首都医科大学附属北京友谊医院儿科
简介：
北京友谊医院儿科主任医师，擅长小儿呼吸系统疾病，小儿消化系统疾病，新生儿疾病及儿童保健工作，发表专业论文30余篇。
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。
主任医师儿科
孩子高血压多为继发性，需先明确病因并综合干预，包括生活方式调整、必要药物治疗及长期随访管理。 规范诊断与病因筛查 儿童高血压以继发性为主，需优先排查肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（甲亢、肾上腺疾病）、心血管畸形等。建议测量3次以上血压（排除白大衣高血压），完善尿常规、肾功能、电解质及肾脏超声；必要时动态血压监测，明确血压波动规律。 控制体重与饮食管理 减少钠盐摄入（＜2克钠/日，约5克盐），避免高糖高脂零食；增加新鲜蔬果、全谷物摄入，保证钾、钙摄入；控制总热量，避免肥胖，鼓励每日≥60分钟中等强度运动（如跑步、游泳），减少电子设备使用时间。 必要时药物干预 若生活方式调整3-6个月后血压持续升高（收缩压/舒张压≥95百分位），或合并蛋白尿、左心室肥厚等靶器官损害，需医生评估后用药。一线药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪），禁用非处方降压药。 特殊人群注意事项 婴幼儿测量需选择合适袖带（覆盖上臂1/2-2/3周长），推荐电子血压计；合并先天性心脏病、免疫缺陷等疾病的患儿，需在专科医生指导下管理血压，避免因哭闹、剧烈活动影响测量准确性。 长期随访与家庭支持 建立血压档案，每3-6个月复查，记录收缩压、舒张压趋势；向孩子普及健康饮食与运动的重要性，避免焦虑情绪影响血压；家长需以身作则，通过亲子运动、共同烹饪健康餐培养习惯，避免过度关注血压波动加重心理负担。
宝宝咳嗽时，可适量饮用梨汁、苹果汁等温和润肺的果汁缓解不适，但需避免酸性过高或过甜的饮品，且1岁以下婴儿禁用蜂蜜类饮品。 梨汁：润肺生津的优选 梨汁性凉味甘，富含苹果酸、维生素B族及果胶，能润肺生津、缓解干燥性咳嗽。研究显示其水分与膳食纤维可促进痰液稀释排出，建议用温水按1：1比例稀释后少量饮用，每日不超过100ml，避免空腹服用。 苹果汁：温和护胃的辅助选择 苹果汁富含维生素C与果胶，性质温和，适合多数宝宝。果胶可保护消化道黏膜，维生素C辅助增强免疫力。建议选择无添加糖的鲜榨或纯苹果汁，每日1-2次，每次50-80ml，冷藏后需放置至常温饮用，避免刺激肠胃。 蜂蜜水（1岁以上适用） 蜂蜜含天然抗菌成分，传统用于缓解非感染性咳嗽。研究证实其对儿童呼吸道刺激有缓解作用，但需注意：1岁以下婴儿禁用（避免肉毒杆菌风险），冲调水温需＜60℃，单次量不超过5ml，每日总量≤50ml，过敏体质者首次需少量尝试。 需谨慎或避免的果汁 柑橘类（橙子、柚子）、菠萝等酸性果汁可能刺激咽喉黏膜；过甜的葡萄汁、芒果汁易生痰，加重咳嗽。此类饮品不建议在咳嗽急性发作期饮用，尤其痰多或过敏体质儿童需严格规避。 饮用注意事项 果汁仅为辅助缓解手段，不可替代药物治疗；若咳嗽持续超3天、伴随发热/喘息/呼吸急促，或痰液呈黄绿色、带血，需立即就医。同时，每日果汁总量不超过200ml，避免糖分摄入过多影响食欲及睡眠。
冰箱冷藏母乳的时长因环境条件、母乳阶段及储存方式不同存在差异。在普通家用冰箱冷藏室（4℃左右）中，成熟乳可安全保存5天~7天，初乳可延长至10天~14天。但需注意冰箱温度稳定及储存容器密封良好，避免提前使用变质母乳。 一、普通家用冰箱冷藏室（4℃左右）的标准时间 成熟乳冷藏时间通常为5天~7天，初乳因富含免疫球蛋白和营养成分，冷藏稳定性更佳，4℃环境下可保存10天~14天。此时间基于冰箱内温度稳定在4℃±1℃的标准条件，温度波动可能影响保存时长。 二、特殊环境因素对冷藏时长的影响 若冰箱频繁开门导致温度升至6℃以上，成熟乳冷藏时间缩短至3天~5天；停电后若冰箱在2小时内恢复制冷，可继续使用；若冰箱温度异常（如低于0℃或高于8℃），需立即丢弃，不可继续冷藏使用。 三、母乳储存容器及密封条件的影响 玻璃容器或食品级塑料容器（不含双酚A）密封冷藏最佳，可减少细菌污染风险；每次储存量不超过容器容积的80%，避免冷冻时溢出；容器需清洁消毒后使用，开封后建议48小时内用完，未开封容器冷藏前需充分摇匀，确保营养成分均匀分布。 四、特殊人群（早产儿、过敏体质婴儿）的冷藏注意事项 早产儿消化系统脆弱，冷藏母乳需无酸败味、无凝块，建议冷藏时间不超过3天；过敏体质婴儿若母亲饮食含牛奶、鸡蛋等常见过敏原，冷藏母乳可能残留微量过敏原，需提前确认母乳成分；冷藏后使用前需加热至37℃左右，避免高温破坏免疫因子及营养成分。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，多数患者病程为1-2周，具体恢复时间因个体免疫状态、皮疹严重程度及护理措施而异。 典型病程分期 水痘病程分三个阶段：潜伏期10-21天（平均14天），此期病毒在体内复制但无明显症状；出疹期持续5-7天，皮疹分批出现，伴发热、瘙痒；结痂期约1-2周，痂皮逐渐干燥脱落，免疫正常者通常1-2周内痊愈。 影响恢复的关键因素 恢复时间受年龄、免疫状态及并发症影响。儿童（尤其5-9岁）恢复较快，1-2周内痊愈；成人或免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）病程可能延长至3周以上，且易并发肺炎、脑炎等，需警惕。规范护理（防抓挠、控感染）可缩短病程。 治疗与护理原则 以对症支持为主：发热时用对乙酰氨基酚退热；瘙痒可口服氯雷他定等抗组胺药缓解；严重病例遵医嘱使用阿昔洛韦抗病毒（需医生指导）。护理需保持皮肤清洁干燥，穿宽松衣物，避免抓挠，饮食清淡、多饮水，保证充足休息。 特殊人群注意事项 孕妇感染水痘可能致胎儿畸形，需尽早就医；新生儿、免疫缺陷者（如白血病患者）感染后易进展为重症，需隔离并密切监测；免疫正常儿童应隔离至皮疹全部结痂，避免传染他人。 需立即就医的警示信号 若出现持续高热（＞39℃）超3天、皮疹融合成大疱、头痛呕吐（提示颅内压升高）、呼吸困难（肺部感染）、意识模糊等症状，或皮疹化脓感染，需立即就医。免疫低下者无论症状轻重，均应尽早就医评估。
3岁半宝宝反复发烧的核心原因 3岁半宝宝反复发烧（体温≥38℃持续超2周或热退1-2天再次升高），常见原因包括感染未控制、疫苗反应、环境护理不当、非感染性疾病或免疫异常，需结合症状与检查鉴别。 感染性因素（最常见） 病毒（流感、EB病毒）、细菌（肺炎、中耳炎）、支原体/衣原体感染是主因。儿童免疫未成熟，感染易迁延（如肺炎未吸收）或治疗不彻底（抗生素疗程不足），表现为热退后1-2天复升，伴咳嗽、咽痛等。需查血常规/CRP明确病原体，规范抗感染治疗。 疫苗接种后反应 接种活疫苗（如麻疹、水痘疫苗）后1-2天内低热（≤38.5℃）属正常免疫反应，多自行缓解。若发热超2天、伴精神差/呕吐，需排查合并感染。家长需记录接种史，区分正常反应与异常情况。 环境与护理因素 过热（＞26℃）、衣物过厚（捂热）、脱水或降温不当（洗澡后未保暖）可致反复低热。建议保持室温24-26℃，穿棉质衣物，补水防脱水，避免过度捂热或洗澡后立即外出。 非感染性疾病（需警惕） 川崎病（皮疹、草莓舌）、幼年特发性关节炎（关节痛）等非感染性疾病可引发反复发热。若高热伴皮疹/关节症状，需查超声、血沉及免疫抗体，排查风湿/内分泌疾病。 特殊情况与注意事项 免疫低下儿童（如先天缺陷）、长期激素使用者易反复感染。家长勿滥用布洛芬/对乙酰氨基酚，应及时就医排查感染/原发病，避免延误诊断（如川崎病需10天内干预）。