西安交通大学第一附属医院中医科
简介：
脂肪肝,功能性消化不良,胃食管反流,肿瘤的中医药治疗,乳腺癌,结直肠癌,胃癌等疾病的诊治。
主任医师中医科
健脾类中成药如参苓白术散可补脾胃益肺气改善脾胃虚弱相关症状适用人群及注意事项需关注；补肝肾类中成药六味地黄丸滋阴补肾、杞菊地黄丸滋肾养肝各自有成分功效及适用特殊人群注意事项；补气血类中成药归脾丸益气补血健脾养心、八珍颗粒补气益血各自有成分功效及适用特殊人群注意事项选择时应据自身症状体质在医生指导下合理选用并注意特殊人群用药禁忌和注意事项。 一、健脾类中成药 （一）参苓白术散 1.成分与功效：由人参、茯苓、白术、山药等多味中药组成，具有补脾胃、益肺气的功效。临床研究表明，参苓白术散可改善脾胃虚弱引起的食少便溏、气短咳嗽等症状，能调节肠道菌群，增强肠道免疫功能，对于脾胃虚弱导致的消化吸收不良有较好的调理作用，尤其适用于脾胃虚弱、运化无力，出现倦怠乏力、面色萎黄等情况的人群。 2.适用人群与注意事项：一般人群均可使用，但对于儿童，需在医生指导下根据年龄和病情调整用量；孕妇应谨慎使用，因为其中一些药物可能对胎儿有潜在影响；在服用期间应避免食用油腻、生冷食物，以免影响药效。 二、补肝肾类中成药 （一）六味地黄丸 1.成分与功效：主要成分有熟地黄、山茱萸、山药等，有滋阴补肾的功效。现代药理学研究发现，六味地黄丸能调节机体免疫功能，延缓衰老，降低血糖、血脂等。适用于肝肾阴虚所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状，对于中老年人群因肝肾阴虚出现的上述表现有一定的改善作用，但儿童、孕妇及有严重慢性病的人群需在医生指导下使用，因为儿童肝肾尚未发育完全，孕妇用药需考虑对胎儿的影响，慢性病患者可能存在肝肾功能不全等情况，用药需谨慎评估。 （二）杞菊地黄丸 1.成分与功效：是在六味地黄丸基础上加枸杞子、菊花而成，具有滋肾养肝的功效。可用于肝肾阴亏的眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花等症。临床研究显示，杞菊地黄丸对改善眼部不适，如因肝肾阴虚引起的视疲劳等有一定效果，适用于有肝肾阴虚相关眼部及全身症状的人群，同样，儿童、孕妇等特殊人群使用时需遵循医生建议。 三、补气血类中成药 （一）归脾丸 1.成分与功效：由党参、白术、黄芪、当归、茯苓等组成，有益气补血、健脾养心的功效。常用于心脾两虚、气血不足所致的心悸怔忡、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等症。药理研究表明，归脾丸能增加脑血流量，调节中枢神经系统，改善造血功能等。对于女性因气血不足导致的月经不调等有一定调理作用，儿童使用时要注意剂量，孕妇需谨慎，因为其中某些药物可能对妊娠有影响，且归脾丸可能会引起消化道不适，服用时需注意观察。 （二）八珍颗粒 1.成分与功效：由四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）和四物汤（熟地黄、当归、白芍、川芎）组成，具有补气益血的功效。适用于气血两虚，面色萎黄，食欲不振，四肢乏力，月经过多等症。临床应用中，八珍颗粒能提高机体免疫力，促进造血功能等，对于气血两虚的人群，无论是女性经期后还是术后身体虚弱者等，都有一定的补益作用，但儿童、孕妇等特殊人群使用时应在医生指导下进行，比如儿童气血尚未完全发育成熟，用药需谨慎，孕妇用药要考虑对胎儿和自身的影响。 在选择健脾胃补肝肾补气血的中成药时，应根据自身的具体症状、体质等情况，在医生的指导下合理选用，同时要注意特殊人群的用药禁忌和注意事项，以确保用药安全有效。
女性养肾需从多方面入手，要合理饮食，补充优质蛋白质、控制盐摄入、摄入补肾食物；适度运动，选有氧运动且避免过度；规律作息，保证充足睡眠、调整作息时间；避免不良生活习惯，戒烟限酒、减少久坐；定期体检，关注肾脏相关指标，以维护肾脏健康。 一、合理饮食 补充优质蛋白质：女性可适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等富含优质蛋白质的食物。例如，每100克鸡胸肉约含20克左右优质蛋白质，蛋白质是身体细胞的重要组成部分，对于肾脏细胞的修复和维持正常功能有重要作用。 控制盐的摄入：每日盐的摄入量应控制在5克以下，过高的盐摄入会加重肾脏负担。因为过多的钠会导致水钠潴留，引起血压升高，进而影响肾脏的血流灌注。像一些腌制食品、咸菜等含盐量较高，应尽量少吃。 摄入补肾食物：可适当食用黑色食物，中医理论认为黑色入肾，如黑芝麻、黑豆等。黑芝麻每100克含蛋白质约21.9克、脂肪约61.7克等多种营养成分；黑豆富含蛋白质、维生素、矿物质等，具有一定的补肾功效。同时，适量吃些枸杞也有一定益处，枸杞中含有多种营养成分，能对肾脏起到一定的滋养作用，但也不宜过量食用，每天吃10-15克较为合适。 二、适度运动 选择适合的运动方式：有氧运动较为适合女性养肾，如快走、慢跑、游泳等。快走时，心率保持在每分钟110-130次左右，每周坚持3-5次，每次30分钟以上，有助于促进全身血液循环，包括肾脏的血液循环，改善肾脏功能。游泳也是一项全身性的运动，对肾脏负担较小，且能锻炼全身肌肉，增强体质，每周可进行2-3次，每次40分钟左右。 避免过度运动：运动要适度，过度运动可能会使身体处于疲劳状态，反而对肾脏不利。比如长时间进行高强度的力量训练，可能会产生过多的代谢废物，加重肾脏排泄负担。 三、规律作息 保证充足睡眠：成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节，包括肾脏的修复。在睡眠过程中，身体的各项生理功能会有序进行，肾脏也能得到休息和调整。长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响肾脏的正常代谢和排毒功能，增加肾脏疾病的发生风险。 调整作息时间：尽量保持固定的作息时间，晚上不要熬夜，早上按时起床，让肾脏适应规律的生物钟。 四、避免不良生活习惯 戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮细胞，影响肾脏的血液供应。酒精也需要通过肾脏代谢，过量饮酒会加重肾脏负担。男性吸烟率相对较高，但女性也应避免吸烟，女性饮酒也应适量，每天饮酒的酒精量女性不超过15克（相当于啤酒450毫升、葡萄酒150毫升、38度白酒50毫升）。 减少久坐：长时间久坐会影响血液循环，包括肾脏的血液循环。女性应避免长时间坐在办公桌前或沙发上等，每隔1-2小时起身活动一下，如散步、做简单的伸展运动等，促进身体的气血流通，有利于肾脏健康。 五、定期体检 关注肾脏相关指标：女性应定期进行体检，检查尿常规、肾功能（包括肌酐、尿素氮等指标）、肾脏B超等项目。尿常规可以初步判断是否有肾脏炎症、蛋白尿等情况；肾功能中的肌酐和尿素氮能反映肾脏的排泄功能；肾脏B超可以观察肾脏的形态、大小等是否正常。一般建议每年至少进行一次全面的体检，尤其是有家族肾脏疾病史、高血压、糖尿病等基础疾病的女性，更应密切关注肾脏健康状况，以便早期发现问题并及时干预。
调理气血可通过多种食物，谷物类有小米、燕麦；蔬菜类有菠菜、胡萝卜；水果类有红枣、葡萄；肉类有牛肉、猪肉；豆类及豆制品有黑豆、红豆。不同年龄、生活方式女性调理气血有侧重，有基础病史女性需结合自身情况在专业指导下搭配食物辅助调理。 一、谷物类 小米是不错的选择，每100克小米中含铁量约为4.7毫克，含钾量约为239毫克等，具有健脾和胃、补益虚损的作用，对于女人调理气血有一定帮助，可煮成小米粥食用。燕麦也是较好的谷物，每100克燕麦中蛋白质含量约为15.6克，富含铁、锌等矿物质，能为身体补充营养，有助于气血的调养，可做成燕麦片粥等。 二、蔬菜类 1.菠菜：菠菜是常见的补铁蔬菜，每100克菠菜含铁量约为2.9毫克，同时还含有丰富的维生素C等，维生素C可以促进铁的吸收，菠菜可以清炒、煮汤等，如菠菜猪肝汤，猪肝也富含铁元素，二者搭配能更好地起到调理气血的作用，但需要注意烹饪方式要健康，避免高油高盐。 2.胡萝卜：胡萝卜中含有胡萝卜素等营养成分，胡萝卜素在体内可以转化为维生素A，有助于维持上皮组织的健康等，其含有一定量的铁等矿物质，可通过炒胡萝卜、胡萝卜炖肉等方式食用，为身体补充营养以辅助气血调理。 三、水果类 1.红枣：红枣是公认的补气血食材，每100克红枣含铁量约为2.3毫克，还富含维生素C、糖类等，可直接食用红枣，也可用来煮粥、煲汤，如红枣桂圆粥，桂圆同样有补气血的功效，二者搭配相得益彰，但糖尿病患者要控制红枣的摄入量，因为其含糖量较高。 2.葡萄：葡萄含有丰富的葡萄糖、维生素、矿物质等，每100克葡萄含铁量约为0.4毫克左右，且葡萄中的铁元素相对容易被人体吸收，可鲜食葡萄，也可制作成葡萄汁饮用，但血糖高的人群要谨慎食用。 四、肉类 1.牛肉：牛肉是优质的蛋白质来源，每100克牛肉含铁量约为2.8毫克，还含有锌、镁等多种矿物质，牛肉可以做成红烧牛肉、牛肉汤等，其蛋白质易于被人体消化吸收，为身体补充能量，有助于气血的生成和调养，但消化不良者食用时要注意适量。 2.猪肉：猪肉中的瘦肉部分也含有一定量的铁等营养成分，可通过炖猪肉、炒肉丝等方式食用，如莲藕炖猪肉，莲藕有健脾开胃的作用，与猪肉搭配能辅助气血调理，但高血脂人群要控制脂肪含量高的猪肉部位的摄入。 五、豆类及豆制品 1.黑豆：黑豆富含蛋白质、维生素、矿物质等，每100克黑豆含铁量约为7毫克左右，有滋阴补肾、补血安神的功效，可将黑豆煮熟后食用，也可打成黑豆豆浆饮用，对于女人调理气血有帮助，但胃肠功能较弱者食用时要注意烹饪熟透。 2.红豆：红豆含有蛋白质、膳食纤维、铁等营养成分，具有利水消肿、补血的作用，常用来煮红豆粥，可搭配红枣等一起煮，能更好地发挥补气血的功效，比如红豆红枣粥，但体质虚寒者要注意适量食用，避免过多食用引起不适。 在调理气血过程中，不同年龄、生活方式的女性需有所侧重。年轻女性如果生活方式较为规律，可通过合理搭配上述食物来调理；而中年女性若因工作压力大等可能需要更注重营养的全面摄入；对于有基础病史的女性，如患有贫血等疾病，在选择食物调理气血时，要结合自身病史，比如患有糖尿病的女性在选择补气血食物时要严格控制糖分摄入，需在医生或营养师的指导下进行更精准的饮食搭配来辅助气血的调理。
西洋参不适合婴幼儿食用，因其主要活性成分虽对成人有免疫调节等作用，但缺乏针对婴幼儿的安全性数据。婴幼儿食用西洋参存在消化系统刺激、过敏反应及激素样作用等风险，低龄儿童绝对禁忌使用，慢性疾病患儿使用可能加重病情或干扰治疗，婴幼儿营养需求应通过母乳、配方奶或辅食满足，无需额外滋补品。家长应避免自主用药，警惕含人参成分的“儿童保健品”，误食后需观察症状并就医。儿科安全护理应遵循饮食安全优先、定期健康评估及家长教育等原则，如遇特殊情况需使用中药，务必咨询专业儿科中医师并严格遵循用药指导。 一、西洋参的基本特性与适用人群分析 西洋参（Panaxquinquefolius）属于五加科人参属植物，主要活性成分为人参皂苷、多糖、挥发油等。现代药理学研究显示其具有免疫调节、抗氧化、抗疲劳等作用，但这些研究多基于成人或动物实验，缺乏针对婴幼儿群体的安全性数据。 二、婴幼儿食用西洋参的风险评估 1.消化系统发育未成熟：婴幼儿（0~3岁）的胃肠道功能尚未完善，对植物性成分的代谢能力较弱。西洋参中的皂苷类物质可能刺激胃黏膜，导致恶心、呕吐或腹泻等消化道反应。 2.过敏反应风险：植物源性成分可能引发过敏，尤其是对多糖或皂苷敏感的婴幼儿。临床案例中曾有儿童因误食含人参制品出现皮疹、呼吸困难等过敏症状。 3.激素样作用争议：部分研究提示人参皂苷可能具有弱雌激素样活性，长期摄入可能影响婴幼儿内分泌系统发育。尽管证据尚不充分，但需谨慎对待。 三、特殊人群的用药禁忌与替代方案 1.低龄儿童绝对禁忌： 0~1岁婴儿禁止使用任何含西洋参成分的制剂，因其可能引发严重不良反应。 1~3岁幼儿需严格避免自主摄入，家长需妥善保管含人参的补品或药品。 2.慢性疾病患儿风险： 患有先天性心脏病、代谢性疾病或免疫缺陷的婴幼儿，使用西洋参可能加重病情或干扰现有治疗。 接受激素治疗的儿童需避免含植物雌激素成分的食物或药物，西洋参可能在此列。 3.替代营养建议： 婴幼儿营养需求应通过母乳、配方奶或符合年龄的辅食满足，无需额外补充滋补品。 如需增强免疫力，可咨询儿科医生选择经临床验证的益生菌或维生素制剂。 四、家长需知的科学原则与应急措施 1.避免自主用药： 任何中药或保健品在婴幼儿中的使用均需遵医嘱，切勿因“传统经验”或“广告宣传”擅自使用。 警惕含人参成分的“儿童保健品”，部分产品可能未标注真实成分或含量。 2.误食后的处理： 如发现婴幼儿误食西洋参，需立即观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等症状，并保留剩余样本以便医生分析。 症状轻微者可适量饮水促进代谢，症状严重或持续超过24小时需立即就医。 五、儿科安全护理的核心建议 1.饮食安全优先：婴幼儿饮食应遵循“单一、适量、观察”原则，避免引入复杂成分。 2.定期健康评估：通过儿科体检监测生长发育指标，如需营养干预应在医生指导下进行。 3.家长教育：医疗机构可通过科普讲座、宣传册等形式，提升家长对儿童用药安全的认识，减少非必要补充剂的使用。 总结：基于现有研究证据与儿科安全原则，西洋参不适合婴幼儿食用。家长需以科学态度对待儿童营养与健康，避免因传统观念或商业宣传忽视潜在风险。如遇特殊情况需使用中药，务必咨询专业儿科中医师，并严格遵循用药指导。
黄芪有增强免疫功能、对心血管系统有益、调节血糖、抗氧化等功效，但阴虚阳亢、湿热体质者不宜用，不宜与藜芦同用，孕妇、儿童一般不建议随意服用需谨慎对待应合理应用必要时咨询医生意见。 一、黄芪的功效与作用 （一）增强免疫功能 黄芪能够促进机体免疫细胞的功能。研究表明，黄芪中的多糖成分可以增加机体免疫器官胸腺、脾脏的重量，还能增强巨噬细胞的吞噬能力以及T淋巴细胞的增殖和分化等，从而提高机体的免疫力，有助于预防感冒等常见疾病。例如，有动物实验显示，给予小鼠黄芪多糖后，其体内免疫球蛋白的含量明显升高，免疫细胞的活性也得到增强。 （二）对心血管系统的益处 1.保护心脏：黄芪可以通过多种途径保护心脏。它能够扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血缺氧的状态。同时，黄芪还具有一定的正性肌力作用，能增强心肌收缩力，降低心肌耗氧量。临床研究发现，在冠心病患者的治疗中，配合使用黄芪可以改善患者的胸闷、心悸等症状，提高心脏功能。 2.调节血压：黄芪对血压有双向调节作用。对于低血压患者，黄芪可以升高血压；而对于高血压患者，在一定条件下也能起到降低血压的作用。其降压机制可能与扩张外周血管、降低外周阻力有关。 （三）调节血糖 黄芪中的成分可以通过多种方式调节血糖。它能够促进胰岛素的分泌，增加葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。对于糖尿病患者，黄芪可以作为辅助治疗药物，帮助稳定血糖。有研究表明，黄芪多糖能改善糖尿病模型动物的糖耐量，降低血糖、血脂等指标。 （四）抗氧化作用 黄芪具有抗氧化特性，能够清除体内的自由基，减少自由基对细胞的损伤。自由基过多会导致细胞老化、病变等，而黄芪中的黄酮类等成分可以发挥抗氧化作用，保护细胞免受氧化应激的损害，有助于延缓衰老。 二、黄芪的禁忌 （一）体质方面 1.阴虚阳亢者：黄芪性温，对于阴虚阳亢体质的人，如出现五心烦热、潮热盗汗、口燥咽干等症状的人群，服用黄芪可能会加重阴虚的症状，导致病情加重。因为黄芪的温性会进一步耗伤阴液，使虚火更旺。 2.湿热体质者：湿热体质的人表现为身体沉重、口苦口黏、舌苔黄腻等，黄芪的温补作用可能会助湿生热，使体内湿热之邪更盛，出现腹胀、大便黏腻不爽等不适症状加重的情况。 （二）用药方面 1.不宜与某些药物同用：黄芪不宜与藜芦同用，这是中药配伍中的“十八反”禁忌。同时，在使用其他药物时，也需要咨询医生，因为黄芪可能会与一些药物发生相互作用，影响药效或产生不良反应。例如，黄芪与降压药、降糖药等同时使用时，可能需要调整药物剂量，以避免出现血压、血糖过低等情况。 （三）特殊人群 1.孕妇：孕妇属于特殊人群，一般不建议自行服用黄芪。虽然黄芪有一定的益处，但孕妇的身体状况较为特殊，黄芪的温补作用可能会对胎儿产生一定影响，尤其是在孕早期，应谨慎使用，最好在医生的指导下根据具体情况判断是否适合服用。 2.儿童：儿童的身体机能尚未发育完全，一般不建议随意服用黄芪。如果有相关需求，应在医生的辨证指导下，严格按照儿童的生理特点和病情来决定是否使用以及使用的剂量等，避免因不当服用对儿童健康造成不良影响。 总之，黄芪有诸多功效，但在使用时需要注意其禁忌，根据自身的体质、健康状况等合理应用，必要时咨询专业医生的意见。