广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
林穗芳，女，主任医师，从事儿童保健工作近20年，从事儿童心理保健十多年。
擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
主任医师儿科
小孩呼吸有杂音可能由呼吸道感染、气道异物、先天性结构异常或过敏等原因引起，需结合具体症状和持续时间判断。 呼吸道感染：病毒或细菌感染引发的支气管炎、肺炎等，常伴随咳嗽、发热。感染导致分泌物增多，气流通过狭窄气道产生杂音，需通过血常规等检查明确感染类型，遵医嘱治疗。 气道异物：儿童误吸小物件（如坚果、硬币）后，异物阻塞气道或刺激黏膜，出现单侧呼吸杂音。需立即就医，避免自行催吐，防止异物移位造成窒息。 先天性结构异常：如先天性喉软骨软化症，婴儿呼吸时喉部软组织塌陷，产生“呼噜”音，尤其仰睡时明显，多数随年龄增长自愈，严重者需手术干预。 过敏与哮喘：过敏体质儿童接触过敏原后，气道收缩、分泌物增加，出现喘息性杂音。需避免接触花粉、尘螨等，发作时使用支气管扩张剂缓解，日常需规范控制病情。 特殊人群提示：婴幼儿（<1岁）呼吸杂音多与先天性或感染因素相关，需密切观察呼吸频率（＞50次/分钟）及精神状态；过敏体质儿童需记录过敏原，定期复查肺功能，预防急性发作。
小孩子腹泻带血丝的原因主要包括感染性因素（如细菌感染引发肠道炎症）、食物过敏或不耐受（如牛奶蛋白过敏）、肠道黏膜损伤（如腹泻导致黏膜轻微破损）及其他少见情况（如肠套叠等急腹症）。 1. 感染性腹泻伴血丝：多由细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）或病毒感染（如轮状病毒）引发肠道炎症，炎症刺激肠黏膜导致少量出血，常伴随发热、腹痛等症状。 2. 食物过敏或不耐受：牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等情况会引发肠道免疫反应或消化酶缺乏，导致肠道黏膜受损出血，通常与特定食物摄入相关。 3. 腹泻导致的黏膜损伤：频繁腹泻使肠道黏膜反复摩擦受损，少量血丝多为黏膜表层毛细血管破裂所致，常见于腹泻初期或病情未控制时。 4. 其他少见情况：如肠套叠（多见于婴幼儿）、肛裂（排便时肛门局部损伤）等，需紧急就医排查。 温馨提示：若血丝量少且腹泻症状轻，可先观察并调整饮食；若血丝量多、腹泻频繁或伴随发热、精神差，需立即就医。婴幼儿（尤其是6个月以下）应优先就医，避免延误病情。
宝宝半夜掉下床哭完继续睡，可能是因睡眠中短暂惊醒、安全感未完全丧失或身体未受明显伤害，家长需关注安全防护与睡眠环境优化。 1. 生理反应型：婴幼儿神经系统发育尚不完善，翻身或跌落时短暂惊醒，因身体无器质性损伤，哭声短暂后可继续入睡。此类情况常见于1-3岁学步期儿童，家长需检查床铺高度是否合适（建议≤50cm）。 2. 环境适应型：睡眠环境温度、湿度变化或轻微声响刺激，可能引发短暂觉醒。建议保持卧室温度20-24℃，湿度50%-60%，睡前避免强光与噪音。 3. 心理依赖型：长期与家长同床或依赖安抚物的宝宝，跌落时因安全感缺失哭闹。可逐步培养独立睡眠习惯，如使用低矮护栏床，睡前放置熟悉安抚物。 4. 病理预警型：若频繁发生或伴随发热、呕吐、精神差，需排查缺钙、癫痫或睡眠呼吸暂停等问题，建议及时就医检查血钙水平与脑电图。 家长需加强夜间巡视，使用床围或护栏降低跌落风险，若频繁发生异常哭闹，应优先排查健康隐患，避免盲目归因于“正常现象”。
小孩肺湿热常见症状包括持续咳嗽、痰液黄稠、呼吸急促、面部潮红、口干舌燥、便秘等，多伴随发热（体温38℃~39℃），尤其在湿热季节或空气污染时更易出现。 一、呼吸道症状：咳嗽频繁且剧烈，痰液呈黄色或绿色，质地黏稠不易咳出，部分患儿伴有喘息、胸闷，活动后症状加重。 二、全身表现：发热持续不退（多为中低热），精神状态差，食欲下降，可能出现烦躁、睡眠不安，部分患儿伴有轻微头痛、肢体酸痛。 三、消化与代谢异常：大便干结或排便困难，小便短黄，口唇干燥、舌苔黄腻，婴幼儿可能因不适频繁哭闹，拒绝进食固体食物。 四、特殊人群注意：低龄儿童（尤其1~3岁）免疫系统尚未完善，症状进展快，需警惕高热惊厥风险；体质虚弱或有哮喘病史的患儿，易诱发呼吸道感染加重，应避免接触潮湿环境及刺激性气味。 五、护理与干预：优先采用非药物干预，如保持室内通风（湿度50%~60%），多饮温水，饮食清淡（如梨汤、冬瓜汤）；症状持续超过3天或加重时，建议及时就医，避免自行用药。
宝宝鼻子周围发黄可能由生理性黄疸、喂养不足、皮肤色素沉着或疾病因素（如肝胆问题）引起，需结合具体情况判断。 一、生理性黄疸恢复期：新生儿出生后2~3天出现黄疸，7~10天自然消退，鼻子周围可能残留轻微黄色，早产儿消退稍晚，无需特殊处理，注意观察即可。 二、喂养不足导致：母乳喂养不足时，宝宝排便少、胆红素排出延迟，皮肤易发黄。表现为体重增长慢、尿量少，需增加哺乳次数，确保每日奶量充足（6个月内婴儿每日哺乳8~12次）。 三、皮肤色素沉着：长期摩擦或局部刺激（如频繁擦拭）可能导致色素沉着，多为暂时性。避免过度摩擦，可用温水轻柔清洁，观察1~2周无改善需就医。 四、疾病相关黄疸：若伴随眼白发黄、大便发白、精神差、拒奶等，可能为病理性黄疸或肝胆疾病。需及时就医，通过血清胆红素检测、肝功能检查明确病因，遵医嘱治疗。 特殊人群提示：早产儿、低体重儿及有家族黄疸史的宝宝需更密切观察，若出现黄疸加重或持续超过2周，应尽早就医排查病理因素。