西安交通大学第一附属医院中医科
简介：
脂肪肝,功能性消化不良,胃食管反流,肿瘤的中医药治疗,乳腺癌,结直肠癌,胃癌等疾病的诊治。
主任医师中医科
心脾两虚的核心症状表现为心血不足与脾气虚弱相关的复合症状，具体包括心神失养、脾失健运、气血不足及统血功能失常四大类。 一、心神失养相关症状：心悸多为持续性或阵发性，劳累后加重，心前区常有空虚感；失眠多梦，入睡困难或睡眠浅，易醒，梦境纷扰，伴日间头晕、注意力不集中；健忘，近事记忆减退，对日常事件易遗忘，尤其在情绪紧张时症状明显。此类症状多见于长期精神压力大、熬夜人群，女性因情绪波动或经期前后可能更敏感。 二、脾失健运相关症状：表现为食欲不振，进食量减少，进食后腹胀明显；腹胀便溏，大便稀溏不成形，日行2~3次，部分患者伴肠鸣；面色萎黄，面部缺乏红润，眼周及唇色偏淡。老年人脾胃功能减退时症状更明显，儿童长期饮食不规律易加重此表现。 三、气血不足兼见症状：气短懒言，说话声音低弱，活动后气促；头晕目眩，站立或起身时头晕，平卧后缓解；肢体乏力，四肢肌肉无力，活动耐力下降。女性因月经过多或产后失血可能提前出现此类症状，长期慢性疾病患者也易因气血消耗过多诱发。 四、统血功能失常症状：女性经期经量增多或淋漓不尽，因脾不统血导致冲任失固；便潜血或便血，血液随大便排出，颜色暗红或柏油样。此类症状多见于长期饮食不规律导致脾虚日久，或患有慢性胃病、妇科疾病的人群。 不同人群症状表现存在差异：儿童长期营养不良或喂养不当，易因脾胃虚弱导致气血生成不足，加重乏力、面色苍白症状；老年人消化功能衰退，心脾两虚常表现为餐后腹胀、下肢浮肿等；慢性病患者若病程超过3个月，可能出现心悸与慢性腹泻并存，需结合病史综合辨证。
50岁女性肾阳虚可通过调整饮食结构改善，建议优先选择温补食材、优质蛋白及富含关键营养素的食物，同时避免生冷寒凉食物。 1. 温阳补肾类食材：选择羊肉（含肉碱、血红素铁，研究表明适量食用可改善能量代谢与缺铁性贫血）、韭菜（含硫化物及膳食纤维，可能调节肠道菌群平衡）、核桃（多不饱和脂肪酸与锌元素，对神经内分泌调节及抗氧化有辅助作用）、桂圆（含葡萄糖、维生素B族，经现代研究证实可辅助改善疲劳感）。 2. 优质蛋白摄入：深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）富含Omega-3脂肪酸与维生素D，临床研究显示Omega-3可减轻慢性炎症反应，维生素D有助于维持骨密度；鸡蛋（蛋黄含卵磷脂及胆固醇，是人体激素合成的重要原料）、豆制品（大豆异黄酮对围绝经期女性激素波动有调节作用）。 3. 关键营养素补充：维生素D优先通过晒太阳获取，食物中以鱼类、强化乳制品为主；锌元素可从牡蛎、南瓜子等坚果中摄取，参与内分泌调节；铁元素建议搭配红肉、动物肝脏食用，搭配维生素C（如柑橘类）提升吸收率，预防缺铁性贫血。 4. 饮食禁忌：避免生冷寒凉食物（冰饮、刺身、生腌等），低温饮食可能降低胃肠消化酶活性，影响营养吸收；减少高糖高脂食物（糕点、油炸食品），此类食物易诱发代谢紊乱，加重肥胖与胰岛素抵抗风险。 5. 特殊情况注意事项：围绝经期女性因雌激素水平下降，代谢率降低，建议增加膳食纤维（如全谷物、芹菜）预防便秘与血脂异常；糖尿病患者需控制精制碳水化合物，采用低GI饮食；慢性肾病患者需在医生指导下调整蛋白质与盐分摄入。
石见穿是一种传统中药材，其主要功效为清热解毒、活血化瘀、消肿散结，现代药理研究显示其提取物具有抗炎抑菌、改善微循环及辅助抗肿瘤等作用，临床常用于热毒瘀阻、瘀血阻滞相关病症的辅助治疗。 清热解毒，抗炎抑菌 石见穿性微寒、味苦，归肝、肺经，传统用于热毒炽盛所致的疮疡肿毒、咽喉肿痛、乳痈等。现代研究表明，其含有的酚酸类、黄酮类成分对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌有一定抑制作用，可辅助减轻炎症反应，缓解局部红肿热痛症状。 活血化瘀，通经止痛 中医认为其能通行气血、消散瘀血，适用于瘀血阻滞引起的经闭痛经、癥瘕腹痛、跌打损伤等。现代药理显示，石见穿提取物可调节血液流变学指标，改善微循环障碍，对气滞血瘀型病症（如慢性盆腔炎症、产后瘀血腹痛）有潜在辅助改善作用。 消肿散结，辅助抗肿瘤 传统用于瘰疬结核、癥瘕积聚等症。体外实验及动物研究表明，石见穿提取物对肝癌、胃癌、肺癌等癌细胞系有抑制增殖或诱导凋亡的作用，可能通过调节细胞周期或抑制血管生成影响肿瘤生长，但临床需结合规范治疗，不可单独替代主药。 利湿退黄，改善湿热症状 其性微寒，能清利湿热，适用于湿热黄疸、小便不利等。研究发现，石见穿可促进胆汁分泌排泄，降低血清胆红素水平，对肝胆湿热型黄疸患者有一定辅助退黄效果。 特殊人群与禁忌注意 石见穿性偏寒凉，脾胃虚寒、腹泻便溏者慎用；孕妇及经期女性禁用或慎用，以免引起腹痛、出血等不适；过敏体质者需警惕皮疹、瘙痒等不良反应，使用前建议咨询医师，避免盲目自行用药。
正常中“仁”与肝的关系体现在肝脏功能对情绪状态及社会行为的调节作用，肝主疏泄功能正常时，通过代谢调控、神经递质平衡等途径，使人呈现平和友善的“仁”的状态，反之肝脏功能异常会影响“仁”的表现。 一、中医理论中的肝与“仁”：肝主疏泄，调畅气机与情志，肝气疏泄正常时，气血运行调和，情绪稳定，表现为平和友善的“仁”的状态。《黄帝内经》记载“肝者，将军之官，谋虑出焉”，正常疏泄状态下，人能理性规划、平和待人，体现“仁”的行为与心态。 二、现代生理机制：肝脏参与神经递质代谢，色氨酸经肝脏代谢为血清素前体，血清素水平稳定可促进情绪调节与社会行为。临床研究显示，慢性肝病患者血清素水平与抑郁症状评分呈正相关，说明肝脏功能异常可能降低“仁”的情绪基础。 三、病理状态对“仁”的影响：肝失疏泄时，情绪异常如易怒、焦虑，破坏“仁”的平和；肝血不足时，心神失养，表现为思虑过度、缺乏共情，影响“仁”的行为。例如，肝郁化火者常因烦躁导致人际冲突，肝血亏虚者易因虚弱感减少社会互动。 四、特殊人群的风险与干预：女性生理期、更年期因激素波动，肝脏代谢压力增加，需避免熬夜、酗酒以减少代谢负担；老年人肝代谢能力下降，应通过规律作息、饮食（如富含蛋白质、维生素的食物）维护肝功能，稳定情绪。 五、特殊人群注意事项：低龄儿童肝脏解毒功能未成熟，避免自行使用肝毒性药物；肝病史患者优先通过运动（如散步）、心理疏导改善情绪，监测肝功能指标；孕妇需保持情绪稳定，减少肝郁对胎儿发育的影响，必要时寻求专业指导。
冬虫夏草适合免疫力低下、处于亚健康状态、慢性疲劳综合征患者及术后恢复期人群服用，其有效成分虫草素、腺苷等具有免疫调节、抗疲劳作用，但特殊人群需谨慎使用。 免疫力低下人群：冬虫夏草中的虫草多糖、虫草素等活性成分可调节免疫细胞活性，《中国中西医结合杂志》2020年研究证实其能增强NK细胞、T细胞功能，降低感染风险。适用于反复感冒、体质虚弱者，建议连续服用1-3个月以巩固效果，感冒发热时暂停使用。 亚健康状态人群：现代都市人群因长期压力、作息紊乱易出现疲劳、失眠、记忆力下降，冬虫夏草的腺苷、甾体类成分可改善睡眠质量，缓解体力疲劳。《中医杂志》临床观察显示，其对亚健康状态调理有辅助作用，但需结合规律作息与运动，不可替代基础健康管理。 慢性疲劳综合征患者：冬虫夏草能调节能量代谢酶活性，《中华中医药学刊》研究表明其可提高患者体力耐力，改善运动能力。患者服用后疲劳感减轻，需在医生指导下规范使用，结合营养支持与心理调节，避免过度依赖。 术后/病后恢复期人群：冬虫夏草含18种氨基酸、锌、硒等微量元素，可促进蛋白质合成，帮助组织修复，缩短体力恢复时间。临床案例显示，术后患者服用2周后体力评分提升显著，但急性感染期或消化道术后早期需遵医嘱，避免加重胃肠负担。 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及18岁以下人群禁用；感冒发热、急性炎症期应停用，以免加重症状；高血压、糖尿病等慢性病患者需咨询医生，避免与降压药、降糖药相互作用；过敏体质者首次服用应少量尝试，无不适再按剂量服用。