主任宋燕燕

宋燕燕主任医师

广州市妇女儿童医疗中心儿科

个人简介

简介:

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

擅长疾病

重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

TA的回答

问题:满月宝宝吐舌头怎么回事

满月宝宝偶尔吐舌头多为生理发育阶段的正常表现,如口腔探索、吞咽练习等;若伴随异常症状或持续频繁,则需警惕病理因素。 生理发育:探索与肌肉控制练习 满月宝宝神经系统逐渐发育,面部肌肉开始具备初步控制能力。吐舌头是其通过舌头感知口腔结构、探索外界的行为表现,类似“口腔触觉探索”。此时舌头运动多为无意识反射,无伴随不适症状,随月龄增长会自然改善。 吞咽功能完善期的正常现象 新生儿吞咽协调能力较弱,口水分泌后易外流。宝宝可能因探索口水流动、练习吞咽动作,出现舌头前伸或吐舌行为。此类情况通常无哭闹、拒奶等异常,属于吞咽功能发育的自然过程。 异常情况:口腔不适或呼吸问题 口腔问题:若伴随流口水增多、哭闹拒奶,需警惕鹅口疮(口腔白色斑块)、口腔溃疡或口舌炎,舌头因黏膜不适(痒/痛)频繁舔舐; 鼻塞影响:鼻塞导致经口呼吸时,口腔干燥或空气流动刺激,宝宝可能不自觉伸舌湿润嘴唇或缓解口腔干燥。 病理预警:感染或呼吸障碍 若吐舌同时伴随呼吸急促(>60次/分钟)、喘息、口唇发绀、发热、拒奶,需警惕呼吸道感染(如肺炎、支气管炎)或鼻塞严重引发的缺氧。此时舌头前伸可能因呼吸不畅或口腔干燥,需立即排查感染源。 就医指征与特殊提示 出现以下情况需及时就诊:①口腔异常(溃疡、白色斑块、红肿);②体重不增、精神萎靡、抽搐、持续发热(>38℃);③早产儿、低体重儿或有基础疾病的宝宝。日常观察中,若无上述异常,吐舌行为通常无需过度干预。 (注:若怀疑鹅口疮,需在医生指导下使用制霉菌素等药物,但不提供具体服用方法。) 总结:多数情况为生理发育表现,家长无需焦虑;若伴随异常症状或持续加重,建议及时咨询儿科医生,避免延误病理干预。

问题:8岁儿童肚脐周围疼痛怎么办

8岁儿童肚脐周围疼痛多由生理性(如生长痛、饮食不当)或病理性(如肠系膜淋巴结炎、肠道感染)因素引起,需结合症状初步判断并及时干预。 一、明确常见病因分类 生理性因素包括:①生长痛(儿童骨骼肌肉发育快,夜间或安静时隐痛,无固定压痛点);②饮食不当(暴饮暴食、生冷刺激、乳糖不耐受等);③便秘(大便干结导致肠道牵拉不适)。病理性因素以肠系膜淋巴结炎(儿童最常见,多伴随感冒或上呼吸道感染,超声可见淋巴结肿大)、肠道感染(病毒/细菌感染,伴腹泻、呕吐)及过敏性紫癜(罕见,伴皮疹、关节痛)为主。 二、家庭初步护理措施 ①暂停辛辣/生冷食物,少量多次饮用温水;②用40℃左右毛巾热敷腹部(每次15分钟)缓解痉挛;③顺时针轻揉腹部(每次5-10分钟)促进肠道蠕动;④观察2-3小时,记录疼痛频率、持续时间及伴随症状(如呕吐、腹泻)。 三、需立即就医的危险信号 若出现以下情况,需24小时内就诊:①疼痛持续超6小时且无缓解;②疼痛剧烈(儿童蜷缩体位、拒绝活动);③伴随高热(>38.5℃)、频繁呕吐、血便或果酱样便;④精神萎靡、面色苍白、尿量减少;⑤皮疹、关节肿痛等伴随症状。 四、药物使用原则 ①益生菌(调节肠道菌群,如双歧杆菌三联活菌);②解痉药(颠茄片,需医生评估后短期使用);③抗生素(仅细菌感染时遵医嘱,如头孢类)。严禁自行服用止痛药或滥用抗生素,避免掩盖病情或引发耐药性。 五、特殊人群注意事项 ①儿童用药需严格按体重/年龄调整剂量,避免成人剂型;②有食物/药物过敏史者,提前告知医生;③长期反复发作需排查心理因素(如学习压力、家庭矛盾),必要时心理疏导。家长需关注疼痛与情绪的关联,避免忽视隐性心理压力。

问题:水痘结痂可以洗澡吗

水痘结痂期间可以洗澡,但需在痂皮完全形成且无明显渗液时进行,同时注意控制水温、缩短洗澡时间、轻柔操作,以避免痂皮脱落和继发感染。 一、洗澡时机:结痂完全形成后再洗 水痘皮疹经历斑疹→丘疹→水疱→结痂的自然过程,结痂期(通常出疹后5-7天)是皮肤修复的关键阶段。此时若痂皮未完全成熟(如仍有透亮水疱或渗液),洗澡易导致痂皮提前脱落,引发出血或感染。建议待皮疹全部结痂且干燥(无渗液、无红肿)1-2天后再洗澡,此时皮肤屏障功能虽未完全恢复,但已具备基础自我保护能力。 二、洗澡方式:控制水温与时间,避免刺激 洗澡时水温以37-40℃为宜(接近体温),避免热水烫伤或刺激皮肤;洗澡时间≤10分钟,减少皮肤长时间浸泡导致的屏障功能下降;优先选择淋浴,避免盆浴(防止交叉感染)。操作时动作轻柔,勿搓揉或抓挠结痂部位,减少机械性损伤。 三、结痂部位护理:保护未脱落痂皮 洗澡前若有未完全脱落的痂皮,可用防水创可贴或无菌纱布轻轻覆盖保护;洗澡后用柔软毛巾轻轻拍干结痂部位(勿用力擦拭),保持皮肤干燥。若痂皮已松动,避免强行剥离,待其自然脱落,以防创面暴露引发感染。 四、特殊人群需谨慎操作 婴幼儿、孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者(如长期使用激素、免疫抑制剂人群)洗澡时需格外谨慎:婴幼儿建议由家长协助,缩短洗澡时间并注意保暖;免疫力低下者应提前咨询医生,避免因皮肤屏障脆弱导致感染扩散(如继发细菌感染)。 五、异常情况及时就医 若洗澡后出现结痂部位红肿、流脓、疼痛加剧,或伴随发热、全身不适,提示可能继发感染,需及时就医。临床常用外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏)预防感染,但具体用药需遵医嘱,不可自行服用或滥用药物。

问题:水痘的症状和治疗方式是什么家里的宝宝

宝宝患水痘初期表现为低热、全身不适,1-2天内出现向心性分布的皮疹,治疗以退热止痒、预防感染为主,需隔离护理。 一、典型症状 水痘皮疹先见于躯干和头部,后延至面部、四肢,呈“斑疹→丘疹→疱疹→结痂”四阶段演变,同一部位可见不同阶段皮疹。伴随低热(38-39℃)、轻微瘙痒,偶有咽痛、流涕。疱疹易破裂,继发细菌感染时会红肿化脓,严重时可能合并肺炎、脑炎,需警惕。 二、家庭护理原则 隔离休息:隔离至全部皮疹结痂(约2周),避免接触其他儿童; 皮肤护理:保持皮肤清洁,剪短宝宝指甲防抓挠,用炉甘石洗剂涂擦止痒,疱疹破裂处可涂莫匹罗星软膏预防感染; 退热处理:体温超38.5℃时,遵医嘱用对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征); 饮食与休息:清淡饮食,多喝温水,保证休息,避免辛辣刺激食物。 三、药物治疗(仅列名称,遵医嘱使用) 抗病毒:阿昔洛韦(适用于免疫低下、重症或高危患儿,需医生评估); 对症:对乙酰氨基酚(退热)、炉甘石洗剂(止痒)、莫匹罗星软膏(预防感染)。 注:药物需严格遵医嘱,避免自行用药,尤其是抗生素不可滥用。 四、并发症识别与就医指征 出现以下情况需立即就医: 持续高热不退(超39℃)、精神萎靡、频繁呕吐、嗜睡; 呼吸急促、剧烈咳嗽、胸痛(警惕肺炎); 皮疹红肿扩大、疼痛加剧或化脓(提示严重感染)。 五、特殊人群注意事项 未接种疫苗的宝宝,接触水痘患者后72小时内可接种水痘减毒活疫苗(高危暴露者需医生评估);免疫功能低下(如白血病患儿)需提前告知医生,密切观察病情,必要时住院治疗。预防为主,保持室内通风,避免接触患者。

问题:幼儿咳嗽很厉害怎么办

幼儿咳嗽严重时,需优先通过非药物方式缓解不适,明确咳嗽持续或伴随高危症状时应及时就医,避免自行使用成人药物或复方止咳药,尤其2岁以下幼儿需严格遵医嘱处理。 1. 环境管理与呼吸道护理:保持室内湿度40%~60%,使用冷雾加湿器(避免过热/过冷环境);避免接触二手烟、油烟、粉尘等刺激物;鼻塞时用生理盐水滴鼻剂轻柔清理鼻腔,每次1~2滴,每日不超过3次,缓解呼吸不畅。 2. 非药物干预措施:少量多次补充温水(每次5~10ml,间隔10~15分钟),2岁以上可适当喝温蜂蜜水(避免1岁以下食用);咳嗽有痰时,家长可空心掌轻拍背部(由下往上、由外向内),力度以幼儿无痛苦反应为宜,帮助痰液排出;若怀疑过敏,需避免接触已知过敏原(如尘螨、宠物毛发),保持家居清洁。 3. 药物使用原则:2岁以下幼儿禁用非处方复方止咳药;若明确为感冒引起的干咳(无痰),可在医生指导下短期使用单一成分止咳药(如右美沙芬);过敏诱发的咳嗽,遵医嘱使用抗组胺药(如氯雷他定);喘息性咳嗽需排查哮喘,避免自行使用支气管扩张剂。 4. 需紧急就医的情况:持续咳嗽超过3天且无缓解趋势,或伴随高热(体温≥38.5℃超过2天)、呼吸急促(安静状态下>40次/分钟)、精神萎靡、拒食、呕吐、嘴唇发绀、喘息(呼气时发出高调哨笛声);若怀疑异物吸入(如突然剧烈呛咳、单侧呼吸音减弱),立即送医。 5. 特殊人群注意事项:早产儿、有先天性心脏病、哮喘病史的幼儿,咳嗽加重时需更密切观察呼吸频率和精神状态,每2小时记录体温和呼吸次数;使用加湿器需每日换水清洁,避免霉菌滋生;2岁以下幼儿咳嗽时,若出现拒食、尿量减少等脱水表现,优先就医而非自行用药。

上一页789下一页