广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
林穗芳，女，主任医师，从事儿童保健工作近20年，从事儿童心理保健十多年。
擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
主任医师儿科
小孩经常半夜咳嗽可能与呼吸道感染、过敏、胃食管反流或环境因素有关。 呼吸道感染或炎症：病毒或细菌感染引发的支气管炎、肺炎等，夜间迷走神经兴奋使气道分泌物增多，刺激咳嗽。儿童免疫力较弱，易反复感染，需注意保持室内空气流通。 过敏性因素：尘螨、花粉等过敏原刺激呼吸道，夜间长时间接触床品或室内过敏原易诱发咳嗽。过敏体质儿童尤其需定期清洁卧室，避免使用刺激性织物。 胃食管反流：婴幼儿贲门发育不全，平躺时胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽。睡前2小时避免进食，可适当抬高上半身15°~30°，减少反流风险。 环境因素：空气干燥、烟雾、刺激性气味等刺激呼吸道黏膜。建议使用加湿器维持湿度40%~60%，避免儿童接触二手烟及油烟。 若咳嗽持续超过2周或伴随发热、喘息、呼吸急促等症状，应及时就医排查病因，遵循儿科医生建议进行针对性治疗。
小孩子摔跤额头碰个大包，需立即观察症状轻重，轻微红肿可冷敷缓解，若出现呕吐、嗜睡等异常需及时就医。 1. 轻微红肿无其他症状：立即冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），避免揉搓或按压，24小时后可热敷促进吸收，期间保持伤口清洁干燥。 2. 红肿明显但意识清醒：若包块较大，可冰敷减轻肿胀，48小时内避免剧烈活动，饮食清淡，观察24小时内是否有异常反应。 3. 出现异常症状：如频繁呕吐、精神萎靡、嗜睡、哭闹不止、头痛加剧或抽搐，需立即送医，可能需CT检查排除颅内损伤。 4. 特殊人群注意：婴幼儿（尤其是6个月以下）、有癫痫史或凝血功能异常儿童，受伤后需更密切观察，建议及时就医评估。 5. 伤口处理：若皮肤破损，先用生理盐水冲洗，再用碘伏消毒，避免使用酒精等刺激性消毒液，必要时就医缝合或注射破伤风疫苗。
母乳过敏症状通常在婴儿接触母乳后数小时至数天内出现，常见表现包括皮肤红疹、呕吐、腹泻、腹胀、喘息等，严重时可能引发呼吸困难或过敏性休克。 1. 皮肤症状：婴儿可能出现湿疹样皮疹，多分布于面部、颈部及躯干，伴随瘙痒，抓挠后可能加重或继发感染。 2. 消化道症状：表现为频繁呕吐、腹泻（大便呈稀水状或带血丝）、腹胀、哭闹不安，严重时可能影响营养吸收，导致体重增长缓慢。 3. 呼吸道症状：部分婴儿可能出现鼻塞、流涕、打喷嚏，或因喉头水肿引发喘息、呼吸急促，需警惕过敏性鼻炎或哮喘发作。 4. 全身症状：少数严重过敏者可能出现面部或眼睑肿胀、精神萎靡、烦躁不安，甚至血压下降、意识模糊，需立即就医。 特殊人群提示：早产儿、有家族过敏史的婴儿需更密切观察，出现症状时及时联系儿科医生，避免自行用药或继续母乳喂养。
14个月宝宝发烧39度时，需立即采取降温措施并观察状态，若持续超过24小时未缓解或伴随严重症状，应及时就医。 物理降温为主：解开衣物，用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精或冰水擦身；减少包裹，保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%。 药物干预注意：体温≥38.5℃且宝宝不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需核对年龄适用范围），优先选择单一成分药物，避免复方制剂叠加。 特殊情况处理：若宝宝精神萎靡、拒食、抽搐或出现皮疹、呼吸困难，立即前往医院；接种疫苗后1~2天内发烧，多为正常免疫反应，持续不超过48小时可居家观察。 持续监测护理：每1~2小时测量体温，记录变化；少量多次饮用温水，避免脱水；若体温反复超过39℃，即使精神尚可，也建议咨询儿科医生明确病因。
2岁3个月宝宝身高体重标准参考范围为身高87.9~99.1厘米，体重10.6~15.3千克。 性别差异影响：男孩平均身高92.3厘米、体重12.1千克；女孩平均身高91.1厘米、体重11.4千克，男孩身高体重略高于女孩属正常生理现象。 个体差异因素：受遗传、营养、睡眠等影响，标准范围存在波动，若孩子生长曲线稳定在某百分位（如第3~97百分位）且无明显异常症状，无需过度担忧。 异常情况判断：身高体重持续低于标准下限（如身高<87.9厘米且3个月内无增长）或高于上限（如体重>15.3千克），需排查营养失衡或内分泌问题，建议及时就医评估。 促进健康生长建议：每日保证优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）、新鲜蔬果摄入，保证10~13小时睡眠，鼓励户外活动增强体质，定期（每3个月）监测生长曲线，动态观察发育趋势。