑葛根的禁忌时，要充分结合个人的年龄、性别、生活方式以及病史等因素。例如，对于有基础疾病如低血压、低血糖的患者，在使用葛根相关产品前应咨询医生；孕妇无论处于孕期的哪个阶段都应严格避免食用葛根；体寒者在选择饮食时要格外注意葛根的食用情况，尽量根据自身身体状况合理规避可能的禁忌风险。
大腿外侧主要属于足少阳胆经的循行区域。胆经在下肢外侧的走行路线与大腿外侧的解剖位置高度对应，而肝经（足厥阴肝经）的主要循行路径集中在下肢内侧及腹部、胁肋部，不经过大腿外侧区域。 一、胆经在大腿外侧的具体循行及相关穴位 足少阳胆经在大腿外侧的循行范围从髋关节外侧的环跳穴开始，向下沿股外侧肌前缘，经过风市、中渎、膝阳关等穴位，直至小腿外侧。环跳穴位于股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3处，是改善腰胯疼痛的关键穴位；风市穴在大腿外侧正中，腘横纹上7寸，可缓解下肢麻木、疼痛；中渎穴位于风市穴下2寸，能调节下肢运动功能；膝阳关穴在股骨外上髁上方，主治膝关节疼痛。这些穴位在大腿外侧的分布与胆经“从头走足”的循行方向一致，构成了胆经在下肢外侧的核心区域。 二、肝经与大腿外侧的关联性 足厥阴肝经在下肢的循行路径集中于内侧，从足大趾内侧端开始，沿足背内侧、内踝前、小腿内侧上行，经阴廉、急脉等穴位进入腹部，分布于胁肋部，与大腿外侧无直接关联。其经气运行方向为“从足走腹”，与胆经的“从头走足”形成明显区分，因此大腿外侧不存在肝经循行的解剖或功能基础。 三、现代医学视角下的大腿外侧解剖与经络的关系 大腿外侧的肌肉主要为股四头肌的股外侧肌、阔筋膜张肌及深层的髂肌，皮肤由股外侧皮神经支配。中医经络理论中的“胆经”区域与现代解剖中的股外侧皮神经分布区域存在部分重叠，按摩胆经穴位时的酸胀感可能与神经末梢刺激或局部筋膜放松有关，但具体作用机制仍需结合现代生理学进一步研究。 四、特殊人群的注意事项 儿童：3岁以下儿童按摩大腿外侧胆经穴位需由专业人员操作，手法轻柔，避免因髋关节发育未成熟导致损伤；青少年运动后出现的大腿外侧酸痛，可通过轻揉风市穴缓解，每次5分钟即可。孕妇：按摩环跳、风市等靠近髋关节的穴位时需控制力度，避免过度刺激引发子宫收缩风险，建议由医师评估后操作。老年人：若存在骨质疏松或关节退变，按摩膝阳关等穴位时需避免按压骨突部位，以防骨折；合并糖尿病者需注意皮肤完整性，按摩后观察局部有无红肿。 五、非药物干预建议 日常久坐导致的大腿外侧酸胀，可通过沿胆经走向的轻柔推揉（从环跳至膝阳关方向）促进气血循环，每次10分钟左右；若因腰椎间盘突出压迫神经引起的大腿外侧疼痛，需优先通过卧床休息、腰背肌锻炼等非药物方式缓解，必要时结合针灸、推拿等传统疗法，避免盲目依赖穴位按摩延误病情。出现持续麻木、无力或皮肤感觉异常时，需及时排查腰椎间盘突出、股外侧皮神经炎等器质性病变。
单纯正常合理频率禁欲时人体一般无明显虚弱表现因有自身调节机制且保持健康生活方式即可，长期过度禁欲可能在心理层面引发情绪问题或特殊生理情况时因原发病等有影响，不同人群如年轻人代谢恢复强短时间合理禁欲影响小，老年人过度禁欲对心理影响显著致间接虚弱表现，需综合多方面客观看待禁欲与身体虚弱的关系。 一、正常合理禁欲下身体状况 在正常且合理频率的禁欲情况下，人体一般不会出现明显虚弱表现。人体具有自身的生理调节机制，禁欲期间身体各系统会维持基本的稳态运行，例如内分泌系统会通过激素分泌的微调来适应暂时的性活动缺失状态，心血管系统等也能在常规活动中保持正常功能，只要日常保持均衡饮食、充足睡眠及适度运动等健康生活方式，身体不会因单纯合理禁欲而陷入虚弱境地。 二、长期过度禁欲可能带来的影响 1.心理层面：长期过度禁欲可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。例如部分人群因过度压抑性需求，可能出现情绪波动较大、精神状态欠佳等情况，而不良心理状态可能间接影响身体的整体机能，表现为精力不集中、睡眠质量下降等，但这并非是身体因禁欲直接导致的虚弱，而是心理因素传导至身体的连锁反应。 2.生理层面（特殊情况）：若因疾病等特殊原因导致长期过度禁欲，需关注原发病对身体的影响。比如某些生殖系统疾病患者长期无法进行正常性活动，此时身体虚弱可能源于原发病的消耗等，但这不是禁欲本身直接造成的，而是原发病态下的综合结果。对于健康人群，单纯长期禁欲一般不会引发典型的生理性虚弱表现，不过若禁欲同时伴随营养摄入不均衡、缺乏运动等不良生活方式，才可能逐渐出现身体机能下降、易疲劳等类似虚弱的表象，但这是多种不良因素共同作用的结果，而非单纯禁欲导致。 三、不同人群的禁欲影响差异 1.年轻人：年轻人身体代谢与恢复能力较强，短时间合理禁欲通常不会对身体造成明显虚弱影响，只要维持良好生活习惯，身体可自行调节适应。但长期过度禁欲且伴随不良生活方式时，也可能出现精力稍显不足等情况。 2.老年人：老年人身体机能逐渐衰退，过度禁欲可能对心理状态影响更显著，易出现孤独感等负面情绪，而负面情绪可能进一步影响睡眠、食欲等，间接表现出类似虚弱的状态，但这并非是禁欲直接致使生理上的严重虚弱，更多是心理-生理的交互影响。 综上，单纯合理频率的禁欲不会使身体变得虚弱，只有长期过度禁欲且伴随不良生活方式或原发病等情况时，才可能出现类似身体机能下降等近似虚弱的表现，需综合多方面因素来客观看待禁欲与身体虚弱的关系。
脾虚湿气重的典型症状主要表现为消化系统功能异常、全身状态改变及皮肤分泌物异常，具体包括食欲减退、腹胀便溏、身体困重、面色萎黄、舌体胖大、舌苔白腻、皮肤油腻、大便黏滞等，临床可通过综合舌脉表现及症状持续时间明确辨证。 一、消化系统功能异常 1. 食欲与消化：表现为食欲不振、进食后腹胀，部分患者伴胃部痞闷感，这与脾胃运化水谷功能减弱相关，研究显示脾虚人群血清胃泌素水平可能降低，导致消化液分泌减少。大便性状改变是重要特征，包括便溏（大便不成形、质地偏稀）、完谷不化（食物残渣未充分消化），脾虚导致的便溏与肠道平滑肌收缩功能减弱有关，临床观察发现此类患者肠道菌群中双歧杆菌、乳酸杆菌比例降低。 2. 吸收功能影响：长期脾虚可伴随营养不良表现，如面色萎黄、肢体乏力，因脾胃不能正常运化水谷精微，气血生化不足，血液中血红蛋白、白蛋白水平可能低于正常范围。 二、全身状态改变 1. 躯体沉重感：表现为头部昏沉如裹、身体困重，尤其肢体肌肉酸痛且活动后疲劳感明显，现代医学研究提示此类症状可能与血清乳酸水平升高、能量代谢效率下降相关，湿气阻碍气机运行时，人体新陈代谢速度减缓，导致气血津液输布不畅。 2. 特殊舌象特征：舌体胖大、边缘有齿痕，舌面湿润多津，舌苔白腻或厚腻，舌诊是中医辨证重要依据，临床研究发现脾虚患者舌象改变与肠道微生态失衡密切相关，舌苔厚腻可能提示食物消化不完全导致的残渣堆积。 三、皮肤及分泌物异常 1. 皮肤表现：皮肤油腻、易生痤疮或湿疹，尤其面部T区（额头、鼻周）油脂分泌旺盛，女性患者经期前症状可能加重，这与湿气内蕴导致皮肤代谢紊乱有关，湿热型皮肤症状可能伴随皮脂腺导管堵塞，现代研究表明脾虚湿盛者皮肤角质层含水量较高，角质形成细胞增殖异常。 2. 分泌物改变：女性白带量增多且质地黏腻，男性阴囊潮湿，大便黏滞马桶不易冲净，这些均与湿邪下注、气机阻滞有关，湿邪在体内积聚可影响下焦水液代谢，导致分泌物性状改变，临床观察显示此类患者肛周分泌物pH值可能偏高，利于念珠菌等真菌增殖。 特殊人群注意事项：儿童脾胃功能尚未健全，长期脾虚可能伴随生长发育迟缓，建议优先通过饮食调理（如山药粥、小米粥）；孕妇因孕期脾胃负担加重，湿气易停滞，需避免生冷饮食，可适当食用红豆、茯苓等健脾食材；老年人脾胃功能退化，脾虚湿气重时建议采用少食多餐方式，避免加重消化负担；慢性病患者（如高血压、糖尿病）需在医师指导下干预，防止脾虚加重导致基础病恶化。
气虚可通过饮食调理、运动锻炼、中医辅助干预、生活方式调整及特殊人群个性化管理实现科学补气。以下是具体方法： 一、饮食调理 1. 选择健脾益气食物：山药、莲子、芡实、小米等谷物，搭配黄芪、党参、红枣等药食同源食材。山药含黏液蛋白可调节免疫，黄芪甲苷能增强细胞免疫功能，红枣多糖可改善营养性贫血。 2. 避免生冷寒凉食物：如冰饮、生鱼片、苦瓜等，以免损伤脾胃阳气。建议日常烹饪以蒸、煮为主，减少油炸食品。 3. 科学搭配：如黄芪山药粥（黄芪15g~20g+山药200g）、党参莲子羹（党参10g+莲子50g），每周2~3次，兼顾营养与脾胃功能。 二、运动锻炼 1. 选择低强度有氧运动：八段锦“调理脾胃须单举”“双手托天理三焦”动作，太极拳简化24式，每次20~30分钟，每周3~5次。研究表明，太极拳练习可提升气虚患者心肺耐力20%~30%。 2. 呼吸调节：采用腹式呼吸，吸气4秒屏息2秒，呼气6秒，每日3组，每组10次，改善心肺功能。 3. 避免过度运动：运动后心率恢复至静息状态需10分钟以上，若出现头晕、心慌应立即停止。 三、中医辅助干预 1. 穴位按摩：每日按揉足三里（外膝下3寸）、关元（脐下3寸）、气海（脐下1.5寸），每个穴位3~5分钟，酸胀感为宜。足三里按摩可促进胃肠蠕动，改善消化吸收功能。 2. 药食同源调理：黄芪（10g~15g）、党参（10g）泡水代茶饮，或山药、茯苓各15g煮粥，适合气虚轻症者。 四、生活方式调整 1. 规律作息：23：00前入睡，午间小憩15~30分钟，避免熬夜耗伤气血。睡眠不足者可通过“子午觉”补充气血。 2. 情绪管理：避免长期焦虑、思虑过度，可通过冥想（每日10分钟）、听轻音乐调节情绪，减少精神性耗气。 3. 适度劳作：避免久坐久站，每小时起身活动5分钟，选择八段锦“双手攀足固肾腰”等动作缓解肌肉疲劳。 五、特殊人群管理 1. 儿童气虚：以饮食调理为主，如小米山药粥、蒸南瓜，避免服用成人补益药，必要时咨询儿科医生。 2. 孕妇气虚：以山药、茯苓等温和食材为主，如山药莲子粥，减少人参等大补之品，合并妊娠糖尿病者需控制糖分摄入。 3. 老年气虚：宜食用软烂食物（如黄芪蒸鸡），控制食量避免腹胀，合并高血压者减少盐摄入，糖尿病患者选择低GI食材（如藜麦）。 4. 慢性病患者：高血压气虚者可用山楂、荷叶茶辅助调理，糖尿病气虚者以茯苓、薏米煮粥，均需在医师指导下进行。