首都医科大学附属北京友谊医院儿科
简介：
北京友谊医院儿科主任医师，擅长小儿呼吸系统疾病，小儿消化系统疾病，新生儿疾病及儿童保健工作，发表专业论文30余篇。
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。
主任医师儿科
2岁宝宝夜间磨牙多与乳牙发育、咬合调整、饮食/睡眠习惯或消化功能相关，多数为生理性，若频繁严重需排查疾病或就医干预。 乳牙发育与咬合磨合 2岁左右乳牙基本出齐，牙齿咬合磨合或萌出期牙龈痒痛，易引发暂时性磨牙。研究显示约15%-20%幼儿存在生理性磨牙，随牙齿排列稳定（3岁后）多自然缓解。 饮食与胃肠负担 晚餐过饱、睡前零食或牛奶蛋白过敏等，可能增加胃肠负担或诱发过敏反应，刺激咀嚼肌。建议晚餐适量，睡前1小时避免进食，观察是否与特定食物相关。 睡眠质量与情绪因素 睡前过度兴奋（如观看电子产品）或环境变化（分离焦虑、换床），可使大脑皮层持续兴奋，导致睡眠中咀嚼肌不自主收缩。家长需减少睡前刺激活动，建立固定睡前仪式（如讲故事）。 消化功能紊乱 积食、消化不良时，胃肠蠕动异常可通过神经反射引发磨牙。临床调查显示约15%幼儿磨牙与消化问题相关，可通过顺时针按摩腹部、调整饮食结构（少量多餐）改善。 疾病与营养排查 虽寄生虫感染与磨牙关联证据不足，但需排除；缺钙、甲状腺异常等罕见，若伴随生长迟缓、夜间惊醒等，需就医排查。特殊情况（如癫痫）应立即就诊，避免延误治疗。 多数2岁宝宝磨牙无需特殊治疗，家长可通过调整饮食、优化睡眠环境、观察症状变化改善。若磨牙持续超3个月，或伴随异常症状，及时就诊儿科或口腔科，排查咬合问题或器质性疾病。
小儿肠胃炎是由感染、饮食不当等多种因素引发的胃肠道黏膜急性炎症，主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，需结合病因科学干预。 一、常见病因 感染是主因，病毒（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）、寄生虫（如贾第虫）均可致病；饮食因素包括不洁食物、牛奶蛋白过敏、刺激性饮食；药物滥用抗生素致肠道菌群失调也可能诱发。 二、典型症状 急性肠胃炎表现为脐周阵发性腹痛、腹泻（每日数次至十余次，呈水样或黏液状）、呕吐（进食后明显，严重时伴胆汁），可伴低热至高热及脱水表现（尿量减少、口唇干燥、精神萎靡）。慢性肠胃炎少见，多为长期腹泻、腹痛、食欲差。 三、处理原则 脱水优先：口服补液盐（ORS）少量多次服用，预防脱水；饮食调整：清淡易消化（如米汤、粥），避免油腻生冷；休息保暖。药物方面，止吐可用昂丹司琼，益生菌调节菌群（如双歧杆菌），细菌感染时抗生素（如头孢克肟）需遵医嘱，不可自行使用。 四、特殊人群注意 6个月以下婴儿及早产儿脱水风险高，需密切监测尿量及精神状态；牛奶蛋白过敏患儿应暂停乳制品，改用深度水解奶粉；合并基础疾病（心脏病、肾病等）者需及时就医调整方案。 五、预防措施 养成卫生习惯：饭前便后洗手，食物彻底加热，不喝生水；避免接触感染患儿，集体场所发现病例及时隔离；合理饮食，不滥用抗生素，减少肠道菌群失调风险。
小儿多动症（ADHD）早期症状以注意力分散、活动过度、情绪冲动为核心，多在学龄前（3-6岁）显现，需结合发育特点与行为表现综合判断。 注意力缺陷表现 早期核心症状为注意力难以集中，如玩积木仅5分钟便转移至绘画，听指令常走神（喊名无回应）；对细节疏忽（写数字漏画笔画）、任务持续短（5分钟后分心）。《中国儿童ADHD诊疗指南》指出，此类症状持续6个月以上需专业评估。 活动过度与冲动行为 表现为坐不住（课堂频繁扭动身体）、小动作多（咬笔/转椅子）；冲动行为如抢同伴玩具、打断他人讲话，情绪易失控（搭积木失败即摔积木）。临床数据显示，70%男性患儿早期多动症状更突出。 情绪与行为管理困难 易发脾气、耐挫力差（拼图失败即扔工具）；情绪波动大（前一秒大笑后突然哭闹），部分伴随分离焦虑（午睡需抱安抚巾）。此类行为在集体环境中易引发同伴排斥。 学习与适应能力差异 学习中精细动作弱（握笔歪扭）、规则理解滞后（课堂擅自离座接水）；社交中难等待（同伴未轮流便抢夺），常与同学因“争抢”爆发冲突。研究提示，未干预儿童6岁后学业落后风险增加40%。 特殊人群预警 早产儿、低出生体重儿及家族史阳性儿童症状更敏感；女孩多以注意力问题为主（如走神频繁），易被误判为“内向”。建议每半年用Conners量表（教师/家长版）筛查，降低漏诊风险。
23个月宝宝腹腔多发淋巴结肿大：科学解读与应对指南 23个月幼儿腹腔多发淋巴结肿大（以肠系膜淋巴结为主）多与感染或免疫反应相关，多数为良性自限性病变，需结合临床评估决定是否干预。 一、常见原因 最常见为感染后反应性增生（如呼吸道病毒、肠道细菌感染），少数与结核、寄生虫或罕见肿瘤相关。需结合病史（如前驱感染、饮食史）及检查鉴别，避免盲目诊断。 二、典型表现 常伴脐周隐痛、低热（38℃以下）、呕吐、腹泻或便秘，部分无明显症状仅体检发现。若腹痛持续加重、高热不退，需警惕感染进展或其他病变。 三、必要检查 首选腹部超声明确淋巴结大小（通常＜1cm）、形态及血流；血常规+CRP判断感染类型（细菌/病毒）；必要时行PPD试验（结核筛查）或腹部CT，避免滥用抗生素。 四、治疗原则 感染相关者：对症处理（退热、补液），细菌感染遵医嘱用抗生素（如阿莫西林、头孢克肟），病毒感染无需抗病毒药； 非感染因素：需专科治疗（如结核抗痨方案），不建议自行用药。 五、日常护理与就医指征 饮食清淡易消化（避免生冷刺激），保证休息；密切观察腹痛频率、体温变化，若出现高热不退、呕吐频繁、便血等，需立即就医。 提示：婴幼儿表达能力有限，家长需耐心观察症状，避免因焦虑盲目用药，建议由儿科医生结合检查综合判断。
小孩睡觉嘴巴有泡沫，多为生理性分泌物或吞咽功能不成熟所致，少数可能与呼吸道感染、口腔炎症或胃食管反流等病理因素相关，需结合伴随症状判断。 生理性因素：吞咽功能未完善 婴幼儿口腔容积小、吞咽反射弱，睡眠时唾液或奶液残留易形成泡沫。若宝宝精神状态好、吃奶正常、无其他不适，通常无需特殊处理，每日用温水清洁口腔即可。 呼吸道感染：分泌物增多刺激 感冒、支气管炎等感染时，呼吸道分泌物增多，夜间平躺时痰液从咽喉部流至口腔形成泡沫。伴随咳嗽、发热、呼吸急促等症状需警惕，及时就医排查感染源。 口腔炎症：局部刺激或感染 鹅口疮（真菌感染）可见口腔白色斑块，口腔溃疡则因疼痛减少吞咽，唾液积聚成泡沫。若口腔有白色斑块、拒食哭闹，需就医明确诊断，真菌感染可遵医嘱使用制霉菌素等药物。 胃食管反流：胃酸刺激口腔 婴幼儿贲门括约肌发育不全，平躺时胃酸反流至口腔，与唾液混合成泡沫。若伴随频繁吐奶、夜间哭闹，建议喂奶后拍嗝，睡觉时适当抬高上半身（约30°）减少反流。 特殊情况：需紧急排查 癫痫发作时可能出现泡沫唾液，伴随意识丧失、肢体抽搐；脑瘫等神经系统问题也会导致吞咽困难。若泡沫频繁且伴随异常动作、精神萎靡，需立即就医排除严重疾病。 多数为生理性现象，家长需观察是否伴随发热、拒食、抽搐等症状，必要时及时就医，避免延误病情。