萍乡市第二人民医院药剂科
简介：
呼吸系统疾病,神经系统,消化系统疾病,糖尿病,心血管疾病的诊治。
副主任医师药剂科
甘草片一般口服用温水送服可整片吞服需遵说明书或医嘱剂量，儿童应严格避免低龄使用有需求遵医生评估替代方案，孕妇及哺乳期女性需医生综合评估药物对母婴利弊后谨慎决定是否使用，老年因肝肾功能减退需医生指导下密切监测身体反应并可能调整用药事宜，基础疾病患者用前需医生全面评估病情后谨慎使用以防对基础疾病控制不利。 一、口服方式 甘草片一般采用口服途径，使用温水送服，药片可整片吞服，需注意遵循药品说明书或医生的指导剂量进行服用。 二、特殊人群注意事项 1.儿童群体 儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，甘草片中的成分可能超出儿童机体的代谢承受能力，进而引发不良反应，因此应严格避免低龄儿童使用甘草片，若有用药需求需由医生评估后谨慎选择替代治疗方案。 2.孕妇及哺乳期女性 孕妇体内的生理状态特殊，哺乳期女性的药物成分可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿，影响其生长发育，故该类人群使用甘草片需在医生综合评估药物对母婴的利弊后谨慎决定是否使用。 3.老年人群体 老年人肝肾功能逐渐减退，药物代谢能力减弱，服用甘草片时药物在体内的代谢过程可能发生变化，易增加不良反应风险，因此需在医生指导下密切监测身体反应并可能调整用药相关事宜。 4.基础疾病患者 对于患有高血压、心脏病等基础疾病的人群，甘草片中某些成分可能对血压、心脏功能等产生影响，此类患者使用甘草片前需经医生全面评估病情后谨慎使用，以避免对基础疾病控制产生不利影响。
甲苯磺酸妥舒沙星片是广谱氟喹诺酮类抗生素，适用于治疗由敏感菌引起的呼吸道、泌尿生殖系统、胆道等部位的轻、中度感染。 适应症范围 主要用于对本品敏感的细菌所致感染，包括呼吸道感染（如慢性支气管炎急性发作）、泌尿生殖系统感染（如单纯性尿路感染、急性肾盂肾炎）、胆道感染、肠道感染（如细菌性痢疾）、皮肤软组织感染及中耳炎、鼻窦炎等。 药理作用机制 通过抑制细菌DNA旋转酶（拓扑异构酶Ⅱ）和拓扑异构酶Ⅳ，干扰细菌DNA复制与修复，对革兰阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）及部分革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌）具有抗菌活性，对支原体、衣原体等非典型病原体也有作用。 特殊人群注意事项 绝对禁忌：对喹诺酮类药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女、18岁以下儿童青少年（可能影响软骨发育）； 慎用人群：肝肾功能不全者需医生评估剂量，老年人应监测肝肾功能并调整用药。 不良反应与风险 常见不良反应：胃肠道反应（恶心、腹泻）、中枢神经系统反应（头晕、头痛）、皮肤过敏（皮疹、瘙痒）； 罕见严重反应：肌腱炎、肌腱断裂（尤其跟腱）、QT间期延长、过敏性休克，用药期间若出现肌肉疼痛或关节活动受限需立即停药。 药物相互作用 与含铝、镁的抗酸剂同服需间隔2小时以上（影响吸收）； 避免与茶碱类、抗凝药（如华法林）合用（增加中枢兴奋或出血风险）； 与非甾体抗炎药（如布洛芬）合用可能加重肌腱损伤风险。
盐酸多西环素片是广谱四环素类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，临床用于敏感菌感染、非典型病原体感染、炎症性皮肤病治疗及特殊病原体感染防治。 广谱抗菌作用 对革兰阳性菌（如链球菌、葡萄球菌）、革兰阴性菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）及非典型病原体（支原体、衣原体）具有抗菌活性，适用于呼吸道（急性支气管炎）、泌尿生殖道（尿路感染）、皮肤软组织（毛囊炎）等敏感菌感染。 非典型病原体感染治疗 是衣原体感染（如沙眼衣原体尿道炎、宫颈炎）、支原体感染（肺炎支原体肺炎）、立克次体病（斑疹伤寒）、螺旋体感染（莱姆病）的一线选择，可有效清除病原体并缓解症状。 炎症性皮肤病辅助治疗 针对痤疮丙酸杆菌及炎症反应，用于中重度痤疮的辅助治疗（减少细菌负荷、抑制炎症因子），亦适用于玫瑰痤疮等炎症性皮肤病，需配合基础治疗（如维A酸）。 特殊人群使用警示 儿童：8岁以下禁用，可能影响牙齿发育（黄染、釉质发育不全）； 孕妇/哺乳期：FDA妊娠分级为D类，需医生评估风险；乳汁中可检出，建议停药后哺乳； 肝肾功能不全：需监测血药浓度，避免蓄积毒性，必要时调整剂量。 其他临床应用 可用于旅行者疟疾预防（与抗疟药联用），对复发性敏感菌感染（如反复尿路感染）也有疗效，具体需结合病情及药敏试验遵医嘱使用。 （注：药物使用需严格遵循临床规范，特殊人群及严重感染需医生评估，避免自行用药。）
盐酸吉西他滨是一种抗代谢类化疗药物，主要用于治疗非小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌等实体肿瘤，通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥抗肿瘤作用。 主要适应症：基于临床研究及指南推荐，本品适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌（一线单药或联合顺铂方案）、转移性胰腺癌（单药或联合白蛋白紫杉醇等方案）、转移性乳腺癌（联合卡培他滨等方案）及尿路上皮癌（膀胱癌）等，尤其适用于无法手术切除的中晚期患者。 作用机制：作为胞苷类似物，吉西他滨在体内经代谢转化为活性形式，抑制DNA聚合酶α和β，阻止DNA链延长，使细胞停滞于S期，从而抑制肿瘤细胞增殖并诱导凋亡，对快速分裂的肿瘤细胞杀伤力更强。 临床应用特点：常采用单药或联合方案（如与顺铂、紫杉醇等联用），用于晚期实体瘤的姑息治疗，可延缓肿瘤进展、延长生存期。例如，在非小细胞肺癌中，一线联合顺铂可显著提高客观缓解率；胰腺癌中，单药或联合方案用于改善患者生活质量。 不良反应与特殊人群：常见不良反应包括骨髓抑制（白细胞、血小板减少）、恶心呕吐、乏力、皮疹等；特殊人群中，孕妇、哺乳期女性禁用；肝肾功能不全者需根据指标调整剂量；老年患者因身体机能下降，需密切监测耐受性及不良反应。 使用注意事项：治疗前需评估患者骨髓功能、肝肾功能及体能状态；治疗期间定期监测血常规、肝肾功能；避免与其他骨髓抑制药物联用；如出现严重感染、出血倾向等不良反应，需及时停药并就医。
庆大霉素可以口服，但其临床应用主要限于敏感菌引发的胃肠道局部感染，因口服后全身吸收极少，需由医生评估后使用。 一、口服庆大霉素的适用场景 口服庆大霉素可用于敏感菌（如大肠杆菌、痢疾杆菌）引发的胃肠道感染，如细菌性痢疾、急性肠炎等。此时药物在肠道局部形成较高浓度，能有效抑制病原菌繁殖，而全身吸收量极低，避免了注射给药的全身副作用。 二、口服吸收特点与局限性 庆大霉素为水溶性氨基糖苷类抗生素，口服后仅约0.3%~1.4%被胃肠道吸收，且吸收速度慢、血药浓度低。因此，其主要用于肠道局部感染，对呼吸道、泌尿道等全身感染通常采用注射给药（如静脉滴注或肌内注射）。 三、特殊人群使用注意事项 肾功能不全患者需谨慎使用，因长期口服仍可能导致药物蓄积，加重肾毒性风险，需定期监测肾功能；孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿应在医生评估后决定是否用药，缺乏明确安全数据时需权衡利弊。 四、临床应用的核心原则 口服庆大霉素不可替代注射剂用于全身感染，仅适用于明确的胃肠道局部感染（如伤寒带菌者的肠道清除、细菌性胃肠炎）。非肠道感染（如肺炎、尿路感染）需选择注射剂型，避免因药物浓度不足延误治疗。 五、用药规范与风险提示 口服庆大霉素需严格遵医嘱，不可长期连续使用（易导致耐药菌产生），亦不可擅自用于非感染性腹泻（如病毒性腹泻）。用药期间若出现皮疹、耳鸣、尿量减少等症状，需立即停药并就医。