广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
林穗芳，女，主任医师，从事儿童保健工作近20年，从事儿童心理保健十多年。
擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
主任医师儿科
宝宝流鼻涕持续超过2周未缓解，需区分原因针对性处理。若为感冒后持续症状，可通过生理盐水清洁鼻腔、保持环境湿润等非药物方式缓解；若伴随发热、呼吸急促等，需排查过敏或感染。 过敏性鼻炎引发的流涕：持续时间常超4周，伴随打喷嚏、揉鼻子。需避免接触尘螨、花粉等过敏原，可在医生指导下使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素。低龄儿童优先选择生理盐水洗鼻，减少药物依赖。 鼻窦炎导致的流涕：鼻涕多为黄绿色脓涕，可能伴鼻塞、头痛。需就医明确诊断，必要时使用抗生素。日常可用温盐水冲洗鼻腔，保持鼻窦通畅，避免用力擤鼻。 慢性鼻黏膜炎症：因反复感冒或空气刺激引发。需加强环境管理，避免二手烟、干燥空气等刺激。婴幼儿可在医生指导下使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，减少黏膜损伤。 特殊人群护理：早产儿或有先天性呼吸道疾病的宝宝，症状可能持续更久。护理时需格外注意保暖，避免冷空气直吹，保持室内湿度在40%~60%。若出现拒食、精神萎靡，需立即就医。
怎么戒掉宝宝吃夜奶的习惯需根据年龄、夜奶频率及原因分类调整，核心策略包括建立规律作息、逐步延长间隔、优化睡前喂养、应对特殊情况（如出牙不适），并确保无药物干预时的心理安抚与替代方案。 1. 小月龄（<6个月）：以满足生理需求为主，可尝试白天增加喂养量，夜间逐渐延长间隔，每次喂养时保持昏暗环境，减少刺激。 2. 6-12个月：逐步减少夜间喂养次数，睡前1小时提供足量辅食，夜间用安抚奶嘴替代母乳/配方奶，避免夜间强光或噪音刺激。 3. 1-2岁：通过语言沟通告知宝宝“晚上要睡觉”，建立固定睡前仪式（如洗澡、讲故事），夜醒时用轻拍、哼唱替代喂养，培养自主入睡能力。 4. 特殊情况：出牙期可冷敷牙龈或提供牙胶，过敏体质宝宝需排查食物诱因，肥胖风险宝宝需控制夜间总热量摄入，确保营养均衡。 5. 注意事项：避免突然戒断导致宝宝焦虑，采用循序渐进法，若宝宝持续哭闹超1周或体重下降，需咨询儿科医生，排除疾病因素。
宝宝鼻子不通、流鼻涕、打喷嚏，多由感冒或过敏引起，通常1周内可自行缓解。若症状持续超10天或加重，需就医排查。 一、普通感冒（病毒感染） 症状多伴低热、轻微咳嗽，鼻涕初期清稀后变黏稠。非药物干预为主：用生理盐水滴鼻/喷鼻清理鼻腔；保持室内湿度50%~60%；鼻塞时抬高上半身。 二、过敏性鼻炎 接触花粉、尘螨后发作，鼻涕清稀量多，伴揉鼻子。需避免过敏原（如定期清洁床单、减少毛绒玩具）；症状严重时遵医嘱用抗组胺药。 三、细菌感染（鼻窦炎） 鼻涕黄绿色、持续鼻塞超10天，可能伴头痛。需就医检查，确诊后用抗生素治疗，避免自行用药。 四、特殊人群护理 婴幼儿（＜2岁）禁用成人感冒药，鼻塞严重时用生理盐水雾化；过敏体质儿童需记录过敏原；有先天性心脏病或免疫缺陷者，症状加重时立即就医。 五、安全提示 避免给宝宝用成人减充血剂滴鼻剂；鼻塞时勿强行挖鼻；若出现拒食、精神差、呼吸急促，及时就诊。
儿童腺样体肥大的药物治疗需根据病因和症状严重程度选择，急性感染期可短期使用抗生素或鼻用糖皮质激素，慢性炎症或过敏因素导致的需考虑白三烯调节剂或抗组胺药，药物仅为辅助手段，严重者需手术干预。 1. 感染性腺样体炎：若伴随细菌感染，可遵医嘱短期使用抗生素控制感染，症状缓解后停药，避免长期滥用。 2. 过敏性腺样体肥大：针对过敏因素，可使用抗组胺药或白三烯调节剂，同时需规避过敏原，如花粉、尘螨等。 3. 慢性炎症性肥大：对无明确感染或过敏的慢性肥大，可短期使用鼻用糖皮质激素减轻局部炎症，需注意用药规范。 4. 特殊人群用药：婴幼儿（2岁以下）应尽量避免药物干预，优先非药物护理；对有基础疾病或过敏史的儿童，需在医生指导下用药，确保安全。 温馨提示：药物治疗仅为辅助手段，若出现睡眠呼吸暂停、发育迟缓等严重症状，应及时就医评估是否需手术治疗，手术需严格把握适应症，权衡利弊后决定。
四岁小孩流鼻血时，应立即让孩子保持坐姿，头部稍前倾，捏住鼻翼两侧5~10分钟，同时可用冷毛巾敷鼻梁，多数情况5~10分钟内可止血。若频繁流鼻血或持续超过20分钟不止，需及时就医。 环境因素导致的流鼻血：干燥季节或空调房内，鼻腔黏膜易干燥破裂。建议使用加湿器保持室内湿度40%~60%，避免孩子挖鼻孔，外出时佩戴口罩防风防尘。 外伤或外力导致的流鼻血：孩子玩耍时碰撞、摔倒或挖鼻孔可能损伤鼻腔血管。应避免孩子剧烈运动，发现鼻腔有异物及时就医取出，止血后24小时内不做剧烈活动。 疾病因素导致的流鼻血：感冒、鼻炎、凝血功能异常等疾病可能引发流鼻血。若孩子同时伴有发热、皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，需尽快到儿科就诊排查病因。 特殊情况处理：若孩子因过敏频繁打喷嚏导致流鼻血，需避免接触过敏原，遵医嘱使用抗过敏药物。家长应学习正确按压止血方法，避免孩子仰头导致血液流入喉咙引发不适。