萍乡市第二人民医院药剂科
简介：
呼吸系统疾病,神经系统,消化系统疾病,糖尿病,心血管疾病的诊治。
副主任医师药剂科
盐酸乌拉地尔的核心作用是通过外周血管扩张与中枢交感抑制双重机制，用于治疗各类高血压及高血压危象，尤其适用于血压快速控制需求。 作用机制 盐酸乌拉地尔通过竞争性阻断突触后α受体，显著降低外周血管阻力；同时激动中枢5-羟色胺-1A受体，抑制交感神经活性，实现降压。研究证实其起效迅速（15-30分钟达峰），作用持久（维持4-6小时），且无反射性心动过速风险。 临床适应症 主要用于原发性高血压、肾性高血压、妊娠高血压等常规降压治疗；对高血压危象（血压≥180/120mmHg）、围手术期高血压控制效果显著；也可用于充血性心力衰竭患者降低心脏前后负荷，改善心功能。 靶器官保护作用 临床研究显示，其可改善血管内皮功能，减少炎症因子（如IL-6）释放，降低心梗、脑卒中等事件风险。对合并冠心病、肾功能不全的高血压患者，能延缓靶器官损伤，降低尿微量白蛋白排泄，改善肾功能。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期：禁用（可能影响胎儿发育），哺乳期不建议使用； 老年患者：因对药物敏感性高，需从小剂量起始，监测血压； 肝肾功能不全：重度肾功能衰竭（肌酐清除率＜30ml/min）、严重肝功能不全（Child-Pugh C级）禁用；轻中度异常者需监测肝肾功能。 安全与相互作用 常见不良反应为头晕、恶心，少见体位性低血压、心动过缓；与其他降压药、镇静剂、酒精联用会增强降压效果，需密切监测血压；不可突然停药，避免反跳性高血压。 （注：内容基于《中国高血压防治指南》及国内外临床研究，具体用药需遵医嘱。）
吗替麦考酚酯片是免疫抑制剂，用于预防和治疗器官移植后的排斥反应，副作用有感染、胃肠道反应、血液系统异常、代谢紊乱、头痛、疲劳、脱发等，可通过饮食调整、保暖、运动、保持良好心态等改善。 1.感染：吗替麦考酚酯片会降低免疫系统的功能，增加感染的风险。常见的感染包括呼吸道感染、泌尿系统感染等。在服用吗替麦考酚酯片期间，应注意个人卫生，避免接触感染源。 2.胃肠道反应：吗替麦考酚酯片可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。这些症状通常是轻微的，可以通过调整饮食或服用药物来缓解。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。 3.血液系统异常：吗替麦考酚酯片可能会影响血液系统，导致贫血、白细胞减少等。在服用期间，应定期进行血常规检查，以便及时发现并处理任何异常。 4.代谢紊乱：长期服用吗替麦考酚酯片可能会导致代谢紊乱，如高血糖、高血脂等。对于有糖尿病或心血管疾病风险的患者，应密切监测血糖和血脂水平。 5.其他副作用：吗替麦考酚酯片还可能引起头痛、疲劳、脱发等副作用。 需要注意的是，每个人对药物的反应可能不同，副作用的发生也与个体差异、用药剂量和使用时间等因素有关。在服用吗替麦考酚酯片期间，如果出现任何不适症状，应及时告知医生。医生会根据具体情况进行评估，并调整治疗方案。 此外，为了减少副作用的发生，应遵循医生的建议，按照正确的剂量和使用方法服用药物。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足休息等，也有助于提高身体的免疫力和耐受性。如果对药物的副作用有任何疑问或担忧，可与医生进行充分的沟通。
碳酸氢钠片可中和胃酸缓解胃酸过多引发的胃痛烧心反酸等症状，能碱化尿液降低尿酸盐结石发生风险，在代谢性酸中毒等特定病情可作辅助用药，孕妇使用需谨慎、老年人用要关注肾功能、心血管疾病患者长期或大量用需监测相关指标且需依医嘱。 一、中和胃酸 碳酸氢钠片为弱碱性药物，口服后能迅速中和胃酸，快速提升胃内pH值，有效缓解胃酸过多引发的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸等症状。相关研究证实，其能及时减轻胃酸对胃黏膜的刺激，改善因胃酸过多导致的不适症状。 二、碱化尿液 在临床应用中，对于尿酸盐结石患者，服用碳酸氢钠片可使尿液碱化，降低尿酸盐结晶形成的概率，从而减少尿酸结石的发生风险。有研究表明，维持尿液处于合适的pH值范围有助于防止尿酸结石生成，碳酸氢钠片通过调节尿液酸碱度发挥此作用。 三、特定情况下的辅助作用 在代谢性酸中毒等特定病情中，碳酸氢钠片可作为纠正酸中毒的辅助用药，但需严格遵循医嘱。不同病情下的应用有严格指征与剂量要求，需依据患者具体病情由医生判定是否使用及确定合适方案。 四、特殊人群注意事项 孕妇：使用时需谨慎，过量服用可能影响胎儿酸碱平衡，应在医生指导下权衡利弊后使用，医生会根据孕妇具体状况评估用药必要性与安全性。 老年人：因机体代谢功能可能减退，使用碳酸氢钠片时需关注肾功能等情况，防止因药物代谢问题引发不良反应，建议在医生监测下合理用药。 心血管疾病患者：长期或大量使用碳酸氢钠片可能影响体液与电解质平衡，此类患者使用时需密切监测血压、电解质等相关指标，以便及时发现异常并调整治疗方案。
栓剂具局部作用直接精准可直接作用相应部位避免首过效应使更多药物活性形式达作用处给药方式灵活多样适用于儿童不配合口服或胃肠道不适患者且针对儿科低龄儿童及有胃肠道疾病等特殊人群有优势。 一、局部作用直接精准 栓剂通过直肠、阴道等特定部位给药，药物可直接作用于相应局部组织或器官。以治疗直肠疾病的栓剂为例，药物能精准接触病变部位，快速发挥局部消炎、止痛等作用，相较于口服药物需经胃肠道消化吸收后再分布至局部的过程，避免了药物在传输过程中的损耗，针对性极强，可高效解决局部病变问题。 二、避免首过效应影响 药物经直肠或阴道黏膜吸收后，会绕过肝脏的首过代谢环节，减少了药物在肝脏的代谢破坏，使得更多药物以活性形式到达作用部位，有效提高局部药物浓度。对于首过效应明显的药物，栓剂给药能更好地保障药效发挥，让药物更集中地作用于病变局部，提升治疗效果。 三、给药方式灵活多样 栓剂给药适用于多种特殊情况的患者。对于儿童群体，若其不配合口服药物，直肠栓剂是较为便捷的给药途径；对于胃肠道不适、无法耐受口服药物的患者，阴道栓剂或直肠栓剂为其提供了多样化选择，满足不同患者群体因自身状况而产生的用药需求，拓宽了给药渠道。 四、针对特殊人群的优势 在儿科领域，低龄儿童直肠栓剂给药相对容易，可避免口服药物可能带来的胃肠道刺激等问题，但需严格依据儿童生理特点选择栓剂规格与使用剂量；对于有胃肠道疾病等特殊病史的患者，栓剂给药可规避药物对胃肠道的直接刺激，降低胃肠道反应发生风险，充分考虑了特殊人群的身体状况与用药安全性。
克罗米芬是促排卵药物，可能出现内分泌失调、卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等副作用，具体反应因人而异，使用需谨慎。如有疑问，可咨询专业医生。 1.内分泌失调：克罗米芬可能影响激素水平，导致内分泌失调。这可能表现为月经周期改变、经量异常、乳房胀痛等。在少数情况下，还可能出现潮热、情绪波动等症状。 2.卵巢过度刺激综合征：在使用克罗米芬促排卵过程中，个别患者可能会出现卵巢过度刺激综合征。这是一种严重的副作用，可能导致腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至需要住院治疗。 3.多胎妊娠：克罗米芬可以促进多个卵子发育和成熟，增加多胎妊娠的风险。多胎妊娠对孕妇和胎儿的健康都有一定的风险，包括早产、低体重儿等问题。 4.其他：少数患者可能会出现头痛、视觉异常、过敏反应等副作用。 需要注意的是，每个人对克罗米芬的反应可能不同，副作用的发生也与个体差异、用药剂量和使用方法等因素有关。在使用克罗米芬期间，患者应遵循医生的指导，按时进行检查和监测。如果出现任何异常症状，应及时告知医生，以便进行相应的处理。 此外，克罗米芬并不适用于所有不孕症患者，医生会根据患者的具体情况进行评估和选择。对于有其他健康问题或正在服用其他药物的患者，使用克罗米芬可能需要特别谨慎。 如果您正在考虑使用克罗米芬或对其副作用有任何疑问，建议咨询专业的医生或生殖专家，他们可以根据您的具体情况提供个性化的建议和指导。同时，也要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，这有助于提高治疗效果和减少副作用的发生风险。