首都医科大学附属北京友谊医院儿科
简介：
北京友谊医院儿科主任医师，擅长小儿呼吸系统疾病，小儿消化系统疾病，新生儿疾病及儿童保健工作，发表专业论文30余篇。
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。
主任医师儿科
小孩受凉呕吐可通过按摩内关、足三里、中脘等穴位缓解症状，配合腹部按摩调和脾胃气机，需注意手法轻柔并观察孩子反应，呕吐严重时需及时就医。 内关穴止呕 定位：腕横纹上2寸，前臂掌侧两筋（掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱）之间。 方法：拇指指腹按揉1-2分钟，力度以孩子舒适为宜。 作用：宽胸理气、降逆止呕，可调节迷走神经张力，缓解胃肠痉挛，是中医经典止呕穴位。 足三里健脾胃 定位：外膝眼下3寸，胫骨外侧一横指处（犊鼻穴下3寸）。 方法：拇指按揉1-2分钟，顺时针方向按压。 作用：胃经合穴，能健脾和胃、促进消化，改善受凉后脾胃虚寒导致的呕吐、食积。 中脘穴调气机 定位：前正中线上，肚脐上4寸（两乳头连线中点）。 方法：顺时针摩揉2-3分钟，力度适中。 作用：胃之募穴，调和中焦气机，缓解寒邪犯胃引起的呕吐、腹胀。 推揉板门穴 定位：手掌大鱼际（拇指根部隆起处）。 方法：拇指指腹顺时针推揉1分钟。 作用：疏通经络、和胃降逆，适合乳食积滞型呕吐，是小儿推拿经典止呕手法。 腹部按摩辅助 方法：以肚脐为中心，顺时针摩腹5分钟，力度轻柔。 作用：促进胃肠蠕动，驱散寒邪，缓解腹部不适，与穴位按摩配合增强疗效。 特殊人群注意事项： 呕吐持续超4小时、伴高热（≥38.5℃）、尿量减少等脱水表现，需立即就医； 按摩时避开水泡、破损皮肤，过敏体质患儿先在耳后测试； 手法宜轻，婴幼儿哭闹时暂停，改观察为主。 （注：按摩仅适用于轻度受凉呕吐，若呕吐频繁或伴精神差，需及时排查感染或肠梗阻等问题，避免延误病情。）
3岁宝宝夜间尿床可通过建立规律排尿习惯、膀胱功能训练、睡眠管理及心理支持等综合干预改善，多数随年龄增长及科学训练可逐步缓解，必要时需排除疾病因素并就医。 一、建立规律生活与饮食管理 固定每日排尿时间（每2-3小时），避免睡前1-2小时大量饮水或摄入咖啡、西瓜等利尿食物；晚餐宜清淡，减少高盐高蛋白摄入，预防便秘（便秘可能压迫膀胱影响排尿控制）。 二、膀胱功能强化训练 白天进行“憋尿游戏”，逐步延长排尿间隔（如从2小时过渡到3小时），记录排尿日记观察尿量变化；鼓励宝宝主动表达尿意，增强膀胱储尿意识，研究显示此类训练可使60%原发性遗尿儿童症状改善。 三、规律睡眠与睡前准备 固定睡前流程（如洗澡、讲故事），形成生物钟；睡前排空膀胱，夜间可轻拍或轻声唤醒宝宝排尿（适用于能配合的孩子）；避免夜间睡眠环境过度安静（如关闭闹钟），用柔和光线或轻柔声音帮助宝宝感知尿意。 四、正向心理引导 避免指责或贴标签，用“你今天忍住没尿床，进步很大”等语言强化，设置“连续3天无尿床”奖励机制（如贴纸）；鼓励宝宝参与训练过程，提升自信心，心理学研究表明积极干预可使尿床改善率提高20%-30%。 五、必要时医疗干预 若持续超过6个月未改善，需就医排查尿路感染、糖尿病、脊柱裂等疾病（继发性遗尿）。排除疾病后，医生可能建议短期使用去氨加压素（弥凝）等药物，特殊人群（如过敏体质、肾功能不全）需严格遵医嘱，不可自行用药。 注意：3岁宝宝尿床多为生理性发育过程，家长需耐心引导，避免过度焦虑。若伴随发热、尿痛、尿量异常等，应立即就医排查器质性问题。
八个月宝宝拉绿色大便多为生理现象，也可能与饮食、消化或病理因素相关，需结合具体表现综合判断。 生理因素：胆汁转化未完全 婴儿肠道菌群尚未成熟，胆汁中胆红素在肠道停留时间短，未充分还原为粪胆原，易呈现绿色。若宝宝精神好、食欲正常、无其他不适，多属正常，无需干预。 饮食影响：铁吸收与辅食成分 母乳喂养：妈妈摄入大量绿色蔬菜或服用铁剂，可能通过乳汁影响宝宝大便颜色； 配方奶喂养：部分强化铁奶粉中未被完全吸收的铁，使大便呈绿色； 辅食添加：摄入菠菜泥、西兰花等绿叶菜后，叶绿素可导致暂时性绿便，通常无黏液或血丝。 消化功能紊乱 腹部着凉、辅食添加过量/种类不当（如过早引入淀粉类食物），或乳糖不耐受，可能引发肠道蠕动加快，胆汁排出提前，伴随奶瓣、酸臭味或少量黏液。需注意腹部保暖，暂时减少辅食量，观察1-2天。 病理信号：感染或过敏 若绿便伴随以下症状，需警惕疾病： 黏液、血丝、腥臭味； 发热、频繁呕吐、精神萎靡； 食欲骤降、体重增长停滞。 可能提示肠道感染（如轮状病毒）或食物过敏（如牛奶蛋白过敏），需及时就医，避免自行用药。 特殊情况与观察重点 早产儿或低体重儿补铁过量（如服用铁剂）可能导致绿便； 母乳喂养妈妈若缺铁，可适当补充含铁食物（如红肉、动物肝脏）； 核心判断：大便颜色≠健康标准，需结合精神状态、食欲、体重增长综合评估。若绿便持续超1周，或伴随异常症状，建议儿科就诊。 总结：多数绿便属生理现象，家长无需焦虑。重点观察宝宝整体状态，合理调整饮食，必要时及时就医排查病理因素。
婴儿睡觉时是否需要穿袜子，需结合室温、体质及睡眠状态综合判断，科学穿袜可保暖护足，但过度包裹可能影响血液循环。 一、保暖需求与室温关联 婴儿体温调节中枢发育不完善，代谢率高但散热快，室温低于24℃时，足部温度易降至32℃以下，导致睡眠不安稳。此时穿宽松棉质袜可减少热量散失，维持足部温度在33-34℃，研究证实能降低非快速眼动期的能量消耗，促进生长激素分泌。 二、穿袜的科学依据 新生儿睡眠时足部温度每降低1℃，能量消耗增加5%-8%。但需避免过紧袜子（如弹力带式），可能压迫血管导致局部发紫、水肿，影响血液循环。建议选择弹性适中、袜口无橡筋的款式，以脚趾自然舒展为宜。 三、室温＞26℃时无需穿袜 当室内温度超过26℃，穿袜易致足部出汗潮湿，引发摩擦疹或真菌感染。临床观察显示，光脚睡眠的婴儿（尤其无踢被习惯者）皮肤散热效率提升12%，睡眠连续性增强，且可避免因袜内积汗导致的不适哭闹。 四、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿（＜2500g）需穿柔软透气的羊毛混纺袜，其保暖性优于纯棉但散热性可控；湿疹/敏感肌婴儿应选择无标签、无荧光剂的纯棉袜，避免化纤刺激；先天性心脏病患儿需避免过紧袜，以防加重心脏负荷，具体方案遵医嘱。 五、袜子选择与护理规范 优先选A类婴幼儿标准的无骨缝合袜，避免防滑底（易残留洗涤剂）；每日更换清洗，暴晒消毒；穿袜前检查脚趾活动度，无压痕、无嵌缝；若出现皮肤发红、脱屑，需暂停穿袜并就医。 综上，穿袜与否需动态调整，以婴儿睡眠安稳、皮肤干爽为核心标准，科学穿袜是基础护理，而非强制要求。
奶粉与牛奶各有营养优势，选择需结合年龄、消化能力、营养需求及健康状况综合判断，无绝对优劣之分。 营养成分对比 牛奶保留天然营养，含优质乳清蛋白（易消化吸收）、天然乳糖（促进钙吸收）及脂溶性维生素A、D、E等；奶粉经标准化加工后，可针对不同人群强化营养素，如婴幼儿奶粉添加DHA、ARA及核苷酸，高钙奶粉额外添加维生素D以提升钙吸收率，满足特殊营养需求。 消化吸收特性 牛奶乳糖含量较高，约75%东亚人群存在乳糖不耐受，饮用后易出现腹胀、腹泻；奶粉分普通乳糖型和无乳糖型，后者适合乳糖不耐受者，可避免消化不适，且奶粉颗粒细化后更易溶解吸收。 特殊人群适用性 婴幼儿（1岁以下）肾脏功能未发育完全，牛奶中钠、钾含量过高，易增加肾脏负担，不建议直接饮用；牛奶蛋白过敏患儿需选择深度水解蛋白奶粉，健康成人可正常饮用牛奶补充营养，老年人可选低脂高钙奶粉预防骨质疏松。 营养强化优势 普通牛奶营养成分固定，主要含基础营养素；配方奶粉可通过调整配方强化关键营养素，如孕妇奶粉添加叶酸、铁，老年奶粉强化钙/维生素K，更贴合特定人群需求，适合饮食不均衡者。 加工与储存便利性 牛奶需冷藏保存（保质期通常5-7天），开封后需24小时内饮用；奶粉常温储存（保质期1-2年），便于携带与长期保存，但冲泡时水温超过60℃可能破坏益生菌、维生素等活性成分，建议用40-50℃温水冲泡。 健康成人日常可优先选择新鲜牛奶，乳糖不耐受或需长期储存者选无乳糖奶粉；婴幼儿、孕妇、老年人等特殊人群建议根据需求选择配方奶粉，以兼顾营养需求与吸收安全。