首都医科大学附属北京友谊医院儿科
简介：
北京友谊医院儿科主任医师，擅长小儿呼吸系统疾病，小儿消化系统疾病，新生儿疾病及儿童保健工作，发表专业论文30余篇。
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。
主任医师儿科
婴幼儿腹胀腹痛多因喂养不当、胃肠功能紊乱或肠道菌群失衡引发，需优先排查原因，通过调整喂养方式、轻柔按摩腹部、合理使用益生菌或西甲硅油缓解，同时警惕异常症状及时就医。 一、调整喂养方式 少量多次喂养，避免过度进食加重胃肠负担；配方奶喂养需按说明冲调，使用防胀气奶嘴减少吞气；母乳喂养妈妈减少产气食物（如豆类、洋葱）摄入；乳糖不耐受患儿可遵医嘱调整饮食或更换无乳糖配方奶粉。 二、腹部按摩辅助 以肚脐为中心，用指腹顺时针轻柔按摩，每次5-10分钟，力度以宝宝腹部无紧绷感为宜；按摩前洗手并温暖双手，避免受凉刺激；建议饭后半小时再进行，避免空腹或过饱时操作。 三、药物合理使用 必要时在医生指导下用药：益生菌（如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌散）调节肠道菌群；西甲硅油缓解单纯性肠胀气，需排除肠梗阻等器质性问题后使用。早产儿、过敏体质患儿用药需格外谨慎。 四、日常护理干预 避免哭闹时喂奶，减少吞气；腹部保暖，用温毛巾热敷（温度40℃左右）；适当增加俯卧位活动（每次5-10分钟），促进肠道蠕动排气。 五、异常情况及时就医 出现以下症状需立即就诊：腹胀腹痛持续超24小时；剧烈哭闹、拒奶、呕吐带血或黄绿色胆汁；排便异常（血便、黑便、果酱样便）；伴随发热、精神萎靡、尿量减少等脱水表现，警惕肠梗阻、肠套叠等急症。
一岁七个月宝宝手足口病期间频繁抓挠会阴部位，多因局部皮肤黏膜出现疱疹/皮疹引发瘙痒，或尿布疹、继发感染等刺激所致，需通过清洁护理、对症缓解及行为干预综合处理。 手足口病由柯萨奇A16或肠道病毒71型引起，约15%-20%患儿会在肛周、会阴等部位出现皮疹（《中国手足口病诊疗指南2020版》研究显示，病毒易累及远端皮肤黏膜），局部疱疹、灼痛或尿布刺激会引发瘙痒不适；此外，皮肤娇嫩、尿布更换不及时易致尿液刺激，加重抓挠行为。 日常需保持局部清洁：每日用37-40℃温水轻柔冲洗，避免肥皂等刺激性清洁用品；选择棉质透气尿布/纸尿裤，每2-3小时更换1次，排便后用湿纸巾蘸温水擦拭（勿用力摩擦）；穿宽松衣物，减少皮肤摩擦。 瘙痒明显时，可遵医嘱外用炉甘石洗剂（避开眼口鼻）；疱疹破溃可涂康复新液促进修复；若继发红肿、渗液，需就医评估，必要时外用莫匹罗星软膏（抗生素类）。 行为干预可减少损伤：提前修剪指甲至圆润，避免抓伤皮肤；用玩具、绘本转移注意力，减少抓挠频率；必要时戴柔软棉质手套（避免影响手指活动），降低皮肤破损风险。 出现以下情况需及时就诊：皮肤破损出血、红肿加重；局部出现脓性分泌物或发热（体温≥38.5℃持续不退）；宝宝精神差、哭闹加剧、拒食。由医生评估是否需口服抗组胺药（如西替利嗪滴剂，需遵医嘱）或抗病毒药物。
宝宝咳嗽时可适量饮用梨汤水作为辅助调理，但需结合咳嗽类型、年龄及健康状况，且不能替代正规治疗。 梨富含水分、维生素C及果胶，中医认为其性凉润肺，对缓解风热型咳嗽（表现为干咳少痰、黄痰、咽干咽痛）有一定辅助作用；而风寒型咳嗽（清稀白痰、怕冷、流清涕）则不建议饮用，可能加重症状。现代研究显示，梨中的抗氧化成分可减轻呼吸道黏膜刺激，但对咳嗽的根本治疗作用有限。 梨汤水适用于普通感冒（风热型）、轻度支气管炎等引起的干咳或少痰，尤其适合咳嗽期间口干舌燥者。但对细菌感染（如肺炎）、过敏、异物吸入等导致的咳嗽无效，需针对性治疗，不可依赖梨汤水。 1岁以下婴儿不建议饮用，以免加重胃肠负担或导致腹泻；6个月以上幼儿可少量饮用无添加糖的梨水（每日≤50ml），避免影响奶量或引发龋齿。过敏体质宝宝需先少量尝试，观察有无皮疹、呕吐等反应。 梨需去皮去核后煮制（约10分钟），取澄清汤汁，避免果肉残渣导致呛咳。温度控制在30℃左右，每日不超过100ml，且1岁以下不加蜂蜜（避免肉毒杆菌风险）。若咳嗽伴多痰，可搭配蒸梨（川贝蒸梨），但需遵医嘱添加药物成分。 若咳嗽持续超1周、发热（38.5℃以上）、呼吸急促或精神差，需及时就医（排查肺炎、哮喘等）。梨汤水仅为辅助手段，无法替代止咳药、抗生素等规范治疗，盲目依赖可能延误病情。
预防针后发烧是疫苗接种后的常见免疫反应，多为低热且持续1-2天，科学护理即可缓解，异常症状需及时就医。 疫苗接种后，机体免疫系统识别疫苗成分（如蛋白、核酸片段），引发短暂炎症反应，导致体温升高，此为非感染性发热，属于正常免疫应答。多数发烧为低热（37.3-38.5℃），少数可达高热（≥38.5℃），无其他严重伴随症状。 不同疫苗引发发烧的概率和强度有差异：减毒活疫苗（如麻疹、水痘疫苗）因含活病毒成分，免疫反应较强，发烧概率约10%-30%；灭活疫苗（如新冠、乙肝疫苗）引发的发烧相对温和，概率约5%-15%。接种后6-24小时内可能出现发烧，少数延迟至48小时。 体温监测和家庭护理是关键：每4-6小时测体温，保持室温22-26℃、湿度50%-60%；体温<38.5℃时物理降温（温水擦浴、退热贴），避免捂汗；体温≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（需遵说明书）。同时鼓励少量多次饮水，预防脱水。 出现以下情况需就医：发烧持续超48小时不退、体温骤升39℃以上、伴随抽搐/呼吸困难/精神差、皮疹或关节痛等，需排查感染或异常反应。 特殊人群需谨慎：<6月龄婴儿发烧易脱水，需密切观察尿量；孕妇接种前需确认疫苗类型（减毒活疫苗暂缓）；免疫低下者（如长期用激素者）接种后需提前告知医生，由专业评估处理。
宝宝驱虫药在什么时间吃最好？这是许多家长关心的问题。一般来说，驱虫药的服用时间需要根据药物的种类、宝宝的年龄和体重等因素来确定。以下是一些关于宝宝驱虫药服用时间的建议： 1.一般情况下，建议在宝宝2岁后服用驱虫药。 这是因为宝宝在2岁前，消化系统和免疫系统尚未完全发育成熟，服用驱虫药可能会对宝宝的身体造成一定的影响。 此外，2岁前的宝宝感染寄生虫的机会相对较少，因此不需要过早服用驱虫药。 2.如果宝宝已经2岁以上，服用驱虫药的时间最好选择在饭后1-2小时。 这是因为驱虫药可能会引起宝宝的胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等。饭后服用可以减轻这些不适症状的发生。 同时，饭后服用还可以提高驱虫药的吸收率，增强驱虫效果。 3.对于一些特殊情况，如宝宝已经出现了寄生虫感染的症状，如腹痛、腹泻、食欲不振等，需要及时就医，并按照医生的建议服用驱虫药。 医生会根据宝宝的具体情况，选择合适的驱虫药和服用时间。 在服用驱虫药期间，家长还需要注意观察宝宝的身体状况，如有异常应及时就医。 总之，宝宝驱虫药的服用时间需要根据具体情况来确定。家长应该在医生的指导下，按照药物的说明书和医生的建议给宝宝服用驱虫药。同时，家长还应该注意宝宝的个人卫生，保持宝宝的饮食卫生，避免宝宝食用不洁食物和生水，以预防寄生虫感染的发生。