广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
林穗芳，女，主任医师，从事儿童保健工作近20年，从事儿童心理保健十多年。
擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
主任医师儿科
小孩感冒时眼屎多，多因病毒/细菌感染引发眼部炎症（如结膜炎），或鼻泪管因感冒鼻塞肿胀导致泪液排出不畅，同时揉眼、环境刺激等因素加重症状。 鼻泪管阻塞或炎症 感冒时鼻黏膜充血水肿，压迫鼻泪管开口（位于内眼角），泪液排出受阻，泪液中蛋白质、脱落细胞等成分浓缩形成眼屎。婴幼儿鼻泪管发育不完全（鼻泪管瓣膜未完全开放），更易因感冒引发泪道阻塞，导致分泌物增多。 病毒性结膜炎 腺病毒、鼻病毒等感冒病毒可直接侵袭眼结膜，引发病毒性结膜炎。表现为眼结膜充血、水样或黏液性分泌物（眼屎），晨起时眼睑可能轻微肿胀，常伴随感冒症状（鼻塞、流涕、咽痛），分泌物量随感冒症状波动，无明显脓性。 细菌性继发感染 感冒期间免疫力下降，眼部易继发细菌（如链球菌、葡萄球菌）感染，引发细菌性结膜炎。典型表现为黄色/绿色脓性分泌物（眼屎），晨起时眼睑常被分泌物黏住，结膜明显充血、红肿，可能伴眼痛、畏光，需与病毒性结膜炎鉴别（细菌分泌物更黏稠、脓性）。 环境与护理因素 感冒时孩子揉眼增多（因鼻塞不适或眼痒），手上细菌（如金黄色葡萄球菌）易带入眼内；室内干燥、灰尘多或空调直吹眼部，刺激结膜引发分泌物增多。需避免揉眼、勤洗手，用生理盐水清洁眼周，室内保持湿度（40%-60%）可缓解症状。 特殊人群注意 婴幼儿（鼻泪管未发育成熟）、早产儿及免疫力低下儿童（如先天性心脏病、免疫缺陷病）需警惕感染扩散。若眼屎持续超过3天、分泌物由清变脓，或伴随发热/眼痛加重，应及时就医，排查是否合并角膜炎、泪囊炎等并发症。
宝宝七个多月吹空调后咳嗽，多因呼吸道受凉敏感，食疗以温和补水、润肺止咳为主，可尝试梨水、山药粥等，同时需调节环境避免再次受凉。 优先调节空调环境 将空调温度设为26-28℃，湿度维持50%-60%，每日开窗通风1-2次（每次15分钟），避免冷风直吹宝宝；可用加湿器或湿毛巾增加空气湿度，减少呼吸道干燥刺激。 食疗遵循“三不原则” ① 不食生冷：禁用冰饮、冰淇淋、生梨等，避免刺激呼吸道；② 不食甜咸：暂停糖果、腌制品，过甜过咸会加重痰液黏稠；③ 不食辛辣：辣椒、洋葱等刺激性食物会引发咳嗽加重。 推荐4款安全食疗方 ① 梨水：新鲜梨去皮去核煮10分钟，取汁加温水稀释（1：1），润肺缓解干咳（每日1-2次，每次5-10ml）；② 白萝卜水：白萝卜切片煮15分钟，不加糖，化痰适合有痰咳嗽；③ 山药粥：山药蒸熟碾泥，与米粉同煮成稀粥，健脾护胃；④ 蒸苹果：苹果去皮切块蒸15分钟，止泻润肺，适合轻微咳嗽伴腹泻。 警惕需就医的3种情况 若咳嗽持续超3天、痰液变浓呈黄绿色、出现喘息/发热（体温≥38℃），或伴随拒食、呼吸急促，需立即就医，不可仅依赖食疗（可能提示细菌感染或过敏）。 特殊喂养注意事项 ① 少量多次喂水（每次5-10ml），避免呛咳；② 暂停添加新辅食，防止过敏加重咳嗽；③ 若咳嗽伴鼻塞，可用生理盐水滴鼻湿润鼻腔，减少分泌物刺激。 提示：食疗仅为辅助，若宝宝咳嗽频繁影响睡眠，需在医生指导下使用儿童专用止咳药（如氨溴特罗口服溶液，需遵医嘱），不建议自行用药。
宝宝反复低烧（体温37.3-38℃）持续2周以上，多由感染未控制、慢性炎症、免疫异常或环境因素引发，需结合伴随症状排查病因。 一、感染因素 病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）、细菌（结核杆菌、支原体）或寄生虫感染是核心原因。病原体未完全清除时，免疫系统持续激活导致低热，常伴咽痛、咳嗽、淋巴结肿大等。免疫功能低下的宝宝（早产儿、慢性病患儿）感染更易迁延，建议完善血常规、CRP及病原学检测（如支原体抗体、结核菌素试验）。 二、非感染性炎症 幼年特发性关节炎、川崎病等慢性炎症性疾病会引发低热。自身免疫反应激活炎症因子，典型表现为关节痛、皮疹、口腔溃疡，需检查血沉、C反应蛋白及自身抗体，必要时行影像学评估。 三、疫苗接种延迟反应 部分疫苗（如麻疹-腮腺炎-风疹疫苗）接种后1-2周可能出现短暂低热，多无其他症状，持续1-3天可缓解。若伴随精神萎靡、呕吐，需警惕其他病因，及时就医排查。 四、环境与生理因素 穿盖过多、室温过高或脱水会导致生理性低热。脱水时血容量不足，体温调节中枢紊乱；剧烈活动后散热障碍也可引发。表现为精神状态良好，无明显伴随症状。建议调节室温（22-26℃）、减少衣物，少量多次补水后复测体温。 五、特殊疾病需警惕 结核（伴盗汗、消瘦）、恶性肿瘤（如神经母细胞瘤）等少见但需紧急排查。若低热超2周、伴随局部肿块、贫血等，需行胸部CT、肿瘤标志物及结核菌素试验。 就医提示：反复低烧超过2周未缓解，或伴精神差、呼吸困难、皮疹等，需及时就诊，避免自行用药。
孩子感冒后肚子疼多与病毒感染引发的胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎或感冒伴随的其他因素有关。 一、病毒感染相关性胃肠功能紊乱 感冒病毒（如柯萨奇病毒、腺病毒）可直接侵袭胃肠道黏膜，导致胃肠蠕动异常或痉挛，表现为脐周或全腹隐痛，常伴恶心、呕吐、腹泻或便秘，腹痛无固定压痛点，多随感冒症状缓解而减轻。 二、肠系膜淋巴结炎 儿童免疫系统发育未成熟，感冒后病毒或细菌感染易引发肠系膜淋巴结反应性肿大，表现为右下腹或脐周间歇性疼痛，类似阑尾炎但位置不固定，可伴发热、恶心，超声检查可见淋巴结肿大（直径＞5mm），需与外科急腹症鉴别。 三、药物副作用 若感冒后服用解热镇痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），过量或空腹服用可能刺激胃肠黏膜，引起痉挛性腹痛、恶心。长期用药或联用多种感冒药（含退热成分）可能增加胃肠道负担，需严格按说明书用药。 四、饮食因素影响 感冒期间胃肠功能减弱，若进食生冷、油腻食物或暴饮暴食，易诱发胃肠痉挛。部分孩子因食欲差强行进食，也可能加重腹胀、腹痛，通常伴嗳气、消化不良表现，调整饮食后症状可缓解。 五、需警惕的危险信号 若出现持续剧烈腹痛、呕吐频繁（尤其呕吐物带血）、高热不退（＞39℃）、腹痛拒按、血便或精神萎靡，可能提示阑尾炎、肠梗阻等严重疾病，需立即就医，避免延误治疗。 特殊人群注意：婴幼儿表达能力有限，家长需通过观察腹部触摸反应、伴随症状判断；有慢性胃肠疾病（如胃炎、肠易激综合征）的孩子，感冒可能加重原有症状，建议提前咨询儿科医生调整用药。
孩子胸闷、感觉喘不过气需优先判断严重程度，轻微诱因引起者可居家观察，持续或严重症状应立即就医排查心肺等器质性疾病。 紧急情况处理 若孩子出现嘴唇发紫、大汗淋漓、无法平卧、剧烈喘息或症状快速加重（如10分钟内恶化），立即拨打急救电话或送医，警惕气胸、哮喘急性发作、急性心肌炎等致命风险，切勿延误。 居家初步观察 症状短暂（数分钟）、诱因明确（如运动后、密闭空间）且安静时缓解，可开窗通风、取半坐卧位（减轻心脏负担）、安抚情绪，避免哭闹或剧烈活动，观察1-2小时，无改善即就医。 基础疾病排查 记录发作细节（时间、环境、伴随症状：咳嗽/发热/胸痛/乏力），重点排查：①哮喘（有过敏史）、先天性心脏病（生长迟缓）；②呼吸道感染（流涕/咽痛）、贫血（面色苍白）；③心因性因素（焦虑/学业压力）。必要时做心电图、胸片、心肌酶等检查。 特殊人群注意事项 婴幼儿：以呼吸急促、拒食、阵发性哭闹为表现，观察呼吸频率（安静时＞50次/分提示异常）、鼻翼扇动及面色变化； 青少年：警惕学业压力或家庭矛盾引发的焦虑性胸闷，多沟通避免指责，必要时寻求心理疏导； 哮喘患儿：随身携带沙丁胺醇气雾剂，发作时规范使用并记录诱因。 及时就医指征 若症状持续超20分钟不缓解、频繁发作（每周≥2次）、伴胸痛/心悸/头晕、精神萎靡/食欲下降，或既往有基础病（如心脏病、哮喘），需尽快就诊。医生可能通过心电图、胸片、血常规等排查病因，针对性治疗（如感染用抗生素、哮喘用支气管扩张剂）。