西安交通大学第一附属医院中医科
简介：
脂肪肝,功能性消化不良,胃食管反流,肿瘤的中医药治疗,乳腺癌,结直肠癌,胃癌等疾病的诊治。
主任医师中医科
正常频率的手淫不会直接导致肾虚或前列腺炎，异常频率或不当行为可能引发会阴部充血、心理压力，进而诱发非特异性不适症状。中医所谓“肾虚”多表现为功能性失调的整体症状，现代医学中前列腺炎主要与感染、免疫调节异常等因素相关，两者均需科学评估与针对性干预。 一、明确医学概念与关联边界 1. 中医“肾虚”的现代医学视角：中医“肾虚”是基于传统理论的功能状态描述，现代医学中无对应器质性诊断，长期手淫可能引发的乏力、注意力不集中等非特异性症状，多与心理压力、作息紊乱有关，非直接病理损伤。 2. 前列腺炎的病因分类：分为感染性（细菌等病原体逆行感染）和非感染性（盆底肌肉功能失调、免疫调节异常等），手淫导致的会阴部反复充血可能增加非感染性前列腺炎风险，但仅为诱发因素之一，非直接病因。 二、前列腺炎的诱发因素与手淫关系 1. 不当手淫行为影响：过度频繁、长时间压迫会阴部（如采取不舒适姿势），可能导致盆底肌肉持续紧张，局部血液循环不畅，增加前列腺充血肿胀概率，但临床研究未证实手淫直接导致前列腺炎。 2. 感染性前列腺炎的独立风险：细菌经尿道逆行感染是主要诱因，与手淫时卫生习惯不佳（如未清洁手部）、尿道黏膜损伤有关，但与正常频率手淫无必然联系。 三、“肾虚”症状的非器质性特征与干预 1. 常见症状表现：长期手淫后出现的腰膝酸软、头晕耳鸣等，经医学检查无器质性异常，心理量表评估常提示焦虑、抑郁倾向，需通过心理疏导与生活调整改善。 2. 中医辨证干预：若中医辨证为“肾阴虚”或“肾阳虚”，可在中医师指导下通过药食同源方法（如山药、枸杞等）调理，但需排除器质性疾病。 四、综合干预与症状管理原则 1. 非药物干预优先：调整手淫频率至每周≤2次（青少年建议更低），避免久坐（每小时起身活动5分钟），规律作息，每日饮水1500~2000ml，促进前列腺代谢。 2. 症状处理流程：若出现尿频、尿急、盆腔疼痛，需优先进行尿常规、前列腺液检查，明确是否存在感染，药物治疗（如抗生素、α受体阻滞剂）需遵医嘱，避免自行服用。 五、特殊人群注意事项 1. 青少年群体：12~18岁青少年应加强性生理教育，家长避免过度指责，通过运动、兴趣转移注意力，每周手淫频率控制在1次以内，预防诱发学业压力与焦虑情绪。 2. 成年男性：若伴随慢性前列腺炎，需同时改善性生活习惯（如规律排精），减少辛辣饮食，避免熬夜；合并焦虑障碍者，建议联合心理治疗。 3. 老年男性：前列腺增生基础上，避免长期久坐，减少酒精摄入，预防排尿困难，若出现排尿异常，优先排查前列腺增生而非手淫因素。
人体湿气重会引发多方面症状，成年人及儿童均有体现，包括身体困倦乏力，因湿邪阻滞气机影响气血运行；消化系统出现食欲不振、腹胀便溏，因湿气困脾致脾胃运化失常；舌苔厚腻，反映湿气积聚；皮肤易现湿疹等问题，因湿邪外溢肌肤与邪相搏；头部有头晕昏沉之感，因湿邪上蒙清窍使清阳不升。 一、身体困倦乏力 从中医角度来看，湿邪具有重浊黏滞的特点，当人体湿气重时，湿邪会阻滞气机，影响气血的正常运行，导致清阳不升。对于成年人而言，可能会出现整天感觉身体沉重、提不起精神、容易疲劳的情况，即使经过充足休息也难以缓解。而儿童湿气重时，可能表现为活动量较同龄儿童少，总是显得慵懒，不愿意进行剧烈运动。这是因为湿气阻碍了人体正常的气血流通，使得各脏腑组织得不到充足的气血滋养，从而出现身体困倦的症状。 二、消化系统症状 食欲不振：湿气困脾会影响脾胃的运化功能，成年人湿气重时，常出现食欲减退的情况，对食物缺乏兴趣，进食量减少。儿童湿气重时，可能表现为吃饭不香，每餐进食量比正常情况少，甚至出现挑食、偏食的现象。因为脾胃是运化水谷的重要脏腑，湿气阻滞脾胃后，脾胃的消化吸收功能受到影响，所以会出现食欲不振的表现。 腹胀便溏：湿气重会导致脾胃运化失常，水湿内停，成年人可能出现腹部胀满不适，大便稀溏、不成形的情况。儿童湿气重时，也可能出现腹胀，大便次数增多且质地偏稀，这是由于湿邪影响了肠道的正常传导功能，使得水湿下趋肠道所致。 三、舌苔异常 舌苔厚腻：观察舌头是判断湿气重的一个简便方法。成年人湿气重时，舌质可能偏淡，舌苔厚腻，呈现出白腻或黄腻的状态。白腻苔多提示寒湿之邪较重，黄腻苔则往往与湿热相关。儿童湿气重时，舌苔也可能出现厚腻的情况，尤其是在脾胃功能较弱的儿童中更为常见。这是因为湿气在体内积聚，反映在舌苔上就表现为厚腻的状态。 四、皮肤症状 湿疹等皮肤问题：对于成年人来说，体内湿气重可能会引发皮肤问题，如湿疹。湿热内蕴时，皮肤可能出现红斑、丘疹、瘙痒等症状，且病情容易反复。而儿童湿气重导致皮肤问题时，由于皮肤较为娇嫩，可能更容易出现湿疹等情况，且瘙痒感可能会使儿童不自觉地搔抓皮肤，进一步加重皮肤损伤。这是因为湿气外溢肌肤，与风、热等邪相搏，侵犯肌肤腠理而导致皮肤病变。 五、头部不适 头晕昏沉：湿气上蒙清窍会导致头部不适，成年人湿气重时，可能经常感觉头晕昏沉，头脑不清爽，如同裹了一层湿物。儿童湿气重时，也可能出现精神不振，头部昏沉的表现，影响其学习和活动状态。这是因为湿邪阻滞了清阳上升的通路，使得清阳不升，头目失养，从而出现头晕昏沉的症状。
容易射精、手心经常出汗、脚时凉时不，可通过病理机制、伴随症状及核心症状特点综合辨别阴虚或阳虚。阴虚以阴液亏虚、虚热内生为核心，典型表现为五心烦热（手脚心、心口热）、盗汗（夜间醒后出汗）、口干舌燥、小便黄、大便干、舌红少苔，易致精室失养而扰动；阳虚以阳气不足、虚寒内生为核心，典型表现为畏寒怕冷、精神萎靡、面色苍白、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白，易致固摄无力。 一、核心症状的阴虚/阳虚倾向分析 1. 容易射精：肾阴虚者因虚火内扰，精室不宁，可伴腰膝酸软、潮热盗汗，表现为射精易失控；肾阳虚者因阳气虚衰、精关不固，多伴阳痿、性欲减退、畏寒肢冷，射精时控制力弱但多无热象。 2. 手心经常出汗：阴虚多为手足心热伴盗汗，手心汗黏腻且量少，夜间加重；阳虚常为手足冷、自汗（白天不活动也出汗），手心汗清稀量多，遇冷加重。 3. 脚时凉时不：阳虚以阳气不足致四肢失温为主，脚部凉感持续且遇寒明显，伴下肢沉重；阴虚无明显寒凉表现，多因阴亏火旺致虚热，脚部多温热或正常，无持续凉感。 二、伴随症状的鉴别要点 1. 阴虚典型伴随症状：五心烦热（夜间更甚）、口干不欲饮、盗汗（醒后汗止）、失眠多梦、舌红少津、脉细数。 2. 阳虚典型伴随症状：畏寒怕冷（尤其腰腹、四肢）、精神萎靡、面色白、小便清长、大便稀溏、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力。 三、特殊人群的影响因素 1. 年龄：青少年因生长发育快或手淫过度、熬夜（如久坐玩手机）易耗伤阴液致阴虚，表现为射精频繁、手心汗；中老年因阳气渐衰（如久坐不动、慢性疾病）易阳虚，伴脚部凉、畏寒。 2. 生活方式：长期熬夜、饮食辛辣（如火锅、烧烤）致阴虚，出现虚火扰精；久坐少动、饮食生冷（如冰饮、凉菜）致阳虚，脚部气血运行不足而凉。 3. 病史：慢性病（如糖尿病、高血压）或大病后耗伤阴液，表现为阴虚；慢性肾病、甲状腺功能减退等致阳气不足，出现阳虚症状。 四、非药物干预与注意事项 1. 阴虚倾向：饮食上可食百合、银耳、麦冬、梨等滋阴，忌辛辣、油炸；生活上规律作息，避免熬夜，适度运动（如八段锦、太极）改善代谢；心理上减少焦虑，避免情绪激动。 2. 阳虚倾向：饮食上可食生姜、羊肉、桂圆等温补，忌生冷；生活上注意腰腹、脚部保暖，避免空调直吹，适度晒太阳促进阳气；运动以快走、慢跑等有氧运动为主，避免过度劳累。 3. 特殊人群提示：青少年需控制手淫频率，避免阴液过度耗伤；老年人饮食温补需适量，防上火；糖尿病、高血压等慢性病患者出现上述症状，建议优先通过中医辨证，结合西医监测指标（如血糖、血压），避免盲目用药。
怀孕时艾灸需谨慎，怀孕早期一般不建议艾灸，可能增加先兆流产风险；怀孕中晚期可在专业医生指导下谨慎艾灸，要避免艾灸腹部子宫区域，且需专业人员操作，不同体质孕妇艾灸有差异，阳虚体质相对可稍谨慎但也需关注反应，阴虚体质一般不适合，不当艾灸对胎儿有不良影响，有大量临床观察和研究为证。 一、怀孕早期艾灸需谨慎 怀孕早期（妊娠前3个月）一般不建议艾灸。因为艾灸具有温热刺激作用，可能会引起子宫收缩。有研究表明，艾灸腹部等部位可能增加先兆流产的风险。例如，一些临床观察发现，在怀孕早期接受过腹部艾灸的孕妇，出现阴道少量流血、下腹坠胀等先兆流产症状的比例相对较高。 二、怀孕中晚期艾灸的注意事项 1.特定部位谨慎艾灸 怀孕中晚期可以在专业医生指导下谨慎艾灸，但要避免艾灸腹部尤其是子宫所在区域。可以选择艾灸一些特定的保健穴位，如足三里等。足三里具有调节机体免疫力等作用，不过艾灸时要控制好温度和时间，因为孕妇的身体状态特殊，皮肤对热的耐受程度可能与常人不同。一般来说，艾灸足三里时，艾条与皮肤的距离保持在3-5厘米左右，每次艾灸时间不宜超过15分钟。 2.需专业人员操作 由于孕妇的个体差异较大，包括孕周、体质等不同，所以怀孕中晚期进行艾灸必须由专业的中医医师操作。专业医师能够根据孕妇的具体情况，如脉象、孕期反应等，准确判断是否适合艾灸以及选择合适的穴位和艾灸方法。例如，对于体质虚弱、有习惯性流产史等特殊情况的孕妇，更需要专业医师来评估艾灸的安全性和必要性。 三、不同体质孕妇艾灸的差异 1.阳虚体质孕妇 阳虚体质的孕妇相对来说可能对艾灸的耐受性稍好一些，但也不能随意艾灸。阳虚体质表现为怕冷、四肢不温等，在艾灸时可以选择一些温补阳气的穴位，如关元等，但同样要严格控制艾灸的强度和时间。不过即使是阳虚体质的孕妇，在艾灸过程中也需要密切关注自身反应，如是否出现燥热、胎动异常等情况。 2.阴虚体质孕妇 阴虚体质的孕妇一般不适合艾灸，因为艾灸的温热特性可能会加重阴虚的症状，如口干、咽干、手足心热等。阴虚体质的孕妇体内阴液相对不足，艾灸后可能会进一步耗伤阴液，导致病情加重，所以阴虚体质孕妇应避免艾灸。 四、艾灸对胎儿影响的相关研究依据 目前大量的临床观察和部分基础研究表明，不当的艾灸可能会对胎儿产生不良影响。例如，通过动物实验发现，对怀孕动物进行腹部艾灸等不当操作后，胎儿出现发育异常、流产等情况的概率增加。而在人类临床中，也有不少因不恰当艾灸导致孕妇出现流产、早产等不良妊娠结局的案例报道，这些都为怀孕时艾灸需谨慎提供了科学依据。
白枇杷花具有润肺止咳、疏肝理气、增强免疫力的功效与作用。其润肺止咳可缓解肺热、肺燥等引起的咳嗽；疏肝理气能调节因情绪不畅导致的肝气不舒；含有的营养成分和活性物质可增强人体免疫力，不同人群可根据自身情况适度利用，但严重疾病患者不能仅依赖其替代正规治疗。 一、白枇杷花的功效与作用 （一）润肺止咳 1.作用机制：白枇杷花中含有的某些成分具有润肺的功效，能够缓解肺部不适。从现代药理学角度来看，其有效成分可能对呼吸道黏膜有一定的保护和调节作用，有助于减轻咳嗽症状。例如，相关研究发现白枇杷花中的一些挥发性成分可以作用于呼吸系统，抑制咳嗽反射中枢。 2.适用人群及情况：对于因肺热、肺燥等引起的咳嗽有一定的缓解作用，一般人群中，长期吸烟导致肺部不适、气候干燥引起咳嗽的人可以适当利用白枇杷花来缓解症状。但对于有严重肺部疾病如肺炎、肺结核等导致的咳嗽，白枇杷花只能起到辅助缓解作用，不能替代正规治疗。儿童方面，若因感冒等引起轻度咳嗽，可在医生指导下适当接触白枇杷花相关的辅助缓解方式，但需谨慎，避免过量等情况。 （二）疏肝理气 1.作用机制：白枇杷花在疏肝理气方面有一定功效，其成分可能对人体的肝气郁结等情况有调节作用。通过影响人体的内分泌和神经系统的调节，有助于舒缓因情绪不畅等导致的肝气不舒状况。比如，其有效成分可能参与调节人体的激素水平和神经递质的平衡，从而改善肝气郁结引起的相关症状。 2.适用人群及情况：对于因工作压力大、情绪抑郁等导致肝气郁结的人群较为适用，如一些长期处于紧张工作状态的成年人。但对于本身有严重肝脏疾病的人群，如肝硬化等，白枇杷花不能替代针对肝脏疾病的治疗，需在医生指导下谨慎使用。女性在经期前后因情绪波动可能出现肝气不舒情况时，可适当利用白枇杷花来辅助调节，但要注意个体差异，若症状严重仍需就医。 （三）增强免疫力 1.作用机制：白枇杷花中含有多种营养成分和活性物质，这些成分有助于增强人体的免疫力。例如其中含有的一些多糖类物质等可以刺激人体的免疫系统，促进免疫细胞的活性和增殖。研究表明，白枇杷花中的某些多糖能够激活巨噬细胞等免疫细胞，提高机体的免疫功能。 2.适用人群及情况：一般人群均可在日常适当利用白枇杷花来辅助增强免疫力，尤其是免疫力相对较弱的人群，如老年人、儿童。老年人随着年龄增长免疫力下降，儿童免疫系统尚不完善，适当接触白枇杷花相关制品可能有一定帮助，但要注意食用或使用的适度性。对于本身患有免疫缺陷疾病的人群，不能单纯依赖白枇杷花来增强免疫力，需遵循医生的综合治疗方案。