西安交通大学第一附属医院中医科
简介：
脂肪肝,功能性消化不良,胃食管反流,肿瘤的中医药治疗,乳腺癌,结直肠癌,胃癌等疾病的诊治。
主任医师中医科
严重肝郁脾虚的核心症状主要涉及消化系统功能紊乱、情绪与精神状态异常、躯体机能减退及代谢营养失衡，临床常见表现为腹胀、食欲锐减、情绪抑郁、疲劳乏力等，且症状常随情绪波动加重，女性、中老年及慢性病患者症状可能更复杂。 1. 消化系统症状： - 腹胀：多为持续性腹部胀满感，晨起或情绪紧张时加重，按压腹部有轻微压痛，排气后可缓解。 - 消化功能障碍：食欲显著降低，每日进食量减少至原量的1/3以下，进食后30分钟内出现嗳气、恶心，部分患者伴反酸、烧心；长期病程可发展为慢性腹泻或便秘交替，大便中可见未消化食物残渣，黏液便发生率约40%-60%。 - 体重变化：短期（1-2个月）内体重下降＞5%，或长期（3个月以上）维持低体重状态，BMI常＜18.5kg/m2。 2. 情绪与精神症状： - 情绪障碍：患者常表现为情绪低落、兴趣减退，对社交活动回避，严重时出现哭泣倾向，中医量表评估显示焦虑自评量表（SAS）标准分＞50分（常模），抑郁自评量表（SDS）标准分＞53分（常模）。 - 睡眠障碍：入睡时间延长至＞30分钟，睡眠中频繁觉醒（≥2次/夜），早醒后难以再入睡，睡眠质量评分（PSQI）＞7分（常模），次日疲劳感显著，影响工作记忆与逻辑思维能力。 3. 躯体机能失调： - 全身乏力：表现为骨骼肌耐力下降，平地行走500米即需休息，握力测试较同年龄人群低15%-20%；晨起时症状较轻，傍晚加重，经短暂休息后可部分缓解。 - 局部不适：胁肋部胀满或隐痛，情绪激动时疼痛加剧，持续时间约1-3小时；女性患者可伴经前期乳房胀痛，月经周期紊乱（周期提前或延后＞7天），经量减少，经期腹痛。 4. 代谢与营养相关表现： - 营养不良指标：血清白蛋白＜35g/L，血红蛋白＜120g/L（女性）或130g/L（男性），血清前白蛋白＜150mg/L，24小时尿肌酸排出量＜100mg（提示肌肉蛋白分解增加）。 - 水湿代谢异常：双下肢凹陷性水肿（按压后恢复时间＞5秒），晨起眼睑轻度水肿，舌体胖大伴齿痕，舌苔白腻，脉象沉细弦（中医诊断指标）。 5. 特殊人群症状特点： - 儿童群体：6-12岁儿童多见因偏食、零食摄入过多导致脾虚，表现为身高体重增长缓慢（年均＜5cm），免疫力低下（每月感冒≥2次），注意力缺陷多动障碍（ADHD）症状评分升高，血微量元素锌、铁水平降低（＜10mg/L）。 - 中老年群体：合并高血压、糖尿病者，因药物副作用（如ACEI类降压药致干咳、二甲双胍致腹泻）加重脾虚表现，出现餐后腹胀叠加血糖波动（餐后2小时血糖＞11.1mmol/L），夜间多尿（≥2次/夜）。
冬瓜汤有诸多益处，能补充水分清热解暑适合各年龄段人群，其含有的丙醇二酸等成分可促进排尿减轻水肿，含多种营养成分能补充营养调节肠道，其中某些成分还可降低心血管疾病风险但严重心血管疾病患者需遵正规治疗方案且喝时控盐。 一、补充水分与清热解暑 冬瓜汤富含水分，夏天人体易因出汗而丢失大量水分，饮用冬瓜汤能有效补充水分。从清热解暑角度看，冬瓜性凉，《滇南本草》记载冬瓜“泻热，通利小便”，夏天天气炎热，喝冬瓜汤可帮助人体散发体内热量，缓解燥热感，尤其适合在高温环境下工作或活动后饮用，能快速补充水分并起到清热作用。对于儿童来说，夏天新陈代谢旺盛，出汗多，适量饮用冬瓜汤可预防因缺水导致的身体不适；对于老年人，夏天身体机能有所下降，冬瓜汤的清热补水特性也有助于维持身体的水盐平衡。 二、促进排尿与减轻水肿 冬瓜中含有丙醇二酸，这种物质能抑制糖类转化为脂肪，同时冬瓜有利尿作用。喝冬瓜汤后，其中的有效成分能促进尿液排出，对于一些因水分代谢失衡导致的水肿情况有改善作用。比如一些人夏天因长时间坐着或站立，可能出现下肢水肿，饮用冬瓜汤后，通过增加排尿量，可减轻水肿症状。孕妇在孕期后期可能出现生理性水肿，适量饮用冬瓜汤有助于促进尿液排出，减轻水肿程度，但需注意适量，避免过量饮用导致尿频等不适。儿童若因肾脏功能尚未完全发育成熟出现轻度水肿倾向，冬瓜汤的利尿消肿作用也有一定帮助，但要根据儿童年龄和身体状况控制饮用量。 三、补充营养与调节肠道 冬瓜汤中含有多种营养成分，如维生素C、B族维生素等。维生素C具有抗氧化作用，能增强人体免疫力；B族维生素参与人体多种代谢过程。同时，冬瓜中的膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助消化，预防便秘。对于不同年龄人群，儿童处于生长发育阶段，需要多种营养物质来支持，冬瓜汤中的营养成分可作为日常饮食营养的补充；老年人肠道功能逐渐减弱，膳食纤维的存在有助于维持肠道健康，预防肠道疾病。但要注意，儿童食用冬瓜汤时，需将冬瓜煮得软烂，方便消化；老年人饮用时也要注意汤的温度适中，避免过烫刺激胃肠道。 四、降低心血管疾病风险 冬瓜汤中的某些成分有助于降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平。研究表明，长期适量饮用具有清热利尿等作用的冬瓜汤，可在一定程度上改善血脂代谢，对心血管系统有保护作用。对于有心血管疾病家族史的人群，夏天常喝冬瓜汤可作为一种辅助的健康饮食方式；对于中年人群，随着年龄增长，心血管健康需要关注，冬瓜汤的相关益处可起到一定的预防作用。但有严重心血管疾病的患者，不能仅依赖冬瓜汤来治疗疾病，还需遵循医生的正规治疗方案，同时在饮用冬瓜汤时要注意控制盐分摄入，避免添加过多盐分导致血压升高。
生姜红枣红糖水有多种益处，可缓解经期不适、补充能量与改善贫血、驱寒保暖、调节肠胃功能，不同人群饮用需注意适量及个体差异，严重情况还需结合正规医疗。 一、缓解经期不适 生姜红枣红糖水对女性经期不适有一定缓解作用。生姜性温，能温经散寒，红枣可补益气血，红糖能补充能量。研究表明，女性在经期饮用后，能在一定程度上减轻腹部冷痛、畏寒等症状，因为生姜中的某些成分可促进血液循环，红枣和红糖提供的能量有助于维持身体的正常代谢，改善经期身体的不适感，但对于严重痛经等情况，不能仅依赖此来解决，还需结合具体病情进一步处理。对于青春期女性经期出现的轻度不适，可适量饮用；育龄期女性若经期有上述症状也可适当饮用，但要注意个体差异，若饮用后不适无改善甚至加重，应及时就医。 二、补充能量与改善贫血 补充能量：红糖富含碳水化合物，能快速为人体补充能量。当人体因体力消耗较大、长时间劳作或处于饥饿状态时，饮用生姜红枣红糖水可迅速提升血糖水平，缓解疲劳感。例如从事重体力劳动的人群，在休息时饮用一杯，能较快恢复体力。 改善贫血：红枣中含有丰富的铁元素，虽然是非血红素铁，但搭配维生素C含量相对较高的生姜一起煮水，可促进铁的吸收。对于轻度贫血人群，长期适量饮用生姜红枣红糖水有一定的辅助改善贫血的作用。不过，对于中重度贫血患者，这不能替代正规的医疗补血治疗。儿童处于生长发育阶段，若有轻度贫血倾向，可在医生建议下适当饮用，但不能过量，以免影响正常饮食摄入；孕妇若有贫血情况，也可适当饮用作为辅助调理，但需注意控制量，避免血糖升幅过大。 三、驱寒保暖 在寒冷环境中或体质偏寒的人群饮用生姜红枣红糖水有驱寒保暖功效。生姜的辛辣成分能使人体产生温热感，促进血液循环，帮助身体抵御寒冷。对于经常手脚冰凉、容易受寒感冒的人，日常适当饮用可在一定程度上增强身体的抗寒能力。老年人体质相对较弱，容易畏寒，可在秋冬季节适当饮用生姜红枣红糖水来保暖，但要注意根据自身血糖等情况调整饮用量；体质偏寒的年轻人在季节更替时也可适时饮用，但也要注意不要过量，以免引起上火等不适。 四、调节肠胃功能 生姜对肠胃有一定的调节作用，能促进消化液分泌，帮助消化。红枣也有健脾益胃的功效，红糖相对温和，不会对肠胃造成过度刺激。适量饮用生姜红枣红糖水可在一定程度上改善肠胃功能，缓解轻度的消化不良、胃胀等症状。对于一些因饮食不规律导致肠胃功能较弱的人群，如上班族，可在饭后适当饮用。儿童肠胃功能尚未完全发育成熟，若有轻度消化不良，可在医生指导下少量饮用；老年人肠胃功能逐渐衰退，若出现轻度肠胃不适，也可适当饮用，但要注意观察饮用后的反应，如有不适及时停止。
拔火罐频率需综合健康人群、不同体质人群、不同病情人群、特殊人群等多因素考量，健康人群保健可间隔1-2周；阳虚体质间隔2-3周；阴虚体质间隔2周左右；普通寒湿病症初期每周1-2次、好转后延长至2-3周；病情较重人群遵医嘱；儿童频率极低且操作轻柔；孕妇严格控频；老年人间隔2-3周且拔火罐后注意保暖。 一般来说，健康人群若用于保健目的，可间隔1-2周进行一次拔火罐。这是因为拔火罐会对皮肤和皮下组织产生一定刺激，健康人群皮肤恢复及身体适应需要一定时间，间隔1-2周能在起到保健作用的同时，给身体足够时间恢复。例如，适度的拔火罐可以促进血液循环，但过于频繁可能会使皮肤过度受损，影响皮肤的正常屏障功能。 不同体质人群 阳虚体质人群：阳虚体质人群身体阳气相对不足，新陈代谢较慢，拔火罐频率可适当低一些，间隔2-3周一次较为合适。因为阳虚体质人群皮肤对刺激的耐受和恢复能力相对较弱，过于频繁拔火罐可能会进一步耗伤阳气，导致畏寒怕冷等阳虚症状加重。 阴虚体质人群：阴虚体质人群本身阴液相对不足，拔火罐可能会在一定程度上耗伤阴液，所以拔火罐频率建议间隔2周左右一次。频繁拔火罐可能会加重阴虚症状，如口干、咽干、手足心热等。 不同病情人群 普通寒湿病症：对于患有普通寒湿病症的人群，在病情初期，可每周进行1-2次拔火罐，随着病情好转，可逐渐延长间隔时间至2-3周一次。例如，因寒湿引起的肩颈疼痛，初期通过较频繁的拔火罐可以促进寒湿邪气排出，但病情缓解后过于频繁拔火罐可能没必要且可能对身体造成过度刺激。 病情较重人群：如患有严重风湿性疾病等病情较重的人群，拔火罐频率需在医生指导下进行调整。一般可能间隔时间稍长，比如每2-4周一次，且要密切观察皮肤反应和身体状况，因为病情较重时身体对刺激的耐受和恢复情况更复杂，需谨慎把控频率。 特殊人群 儿童：儿童皮肤娇嫩，耐受性差，一般不建议频繁拔火罐。如果有特殊情况需要拔火罐，频率要极低，可间隔1个月甚至更久一次，且操作时要特别轻柔，因为儿童身体各系统发育尚未完善，频繁或不当的拔火罐可能会对儿童皮肤和身体造成不良影响，如导致皮肤损伤、影响正常生长发育等。 孕妇：孕妇属于特殊人群，腹部、腰骶部等部位一般不建议拔火罐，即使是其他部位，拔火罐频率也需严格控制，通常建议间隔时间较长，如2-3周一次，因为拔火罐可能会引起子宫收缩等情况，对胎儿造成潜在风险。 老年人：老年人皮肤松弛，皮下脂肪相对较少，且身体机能有所衰退，拔火罐频率建议间隔2-3周一次。同时，老年人在拔火罐后要注意保暖，因为其身体恢复能力相对较弱，保暖可以避免因拔火罐后毛孔张开而导致着凉等情况。
心脏不好的人不能单纯依靠喝蜂蜜改善病情，其对心脏的影响要结合具体心脏病情及个体其他健康状况综合判断，心脏不好者应把重点放在遵循正规医疗指导进行病情管理上，特殊人群如合并糖尿病、心脏功能不全者需谨慎摄入蜂蜜避免加重病情，一般心脏健康但有轻微不适者偶尔适量饮用非关键措施，确诊严重心脏疾病者必须杜绝盲目依赖蜂蜜遵循专业诊疗方案 一、蜂蜜的营养成分与心脏相关潜在影响 蜂蜜主要含果糖、葡萄糖等糖类，还含少量维生素、矿物质等。其中的糖类能为机体提供能量，若心脏不好者出现轻度能量不足导致的乏力等情况，少量饮用蜂蜜可能暂时缓解因能量缺乏带来的不适，但这并非针对心脏疾病的治疗作用。然而，蜂蜜糖分含量较高，对于合并糖尿病的心脏不好患者，过量摄入会使血糖升高，而高血糖可能进一步影响心脏血管的代谢状态，加重心脏相关并发症风险，有研究指出高血糖环境会损伤血管内皮，不利于心脏健康。 二、特定心脏病情下的饮用需谨慎 1. 心脏功能不全患者：心脏功能不全者心脏泵血功能受限，过量饮用蜂蜜会因其中糖分导致体液渗透压改变，引发体液潴留，加重心脏的前负荷，使心脏负担进一步加重，可能诱发或加重呼吸困难、水肿等心脏功能不全的典型症状。 2. 合并糖尿病的心脏不好者：糖尿病与心脏疾病常相互影响，形成恶性循环。蜂蜜中的大量糖分可快速升高血糖，破坏血糖稳定，而血糖波动不利于心脏血管的修复与维持正常功能，长期如此会增加心血管事件发生风险，如促进动脉粥样硬化进展等。 三、蜂蜜无法替代正规心脏治疗 目前并无科学依据表明饮用蜂蜜能直接改善心脏的结构和功能异常，心脏不好的患者需遵循正规的医疗诊治方案，如通过药物（遵医嘱使用相关改善心脏功能等药物）、生活方式调整（合理饮食、适度运动等）来管理病情，蜂蜜不能作为心脏疾病的治疗手段。例如，对于冠心病患者，需规范使用抗血小板、稳定斑块等药物，而不是依赖蜂蜜来改善心肌缺血等状况。 四、不同心脏病情人群的区别对待 对于一般心脏健康但有轻微心脏不适的人群，偶尔适量饮用少量蜂蜜可能不会立刻产生不良影响，但也不能将其视为对心脏有益的关键措施。而对于已确诊严重心脏疾病，如心肌病、严重心律失常等患者，必须严格杜绝盲目依赖蜂蜜来改善心脏状况，应严格遵循心内科医生制定的专业诊疗方案。 五、总结 心脏不好的人不能单纯依靠喝蜂蜜来改善心脏病情，蜂蜜对心脏的影响需结合具体心脏病情及个体其他健康状况综合判断。心脏不好者应把重点放在遵循正规医疗指导进行病情管理上，切勿将蜂蜜当作治疗心脏疾病的方法，特殊人群如合并糖尿病、心脏功能不全者更要谨慎对待蜂蜜的摄入，避免因不当饮用加重病情。