主任宋燕燕

宋燕燕主任医师

广州市妇女儿童医疗中心儿科

个人简介

简介:

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

擅长疾病

重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

TA的回答

问题:发现自闭症的孩子都喜欢画画,包括我也喜欢是自闭症吗

仅凭“喜欢画画”不能判断为自闭症,自闭症诊断需结合社交沟通障碍、重复刻板行为等核心症状及专业评估,而非单一兴趣特征。 一、自闭症核心诊断标准 根据《DSM-5》《ICD-11》,自闭症谱系障碍(ASD)核心症状为社交沟通障碍(如难以理解他人情绪、缺乏眼神交流)和重复刻板行为(如固定仪式化动作、狭窄兴趣)。“喜欢画画”若为自主兴趣(如自由创作、表达想象),与ASD无必然关联;仅当兴趣伴随强迫性重复(如必须用特定颜色、反复画同一图案)时才需关注。 二、“自闭症孩子都喜欢画画”是片面认知 约70%ASD儿童存在特殊兴趣(如机械、数字、特定物品),但绘画只是其中一种表现,且部分孩子无明显绘画兴趣。兴趣多样性是正常儿童特征(如普通孩子可能喜欢唱歌、积木等),不可因个别案例以偏概全。 三、正确诊断需专业评估流程 自闭症诊断不能仅依据单一行为,需由儿童精神科/发育行为科医生通过标准化量表(如M-CHAT、ADI-R)结合观察:包括社交互动模式(如是否主动发起互动)、语言沟通能力(如是否存在语言发育迟缓)、发育史(如是否在关键期落后)等,综合判断。 四、特殊人群注意事项 家长若担忧孩子:需区分“正常兴趣”与“异常表现”——正常绘画是创造力表达,异常表现伴随刻板重复(如拒绝他人干预、仅画同一图形)、社交孤立(如拒绝与他人分享作品)、抗拒环境变化(如换画笔颜色即情绪崩溃)等,此类情况需警惕并转诊专业机构。 五、实用建议 若有疑虑,尽早带孩子至正规医疗机构(如儿童保健科、发育行为科)评估,避免自行贴标签; 区分“兴趣”与“症状”:绘画偏好本身是积极行为,无需限制,但若伴随核心症状(如社交回避、重复刻板动作),需专业干预; 鼓励多元能力发展,培养正常社交互动,避免因单一特征否定孩子全面发展。

问题:小儿高烧抽搐怎么办

小儿高烧抽搐多为热性惊厥,常见于6个月至5岁儿童,体温骤升时突发意识丧失、肢体强直或抽搐,持续数秒至数分钟,发作后意识快速恢复,多无神经系统后遗症。处理需遵循快速响应、安全防护原则,避免错误操作。 一、识别典型表现 热性惊厥发作时患儿双眼上翻或凝视、牙关紧闭、面色发青,四肢呈强直性或阵挛性抽搐,部分伴随短暂屏气,体温多≥38.5℃。发作后意识迅速恢复,无持续嗜睡、呕吐或神经系统异常体征(如肢体活动障碍、瞳孔不等大),与癫痫等其他抽搐有明显区别。 二、紧急处理措施 立即将患儿侧卧,解开衣领,清理口腔分泌物(如呕吐物)以保持呼吸道通畅,避免误吸;切勿强行按压肢体或向口腔内塞任何物品(如毛巾、手指),以防牙齿损伤或窒息;抽搐期间无需喂水或服药,可记录发作时间及体温变化,待抽搐停止后让患儿安静休息。 三、需立即就医的情形 若出现抽搐持续超过5分钟、短时间内反复发作、抽搐后意识未恢复(如呼之不应)、伴随频繁呕吐、呼吸困难、面色苍白或皮疹,或首次发作年龄<6个月、>5岁,或体温<38.5℃时发作,需立即送医排查脑膜炎、脑炎等严重疾病。 四、后续护理与预防复发 抽搐停止后,让患儿侧卧休息,少量多次补充水分;体温>38.5℃时采用温水擦浴(避免酒精擦浴)等物理降温,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;避免过度捂热,及时治疗感冒、中耳炎等感染性疾病;家中备体温计监测体温,记录发作规律,避免低龄儿童自行使用复方感冒药或成人药物。 五、特殊人群注意事项 6个月以下婴儿高热抽搐需警惕败血症、脑膜炎等严重感染,需优先排查感染源;有癫痫病史或神经系统疾病的儿童,发热时易诱发抽搐,需提前告知医生并备好退热药物;长期发热(超过3天)且无明确感染灶时,需进一步检查排除自身免疫性疾病或恶性疾病。

问题:小孩铅超标怎么办

儿童铅超标需立即脱离铅暴露源,结合医学评估与必要驱铅治疗,优先通过环境干预降低血铅水平。 一、排查铅暴露来源 通过专业检测(如血铅定量检测)明确铅浓度分级(WHO标准:儿童血铅>100μg/L为超标,>200μg/L需干预)。重点排查家庭环境(旧油漆、含铅玩具、尘土)、饮食(污染食材、铅制容器)、父母职业(如接触铅作业)等暴露途径,明确铅来源是干预关键。 二、脱离铅暴露环境 立即停止接触铅源:家庭铲除含铅旧油漆,定期用湿布清洁家具、地板以减少尘土;避免带儿童前往工业区、翻新房屋等污染区域;饮食选择正规渠道食材,使用陶瓷/玻璃餐具,禁止使用铅锡合金容器;父母需换洗衣物后再接触孩子,避免职业铅污染带回家。 三、医学检查与分级干预 就医后完善血铅定量、血常规、肝肾功能、神经发育评估(如注意力、记忆力测试),明确铅中毒程度(轻度/中度/重度)。轻度超标(100-199μg/L)以环境干预为主;中度(200-449μg/L)需短期药物驱铅;重度(>450μg/L)需住院治疗。 四、规范驱铅治疗 需医生开具处方,常用药物包括依地酸钙钠(EDTA)、二巯丁二酸(DMSA)、二巯丙醇(BAL)等,严格遵医嘱用药(如EDTA可能影响钙磷代谢,DMSA可能引发胃肠道反应)。注意:仅中重度铅中毒需药物干预,轻度超标无需盲目用药。 五、特殊人群与长期管理 婴幼儿、早产儿、肝肾功能不全儿童需谨慎用药,中重度铅中毒需密切监测药物副作用;孕妇铅超标需优先排铅,减少胎儿神经损伤风险。定期复查血铅(每3-6个月),配合补充钙、铁、维生素C(促进铅排出),并结合感统训练等神经心理康复。 (注:以上内容基于《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及临床研究,具体干预方案需由儿科或儿童保健科医生制定。)

问题:宝宝感冒出汗好得快吗

宝宝感冒出汗不一定能直接缩短病程,但合理应对出汗有助于缓解症状、促进恢复。 一、感冒时出汗的生理机制 感冒多因病毒感染(如鼻病毒、流感病毒等)引发上呼吸道炎症,常伴随发烧。发烧时,身体通过出汗(蒸发散热)调节体温,这是免疫系统对抗病毒的正常生理反应之一,但出汗本身并非“加速康复”的直接原因,而是体温调节的结果。 二、出汗对感冒恢复的双重影响 适度出汗可带走热量,缓解高烧不适,降低高热惊厥风险;但过度出汗会导致脱水、电解质紊乱(如低钾、低钠),尤其婴幼儿体液调节能力弱,脱水可能加重病情。因此,“出汗多”≠“好得快”,关键是控制出汗量并避免脱水。 三、感冒出汗后的科学护理 保持环境适宜:室温22-24℃,避免闷热或温差过大,出汗后及时更换干爽衣物,防止受凉; 补充水分:少量多次喂温水或口服补液盐(6个月以上可用),预防脱水; 体温管理:体温>38.5℃时,遵医嘱使用退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬),避免盲目捂汗。 四、特殊人群需格外谨慎 新生儿(<28天):感冒后出汗易导致体温骤降,可能引发低血糖、呼吸暂停,需立即就医; 基础病患儿:先天性心脏病、哮喘、肾功能不全等宝宝,出汗可能加重心肺/肾脏负担,优先物理降温(温水擦浴),避免剧烈运动后出汗。 五、促进感冒恢复的核心要素 出汗是辅助手段,真正关键是:① 保证10-12小时睡眠,减少体力消耗;② 清淡饮食(母乳/配方奶、粥类),补充维生素C;③ 及时清理鼻腔分泌物(生理盐水滴鼻),缓解鼻塞;④ 避免接触二手烟、粉尘,防止继发细菌感染。 总结:感冒恢复是多因素作用结果,出汗需适度,护理重点在于科学退烧、预防脱水、综合护理。若宝宝持续高烧>3天、精神萎靡、拒食,需立即就医排查肺炎、心肌炎等并发症。

问题:四个月的宝宝

四个月宝宝医疗健康核心要点:需重点关注科学喂养、生长发育监测、睡眠安全、常见问题应对及疫苗接种,以保障健康发育。 科学喂养与营养保障 坚持纯母乳喂养(母乳充足时无需过早添加辅食),配方奶喂养需按说明冲调,每日补充维生素D 400IU(早产儿遵医嘱增至800-1000IU),预防佝偻病。4月龄母乳不足者可添加高铁米粉,但需6月龄后逐步引入。喂养后拍嗝防呛奶,避免频繁换奶,减少过敏风险。 生长发育动态监测 使用WHO儿童生长曲线(对照体重、身长、头围),4月龄男婴体重约6.5-7.5kg,女婴6.0-7.0kg,身长约60-65cm,头围40-42cm。重点观察大运动(短暂扶坐抬头)、精细动作(伸手抓握)及语言发育(咿呀发声),落后2月龄以上需就医。 睡眠安全与昼夜节律 建议夜间仰卧位入睡(降低SIDS风险),避免床上软物/枕头;每日总睡眠14-16小时(夜间10-12小时,白天2-3觉)。4月龄宝宝开始自主翻身,需防跌落;避免单侧睡姿过久,定期更换体位(左右侧卧交替),减少扁头综合征。 常见健康问题应对 生理性腹泻(母乳性)无需干预,注意臀部护理防红屁屁;湿疹以保湿为主(每日厚涂润肤霜),严重时遵医嘱用弱效激素药膏(如地奈德乳膏);肠胀气可飞机抱缓解,频繁哭闹伴呕吐需排查肠套叠(果酱样便);发热>38.5℃建议物理降温,及时就医。 日常护理与疫苗接种 坚持每日指套清洁口腔,6月龄后乳牙萌出前涂氟防龋;按程序接种4月龄脊灰疫苗(第2剂)、百白破疫苗(第1剂),接种后留观30分钟。红屁屁需及时换尿布,暴露臀部干燥;避免摇晃哄睡,玩具无小零件防误吸。 (注:以上内容基于《中国0-6岁儿童健康管理指南》及WHO儿童生长标准,具体问题请咨询儿科医生。)

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