广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
林穗芳，女，主任医师，从事儿童保健工作近20年，从事儿童心理保健十多年。
擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
主任医师儿科
钙片对长高有辅助作用，但仅靠补钙无法显著改变身高，关键在于钙摄入充足且配合营养均衡、运动、睡眠等多因素调节。 钙是骨骼生长的基础营养素 骨骼主要由钙、磷及胶原蛋白构成，青少年生长期（11-18岁）骨密度与身高增长直接相关。研究表明，钙摄入不足（＜500mg/日）会降低骨密度，增加骨骼发育风险。但钙需与维生素D协同作用才能被有效吸收，单纯补钙无法替代整体营养。 身高受多因素共同调控 遗传因素占身高影响的60%-70%，后天因素中，蛋白质（促进骨骼生长）、运动（纵向刺激骨骼）、睡眠（夜间生长激素分泌高峰）等缺一不可。临床数据显示，即使钙摄入充足，若缺乏蛋白质或运动，身高增长仍可能受限。 补钙需针对特定人群 中国营养学会建议：青少年每日钙需求800-1200mg，孕妇/乳母1000-1200mg，老年人1000mg。若饮食中奶类、豆制品摄入不足（如每日奶类＜300ml），可适当补充钙剂（如碳酸钙、柠檬酸钙），但正常饮食均衡者无需额外补钙。 过量补钙存在健康风险 长期每日钙摄入＞2000mg可能引发高钙血症、肾结石及便秘。临床观察显示，80%健康人群通过饮食（如每日500ml牛奶+2两豆制品）即可满足需求，盲目过量补钙反而加重肾脏代谢负担。 特殊人群与科学补钙建议 肾功能不全者需谨慎补钙，避免加重肾脏负担；对钙剂过敏者禁用。补钙同时需补充维生素D（每日400-600IU），缺乏维生素D时补钙效果降低。此外，青少年应每日保证1小时运动（跳绳、篮球等）及7-9小时睡眠，以促进骨骼生长。 补钙仅为长高辅助手段，需结合蛋白质摄入、运动、睡眠及整体营养。特殊人群补钙前建议咨询医生，避免依赖钙剂而忽视生活方式改善。
小孩手脚冰凉多与血液循环不足、营养摄入不均衡有关，科学饮食可改善症状，建议优先补充富含铁、优质蛋白、B族维生素及温补性食材，如红肉、动物肝脏、全谷物、绿叶菜及生姜、红枣等。 补充铁元素 缺铁会降低血红蛋白携氧能力，导致末梢循环血量不足，引发手脚冰凉。建议每日摄入10-15mg铁，优先选择红肉（猪牛羊肉）、动物肝脏（每周1-2次，每次20-30g）及蛋黄。烹饪时搭配富含维生素C的食材（如番茄、橙子）可提升铁吸收率，避免空腹饮茶/咖啡。早产儿、慢性病患儿需遵医嘱补铁。 增加优质蛋白摄入 蛋白质是维持血液循环动力的关键，缺乏会致代谢率下降。推荐鱼类（三文鱼、鳕鱼）、豆制品（豆腐、鹰嘴豆）及奶制品（儿童每日300ml牛奶），每日摄入量约50-60g（3-6岁）。加工肉类（香肠、培根）易含过多盐和添加剂，建议选择新鲜食材。 补充B族维生素 B族维生素（B1、B12、叶酸）参与能量代谢与神经传导，缺乏会降低末梢循环调节能力。全谷物（燕麦、糙米）、坚果（核桃、杏仁）、深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）及动物内脏均为优质来源。建议每日摄入1份全谷物+1份绿叶菜，必要时在医生指导下补充复合维生素B。 温补食材的合理应用 体质偏寒的孩子可适量食用生姜、红枣、桂圆等温补食材，如生姜红枣茶（生姜2-3片+红枣3颗煮水）。但热性体质儿童（易上火、便秘）需避免，以防加重内热。建议每周食用2-3次，单次量不超过推荐范围。 特殊情况与饮食原则 若孩子手脚冰凉伴随乏力、面色苍白、生长迟缓，或经饮食调整后无改善，需警惕贫血、先天性心脏病等疾病，应及时就医。日常饮食避免生冷（如冰饮、刺身），每日饮水1000-1500ml（少量多次），保持饮食均衡，避免挑食。
女孩停止长高的年龄通常在16-18岁左右，具体因人而异，受遗传、营养、疾病等多因素影响。 骨骺闭合是长高终止的生理标志 女孩进入青春期后，卵巢分泌雌激素刺激骨骺软骨细胞增殖减慢、逐渐骨化，最终骨骺完全闭合，身高停止增长。临床观察显示，多数女孩在16-18岁完成骨骺闭合，但约5%存在个体差异，可能延迟至18岁后闭合。 遗传与环境因素影响终身高 遗传决定70%左右的终身高潜力，父母身高较高的女孩通常终身高更接近遗传上限。环境因素中，蛋白质（如牛奶、鸡蛋）、钙、维生素D缺乏会延缓骨骼矿化；长期缺乏运动或睡眠不足（尤其夜间深度睡眠＜2小时）会降低生长激素分泌，可能导致骨骺闭合延迟或生长停滞。 骨龄检测是判断生长潜力的关键 通过左手腕骨X线片判断骨龄（与实际年龄对比），是预测剩余生长空间的科学方法。若骨龄落后实际年龄1岁以上，提示生长潜力较大；骨龄超前2岁以上，需警惕性早熟或发育加速导致骨骺提前闭合，临床需尽早干预。 特殊疾病需警惕闭合异常 性早熟（女孩8岁前乳房发育、10岁前月经初潮）会使雌激素提前升高，骨骺闭合时间缩短，终身高可能低于遗传潜力；甲状腺功能减退、生长激素缺乏等疾病则延缓骨骺闭合，需通过激素检测和骨龄评估明确诊断。 促进健康生长的生活方式 均衡饮食：每日摄入300ml牛奶、50g蛋白质（如瘦肉、鱼类）、充足钙和维生素D；适度运动：选择跳绳、游泳等纵向运动，每日累计30分钟；规律作息：保证9-11小时睡眠，尤其22：00-2：00的生长激素分泌高峰时段需进入深睡眠。 注：若女孩16岁后每年身高增长＜2cm、月经初潮超过2年无明显身高变化，建议通过骨龄检测明确是否还能长高，必要时在儿科内分泌科指导下干预。
孩子发烧时，体温＜38.5℃且精神状态良好时可适当洗澡，有助于物理降温缓解不适；高热或精神差时建议暂缓，优先采用其他降温方式。 一、适用情况与优势 体温＜38.5℃、精神状态佳时，洗澡是安全的物理降温方式。研究表明，温水（37-39℃）洗澡可通过水分蒸发带走体表热量，比单纯衣物包裹更利于散热，同时提升孩子舒适度。需注意：避免使用沐浴露，重点清洁额头、颈部等易散热部位，时长控制在5-10分钟。 二、禁忌情况与风险 以下情况不建议洗澡：①体温≥38.5℃（高热时洗澡可能导致体温骤升）；②寒战、肌肉紧绷（洗澡易加重产热，引发体温波动）；③精神萎靡、脱水（体力不支可能增加跌倒或病情恶化风险）；④皮肤破损（如擦伤、疱疹），易继发感染。 三、洗澡操作规范 环境需保持温暖（室温24-26℃），避免对流风；水温调至37-39℃（接近体温），先让孩子四肢适应水温再全身浸入；重点清洁额头、腋窝、腹股沟等大血管区域，减少搓擦；时间严格控制在5-10分钟，避免长时间浸泡。 四、洗澡后护理要点 立即擦干身体，穿宽松保暖衣物，避免吹风受凉；半小时内不建议外出或开空调直吹；适当饮用温水补充水分（脱水时易加重不适）；若洗澡后1小时体温无下降，或伴随抽搐、呼吸急促，需及时就医。 五、特殊人群注意事项 新生儿（＜3个月）：体温调节能力弱，洗澡易诱发低体温，建议优先用温毛巾擦浴。 皮肤敏感/湿疹患儿：仅用清水冲洗，避免沐浴露刺激，擦干后涂润肤剂保护皮肤。 基础疾病儿童：心脏病、哮喘等患儿需评估心肺功能，洗澡前咨询医生，避免因缺氧加重不适。 （注：若体温持续≥38.5℃或症状加重，需遵医嘱服用退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚。）
小孩频繁风寒感冒（中医范畴）多因免疫力薄弱、风寒侵袭或护理不当，需从增强体质、科学预防、饮食调理、合理用药及特殊情况干预五方面综合管理。 一、提升免疫力是核心 儿童免疫系统尚未成熟，需通过营养、睡眠、运动强化。每日摄入500ml牛奶、50g瘦肉等优质蛋白，深色蔬菜（如西兰花、菠菜）补充维生素C，保证9-12小时睡眠（6岁以上需10-12小时），每周3次30分钟以上户外活动（如跑步、跳绳）。早产儿、过敏体质儿童需在医生指导下调整营养方案，避免过度喂养或营养单一。 二、科学预防风寒诱因 避免受凉是减少感冒的直接措施。根据气温及时增减衣物，重点保护颈背、腹部；温差＞5℃时暂停外出，雾霾或流感季减少去人群密集处；回家后立即洗手、更换外衣，每日开窗通风2次（每次30分钟），保持室内湿度40%-60%（干燥时用加湿器）。 三、饮食调理辅助预防 日常饮食兼顾健脾补肺，多吃山药粥、黄芪瘦肉汤等健脾食材；感冒初愈后可食温性水果（如苹果、橙子）补充维生素。避免生冷食物（冰饮、刺身）及甜腻零食，6月龄后逐步添加辅食，减少过敏风险。脾胃虚弱儿童需控制甜腻、油炸食品，减轻消化负担。 四、药物干预需严格遵医嘱 风寒感冒初期可在药师指导下选用中成药（如风寒感冒颗粒），若合并细菌感染（脓涕、高热超3天），需医生评估后使用抗生素（如阿莫西林）。禁用复方感冒药（含退热+止咳+抗过敏成分），避免自行加量或长期服用增强免疫力药物。 五、特殊情况及时就医 若出现每月感冒≥2次、持续超3个月，或高热伴抽搐、精神萎靡、呼吸急促等症状，需就诊儿科。医生可能通过血常规、免疫功能检测排查免疫缺陷，必要时给予匹多莫德等免疫调节剂或接种流感疫苗。