西安交通大学第一附属医院中医科
简介：
脂肪肝,功能性消化不良,胃食管反流,肿瘤的中医药治疗,乳腺癌,结直肠癌,胃癌等疾病的诊治。
主任医师中医科
祛湿减肥可通过选择健脾利湿食材、控制热量摄入、优化烹饪方式实现。健脾利湿食材如红豆、茯苓等能促进脾胃运化，减少水湿停留；全谷物和优质蛋白搭配控制热量，烹饪少油少盐，帮助减少脂肪堆积并改善水肿。 一、选择健脾利湿食材 1. 红豆：现代研究显示，红豆水提取物中的红豆多糖可促进脂肪分解酶活性，增加尿中钠钾离子排出，改善水钠潴留。建议将红豆与陈皮（理气健脾）搭配煮粥，减少湿气在体内积聚。 2. 茯苓：《中国中药杂志》2023年研究表明，茯苓多糖可调节肠道菌群，增加双歧杆菌数量，促进湿邪通过肠道排出。适合将茯苓磨粉加入山药粥，每日10-15g为宜。 3. 冬瓜：《本草纲目》记载其“令人好颜色，益气不饥”，现代营养学证实冬瓜含丙醇二酸，能抑制碳水化合物转化为脂肪，且水分占比96%，低热量（12千卡/100g）适合减重人群。 4. 玉米须：《中华本草》指出其含黄酮类物质，可增加肾小球滤过率，促进尿量排出，缓解水肿型肥胖。取5-10g玉米须煮水代茶饮，适合晨起饮用。 二、控制热量摄入 1. 主食替换：用燕麦（GI值55）、糙米（GI值70）替代白米白面（GI值73），每餐主食量控制在50-75g（生重），增加饱腹感的同时降低血糖波动。燕麦中的β-葡聚糖可延长胃排空时间，减少饥饿感。 2. 优质蛋白补充：每餐保证20-30g优质蛋白，如鸡胸肉（133千卡/100g）、三文鱼（208千卡/100g），蛋白质消化过程中产生的热量消耗（食物热效应）比碳水化合物高10%-20%，有助于热量负平衡。 3. 限制添加糖：用天然甜味食材如桂圆（每日≤5颗）、石榴替代精制糖，避免甜饮料（含糖饮料会使甘油三酯升高，加剧痰湿堆积），每日游离糖摄入应＜25g。 三、优化烹饪方式 1. 减少油脂摄入：采用蒸、煮、烤代替油炸，如蒸冬瓜虾仁（少油）、烤鸡胸肉（无油），每日烹调用油控制在25g以内（约2汤匙）。橄榄油中的单不饱和脂肪酸可调节血脂代谢，优于猪油等饱和脂肪。 2. 增加温热食材：烹饪时加入生姜（每日3-5g）、花椒（少量）等温热性调料，促进血液循环，帮助脾胃运化水湿，避免生冷食材如刺身、冰饮，减少脾胃负担。 四、特殊人群饮食调整 1. 孕妇：优先选择小米山药粥（健脾养胃）、清蒸鲈鱼（补充DHA），避免薏米（《本草正》记载其“下则利小便，上则助湿”，现代研究建议孕期不建议大量食用）。 2. 老年人：以软烂食材为主，如红豆山药糊（煮至浓稠）、南瓜蒸百合，控制食量（每餐七八分饱），避免空腹食用生冷食物，减少肠胃不适。 3. 糖尿病患者：选择魔芋豆腐（高纤维低GI）、芹菜（含芹菜素辅助调节血糖），主食搭配10%的燕麦，监测餐后2小时血糖，避免土豆、红薯等高淀粉替代主食。
安神镇惊二十味丸具镇惊安神、行气活血、豁痰开窍、养血安神、调节情志、改善睡眠、增强机体免疫力之效，能缓解身体不适，孕妇应避免使用，儿童应避免使用，老年人使用需医生评估身体状况后决定。 一、镇惊安神 安神镇惊二十味丸可通过调节中枢神经系统相关神经递质及神经通路，发挥镇静安神功效。科学研究表明，其成分能作用于大脑皮层等部位，抑制过度活跃的神经活动，针对因惊恐、情志刺激等导致的心神不宁、惊悸不安等状况有改善作用，相关药理实验证实其对中枢神经的镇静效应具有科学依据。 二、行气活血 该药物组方中的有效成分可促进气血运行，改善气血瘀滞状态。从血液循环角度，能影响血管舒缩功能及血液流变学指标，通过临床观察发现，对气滞血瘀引起的胸闷、胁肋胀痛等症状有缓解作用，相关研究显示其能调节机体气血循环相关代谢途径。 三、豁痰开窍 其成分具备豁痰作用，可清除体内痰浊之邪，进而开通心窍。在中医理论结合现代病理研究中，对于痰浊蒙蔽心窍导致的神志模糊、意识不清等情况有改善效果，有文献记载其通过影响痰浊代谢相关环节来发挥豁痰开窍功效，经临床案例验证对痰浊相关病症的干预作用。 四、养血安神 组方中的补益成分能起到养血作用，充足的血液滋养可达到安神目的。通过对血液中营养物质含量及神经调节机制的影响，实验表明其能改善血液营养状态，从而对因血虚引起的失眠、多梦等安神相关问题有改善作用，有研究数据支持其养血安神的关联机制。 五、调节情志 针对情志不遂引发的情绪异常，该药物可调节神经内分泌系统。通过影响相关激素分泌及神经递质平衡，临床观察显示能缓解焦虑、抑郁等不良情志状态，相关神经生物学研究证实其对情志调节的作用路径。 六、改善睡眠 能够调整睡眠相关的神经功能，促进睡眠周期正常化。多项睡眠质量相关研究表明，其可作用于睡眠-觉醒调节的神经中枢，改善睡眠障碍，如入睡困难、睡眠浅等问题，通过对睡眠监测指标的分析体现其改善睡眠的功效。 七、增强机体免疫力 部分成分可调节机体免疫细胞活性及免疫因子水平，提升机体免疫防御能力。免疫功能实验研究显示，其能促进免疫细胞增殖及免疫因子分泌，增强机体对病原体的抵御能力，有科学实验数据支撑其增强免疫力的作用。 八、缓解身体不适 对因多种原因导致的头痛、头晕、胸闷等身体不适症状有缓解作用。通过临床病例观察及相关生理指标检测，证实其能改善机体的不适状态，针对不同病因引起的身体不适，经临床验证具有一定的缓解效果。特殊人群方面，孕妇应避免使用，因其成分可能影响胎儿发育；儿童由于生理机能未发育完全，应避免使用，需优先采用非药物干预改善症状；老年人使用时需谨慎，应在医生评估身体状况后决定是否使用，因老年人机体代谢等功能下降，药物代谢可能受影响。
小针刀是介于手术和非手术疗法间的闭合性松解术，由金属制成，尖端有扁平刃口，通过刺入、剥离病变部位组织来改善血液循环、减轻疼痛等，适用于软组织损伤性疾病、骨质增生相关疾病、慢性炎症性疾病等，操作时需注意特殊人群情况、操作环境消毒，术后可能有正常反应，严重时需就医。 小针刀是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。它是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的。小针刀由金属材料制成，形状上包含针尖、针身、针柄等部分，其尖端是一个宽0.8-1.2mm的扁平刃口。 工作原理 小针刀主要是通过在病变部位进行刺入、剥离等操作来发挥作用。它可以深入到人体的肌肉、筋膜、韧带等组织，对粘连、挛缩的组织进行松解，从而改善局部的血液循环，减轻疼痛，恢复组织的正常功能。例如，在治疗一些因软组织损伤导致的疼痛性疾病时，小针刀能够精准地到达病变组织，通过刃口的切割、分离等作用，打破粘连的组织，使受压的神经、血管等得到松解。 适用范围 软组织损伤性疾病：像颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疾病引起的颈部、肩部、腰部及四肢的疼痛、活动受限等症状。以颈椎病为例，部分神经根型颈椎病患者，由于颈部的软组织粘连、挛缩刺激神经根，通过小针刀对颈部粘连的软组织进行松解，能缓解患者的疼痛和神经受压症状。 骨质增生相关疾病：比如膝关节骨质增生引起的膝关节疼痛、活动不利等情况，小针刀可以对增生周围的软组织进行松解，减轻对周围组织的刺激，改善症状。 慢性炎症性疾病：如腱鞘炎等，小针刀可以松解腱鞘部位的粘连，促进炎症的吸收和恢复。 操作注意事项 特殊人群 儿童：儿童的身体组织较为娇嫩，小针刀操作相对风险较高，一般不优先考虑小针刀治疗，除非是经过严格评估且有特殊的病情需要，并且由经验丰富的医生操作。因为儿童对疼痛的耐受和配合度相对较差，操作不当容易造成不必要的损伤。 老年人：老年人往往伴有不同程度的基础疾病，如骨质疏松等，在进行小针刀操作时要更加谨慎。要严格掌握适应证和操作部位、深度等，防止出现骨折等严重并发症。操作前需要评估老人的全身状况和局部组织的情况，确保操作的安全性。 孕妇：孕妇属于特殊人群，小针刀操作可能会对子宫等产生刺激，引发宫缩等情况，一般不建议孕妇进行小针刀治疗，以免对胎儿造成不良影响。 操作环境和消毒：小针刀操作需要在严格消毒的环境下进行，防止引起感染。操作前要对操作部位的皮肤进行彻底消毒，使用的小针刀等器械也要经过严格的灭菌处理。 术后反应：部分患者在小针刀治疗后可能会出现局部的疼痛、肿胀等反应，一般属于正常现象，通常在数天内会逐渐缓解。但如果出现严重的红肿、发热、疼痛加剧等情况，要及时就医处理。
麦冬泡水喝有滋阴润肺、养胃生津、清心除烦的好处，但孕妇、儿童、脾胃虚寒者需注意，孕妇饮用前应咨询医生，低龄儿童不建议自行饮用，脾胃虚寒者饮用需谨慎，严重肺部、胃部、心脏疾病患者不能仅靠麦冬泡水替代正规医疗治疗。 一、麦冬泡水喝的好处之滋阴润肺 麦冬具有滋阴润肺的功效，对于肺阴虚所导致的干咳少痰、咽干口燥等症状有改善作用。相关研究表明，麦冬中的有效成分能够对呼吸道黏膜起到一定的滋润作用，减轻因阴虚肺热引起的不适。例如，在一些中医临床案例中，对于经常出现干咳且伴有阴虚表现的患者，让其饮用麦冬泡水，能够在一定程度上缓解咳嗽症状，使肺部的不适得以减轻。不过，对于本身有严重肺部疾病如肺炎、肺脓肿等情况的人群，单纯依靠麦冬泡水可能无法替代正规的医疗治疗，需要在医生的指导下进行综合治疗。 二、麦冬泡水喝的好处之养胃生津 麦冬有养胃生津的功效，可用于改善胃阴虚引起的胃脘隐痛、饥不欲食等症状。现代医学研究发现，麦冬能够促进胃液的分泌，有助于改善胃肠道的消化功能。比如，一些因工作压力大、饮食不规律导致胃阴虚出现消化不良、胃部不适的人群，饮用麦冬泡水后，能在一定程度上缓解胃部的不适感觉，使胃肠功能得到一定的调理。但对于患有严重胃部疾病如胃溃疡、胃出血等的人群，麦冬泡水不能替代治疗胃病的药物，应及时就医，遵循医生的治疗方案。 三、麦冬泡水喝的好处之清心除烦 对于心阴虚引起的心烦、失眠等症状，麦冬泡水有一定的改善作用。麦冬可以通过滋养心阴来达到清心除烦的效果。在临床观察中，一些有失眠、心烦且伴有阴虚表现的患者，饮用麦冬泡水后，睡眠质量和心烦的症状会有所减轻。然而，对于患有严重心脏疾病如冠心病、心肌梗死等的人群，不能仅依赖麦冬泡水来解决心脏相关的问题，需要结合专业的医疗治疗。 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇属于特殊人群，在饮用麦冬泡水前应咨询医生。因为虽然麦冬有一定的益处，但孕妇的身体状况较为特殊，需要根据个人的体质和孕期情况来判断是否适合饮用。如果孕妇有脾胃虚寒等情况，饮用麦冬泡水可能会加重不适，所以必须在医生的评估下谨慎决定。 儿童：低龄儿童不建议自行饮用麦冬泡水。儿童的身体机能尚未完全发育成熟，对药物或食物的耐受性与成年人不同。如果儿童有相关的不适需要调理，应在医生的指导下，根据儿童的具体年龄、体重等因素来确定是否可以使用麦冬以及合适的用量等，避免因不当饮用对儿童身体造成不良影响。 脾胃虚寒者：脾胃虚寒者饮用麦冬泡水需要格外谨慎。因为麦冬性微寒，脾胃虚寒者饮用后可能会加重脾胃虚寒的症状，如腹痛、腹泻等。这类人群如果有保健需求，应先咨询医生，由医生根据具体情况判断是否适合饮用麦冬泡水以及如何饮用更为安全合适。
中药煎煮需遵循科学方法以确保药效，关键步骤包括器具选择、饮片预处理、火候控制、特殊处理及特殊人群调整。 一、器具选择 1. 材质选择：推荐使用砂锅或陶瓷锅，其化学性质稳定，不会与中药成分发生反应，避免使用铁锅、铝锅等金属器具，以防酸性成分与金属发生反应影响药效。 二、饮片预处理 1. 清洗：用流动清水快速冲洗饮片表面浮尘，避免长时间浸泡导致水溶性成分流失，冲洗时间控制在10~30秒内。 2. 浸泡：冷水或40~60℃温水浸泡15~30分钟，花叶类等质地疏松饮片可缩短至15分钟，根茎类等致密饮片可延长至30分钟，水温过高会破坏热敏性成分。 三、加水量与火候控制 1. 加水量：液面高出饮片3~5厘米，或按饮片重量的5~8倍计算，质地疏松的全草类可增至8~10倍，致密的矿物类可减少至5倍。 2. 火候控制：大火煮沸后转小火保持微沸状态（液面出现细密气泡），避免剧烈沸腾导致水分快速蒸发或有效成分挥发，全程保持锅内温度稳定。 四、煎煮时间与次数 1. 煎煮次数：单剂中药煎煮2次，合并滤液后服用，避免单次久煎导致有效成分过度流失。 2. 单次时间：第一煎20~30分钟，解表药（如薄荷）等芳香类药物可缩短至15~20分钟，滋补药（如黄芪）等需延长至30~40分钟；第二煎15~20分钟即可。 五、特殊煎煮处理 1. 先煎：矿物类（如石膏）、贝壳类（如牡蛎）等难溶性药物，需提前30分钟单独煎煮，使有效成分充分溶出。 2. 后下：气味芳香类（如薄荷）、挥发性成分（如砂仁）等，在其他药物煎好前5~10分钟加入，避免长时间煎煮导致药效流失。 3. 包煎：粉末类（如滑石）、绒毛类（如旋覆花）药物需用纱布包裹后放入锅内，防止药液浑浊或刺激咽喉。 4. 烊化：胶类（如阿胶）、糖类药物需用黄酒或温水烊化（50~60℃），单独搅拌至完全溶解后兑入药液。 5. 冲服：细小种子类（如车前子）、贵重药（如三七）需用煎好的药液或温水冲服，避免直接煎煮导致有效成分损失。 六、特殊人群注意事项 1. 儿童：由监护人操作煎煮，婴幼儿煎煮时间缩短10%，药液温度控制在35~40℃，避免添加过多糖分影响疗效，必要时咨询医生调整剂量。 2. 老年人：煎煮后药液过滤去除残渣，少量多次温服（每次50~100毫升），防止一次性大量服用引起呛咳或腹胀。 3. 孕妇：煎煮前咨询医师明确禁忌药物，避免使用峻下、破血类药物（如桃仁、红花），煎煮时火候宜缓，药液量控制在100~150毫升。 4. 慢性病患者（如高血压、糖尿病）：严格控制加水量（比常规减少1/3），避免添加糖分，煎煮后药液需静置5~10分钟取上清液，减少杂质对血糖影响。