西安交通大学第一附属医院中医科
简介：
脂肪肝,功能性消化不良,胃食管反流,肿瘤的中医药治疗,乳腺癌,结直肠癌,胃癌等疾病的诊治。
主任医师中医科
驱散寒气可从饮食调理、运动排寒、中医理疗、生活习惯调整入手，饮食上适当吃温热性食物、避免生冷寒凉食物，运动选有氧运动、拉伸运动，中医理疗用艾灸、拔罐，生活中注意保暖、保证充足睡眠。 一、饮食调理 温热性食物：适当食用一些温热性的食物有助于驱散寒气，如羊肉，《中国药膳学》中提到羊肉性温，具有温中补虚、补肾壮阳等功效，对于体内有寒气的人可以起到一定的温补作用；生姜也是不错的选择，生姜能温中散寒，可做成姜茶饮用，取适量生姜切片，用开水冲泡，代茶饮，能帮助促进血液循环，驱散寒气。 避免生冷寒凉食物：应减少食用生冷的食物，像冰淇淋、生鱼片等，这些食物会加重体内的寒气积聚。尤其是女性，在月经期间更要注意避免食用生冷寒凉食物，以免导致寒凝血瘀，引起痛经等不适。 二、运动排寒 有氧运动：坚持进行有氧运动可以促进血液循环，帮助身体排出寒气。例如慢跑，每周进行3-5次，每次慢跑30分钟左右，能使身体微微出汗，通过汗液将部分寒气排出体外；瑜伽也是很好的选择，一些瑜伽体式如拜日式等，能够疏通经络，促进气血运行，帮助身体驱散寒气。不同年龄层的人可根据自身身体状况选择合适的运动强度，年轻人可以适当增加运动的强度和时间，老年人则要选择较为舒缓的运动方式。 拉伸运动：日常进行一些拉伸运动也有助于改善身体的气血运行，缓解寒气积聚的情况。比如简单的坐姿体前屈拉伸，坐在地上，双腿伸直，身体向前弯曲，双手尽量去够脚尖，保持一定时间，能拉伸腿部和腰部的经络，促进气血流通，对于体内有寒气导致的腰部、腿部不适有一定的缓解作用。 三、中医理疗 艾灸：艾灸是通过艾条燃烧产生的温热刺激来起到驱散寒气的作用。可以选择艾灸关元、气海、足三里等穴位，关元穴是人体的强壮要穴，位于下腹部，脐中下3寸，艾灸关元穴能培补元气，驱散寒气；气海穴位于脐中下1.5寸，艾灸气海穴可调节人体的气机，温暖身体；足三里穴是足阳明胃经的合穴，位于小腿外侧，犊鼻下3寸，艾灸足三里穴能调理脾胃，增强身体的运化功能，帮助排出寒气。艾灸时要注意温度，避免烫伤皮肤，对于儿童等特殊人群，艾灸时更要谨慎操作，可由专业人员进行指导。 拔罐：拔罐也是一种有效的排寒方法，通过负压吸附在皮肤上，促进局部的气血运行，排出湿气和寒气。可以选择背部的膀胱经等部位进行拔罐，背部的膀胱经是人体最大的排毒通道，拔罐能帮助疏通膀胱经，驱散体内的寒气。拔罐的频率不宜过高，一般一周1-2次即可，对于皮肤过敏、有出血倾向等人群要避免拔罐。 四、生活习惯调整 注意保暖：日常生活中要注意根据天气变化及时增添衣物，尤其是关节部位，如膝关节、肘关节等，这些部位容易受到寒气侵袭。在寒冷的天气里，外出时要穿戴好围巾、帽子、手套等，女性要注意脚部的保暖，选择保暖性好的鞋子，避免脚部受寒。不同生活方式的人都要重视保暖，比如长期在办公室工作的人，要准备好保暖的衣物，在室内也不要长时间对着空调或风扇直吹，以免寒气入侵。 充足睡眠：保证充足的睡眠对于身体驱散寒气也很重要。睡眠时身体处于修复和调整状态，充足的睡眠能帮助身体恢复气血，增强身体的抵抗力，有利于排出体内的寒气。一般成年人每天需要保证7-8小时的睡眠时间，睡眠环境要保持温暖、舒适，避免在寒冷、潮湿的环境中睡眠。对于有睡眠障碍的人，要积极调整生活方式来改善睡眠，如睡前避免使用电子设备，可通过泡热水脚等方式帮助入睡。
胃肠热盛有消化道相关症状如胃脘部灼热、口渴欲饮、食欲变化，还有全身相关症状如大便干结、发热、舌苔脉象异常，不同人群表现各有特点。 一、消化道相关症状 1.胃脘部不适 胃脘部会有灼热感，患者自觉胃脘部如同有火灼烧一般，这种灼热感较为明显，在进食后可能会有加重的情况。从中医理论角度，胃肠热盛会导致胃肠的气机紊乱，热邪充斥于胃肠，影响胃肠正常的运化功能，从而出现胃脘部的灼热不适。在不同年龄人群中表现可能相似，但儿童由于表达能力相对较弱，可能会表现为哭闹不安、拒食等情况。对于有基础胃肠病史的人群，如既往有胃炎、胃溃疡等疾病，胃肠热盛可能会诱发原有病情加重，胃脘部灼热感更为明显，且可能伴有疼痛加剧等表现。 2.口渴欲饮 患者会频繁感到口渴，想要大量饮水。这是因为胃肠热盛，热邪耗伤津液，导致体内津液不足，从而出现口渴的症状。津液被热邪消耗，人体为了补充水分以缓解热邪对机体的影响，就会出现口渴欲饮的表现。不同性别在这一症状上并无明显差异，但在儿童中，由于其新陈代谢相对较快，津液更容易被耗伤，所以口渴欲饮的情况可能相对更突出。对于老年人，本身津液相对不足，胃肠热盛时更容易出现口渴欲饮，且需要注意避免一次性大量饮水，以免加重胃肠负担。 3.食欲变化 部分患者会出现食欲亢进的情况，总是感觉饥饿，想吃东西。这是因为胃肠热盛，胃肠的消化功能亢进，所以患者会有食欲旺盛的表现。然而，也有部分患者可能会出现食欲减退的情况，这是因为热邪阻滞胃肠，影响了胃肠的正常运化，导致患者进食后感觉胃肠不适，从而不想进食。在不同生活方式人群中，比如长期高热量饮食的人群，本身胃肠可能就有蕴热的基础，胃肠热盛时食欲变化可能更为明显；对于有不良生活方式，如熬夜、缺乏运动的人群，胃肠热盛的情况可能更容易发生，食欲变化也会受其影响。 二、全身相关症状 1.大便干结 大便排出困难，质地干结，排便时可能会有疼痛感。胃肠热盛，热邪灼伤肠道津液，使肠道津液不足，大便失去濡润，从而导致大便干结。在儿童中，由于其肠道功能相对较弱，胃肠热盛时大便干结的情况可能会影响其正常的生长发育，需要引起重视。对于老年人，本身肠道蠕动功能相对缓慢，胃肠热盛导致大便干结时，更容易发生便秘相关的并发症，如肛裂等，所以需要特别关注老年人的大便情况，可通过适当调整饮食等非药物方式来改善。 2.发热 可能会出现发热的症状，体温可表现为不同程度的升高。胃肠热盛，邪热充斥体内，会引起机体的发热反应。一般为低热到中度发热，但也有部分患者可能会出现高热。在儿童群体中，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，胃肠热盛时更容易出现发热，且需要密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢尚未完善，发热可能会较快发展为高热惊厥等情况。对于女性，在月经周期等特殊生理时期，胃肠热盛导致的发热可能会受体内激素水平变化的影响，需要综合考虑生理因素进行判断和处理。 3.舌苔脉象异常 舌苔多表现为黄厚苔，这是因为热邪在体内，反映在舌苔上就是黄厚苔的表现。脉象则多见滑数脉，滑脉主实热，数脉主热象，滑数脉提示体内有胃肠热盛的情况。在不同年龄人群中，儿童由于机体的特殊性，舌苔脉象的表现可能不如成人典型，但仍可作为辅助诊断的依据。对于有慢性病病史的人群，如糖尿病患者，胃肠热盛时舌苔脉象的表现可能会受基础疾病的影响，需要结合其他临床表现综合判断胃肠热盛的情况。
酸枣叶泡水有镇静催眠、降血压、抗氧化、改善心血管功能等功效，但孕妇、儿童、低血压患者及正在服药者需注意，孕妇应避免饮用，儿童不建议喝，低血压患者慎饮，正在服药者需咨询医生是否存在药物相互作用风险。 一、酸枣叶泡水喝的功效与作用 （一）镇静催眠作用 酸枣叶中含有酸枣仁总黄酮等成分，有研究表明，这些成分能够调节神经系统，起到镇静催眠的效果。动物实验发现，给予实验动物酸枣叶提取物后，其睡眠时间明显延长，睡眠深度增加。对于失眠人群，适量饮用酸枣叶泡水可能有助于改善睡眠状况，但不同个体对其反应可能存在差异，比如长期严重失眠者可能仅能起到一定的辅助改善作用，且年龄较大的人群可能相对更易从其镇静催眠作用中受益，因为随着年龄增长，睡眠问题较为常见。 （二）降血压作用 相关研究显示，酸枣叶中的某些活性成分可以通过影响血管紧张素系统等途径起到一定的降血压作用。有临床观察发现，高血压患者在饮用酸枣叶泡水一段时间后，部分人的血压有轻度下降趋势，但这不能替代正规的降压药物治疗。对于本身有高血压病史的人群，饮用酸枣叶泡水可作为一种辅助的保健措施，但需密切监测血压变化，且不同性别在饮用后的血压反应可能无显著差异，但年龄较大的高血压患者在饮用时需注意与其他药物的相互作用等情况。 （三）抗氧化作用 酸枣叶中富含多种抗氧化物质，如维生素C、维生素E等。这些抗氧化物质能够清除体内的自由基，减少自由基对细胞的损伤。自由基过多会导致机体氧化应激损伤，而适量饮用酸枣叶泡水有助于维持机体的氧化还原平衡。对于不同生活方式的人群，比如长期处于污染环境或有不良生活习惯（如吸烟、熬夜等）的人，饮用酸枣叶泡水可在一定程度上增强机体的抗氧化能力，但年龄较小的人群一般抗氧化系统较为完善，其从酸枣叶泡水抗氧化作用中受益相对不明显。 （四）改善心血管功能 酸枣叶泡水可能对心血管功能有一定的改善作用。它可以在一定程度上调节血脂代谢，减少动脉粥样硬化的发生风险。有研究发现，饮用酸枣叶泡水后，部分实验动物的血脂水平有所改善，血管内皮功能也得到一定程度的保护。对于有心血管疾病风险因素的人群，如肥胖、有家族心血管疾病史等情况的人，饮用酸枣叶泡水可作为心血管保健的一部分，但不能替代针对心血管疾病的正规预防和治疗措施。不同性别在这方面的反应无明显差异，但年龄较大且有心血管基础病史的人群在饮用时需谨慎，应在医生指导下进行。 二、饮用酸枣叶泡水的注意事项 （一）特殊人群 1.孕妇：目前关于孕妇饮用酸枣叶泡水对胎儿的影响缺乏足够明确的研究，但从谨慎角度考虑，孕妇应避免饮用酸枣叶泡水，因为其可能对胎儿产生未知的影响，尤其是在妊娠早期，胎儿处于发育关键阶段。 2.儿童：不建议儿童饮用酸枣叶泡水，儿童的身体机能尚未完全发育成熟，酸枣叶中的成分对儿童的影响不明确，且可能干扰儿童正常的生长发育过程，所以低龄儿童应远离酸枣叶泡水。 3.低血压患者：本身血压偏低的人群饮用酸枣叶泡水可能会使血压进一步下降，导致头晕、乏力等不适症状加重，这类人群应避免饮用或在医生指导下谨慎饮用。 4.正在服药的人群：如果正在服用其他药物，饮用酸枣叶泡水可能会与药物发生相互作用。例如，正在服用降压药的人群，若同时饮用酸枣叶泡水，可能会使血压过度降低，所以正在服药的人群在饮用酸枣叶泡水前应咨询医生，了解是否存在药物相互作用的风险。
常见滋阴药物包括中药材类的麦冬、百合、石斛及中成药类的六味地黄丸、杞菊地黄丸等，不同人群使用滋阴药物有不同注意事项，儿童一般不轻易用，孕妇需谨慎，老年人用药要注意剂量和配伍，有基础病史人群要考虑药物对基础疾病的影响。 一、常见滋阴药物及相关原理 （一）中药材类 1.麦冬 麦冬为百合科植物麦冬的干燥块根，其主要成分含麦冬甾体皂苷、麦冬多糖等。具有养阴生津、润肺清心之功效，现代药理学研究表明，麦冬能提高机体耐缺氧能力，对心肌缺血有一定保护作用，可通过调节机体的体液免疫等发挥滋阴作用，常用于阴虚肺燥、阴虚火旺等情况。 2.百合 百合为百合科植物卷丹、百合或细叶百合的干燥肉质鳞叶，含丰富的秋水仙碱等生物碱成分。有养阴润肺、清心安神之功，对阴虚燥咳、虚烦惊悸等有改善作用，其滋阴作用体现在能调节机体的能量代谢，维持机体的阴阳平衡。 3.石斛 石斛是兰科植物金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛的栽培品及其同属植物近似种的新鲜或干燥茎，含有石斛碱等多种生物碱。具有益胃生津、滋阴清热的功效，在调节机体的免疫功能、抗氧化等方面发挥作用，比如能增强机体的抗氧化酶活性，减少氧化损伤，适用于阴伤津亏等阴虚病症。 （二）中成药类 1.六味地黄丸 由熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻组成，具有滋阴补肾的功效，适用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症。其作用机制与调节机体的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能、增强机体免疫力等有关，通过多靶点调节来发挥滋阴作用。 2.杞菊地黄丸 在六味地黄丸基础上加枸杞子、菊花而成，有滋肾养肝的功效，用于肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花等。它能改善机体的视力相关的生理功能，通过调节眼部的血液循环等达到滋阴养肝明目的效果，其滋阴作用是通过对肝肾阴虚相关的多个系统功能的调节来实现的。 二、不同人群使用滋阴药物的注意事项 （一）儿童 儿童处于生长发育阶段，其肝肾功能尚未完全成熟，一般不轻易使用滋阴药物。若有阴虚相关表现，如小儿发育迟缓伴阴虚症状等，应在专业医生指导下谨慎选用。因为儿童对药物的代谢、耐受性与成人不同，不当使用可能影响其正常生长发育，优先考虑非药物干预方法，如调整饮食结构等。 （二）孕妇 孕妇属于特殊人群，使用滋阴药物需格外谨慎。某些滋阴药物可能会对胎儿产生影响，如一些具有较强滋阴作用的中药材，可能通过影响母体的激素水平等间接影响胎儿。所以孕妇如需使用滋阴相关药物，必须在医生的评估下进行，权衡药物对孕妇自身和胎儿的利弊后再决定是否选用及选用何种药物。 （三）老年人 老年人脏腑功能逐渐衰退，阴液相对不足情况较为常见，但在使用滋阴药物时要注意药物的剂量和配伍。由于老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，所以用药需从小剂量开始，密切观察用药反应。例如一些老年人可能同时患有其他慢性疾病，在使用滋阴药物时要避免与其他药物产生不良相互作用，如某些滋阴中药与治疗心血管疾病的药物同用可能需要调整用药方案。 （四）有基础病史人群 对于有慢性疾病如糖尿病、高血压等的人群，使用滋阴药物时要考虑药物对基础疾病的影响。比如一些滋阴的中成药可能含有糖分等成分，对于糖尿病患者需谨慎选用；而对于高血压患者，某些滋阴药物的成分可能会影响血压的稳定，需要在医生的指导下，结合基础疾病的控制情况来合理选用滋阴药物。
乌贼骨单味研末可中和胃酸但胃溃疡病史者需结合检查，配伍组方要辨证，治疗时饮食需规律、避免不良习惯，幽门螺杆菌感染、胃出血等病情有不同注意事项，孕妇严禁自用含乌贼骨药物，低龄儿童一般不单独用乌贼骨，老年人用药需更谨慎监测 一、乌贼骨单味研末服用方式 乌贼骨含碳酸钙、磷酸钙等成分，研末后可一定程度中和胃酸。但对于有胃溃疡病史者，单纯用乌贼骨研末可能不足以控制病情，因其仅能缓解胃酸过多症状，无法针对溃疡面的修复等进行全面处理，需结合胃镜等检查明确溃疡具体情况后综合处置；而对于因偶尔饮食不当导致胃酸短暂增多引发胃痛的人群，可短期少量服用乌贼骨末缓解，但要注意若服用后症状无改善需就医。 二、乌贼骨配伍组方应用 乌贼骨常与浙贝母等配伍成乌贝散，有制酸止痛等作用。在组方应用时，需经中医师辨证，比如对于女性患者若有肝郁气滞兼胃病情况，配伍用药需考虑其月经周期等情况，若为孕期女性则严禁自行使用含乌贼骨的组方，防止影响胎儿发育；对于老年男性有胃阴虚兼胃病者，配伍用药要考量其肝肾功能情况，因为老年人肝肾代谢功能相对减弱，药物代谢可能受影响。 三、结合生活方式调整 饮食方面：无论何种年龄，胃病患者配合乌贼骨治疗时都需保持饮食规律，定时定量进餐。青少年若因学习压力大、饮食不规律患胃病，需督促其养成良好饮食习惯，选择清淡、易消化食物，如粥类、软面食等；老年人则要避免食用过硬、过冷、过热食物，以防刺激胃部，影响乌贼骨治疗效果及病情康复。 避免不良生活习惯：有胃病者要戒烟限酒，吸烟饮酒会加重胃黏膜损伤，对于长期吸烟饮酒导致胃病的人群，在运用乌贼骨治胃病时，必须严格戒烟限酒，不同年龄人群均需遵守，儿童虽不涉及烟酒，但要远离二手烟等不良环境因素影响胃肠健康。 四、不同病情相关考量 幽门螺杆菌感染相关胃病：若胃病由幽门螺杆菌感染引起，单纯用乌贼骨不能根除幽门螺杆菌，需结合规范医疗方案，但低龄儿童一般不进行抗幽门螺杆菌的复杂治疗，优先通过调整饮食等非药物方式，同时观察病情，必要时在医生评估下采取合适措施；对于有胃出血病史的胃病患者，使用乌贼骨治疗时要密切关注粪便颜色等情况，防止出现再次出血等严重情况，老年人有胃出血病史者更需谨慎，因老年人凝血功能可能相对较弱。 胃黏膜糜烂情况：胃黏膜糜烂患者使用乌贼骨疗法时，需留意自身症状变化，如胃痛频率、程度及有无呕血等情况，若症状加重需及时就医，不同性别患者在此方面无本质差异，但女性特殊生理期可能因身体激素变化对胃部不适感受有影响，需适当调整关注重点。 五、特殊人群温馨提示 孕妇：严禁自行使用含乌贼骨的药物或组方，因乌贼骨可能通过影响体内激素水平或对子宫产生一定作用，危及胎儿安全，需在妇产科和中医科医生共同评估下决定是否采用相关胃病治疗措施。 低龄儿童：一般不建议单独使用乌贼骨研末等方式治疗胃病，优先通过调整饮食结构，如提供软烂、营养均衡的食物，保持规律进餐等非药物干预手段，若儿童胃病症状明显，需由儿科医生综合评估后选择安全的处理方式，避免因不恰当使用乌贼骨等导致胃肠功能进一步损伤。 老年人：由于老年人常伴有多种基础疾病，在运用乌贼骨治胃病时，要更密切监测身体反应，如肝肾功能、胃肠症状变化等，且用药需更加谨慎，应在医生指导下小剂量起始，观察耐受情况，因为老年人药物代谢和机体适应能力相对较弱。