首都医科大学附属北京友谊医院儿科
简介:
北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。
主任医师儿科
宝宝长牙期低热37.6℃多为生理性应激反应,可先通过物理护理与观察缓解,必要时就医评估。 区分发热性质:长牙引发的低热通常伴随牙龈红肿、流涎增多、轻微烦躁等局部症状,若宝宝精神状态良好、无其他不适(如咳嗽、腹泻),多为正常生理现象;若伴随精神差、拒食、呕吐等,需排查感染等病理因素,及时联系医生。 物理降温护理:保持环境温度24-26℃,减少衣物避免捂热,用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处,每次擦浴5-10分钟;少量多次喂温开水,促进代谢散热;避免冰敷、酒精擦浴或冷水敷,以防刺激宝宝。 口腔舒适管理:用干净手指或硅胶指套轻柔按摩牙龈(每日1-2次,每次2-3分钟),缓解不适;提供医用级硅胶咬牙胶(需定期消毒),通过咀嚼动作减轻牙龈压力;喂奶后用纱布蘸温水清洁口腔,减少食物残留引发感染风险。 药物使用规范:若体温超38.5℃或宝宝哭闹不止、睡眠受影响,可在医生指导下使用儿童剂型对乙酰氨基酚或布洛芬(需按体重计算剂量),避免成人药物或自行增减剂量,用药前需确认药品有效期及禁忌。 特殊情况处理:早产儿、低体重儿或合并心肺疾病、免疫缺陷的宝宝,即使低热也需密切监测(每4小时测1次体温),若出现发热超3天、体温>39℃、抽搐、皮疹等,立即就医。期间注意补充营养,少量多餐喂养,避免因拒食导致脱水。
宝宝发烧期间,应避免食用辛辣刺激、油腻难消化、高糖高盐、生冷寒凉及易过敏食物,同时需谨慎使用成人药物及滋补品。 辛辣刺激食物 辣椒、花椒、生姜等辛辣调料及辣条、火锅底料等刺激性食物会刺激消化道黏膜,加重胃肠不适,还可能升高体温。宝宝发烧时消化功能减弱,此类食物易引发腹痛、呕吐,应绝对避免。 油腻难消化食物 炸鸡、肥肉、奶油蛋糕等高脂食物需禁食。发烧时消化酶活性降低,脂肪消化负担大,易导致腹胀、消化不良,甚至诱发呕吐,影响营养吸收与恢复。 高糖高盐及脱水食物 糖果、蜂蜜(1岁以下禁用)、腌制品(咸菜、酱菜)等需避免。高糖会抑制免疫细胞功能,高盐加重脱水与肾脏负担,发烧时应以清淡饮食、补充水分和电解质为主。 生冷寒凉食物 冰饮、冰淇淋、生鱼片、过量西瓜等需慎食。生冷食物刺激胃肠黏膜,易引发腹痛、腹泻,尤其对肠胃敏感的宝宝不利,可能加重发烧伴随症状。 易过敏及滋补品 海鲜、芒果、坚果等易过敏食物及人参、鹿茸等补品需禁忌。发烧时免疫系统活跃,过敏风险增加,滋补品可能导致内热加重,干扰病情恢复。药物方面,需避免成人退烧药(如布洛芬缓释片)、复方感冒药(如含伪麻黄碱的制剂)等,具体用药需遵医嘱。 (注:以上内容基于临床研究,特殊体质宝宝需结合个体情况调整饮食,如有严重症状应及时就医。)
小孩头晕呕吐多由感染、神经系统异常、代谢紊乱、外伤或环境刺激等因素引起,需结合伴随症状及病史综合判断。 感染性疾病 病毒或细菌感染(如急性胃肠炎、上呼吸道感染)常引发头晕呕吐,伴发热、腹泻、鼻塞等症状。若呕吐呈喷射状、高热不退或精神萎靡,需警惕脑膜炎等严重感染,建议立即就医排查。 神经系统问题 耳石症(体位变化时头晕加重)、偏头痛(单侧头痛伴畏光)较常见,婴幼儿可能因表达困难仅表现为哭闹、头部晃动。颅内占位(如脑积水)等罕见但危险,需通过影像学检查鉴别。 代谢与电解质紊乱 低血糖(空腹、饮食不规律)表现为面色苍白、冷汗、乏力;脱水(呕吐腹泻后未补水)伴尿量减少、口唇干裂。建议少量多次补充口服补液盐,调整饮食。 外伤与环境因素 头部轻微撞击(如玩耍摔倒)后头晕呕吐需警惕颅内损伤;晕车(前庭敏感)或中暑(夏季高温)时头晕加重。婴幼儿无明确外伤史但频繁呕吐,需排查环境刺激。 其他少见病因 食物过敏(伴皮疹、呼吸急促)、心脏疾病(如心律失常)或药物中毒(误服药物)可突发头晕呕吐。若症状持续超24小时或伴抽搐、呼吸困难,需紧急就医。 特殊人群注意:婴幼儿、有基础疾病者及长期呕吐儿童,因表达能力差或病情进展快,需密切观察精神状态,避免自行用药,建议48小时内未缓解或加重时及时就诊。
孩子腿酸多因生长发育、运动劳损、营养缺乏或疾病引发,需结合具体情况判断。 生长发育相关(最常见) 儿童生长痛多见于3-5岁,傍晚或夜间发作,表现为双侧下肢肌肉酸痛(无红肿热痛),持续数分钟至数小时,休息后缓解。研究表明其与骨骼生长速度快、肌肉疲劳有关,无需特殊治疗,家长可通过热敷、按摩缓解。 运动劳损因素 运动过量或姿势不当(如突然剧烈跑跳)易导致肌肉乳酸堆积,引发酸痛。建议控制运动强度,运动前充分热身,运动后拉伸放松,避免久坐久站,每日活动量以不引起疲劳为宜。 营养与代谢问题 维生素D缺乏导致钙吸收不足、电解质紊乱(如低钾、低钙)或缺铁性贫血,均可引发肌肉酸痛。需保证每日奶量(500ml左右),补充维生素D(400IU/日),多摄入深绿色蔬菜、红肉等含铁食物,必要时就医检查微量元素。 疾病需警惕 若伴随关节肿胀、晨僵、发热或夜间痛醒,需警惕幼年特发性关节炎(儿童风湿性疾病,伴关节活动受限);病毒感染(如流感)或EB病毒感染常伴随全身酸痛;骨骼肿瘤虽少见,但持续疼痛、夜间加重、局部肿胀需紧急排查。 特殊人群注意 婴幼儿表达不清,家长需观察是否伴随拒动、哭闹;青少年因生长发育快,久坐后腿部不适多为肌肉紧张,建议定时起身活动,避免熬夜或负重过度,必要时就医评估骨密度。
宝宝发烧时可以适量饮用奶粉,既能补充营养与水分,又需结合特殊情况调整喂养方式,避免加重不适。 营养补充必要性:发烧会增加宝宝代谢消耗,奶粉含蛋白质、脂肪、乳糖等营养成分,可提供基础能量与水分,对维持体力和促进恢复有积极作用;但需避免过量喂养,以防腹胀或呕吐,加重身体负担。 特殊体质调整:对牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受的宝宝,饮用普通奶粉可能诱发皮疹、呕吐或腹泻,加重不适。此时应改用深度水解蛋白奶粉或无乳糖配方奶粉,具体需遵医嘱选择低敏产品,确保营养供给的同时避免过敏反应。 喂养方式与量控制:建议少量多次喂养,每次量可适当减少(如平时的2/3),尊重宝宝食欲,不强迫进食。若拒食,可通过口服补液盐补充水分,同时奶粉仍作为重要营养来源,不可完全替代,以免造成营养不足或脱水风险。 异常反应观察:饮用后需观察宝宝是否出现皮疹、呕吐、腹泻等过敏或不耐受症状,一旦出现应立即暂停喂养并联系医生。若发烧持续超3天、精神萎靡、尿量减少(提示脱水)或高热不退,即使喝了奶粉也需及时就医,不可仅依赖奶粉解决根本问题。 药物使用提示:若宝宝体温超38.5℃且精神不佳,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,需严格按年龄、体重控制剂量,避免自行用药或滥用药物,以防掩盖病情或引发副作用。