西安交通大学第一附属医院中医科
简介：
脂肪肝,功能性消化不良,胃食管反流,肿瘤的中医药治疗,乳腺癌,结直肠癌,胃癌等疾病的诊治。
主任医师中医科
身上油性味大可能由多种因素导致，生理因素中青春期雄激素水平升高等致皮脂腺分泌旺盛，男性相对更易出现，儿童期少、老年期降；生活方式上高糖高脂饮食、长期熬夜、精神压力大等会影响皮脂腺分泌；皮肤疾病方面，脂溢性皮炎因皮脂腺分泌亢进等致皮肤有红斑鳞屑伴瘙痒异味，痤疮因多种因素致皮肤油脂多伴异味；环境因素里高温、高湿易使身上有油性味大；个人卫生习惯差，不常洗澡换衣会让油脂等堆积滋生细菌产生异味，儿童因新陈代谢快等也易出现。 一、皮脂腺分泌旺盛 1.生理因素： 皮脂腺的分泌活动受雄激素等因素影响，青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌增加，使得皮肤油脂分泌增多，若清洁不及时，就容易导致身上油性味大。例如，一项针对青少年群体的研究发现，青春期男孩和女孩的皮脂腺分泌率较儿童期明显升高，其中雄激素水平与皮脂腺分泌量呈正相关。 不同性别间也有差异，一般来说，男性雄激素水平相对较高，皮脂腺分泌更旺盛，所以男性身上油性味大的情况可能相对更常见。从年龄角度看，儿童期皮脂腺分泌较少，随着年龄增长到青春期逐渐增加，老年期又会有所下降。 2.生活方式影响： 饮食方面，高糖、高脂肪饮食会促进皮脂腺分泌更多油脂。比如长期大量摄入油炸食品、蛋糕、奶茶等高糖高脂食物的人群，皮脂腺分泌油脂增加的概率较大。 不良的生活习惯，如长期熬夜，会打乱人体的内分泌节律，影响激素平衡，进而影响皮脂腺的分泌功能，导致油脂分泌异常增多。另外，精神压力过大也会通过神经-内分泌系统影响皮脂腺分泌，造成身上油性味大。 二、皮肤疾病影响 1.脂溢性皮炎： 病因与皮脂腺分泌亢进、马拉色菌等微生物感染、皮肤屏障功能受损等有关。患者皮肤会出现红斑、油腻性鳞屑，伴有不同程度的瘙痒，从而导致身上有油性味大的表现。研究表明，脂溢性皮炎患者皮损处的马拉色菌数量明显多于正常人皮肤，马拉色菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤引起炎症反应，进一步加重油脂分泌和异味情况。该疾病在青春期人群中较为常见，可能与青春期皮脂腺分泌旺盛有关，男性发病率相对略高一些，且生活不规律、精神压力大等因素会诱发或加重病情。 2.痤疮： 主要与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素相关。痤疮患者皮肤往往油脂分泌较多，若合并细菌感染等情况，会导致皮肤出现丘疹、脓疱等损害，同时伴有油性气味。痤疮在青少年群体中高发，男性和女性发病率在青春期无明显性别差异，但进入成年期后，男性痤疮复发或加重的情况可能相对较多，这与雄激素水平变化等因素有关，而不良的生活方式如高糖饮食、熬夜等会加重痤疮患者的油脂分泌和异味问题。 三、其他因素 1.环境因素： 高温环境下，人体会通过出汗等方式调节体温，同时皮脂腺分泌也可能相应增加，若汗液与油脂混合，容易产生油性气味。例如在炎热的夏季，人们身上油性味大的情况可能会比寒冷季节更明显。 湿度较大的环境中，皮肤表面的细菌等微生物更容易滋生繁殖，微生物分解油脂等物质会产生异味，也会让身上感觉油性味大。 2.个人卫生习惯： 不经常洗澡、更换衣物，皮肤表面的油脂、汗液以及脱落的角质细胞等堆积，容易滋生细菌等微生物，从而产生油性异味。如果长时间不清洁，这种异味会越来越明显。比如一些长期卧床的患者，由于活动受限，个人卫生护理不到位，身上油性味大的问题更为突出。对于儿童来说，家长若没有及时帮助其清洁皮肤和更换衣物，也容易出现身上油性味大的情况，因为儿童新陈代谢相对较快，皮脂腺分泌相对活跃，且活动量较大，出汗较多。
党参吃多了有副作用，消化系统方面可致胃肠道不适，心血管系统方面可能引起血压波动，神经系统方面会出现头晕等，老年人、儿童及有基础疾病人群（胃肠道疾病者、心血管疾病患者、过敏体质人群）过量食用党参有特殊情况，老年人风险高，儿童影响更强烈，有基础疾病者会加重病情或引发不良影响过敏体质者可能加重过敏反应。 消化系统方面 过量食用党参可能会引起胃肠道不适，如腹胀、腹痛等。有研究表明，党参中的某些成分可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，当摄入量超过机体的耐受范围时，就容易导致胃肠道的消化负担加重，进而出现腹胀、腹痛等症状。尤其是本身胃肠道功能较弱的人群，如患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的患者，过量食用党参后胃肠道不适的症状可能会更明显。 心血管系统方面 部分人过量服用党参可能会对心血管系统产生一定影响，可能出现血压波动。党参具有一定的调节机体气血的作用，但过量时可能干扰正常的心血管调节机制。有研究发现，过量党参可能会在一定程度上影响血管的张力等，对于本身有高血压等心血管疾病的患者，过量食用党参可能会导致血压不稳定，增加病情波动的风险。 神经系统方面 过量服用党参还可能对神经系统产生影响，出现头晕等症状。这可能是因为党参的某些成分过量进入体内后，干扰了神经系统的正常调节功能。对于一些敏感体质的人群，这种头晕的症状可能会更为突出。 不同人群过量食用党参的特殊情况 老年人 老年人各器官功能逐渐衰退，包括消化系统、心血管系统和神经系统等。过量食用党参后，出现上述副作用的风险相对较高。例如，老年人本身胃肠道消化功能较弱，过量党参引起的腹胀、腹痛等消化系统不适可能会更严重，且恢复相对较慢；在心血管系统方面，老年人本身可能存在心血管基础疾病，过量党参导致的血压波动等可能会对其心血管健康造成更不利的影响；神经系统方面，老年人神经系统调节功能下降，过量党参引起的头晕等症状可能会影响其日常生活和行动能力。因此，老年人食用党参时应严格控制量，遵循适量原则。 儿童 儿童的身体机能尚未发育完全，对药物或食物成分的耐受能力与成人不同。过量食用党参可能会对儿童尚未成熟的消化系统、心血管系统和神经系统产生更强烈的影响。由于儿童的胃肠道更娇嫩，过量党参引起的胃肠道不适可能会影响其营养吸收和生长发育；在心血管系统方面，儿童心血管系统处于发育阶段，过量党参导致的血压等波动可能会干扰其正常的心血管发育；神经系统方面，儿童神经系统更敏感，过量党参引起的头晕等症状可能会影响其学习和活动等。所以，一般不建议儿童过量食用党参，应在医生或专业人士的指导下谨慎使用。 有基础疾病人群 患有胃肠道疾病者：如患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的人群，本身胃肠道黏膜存在一定损伤或功能异常，过量食用党参后更容易出现胃肠道不适症状，如腹痛、腹胀、恶心等，可能会加重胃肠道的负担，影响疾病的恢复，甚至可能导致病情恶化。 心血管疾病患者：本身患有高血压、冠心病等心血管疾病的人群，过量食用党参可能会引起血压波动、心率变化等，不利于病情的稳定控制。例如，高血压患者过量食用党参可能会使血压升高，增加心脑血管意外的发生风险；冠心病患者过量食用党参可能影响心脏的血液供应等，对病情产生不利影响。 过敏体质人群：部分人可能对党参过敏，即使是正常量食用也可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，而过量食用党参后，过敏反应可能会更严重。过敏体质人群在食用党参前应先进行过敏测试，一旦出现过敏相关症状应立即停止食用并及时就医。
祛湿可从饮食、运动、生活习惯三方面调理，饮食上选薏米红豆等祛湿食物并避免油腻甜食，运动可选择慢跑、瑜伽等有氧运动并坚持，生活中要保持居住环境干燥、避免久待潮湿处且作息规律保证充足睡眠。 一、饮食调理 1.选择祛湿食物： 薏米是常见的祛湿食材，它具有利水渗湿的功效。研究表明，薏米中含有的薏苡仁酯等成分有助于促进体内水分代谢。可以将薏米煮粥，长期食用对湿气重的人有一定帮助。对于不同年龄的人群，儿童适量食用薏米粥需注意煮烂煮透，避免消化不良；成年人则可根据自身情况正常食用。女性在经期等特殊时期食用薏米需注意适量，因为薏米性微寒。 红豆也是良好的祛湿食物，红豆能健脾利湿。可与薏米搭配煮成红豆薏米粥。从生活方式角度看，对于长期久坐、缺乏运动的人，通过饮食摄入红豆薏米有助于改善体内湿气状况。 2.避免加重湿气的食物： 油腻、甜食要少吃，这类食物不易消化，会加重脾胃的负担，导致脾胃运化水湿的功能受阻，从而加重体内湿气。例如油炸食品、奶油蛋糕等，不同年龄的人群都应注意减少这类食物的摄入，儿童长期食用过多油腻甜食可能影响生长发育，成年人长期大量食用则易引发肥胖等问题，增加湿气加重的风险。 二、运动排湿 1.选择适合的运动方式： 有氧运动是排湿的好方法，如慢跑。慢跑可以促进血液循环，加快新陈代谢，帮助身体排出湿气。不同年龄的人慢跑的强度和时间有所不同，儿童慢跑时间不宜过长，一般每次15-30分钟为宜，速度不宜过快；成年人可以根据自身体能情况，每周进行3-5次，每次30分钟以上的慢跑运动。从生活方式角度，对于办公室一族，利用工作间隙进行短时间的慢跑或伸展运动，有助于改善久坐导致的湿气积聚情况。 瑜伽也是不错的选择，一些瑜伽体式如风吹树式等有助于促进身体的气血循环和水分代谢。女性练习瑜伽相对更具优势，但在经期等特殊时期需选择适合的体式，避免过于剧烈的动作。对于不同年龄的人群，练习瑜伽时都要在专业人士指导下进行，确保动作规范，以达到良好的排湿效果。 2.坚持运动： 运动需要长期坚持才能见到明显的排湿效果。如果中断运动，体内湿气可能会再次积聚。从病史角度，对于有慢性疾病的人群，如患有心血管疾病的人，在进行运动排湿时要注意运动强度和方式，应在医生的指导下选择合适的运动项目和运动计划，避免因运动不当加重病情或导致湿气加重的不良影响。 三、生活习惯调整 1.居住环境防潮： 保持居住环境干燥，经常开窗通风，尤其是南方潮湿地区。对于不同年龄的人群，儿童居住的环境保持干燥有助于预防因潮湿引发的皮肤问题等，同时也利于身体湿气的排出；老年人居住环境潮湿易引发关节疼痛等问题，所以更要注重居住环境的防潮。可以使用除湿机等设备来降低室内湿度。 避免在潮湿的环境中久待，如长期待在地下室等潮湿场所。对于不同生活方式的人群，如渔民等长期处于潮湿工作环境的人，要格外注意工作环境的防护，工作间隙尽量到干燥的地方休息，以减少湿气侵入体内。 2.作息规律： 保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于脾胃的运化功能正常发挥，从而促进体内湿气的排出。不同年龄的人对睡眠时长的需求不同，儿童一般需要10-14小时的睡眠时间，青少年8-10小时，成年人7-8小时，老年人5-7小时。遵循规律的作息时间，形成良好的生物钟，对于湿气重的人非常重要。从病史角度，对于有睡眠障碍的人群，要积极调整睡眠习惯来改善湿气重的状况，必要时可在医生指导下进行调理，但要避免自行滥用药物影响身体的正常代谢和湿气排出。
谷物类的小米、蔬菜类的山药、土豆、肉类的鸡肉、豆类及豆制品的黄豆、豆腐均有补中益气功效，不同人群食用需注意相关事项，如糖尿病患者控小米等摄入量，肥胖、痛风人群控土豆等摄入，高血脂、痛风人群控鸡肉、豆腐摄入，肾功能不全人群控黄豆摄入等。 一、谷物类 1.小米：小米具有补中益气的功效，从营养成分来看，小米富含碳水化合物，每100克小米中碳水化合物含量约75.1克，能为人体提供充足的能量，维持身体正常的生理功能。其富含的B族维生素，如维生素B1等，有助于维持神经系统的正常运作，对于体质虚弱、需要补充能量来达到补中益气效果的人群较为适宜，比如术后身体较为虚弱的患者，适量食用小米粥可帮助补充能量，促进身体恢复，但糖尿病患者需注意控制摄入量，因为小米升糖指数相对较高。 二、蔬菜类 1.山药：山药是典型的补中益气食物，它含有多种营养素，其中含有的多糖成分具有调节机体免疫功能等作用。每100克山药中含有约19.9克的碳水化合物，还富含维生素C等。山药对于脾胃虚弱的人群有很好的调养作用，无论是一般人群日常食用来补中益气，还是脾胃功能不佳者，都可通过食用山药来改善。例如脾胃虚弱导致消化不良、乏力等症状的人群，常吃山药可起到一定的补中益气功效，但对于患有糖尿病且血糖控制不佳的人群，需要在医生或营养师指导下食用，因为山药含有一定量的碳水化合物可能影响血糖。 2.土豆：土豆也是补中益气的好食材，土豆中含有大量的淀粉，每100克土豆中淀粉含量约17.2克，能为人体提供能量。同时它还含有蛋白质、维生素等营养成分。对于体力劳动者等需要补充能量来维持体力，从而达到补中益气效果的人群较为合适，比如从事重体力劳动的人，适当食用土豆可补充能量。但对于肥胖人群或患有痛风的人群，需要控制土豆的摄入量，因为土豆淀粉含量较高可能导致体重增加，且嘌呤含量相对较高可能诱发痛风发作。 三、肉类 1.鸡肉：鸡肉具有补中益气的作用，鸡肉富含蛋白质，其蛋白质含量因鸡的品种、部位等有所不同，一般来说，鸡肉的蛋白质含量约为20%左右，且其氨基酸组成接近人体需要，容易被人体吸收利用。对于身体虚弱、气血不足的人群，食用鸡肉可以起到补中益气、强身健体的作用，比如产后身体虚弱的女性，适量食用鸡肉有助于恢复体力。但对于高血脂人群，应选择去皮鸡肉，且烹饪方式尽量选择清蒸等，避免油炸增加脂肪摄入；对于患有痛风的人群，鸡肉属于中嘌呤食物，急性发作期应避免食用，缓解期可适量食用。 四、豆类及豆制品 1.黄豆：黄豆是补中益气的优质食物，黄豆富含植物蛋白，每100克黄豆中蛋白质含量约36.3克，还含有丰富的维生素、矿物质等。黄豆可以通过制成豆浆、豆腐等食用方式来发挥补中益气的功效，对于素食者等需要补充植物蛋白来达到补中益气效果的人群很有帮助。但对于患有肾功能不全的人群，需要控制黄豆的摄入量，因为过多的植物蛋白可能加重肾脏负担；对于肠道功能较弱的人群，食用黄豆时要注意烹饪熟透，避免引起腹胀等不适。 2.豆腐：豆腐同样具有补中益气的作用，豆腐是由黄豆制成，保留了黄豆中的部分营养成分，且更容易被人体消化吸收。豆腐含有丰富的蛋白质等营养物质，对于一般人群来说，常吃豆腐可以起到补中益气、增强体质的作用，比如办公室人群，工作劳累时适量食用豆腐可补充能量。但对于痛风患者，豆腐属于中嘌呤食物，需要控制摄入量；对于正在服用某些药物的人群，如四环素类药物等，食用豆腐可能会影响药物吸收，需要咨询医生。
桑叶具有疏散风热、清肺润燥、清肝明目、降血糖、降血脂、降血压、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、抗炎等功效，其主要化学成分包括黄酮类、生物碱、多糖、挥发油、维生素、氨基酸、矿物质等。但孕妇、哺乳期妇女、儿童、低血糖患者、低血压患者及过敏体质者等特殊人群需慎用或避免服用。 1.疏散风热 桑叶能疏散风热，用于治疗风热感冒或温病初起，发热、头痛、咳嗽、咽痛等症状。桑叶常与菊花、薄荷、连翘等药物配伍使用。 2.清肺润燥 桑叶能清肺润燥，用于治疗肺热或燥热伤肺，咳嗽、痰少、色黄、质稠、或干咳无痰、鼻咽干燥等症状。桑叶常与沙参、麦冬、杏仁等药物配伍使用。 3.清肝明目 桑叶能清肝明目，用于治疗肝火上炎或风热上攻所致的目赤肿痛、眼目昏花等症状。桑叶常与菊花、决明子、夏枯草等药物配伍使用。 4.降血糖 桑叶中的生物碱和多糖等成分能促进胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖水平；同时，桑叶还能抑制小肠对葡萄糖的吸收，从而降低餐后血糖升高。因此，桑叶具有降血糖的作用，可用于治疗糖尿病。 5.降血脂 桑叶中的黄酮类和生物碱等成分能降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平，从而调节血脂代谢，预防动脉粥样硬化等心血管疾病。因此，桑叶具有降血脂的作用，可用于治疗高血脂症。 6.降血压 桑叶中的芸香苷、槲皮素等成分能扩张血管，降低血管阻力，从而降低血压。因此，桑叶具有降血压的作用，可用于治疗高血压。 7.抗病毒 桑叶中的多种成分具有抗病毒作用，能抑制流感病毒、单纯疱疹病毒等多种病毒的复制和感染。因此，桑叶具有抗病毒的作用，可用于预防和治疗病毒感染性疾病。 8.抗肿瘤 桑叶中的黄酮类、生物碱等成分能抑制肿瘤细胞的生长和增殖，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤血管生成等。因此，桑叶具有抗肿瘤的作用，可用于辅助治疗肿瘤疾病。 9.抗氧化 桑叶中的黄酮类、多酚类等成分具有抗氧化作用，能清除自由基，减少氧化应激对细胞的损伤，保护细胞免受氧化损伤。因此，桑叶具有抗氧化的作用，可用于预防和治疗氧化应激相关的疾病。 10.抗炎 桑叶中的黄酮类、生物碱等成分具有抗炎作用，能抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应对组织的损伤。因此，桑叶具有抗炎的作用，可用于治疗炎症性疾病。 需要注意的是，桑叶虽然具有多种功效和作用，但并不是所有人都适合服用。以下是一些特殊人群在服用桑叶时需要注意的事项： 1.孕妇和哺乳期妇女：桑叶性寒，孕妇和哺乳期妇女应避免服用，以免影响胎儿和婴儿的健康。 2.儿童：桑叶具有一定的降血糖、降血压等作用，儿童的身体机能尚未发育完全，服用桑叶可能会对身体造成不良影响，因此不建议儿童服用桑叶。 3.低血糖患者：桑叶具有降血糖的作用，低血糖患者服用桑叶可能会导致低血糖反应，出现头晕、乏力、心慌等症状，因此低血糖患者应避免服用桑叶。 4.低血压患者：桑叶具有降血压的作用，低血压患者服用桑叶可能会导致血压进一步降低，出现头晕、乏力、眼前发黑等症状，因此低血压患者应避免服用桑叶。 5.过敏体质者：桑叶中含有一些成分可能会引起过敏反应，过敏体质者服用桑叶可能会出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，因此过敏体质者应避免服用桑叶。 总之，桑叶是一种具有多种功效和作用的中药材，但并不是所有人都适合服用。在服用桑叶之前，应咨询医生或药师的意见，根据个人的体质和病情选择合适的服用方法和剂量。同时，应注意桑叶的质量和来源，避免购买假冒伪劣的产品。