主任宋燕燕

宋燕燕主任医师

广州市妇女儿童医疗中心儿科

个人简介

简介:

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

擅长疾病

重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

TA的回答

问题:孩子剧烈咳嗽停不下来

孩子剧烈咳嗽持续不止可能由感染、异物吸入或过敏引发,若伴随呼吸困难、高热等危险信号需立即就医,日常可通过环境护理、拍背等缓解,用药需严格遵医嘱。 紧急就医指征 当孩子出现呼吸急促(>25次/分钟)、喘息、嘴唇或指甲发紫、高热不退(>39℃)、精神萎靡、剧烈呕吐或拒食时,需立即送往医院,避免延误病情。 常见致病原因 临床常见病因包括:①呼吸道感染(病毒、支原体或细菌感染,如流感病毒、肺炎链球菌);②异物吸入(多见于3岁以下儿童,如玩具零件、食物碎屑);③过敏反应(接触花粉、尘螨后诱发);④基础疾病加重(如哮喘急性发作、先天性心脏病)。 家庭应急护理 ①保持空气湿润(湿度50%-60%,避免干燥刺激气道);②拍背排痰(空心掌从背部下方向上轻拍,每次5-10分钟);③多饮温水(少量多次,每次5-10ml,避免脱水);④避免刺激物(远离二手烟、油烟、冷空气直吹)。 药物使用原则 ①禁用成人镇咳药(如右美沙芬)及复方感冒药(含伪麻黄碱);②细菌感染需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),过敏用抗组胺药(氯雷他定),哮喘用支气管扩张剂(沙丁胺醇),均需医生诊断后开具处方;③用药前核对年龄与禁忌(如6岁以下慎用左氧氟沙星)。 特殊人群注意 ①婴幼儿(<1岁)咳嗽时禁用镇咳药,优先用生理盐水雾化;②早产儿、有心脏病/哮喘病史儿童,咳嗽可能加重基础病,需24小时观察呼吸状态;③持续咳嗽超2周或伴随皮疹、体重下降,需复诊排查肺结核、支气管异物等。

问题:小儿急性胃肠炎的病因

小儿急性胃肠炎主要由病毒感染、细菌污染、饮食不当及特殊生理因素引发,其中病毒感染占比超半数,是临床最常见病因。 病毒感染(占比最高) 轮状病毒(婴幼儿腹泻主因)、诺如病毒(集体暴发常见)为主要病原体。病毒通过粪-口途径传播,6月龄-2岁婴幼儿因免疫系统未成熟易感,表现为呕吐、水样便,部分伴发热。诺如病毒感染常引发集体单位(幼儿园、学校)聚集性发病。 细菌感染(需警惕重症) 沙门氏菌、大肠杆菌(如O157:H7)、痢疾杆菌等是常见致病菌。多因食用被污染的食物(如变质肉类)、水或接触带菌者。细菌感染常伴高热、黏液脓血便,重症可快速进展为脱水、休克,需尽早就医。 寄生虫感染(少见但需警惕) 贾第虫、阿米巴原虫等寄生虫感染多见于卫生习惯差或免疫低下儿童。表现为慢性腹泻、腹痛,病程迁延,需通过粪便病原学检查确诊,需与慢性感染鉴别。 饮食因素(非感染性主因) 暴饮暴食、生冷/刺激性食物(如冰淇淋、油炸食品)或食物过敏(如牛奶蛋白过敏)是重要诱因。婴幼儿消化酶分泌不足,突然改变饮食结构(如添加辅食过快)易诱发胃肠功能紊乱。 其他诱发因素 肠道菌群失调(如滥用抗生素)、腹部着凉、气候突变可加重症状。早产儿、免疫缺陷儿童(如先天性免疫球蛋白缺乏症)感染风险高,且易进展为重症,需严格手卫生及饮食卫生管理。 注意:若患儿出现持续呕吐、尿量减少、精神萎靡等脱水表现,需立即就医。治疗以对症支持为主(如口服补液盐),避免自行使用止泻药或抗生素。

问题:孩子断断续续咳嗽了二十几天了咋回事啊

孩子持续二十几天的咳嗽属于亚急性咳嗽,可能与感染后气道高反应、过敏、鼻后滴漏或异物等因素相关,需结合伴随症状排查病因。 感染后气道高反应 病毒感染(如普通感冒)后气道黏膜损伤修复需2-3周,表现为干咳或少量白痰,无发热、呼吸急促,听诊肺部无异常。避免油烟、冷空气刺激,多数可自行缓解,无需盲目使用抗生素。 过敏性咳嗽/咳嗽变异性哮喘 有过敏史或家族过敏史者高发,夜间/晨起咳嗽明显,运动后加重,遇冷空气、尘螨刺激诱发。孩子常伴清嗓子、揉鼻子动作,需避免过敏原(如花粉、宠物毛),可使用氯雷他定等抗过敏药或沙丁胺醇气雾剂(需遵医嘱)。 上气道咳嗽综合征(鼻后滴漏) 鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流至咽喉刺激咳嗽,表现为鼻塞、流涕、清嗓动作,分泌物可为清涕或黄脓涕。可尝试生理盐水洗鼻,若伴随头痛、脓涕持续,需耳鼻喉科评估是否需药物(如糠酸莫米松鼻喷剂)干预。 呼吸道异物 尤其婴幼儿单侧咳嗽,突然呛咳后持续存在,可能伴呼吸急促、喘息。若孩子无明显诱因突然剧烈咳嗽,或仅单侧咳嗽,需高度警惕异物(如坚果、小玩具),及时就医排查支气管镜检查。 其他需排查的疾病 百日咳(痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声)、胃食管反流(夜间咳嗽伴反酸)、支气管肺炎恢复期(伴发热/呼吸急促)等。若咳嗽加重、精神差、拒食或呼吸急促,需立即就医。 特殊提示:婴幼儿(<2岁)、有哮喘/心脏病等基础病者,或咳嗽伴呼吸急促(>40次/分钟)、嘴唇发绀,需尽早就医,避免延误诊治。

问题:十岁男孩尿床的原因是什么

十岁男孩尿床(医学称“夜间遗尿症”)可能由生理发育、睡眠调节、心理压力、疾病因素及遗传综合导致。 生理发育延迟 十岁男孩膀胱容量(正常约300-400ml)、逼尿肌功能及尿道括约肌协调性可能未完全成熟,夜间抗利尿激素分泌节律异常(研究显示30%患儿存在夜间尿量生成调节不足),导致夜间尿量超过膀胱耐受量,无法自主控制排尿。 睡眠觉醒障碍 睡眠周期中,膀胱充盈信号传导通路(如脊髓-大脑皮层反射弧)不完善,男孩难以从深睡眠中觉醒,错过排尿时机,长期形成“充盈-尿床”条件反射,加重遗尿频率。 心理社会因素 家庭环境变化(如升学压力、搬家)、父母过度批评、同伴关系紧张等引发焦虑情绪,通过神经内分泌调节抑制排尿中枢(交感神经激活增加),导致膀胱控制能力下降,尤其敏感儿童更易诱发遗尿。 泌尿系统或内分泌疾病 尿路感染、膀胱炎可致膀胱敏感性升高;隐性脊柱裂(约10%遗尿患儿合并)压迫神经影响排尿反射;糖尿病患儿因多尿、高渗尿刺激膀胱,均可能引发持续性遗尿,需临床排查。 遗传与家族史 约40%患儿有家族遗尿史,父母一方患病时子女发病率增加2-3倍,遗传因素通过调控神经-膀胱-内分泌轴共同作用,导致膀胱控制能力阈值降低。 特殊人群注意事项:十岁男孩应避免指责,建立规律作息(睡前排尿、固定睡眠)。若每周≥2次遗尿持续3个月,需就医排查(尿常规、泌尿系超声、血糖等),必要时遵医嘱使用去氨加压素等药物(仅作名称说明,需专业指导)。

问题:虚岁10岁一个乳房有硬块怎么回事

虚岁10岁单侧乳房硬块:可能是青春期发育或良性病变,需科学观察与排查 最常见原因:青春期乳腺发育 女孩进入青春期(9-12岁为常见起始年龄)时,乳房发育多从单侧开始,表现为乳晕下无痛性硬结节,质地较硬、边界清晰,可能伴轻微胀痛。这是雌激素刺激乳腺组织增生的正常生理现象,通常数月至1年内双侧对称发育,无需过度紧张,日常避免挤压即可。 良性病变:乳腺纤维瘤或囊肿 青少年女性可能出现乳腺纤维瘤(质地硬、活动度好、无痛性硬块,生长缓慢)或乳腺囊肿(囊性包块,质地偏软、边界清,可能伴触痛),均为良性病变。需通过乳腺超声检查确诊,若包块稳定可观察,必要时手术切除。 异常提示:性早熟可能性 若孩子实际年龄<8岁(虚岁10岁可能存在年龄差异),需警惕性早熟(女孩8岁前出现乳房发育)。性早熟常伴阴毛/腋毛早现、身高增速,需查性激素六项、骨龄片明确,确诊后需内分泌科干预,避免影响最终身高。 需紧急就医:乳腺炎症或感染 单侧硬块伴红肿热痛、发热时,可能是乳腺炎(细菌感染或导管堵塞),需及时就医。医生可能建议局部冷敷、使用抗生素(如青霉素类),形成脓肿时需切开引流,不可自行挤压。 特殊注意事项 避免穿紧身内衣,减少局部摩擦; 不滥用含雌激素保健品(如蜂王浆、滋补品); 观察硬块变化:若短期内增大、疼痛加剧或出现发热,需立即就诊。 (注:以上内容为科普指引,具体诊疗需由专业医生结合检查结果判断,药物使用需遵医嘱。)

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